Apie tai, kas yra psichoterapija, gali pasakyti šios srities ekspertai – mokslininkai, kurių dėka mokslas progresuoja, ir praktikuojantys psichiatrai, esantys bet kurioje gana didelėje gyvenvietėje. Pasaulietis dažnai neįvertina psichoterapijos, kaip metodo ir požiūrio į gydymą, svarbos. Vakarų šalyse tai rečiau, bet dar turime pagerinti žmonių sąmoningumą šioje srityje. Pabandykime išsiaiškinti, apie ką mes kalbame.
Bendra informacija
Mokslininkai, aiškindami, kas yra psichoterapija, būtinai sutelkia dėmesį į šios disciplinos priklausymą terapinėms atmainoms, nukreiptoms į žmogaus psichiką. Darbo eigos idėja yra paveikti žmogų žodžiais. Plačiausias termino aiškinimas yra toks: gydymas, kuris atliekamas bendraujant specialistui ir klientui. Gydytojas, nepriklausomai nuo profilio,pradėdamas dialogą su pacientu, tam tikru mastu tampa psichoterapeutu, nes tai paveikia besikreipusio asmens psichiką.
Psichoterapijos rėmuose įprasta atsižvelgti į vadinamuosius optimalius kontaktus. Aiškindami, kas yra psichoterapija, mokslininkai siūlo ją interpretuoti kaip tokios sąveikos kūrimo mokslą. Proceso sėkmei būtina formuoti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą, specialią elgesio liniją, kuri būtų pagrįsta žmogaus įgyta patirtimi. Svarbu atsiminti žmogaus, kuriam reikia pagalbos, specifiką. Darbe specialistas turi atsižvelgti į asmens socialinės aplinkos sąlygas ir realijas, kuriose žmogus egzistuoja.
Tikslai ir priemonės jiems pasiekti
Pasakydami, kas yra psichoterapija, specialistai ją apibūdina kaip gydymo rūšį, kurios pagrindinis tikslas – pašalinti ligos apraiškas. Šioje srityje dirbantys profesionalai siekia pakeisti žmogaus požiūrį į save, kitus žmones, savo būseną.
Galite derinti skirtingus požiūrius į darbą su pacientu. Leidžiamas bendravimas su psichiatru, derinamas su vaistais. Kai kuriems pacientams, siekiant didesnio kurso efektyvumo, būtina užsiimti specialiai parinktomis mankštomis, kūno kultūros praktikomis. Kartais nurodoma ergoterapija. Psichoterapija orientuota į darbą su pacientu bendraujant, į gana švelnų poveikį žmogui, tačiau tai nereiškia, kad viskas turi apsiriboti tik žodine sąveika.
Darbo metodai
Yra keletaspagrindiniai metodai, kuriais galima pasiekti šiuos tikslus. Yra racionalus – pats klasikinis. Įtaigus metodas – tai įtaka, kurios rėmuose žmogui tikrovėje siūlomos tam tikros nuostatos. Tai daroma hipnotinio miego metu. Kai kurie psichologai taiko autosugestijos metodą, mokydami žmogų pačiam ką nors pasiūlyti.
Narkopsichoterapija yra gana sudėtingas ir ypatingos atsakomybės reikalaujantis požiūris į darbą su klientais. Psichoestetinė terapija yra gana retai naudojamas metodas praktikoje. Kolektyvinis – sąveikos variantas, kai profesionalas iš karto dirba su asmenų grupe. Gali būti susiję su šeima arba žmonėmis, kenčiančiais nuo tų pačių sutrikimų ar problemų. Psichoterapija gali būti elgesio arba žaidimo forma. Kartais geriausias pasirinkimas yra pasitelkti paciento vaizduotę. Tada rodoma imagoterapija.
Racionalioji psichoterapija
Ši psichoterapijos metodika apima įtaką stokojantiems asmenims, paaiškinant juos loginiais argumentais. Psichoterapeuto užduotis – paaiškinti ir paaiškinti žmogui, pasakyti jam tai, kas pacientui dar nežinoma, kas jam nesuprantama. Gydytojas, naudodamasis turimais informacijos š altiniais ir savo loginėmis galimybėmis, dirba su pacientu, siekdamas išlaisvinti jį nuo klaidingų pozicijų ir įsitikinimų.
Racionalus požiūris apima ne tik tiesioginį poveikį žodžiais, bet ir įtaigą netiesioginiais būdais. Netiesioginis teigiamas terapijos poveikis, ypač kai specialistas įkvepia kitus žmonesreikiamos informacijos, kurią pacientas turi išmokti, buvimas. Kaip abipusio darbo priemonę galite pasitelkti emocinio poveikio metodą ir didaktiką. Dažniausiai tokio formato psichoterapija įgyvendinama kaip dialogas tarp paciento ir gydytojo. Pokalbį formuoja gydytojas; jos pagrindinė užduotis – paaiškinti nepasiturintiems, kas išprovokavo ligą, kokios yra perspektyvos, koks turėtų būti gydymas.
Racionalios psichoterapijos ypatybės
Klinikinėje psichoterapijoje naudojamas racionalus darbo su klientu variantas, jei gydytojas mano, kad tai perspektyvu dirbti su pacientu paprastais argumentais. Profesionalo užduotis – jas perteikti glaustai ir aiškiai, vengiant neatitikimų ir dviprasmybių. Gydytojas turi pastebėti bet kokius paciento būklės pokyčius, net jei jie yra labai silpni, o pažanga nežymi, ir juos operuoti. Turėtų būti naudojamas bet koks veiksnys, kuris gali įkvėpti pacientui viltį atsikratyti ligos. Profesionalo užduotis – įkvėpti vargstančius, kad pesimizmas liktų praeityje.
Sąveikos įgyvendinimo sėkmę daugiausia lemia gydytojo, atsakingo už darbą su pacientu, asmenybė, specialisto nuoširdumas. Geri rezultatai pasiekiami tik tuomet, kai specialistas nuoširdžiai suinteresuotas pakeisti paciento gyvenimo sąlygas į gerąją pusę. Kad kursas būtų efektyvus, gydytojas turi įgyti pasitikėjimo, tapti patrauklus klientui. Jo užduotis yra ne tik įtikinti pacientą, bet ir jį išklausyti.
Siūlomoji psichoterapija
Terminas„pasiūlymas“dažniausiai vartojamas nusakant įtaką žmogaus psichikai, kurios įgyvendinimas įmanomas per noro, minties, pasibjaurėjimo, atstūmimo įtaigą. Tokia psichoterapija orientuota į tai, kad nepasiturintiems būtų perteiktos nuostatos, kurias jis priima negalvodamas apie informaciją ir netikrindamas jos logikos. Sąveikos su psichoterapeutu rėmuose informacija įsisavinama be kritinės analizės. Jei palyginsime šį požiūrį su aukščiau aprašytu, pagrindiniu skirtumu turėtume laikyti emocinio poveikio akcentavimą, o ne racionalųjį. Pacientas, kurį kažkas įkvepia, yra pasyvus, negalvoja ir suvokia tik gydytojo žodžius. Tokia terapija gali apimti pasiūlymą pabudusiam žmogui arba dirbti su hipnotizuojančiu miegančiuoju. Naudojant šį sąveikos formatą, seansai vadinami hipnosugestiniais.
Sugestyvios formos klinikinė psichoterapija apima pasiūlymą pabudusiam žmogui. Tai organizuojama asmeniui arba žmonių grupei, kuriems reikia pagalbos. Sėkmę lemia klausytojo susikaupimas tam, ką pasakė specialistas. Patartina dirbti patalpoje, kuri yra kuo geriau izoliuota nuo bet kokio išorinio triukšmo. Geriausią efektą duoda sąveika pusiau tamsioje patalpoje. Kaip parodė praktika, pacientas turi gulėti arba sėdėti taip, kad laikysena būtų atsipalaidavusi ir neblaškytų dėmesio nuo psichoterapeuto žodžių. Gydytojas kalba išraiškingai, pasitelkdamas liepiamąją intonaciją. Veido išraiškos, gestai, kuriuos lydi kopijos, taip pat labai įtakoja kurso rezultatą.
Sugestyviosios psichoterapijos ypatybės
Taigi, kad įtaigi psichologinė psichoterapija suteikiaDėl to gydytojas imasi specializuotų pasiūlymų formulių. Šios yra kuo konkretesnės savo turiniu, formuluotėmis suprantamos, prieinamos klausytojui. Jei manoma, kad dirbama su asmeniu, kuris yra priklausomas nuo alkoholio, įtaigi įtaka apima įtaigą: pacientas visiškai atsisako alkoholio, nejaučia jam potraukio. Jei tai daroma teisingai, atsiras pasibjaurėjimas alkoholiui, ypač stiprus bandant vartoti tokį produktą. Stebėjimai parodė, kad kai kurie net vemia, pykina.
Autosugestija yra svarbi vidinė įtaigos psichoterapijos dalis. Tai reiškia, kad žmogus siūlo sau tam tikras mintis ir idėjas. Tokiu būdu galite įkvėpti jausmus. Norėdami tiksliai sužinoti, kokią informaciją sau pateikti šiuo formatu, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Terapinio kurso tikslas – pašalinti skausmingus reiškinius, padaryti žmogų tvirtą ir pasitikintį sėkmingu gydymo rezultatu.
Automatinis pasiūlymas išsamiai
Kaip parodė įvairiuose psichologijos ir psichoterapijos institutuose atlikti tyrimai, efektyviausias ir praktiškiausias būdas yra autogeninė treniruotė. Tai turi būti praktikuojama vieną ar tris kartus per savaitę. Asmuo, kuriam reikalingas psichoterapinis kursas, kasdien turėtų dirbti savarankiškai ne gydytojo konsultacijos metu. Iš pradžių pagrindinė paciento užduotis – įsisavinti gydytojo pasirinktą formulę konkrečiam kursui. Savęs hipnozė yra skirta tam tikro fizinio pojūčio formavimui: pvz.sunkumas organizme. Žmogus pasiekia maksimalų raumenų atsipalaidavimą. Atsipalaidavimo būsena palengvina darbą. Sėkmingai įvaldžius valią, pakanka susikoncentruoti į konkrečias mintis, būtinas gydymui.
Hipnosuggestinis gydymas
Šis metodas, ištirtas ir praktikuojamas klinikinės psichologijos ir psichoterapijos rėmuose, apima siūlymą terapiniais tikslais, atliekamą tuo metu, kai vargstantiems yra migdomasis miegas. Anksčiau gydytojas kuo paprasčiausiais žodžiais žmogui paaiškina, kokia yra terapinės programos esmė. Pagrindinis įžanginės kalbos uždavinys – panaikinti baimę ir įveikti nepasiturinčiojo skepticizmą. Tada pradedama sesija, sudaryta iš trijų nuoseklių žingsnių. Pacientas užmigdomas, sugestija, po to išvedamas iš užhipnotizuotos būsenos. Viso užsiėmimo trukmė dažniausiai neviršija 45 minučių, dažnai užtenka vos pusvalandžio. Gydymo kurso metu paprastai reikia keliolikos seansų, rečiau - pusantros.
Sukurti keli skirtingi užmigdymo būdai. Į hipnotinę įtaigą orientuota psichoterapija leidžia ne tik žodinei sąveikai su pacientu. Gydytojas gali naudoti monotoniškus veiksnius, kurie dirgina ausį – zyzį, metronomą, banglentės ar lašelio įrašą. Galite naudoti lytėjimo dirgiklius, tolygiai liesti žmogų, paglostyti jo odą. Leidimai gaminami padėti specialistams. Seniai žinomas metodas – žmogaus žvilgsnio fiksavimas į blizgantį objektą. Pasiūlymas leidžia užmigdyti žmogų. Gydytojo užduotis yra išlaikytirapport.
Praktinės hipnozės gydymo subtilybės
Į hipnozę orientuota psichoterapija apima darbo eigą, sudarytą iš trijų nuoseklių etapų. Pirma, prasideda abejonės, tai yra žingsnis, kai vargstančiojo raumenys atsipalaiduoja, jis šiek tiek snaudžia. Iš šio etapo galite išeiti patys. Toliau ateina hipotaksija. Šis terminas reiškia visiško raumenų atsipalaidavimo etapą. Gali sukelti katalepsiją. Trečias žingsnis – somnambulizmas. Tai yra giliausia būsena. Žmogus nejaučia išorinių dirgiklių ir visiškai įvykdo tai, ką siūlo gydytojas. Terapinio kurso poveikis kartais pasiekiamas jau pirmoje ar antroje stadijoje, todėl ne visada būtina sukelti somnambulizmą.
Formulė, dėl kurios pateikiamas pasiūlymas, suformuota įtikinamomis išraiškomis. Jie turėtų būti kuriami individualiai, atsižvelgiant į konkretų atvejį. Turinys turėtų būti susijęs su priemonėmis, kurias pacientas turi taikyti. Formulė ištariama aiškiai, nepakeliant balso, paprastomis pastabomis, kiek įmanoma pripildytas prasmės. Frazės turėtų sekti viena kitą su trumpomis pauzėmis. Kartais reikia šiurkščių posakių, ištariamų įsakmiu tonu.
Kaip priešhipnotizuojančios psichoterapijos konsultacijos, gydytojas paaiškina: pirmasis užsiėmimas bus geros savijautos š altinis. Kai kurie pacientai po to jaučiasi linksmi ir kupini optimizmo. Tik vėliau gydytojas užsiima sugestija, kurios tikslas – išgydyti žmogų. Dehipnotizavimasdauguma nesukelia problemų. Užsiėmimo pabaiga užsimenama apie tai, kad pabudęs žmogus jausis visiškai pailsėjęs.
Darbas su grupe
Kartais psichoterapija dirba su pacientų grupe. Galite vesti hipnotizuojančius grupinius užsiėmimus. Kuriant grupę rekomenduojama įtraukti vieną ar du žmones iš migdomųjų kategorijos. Imitacijos, abipusės indukcijos reiškinys padidina įtaigumo gebėjimą.
Kolektyvinis psichoterapinis kursas apima abipusę tų, kuriems reikia pagalbos, įtaką vieni kitiems, prižiūrint specialistui. Kiekvienas užsiėmimas vyksta, kai susirenka grupė. Gydytojas dirba su pacientais, komandos nariai koreguoja vieni kitų elgesį, mąstymą. Paprastai komandą sudaro žmonės, kurie anksčiau individualiai yra gavę psichoterapeuto pagalbą.
Kaip žinoma iš psichoterapijos pagrindų, kolektyviniai užsiėmimai bus veiksmingi tik tuomet, jei gydytojas sugebės sukurti abipusio pasitikėjimo atmosferą. Visi žmonės, lankantys pamoką, turėtų domėtis gydymu ir suprasti visą jo naudą. Kurso sėkmė priklauso nuo teisingo grupės suformavimo. Į jį būtina įtraukti maždaug to paties amžiaus asmenis, turinčius panašų intelekto išsivystymo lygį. Jei įmanoma, sutelkite dėmesį į žmones, turinčius panašių pomėgių. Kartais jie sudaro dideles grupes – iki trijų dešimčių žmonių. Vidutinis formatas – ne daugiau kaip 15 žmonių, nedidelė grupė – aštuoni klausytojai. Kai kuriems tikslams optimalios yra tos pačios lyties asmenų grupės, kartais gali susidaryti mišrios. Grupėsyra nevienalytės, vienarūšės nozologijos požiūriu. Tai reiškia, kad gali būti įtraukti žmonės, sergantys skirtingomis ligomis, arba problema turėtų būti ta pati visiems.
Darbo su grupe subtilybės
Paprastai psichoterapijos mokymų metu mokytojai pabrėžia tinkamo bendravimo dalyvių atrankos svarbą. Kad darbas duotų gerą rezultatą, tarp klausytojų turi būti ir tokių, kurie jau arti sveikimo. Jų buvimas kituose komandos nariuose sukuria supratimą apie pasveikimo galimybę ir jo troškimą. Ši grupės narių atranka vadinama absoliutaus gydymo perspektyvos formavimu.
Užsiėmimų turinys parenkamas taip, kad atitiktų gydytojo užduotis. Grupėje pirmiausia dalyviams turi būti paaiškinti kurso tikslai, o po to žmonės turi būti aktyvinami per mokymus ir perauklėjimą, kad būtų pasiektas norimas ilgalaikis rezultatas.
Yra tam tikrų kategorijų žmonių, kuriems komandinis darbas yra efektyviausias, jei jie ką nors daro kartu. Pavyzdžiui, galite dalyvauti renginiuose ar dirbti. Tai ypač gerai veikia dirbant su psichopatais arba sveikstančiais alkoholikais.
Šeimos gydymas
Ši psichoterapijos rūšis yra kolektyvinio gydymo būdas, kurio metu teigiama gydomoji įtaka siekiama gerinti santykius šeimoje. Dažnai jo poreikis iškyla, jei pažeidžiami tarpasmeniniai santykiai. Gydytojas padeda juos padaryti pozityvesnius arba atstatytiiš esmės. Dažnai tokios terapijos poreikis atsiranda dėl neurozinio sutrikimo arba siekiant jo išvengti esant didelei atsiradimo rizikai. Šeimos terapija kreipiamasi, jei reikia reabilituoti žmogų, patyrusį psichozę, neurozę. Gydytojo užduotis – sukurti pozityviausią atmosferą gyvenime, namuose žmogui, įveikusiam psichikos ligą.
Narkopsichoterapija
Tokia sisteminė psichoterapija apima bendrą poveikį nepasiturintiems. Gydytojas užmezga žodinį kontaktą ir taiko barbitūratus. Vaistai suleidžiami į veną. Pagrindinis vaisto komponento tikslas yra užtikrinti nepilną anesteziją. Preparatams naudojami "Amital", "Pentotal". Heksenalis dažnai naudojamas.
Nurodytas derinys nurodomas, jei paciento hipnotizuojamumas yra mažas. Vaistai suteikia euforijos būseną, kuri derinama su apsvaigimu. Asmuo, veikiamas šių priemonių, yra įtaigiai prieinamas, tai yra, kurso efektyvumas tampa didesnis. Asmuo, gavęs tokią kvalifikuotą pagalbą, įgyja pasitikėjimo savimi.
Kad gydymas duotų gerų rezultatų, seansus būtina atlikti du kartus per savaitę ar dažniau. Per vieną kursą reikia 10-15 procedūrų.
Elgesio terapija
Alternatyvus jo pavadinimas yra sąlyginis refleksas. Jis naudojamas kaip darbo su suaugusiaisiais ir vaikais metodas. Psichoterapija apima slopinimą ir vėlesnį sąlyginių ryšių, kurie buvo suformuoti neteisingai, restruktūrizavimą. Norėdami tai padaryti, jie imasi treniruočių, moko žmogųnaujas elgesys. Terapinė programa apima sudėtingų pratimų, kurių užduotis yra pašalinti psichopatologines nesėkmes, naudojimą. Tai visų pirma gali būti pavienės baimės. Terapeutas vadovauja pacientui, kai jis mokosi prisitaikyti prie traumą sukeliančios situacijos. Pirmiausia treniruotės vyksta dirbtinėmis sąlygomis, naudojant plėveles, plokšteles, skaidres, magnetofoną. Darbo grupės užduotis – sukurti situaciją, kurioje žmogus jaustųsi taip, lyg artėtų prie baimės objekto. Su sėkme situacija priartėja prie realybės, prie aplinkos, kuri anksčiau sukėlė psichikos traumą. Toks gydymas padeda atkurti žmogaus aktyvumą ir nugalėti ligos apraiškas.
Kūno psichoterapija
Šis terminas vartojamas specializuotam psichoterapeutų darbo blokui apibūdinti. Pagrindinė idėja, tapusi šio metodo kūrimo pagrindu, yra dvasinio ir fizinio vienybė, soma su psichika. Bet kokia žmogaus patirtis, pasak specialistų, glaudžiai susijusi su fizine būkle. Medicina atskleidė, kad somatinės patologijos atsiranda psichologinio streso ir streso fone. Remiantis tokiais stebėjimais, buvo daroma prielaida, kad yra atvirkštinė įtaka - gebėjimas manipuliuoti psichika dirbant su kūnu. Gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus paciento poreikius, parengia pratimų kompleksą. Raumenų įtempimas, masažas, specifinės pozos ir judesiai – visos šios technikos leidžia stabilizuoti psichinę būseną ir susidoroti su liga.
Pirmą kartą praktikoje kūno psichoterapiją taikė Aleksandras mXIX amžiaus pabaiga. Aktorius siekė atgauti savo balsą. Laikui bėgant, sulaukęs sėkmės, jis pradėjo mokyti keisti laikyseną, tobulinti gebėjimą koordinuotai judėti, taip pat mokė judesių plastiškumo, padedant klientams koreguoti savo įpročius. Kūno psichologijos sampratą kito amžiaus pradžioje suformavo Reichas – viena iškilių seksualinės revoliucijos figūrų. Pagrindinė psichoterapinio požiūrio idėja buvo priešintis apsauginiam psichikos fizinio poveikio žmogaus organizmui mechanizmui.
Šiandien šis darbo metodas laikomas efektyviu būdu plėsti savo ribas ir gerinti galimybes, struktūrizuoti savo asmenybės įvaizdį. Ypač populiarūs Feldenkraiso, Rolfo, Janovo darbai. Bioenergetikai skirtuose darbuose pateiktos Lowen idėjos patrauklios. Jis sukūrė saviraiškos ir kūno potencialo mobilizavimo techniką, kad padidintų gyvenimo malonumą.
Praktiniai taškai
Planuodami pradėti atitinkamą gydymą, pirmiausia turėtumėte orientuotis užsiėmimų konstrukcijoje. Įprastai seansas pradedamas gydytojo klausimais apie paciento gyvenimą, jo praeitį ir esamą, sunkias akimirkas, išprovokavusias apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas turi aktyviai dalyvauti, kad klientas jaustųsi išgirstas, išklausytas ir suprastas. Geras gydytojas yra ne tas, kuris per daug pataria, o leidžia žmogui nuspręsti, kokių pokyčių reikia konkrečiam žmogui.
Terapeutas aptaria skaudžias temas, su kuriomis klientui sunku dirbti, ir paaiškina, kąbendrauti negali būti lengva. Vienas iš svarbių sėkmingo kurso aspektų yra skirtumas tarp bendravimo su profesionalu atmosferos ir traumuojančios temos sunkumo.
