Visais laikais žmonės susidurdavo su psichologinėmis apraiškomis, tokiomis kaip nusivylimas, gyvenimo nuovargis, nepasitikėjimas savimi, perėjimas į depresiją. Skirtingų epochų problemos taip pat buvo skirtingos, tačiau žmonių jausmai ir išgyvenimai panašūs. Šiandien vis dažniau žmogus kenčia nuo gyvenimo prasmės praradimo ir vidinės tuštumos, kurios priežastis – kažkokios gyvenimo bėdos. Egzistencinė psichoterapija skirta padėti tokiems žmonėms.
Egzistencinės psichoterapijos samprata
Egzistencinė psichoterapija – tai taisyklių ir psichologinių požiūrių rinkinys, padedantis grąžinti žmogų į normalų, kupiną rūpesčių ir prasmės gyvenimą. Čia akcentuojamas savęs suvokimas ne kaip atskiras objektas, užsidaręs savyje ir savo išgyvenimuose, o kaip būties dalis, aplinkinė tikrovė. Terapija sukuria atsakomybę už savo gyvenimą ir tai, kas jame vyksta. Pats terminas kilęs iš lotyniško egzistencijos – „egzistavimas“. Egzistencinė psichologija ir psichoterapija yra glaudžiai susijusios su filosofija. XX amžiuje buvo tokia tendencija„egzistencijos filosofija“, kuri savo esme artima egzistencinei psichoterapijai.
Egzistencinė psichoterapijos kryptis gimė Soreno Kierkegaardo dėka. Jo mokymas, kurį jis dirbo 1830-aisiais, tapo esminiu. Pagrindiniai jo postulatai sakė, kad žmogus yra neatsiejamas nuo išorinio pasaulio, socialinio gyvenimo. Pagrindiniai žmogaus egzistencijos komponentai yra sąžinė, meilė, baimė, rūpestis, ryžtas. Žmogus pradeda suvokti savo esmę ekstremaliose situacijose, kurios yra mirtis, kova, kančia. Iš naujo įvertindamas praeitį, žmogus tampa laisvas. Kierkegaardas pristatė egzistencijos sampratą, unikalų ir unikalų žmogaus gyvenimą, atskirą kiekvienam individui. Jis rado ryšį su likimo ir savimonės lūžiais, kitokiu žvilgsniu į save ir gyvenimą po patirto šoko.
Bugento postulatai
James Bugenthal yra Egzistencinės psichoterapijos asociacijos prezidentas. 1963 m. jis išdėstė pagrindines egzistencinės psichoterapijos sąvokas:
- Žmogus yra vientisa būtybė, kurią reikia vertinti ir tirti visų jos komponentų suma. Kitaip tariant, asmenybei įvertinti negalima naudoti dalinių savybių, o tik visus veiksnius kaip visumą.
- Žmogaus gyvenimas nėra izoliuotas, o susietas su tarpasmeniniais santykiais. Žmogus negali būti tiriamas neatsižvelgiant į jo bendravimo patirtį.
- Suprasti žmogų galima tik atsižvelgiant į jo savimonę. Žmogus nuolat vertina save, savo veiksmus,mintys.
- Žmogus yra savo gyvenimo kūrėjas, jis ne pašalinis stebėtojas, pro kurį praskrenda gyvenimo vaizdai, o aktyvus veiksmo dalyvis. Jis kuria patirtį, kurią gauna.
- Žmogaus gyvenime yra prasmė ir tikslas, jo mintys nukreiptos į ateitį.
Egzistencinė psichoterapija skirta ištirti žmogų gyvenime, jį supantį pasaulį, jo gyvenimo situacijas. Kiekvienas iš mūsų įgyja savo gyvenimo patirtį bendraudamas su išoriniu pasauliu, su kitais žmonėmis. Tai sudaro mūsų psichologinį vaizdą, be kurio neįmanoma padėti pacientui psichoterapijoje. Asmeninių savybių visuma nesuteiks visiško asmenybės suvokimo, žmogus negyvena atsiskyręs, savo kokono viduje, jis nuolat tobulėja, keičia elgesio formas, vertina aplinką ir tuo remdamasis atlieka tam tikrus veiksmus. Todėl kai kurie psichologai vengia asmenybės sąvokos, nes ji neleidžia visapusiškai ištirti visų žmogaus egzistencijos ir sąmonės aspektų.
Terapijos tikslai
Egzistencine psichoterapija siekiama nukreipti žmogaus mintis tinkama linkme, padėti suprasti gyvenimą, suprasti jo svarbą ir visas teikiamas galimybes. Terapija neapima paciento asmenybės keitimo. Visas dėmesys nukreiptas būtent į patį gyvenimą, į kai kurių įvykių permąstymą. Tai leidžia naujai, be iliuzijų ir spėlionių pažvelgti į realybę ir kurti ateities planus, užsibrėžti tikslus. Egzistencinė psichoterapija apibrėžia gyvenimo prasmę kasdieniuose rūpesčiuose, inatsakomybę už savo gyvenimą ir pasirinkimo laisvę. Galutinis tikslas yra padaryti jį harmoningą sukuriant naują požiūrį į būtį. Galima sakyti, kad terapija padeda suprasti gyvenimą, moko susidurti su problemomis, ieškoti būdų jas spręsti, ištiria visas savo egzistencijos tobulinimo galimybes ir skatina veikti. Pacientai nėra suvokiami kaip sergantys, bet nemokantys racionaliai panaudoti savo galimybių, pavargę nuo gyvenimo žmonės. Jei žmogus pasimetęs gyvenime ir savo mintyse, yra didelė klaida su juo elgtis taip, lyg jis sirgtų. Taip mano egzistencinės psichoterapijos atstovai. Negalite su juo elgtis kaip su bejėgiu žmogumi, tereikia padėti jam permąstyti, kas vyksta aplinkui, ir pasirinkti teisingą kelią, kuriuo jis prasmingai ir turėdamas konkretų tikslą eis į ateitį. Tikslas nėra keisti asmenybę, tačiau atlikęs terapiją žmogus gali pats suprasti, kad jam reikia kažką keisti, kad pagerintų savo gyvenimą, kad dabar jis gyvena ne taip, kaip nori, nes reikia ryžtingų veiksmų. Egzistencinė psichoterapija – tai galimybė įgyti žinių ir laisvės, stiprybės, kantrybės. Ji moko neužsidaryti nuo realybės, nesislėpti nuo problemų, o mokytis ir jausti gyvenimą per kančias, išgyvenimus, nusivylimus, tačiau juos suvokti adekvačiai.
Psichoterapija ir filosofija
Dabar tampa aišku, kodėl egzistencinė psichoterapijos tradicija kilo iš filosofijos ir kodėl ji glaudžiai su ja susijusi. Tai vienintelė psichoterapinė doktrina, kurios principus pagrindžia filosofija. Egzistencinės doktrinos pradininku galima vadinti danų mąstytoją Soreną Kierkegaardą. Kiti Vakarų filosofai, daug prisidėję prie egzistencinės mokyklos raidos: vokiečių filosofas, egzistencinės filosofijos klasikas M. Heideggeris, taip pat M. Buberis, P. Tillichas, K. Jaspersas, prancūzų filosofas Sartre'as ir daugelis kitų. kiti. Laikui bėgant egzistencinė psichoterapija paplito. Rusų filosofijos atstovai taip pat neliko nuošalyje ir ne mažiau pastangų bei žinių investavo į egzistencinę doktriną. Tai V. Rozanovas, S. Frankas, S. Trubetskojus, L. Šestovas, N. Berdiajevas.
Šveicarų psichoanalitikas L. Binswangeris pirmą kartą nusprendė sujungti filosofiją ir psichoterapiją. Jis padarė tokį bandymą XX amžiaus 30-aisiais, siūlydamas egzistencinį požiūrį į psichoterapiją. Paradoksas tas, kad jis nepraktikavo šios krypties, o sugebėjo nustatyti pagrindinius žmogaus vidinio pasaulio, jo elgesio ir reakcijos į supančią tikrovę principus, padėti terapijos pagrindus. Jį galima vadinti egzistencinės psichoterapijos pradininku. Medardas Bossas, šveicarų psichiatras, pasiūlė savo koncepciją, pirmąją tokio pobūdžio. Tai atsitiko XX amžiaus 50-aisiais. Jis rėmėsi vokiečių filosofo Heideggerio mokymais ir transformavo juos panaudoti psichoterapijoje. Jis laikomas vienos iš egzistencinės terapijos sričių – Dasein analizės, kurioje yra žmogaus supratimo modelis, įkūrėju. 60-aisiais Bosas organizavo mokymo programą psichoanalitikams irpsichoterapeutai savaip. Egzistencinė psichoterapija turi daug srovių, jos technikos skiriasi, bet tikslas tas pats – kad žmogaus gyvenimas būtų patogus ir kokybiškas.
Franklio psichoterapija
Vieną tipiškiausių egzistencinės psichoterapijos atstovų galima vadinti Viktoru Frankliu. Tai austrų psichologas, psichoterapeutas ir neurologas. Egzistencinė psichoterapija, kurios metodai remiasi Franklio mokymu, vadinama logoterapija. Jo pagrindinė mintis yra ta, kad žmogui svarbiausia rasti gyvenimo prasmę ir suprasti savo gyvenimą, jis turėtų to siekti. Jei žmogus nemato prasmės, jo gyvenimas virsta tuštuma. Franklio egzistencinė psichoterapija remiasi supratimu, kad pati egzistencija žmogui kelia klausimus apie būties prasmę, o ne atvirkščiai, į juos žmogus turi atsakyti veiksmais. Egzistencialistai tiki, kad kiekvienas iš mūsų gali rasti prasmę, nepaisant lyties, amžiaus, tautybės ar religijos, socialinės padėties.
Kelias į prasmę kiekvienam žmogui yra individualus, o jei jis pats jo neranda, į pagalbą ateina terapija. Tačiau egzistencialistai įsitikinę, kad žmogus pats tai sugeba, pagrindiniu vadovu vadina sąžinę, kurią Franklis laikė „prasmės organu“, o gebėjimą ją rasti – savęs peržengimu. Individas gali išeiti iš tuštumos būsenos tik sąveikaudamas su supančia tikrove; pasitraukimas į save ir susitelkimas į savo vidųpatirtis, tai neįmanoma. Franklis teigė, kad 90% narkomanų ir alkoholikų tokiais tapo dėl gyvenimo prasmės praradimo ir kelio į ją praradimo. Kitas variantas – refleksija, kai žmogus susitelkia į save, bandydamas tame rasti laimę; tai taip pat klaidingas kelias. Franklio sukurta logoterapija remiasi priešinga refleksija – derefleksija, taip pat paradoksaliomis intencijomis.
Logoterapijos metodai. Dereflection
Derefleksija numato visišką atsidavimą išorei, nustojimą gilintis į savo išgyvenimus. Šis metodas taikomas esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui. Tokių pažeidimų pavyzdys dažnai yra seksualinio gyvenimo problemos, susijusios su impotencijos baime, frigidiškumu. Franklis manė, kad seksualinio pobūdžio obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra susijęs su malonumo troškimu ir jo nebuvimo baime. Bandydamas rasti laimę, nuolat į ją susitelkdamas, žmogus jos neranda. Jis eina į apmąstymus, stebi save tarsi iš šalies, analizuoja savo jausmus ir galiausiai negauna pasitenkinimo iš to, kas vyksta. Franklis problemos sprendimą laiko atsikratymu apmąstymų, savęs pamiršimo. Kaip sėkmingo derefleksijos metodo taikymo Franklio praktikoje pavyzdį galime išskirti jaunos moters, besiskundžiančios frigidiškumu, atvejį. Jaunystėje ji buvo skriaudžiama ir nuolat baiminosi, kad šis faktas paveiks jos seksualinį gyvenimą ir gebėjimą juo mėgautis. Ir būtent toks susitelkimas į save, savo jausmus ir emocijas, gilinimasis į save išprovokavo nukrypimą, bet nepats smurto faktas. Kai mergina sugebėjo nukreipti dėmesį nuo savęs į partnerį, situacija pasikeitė jos naudai. Ji galėjo mėgautis seksualiniais santykiais, problema išnyko. Derefleksijos metodo taikymo sritis yra plati ir gali būti naudinga sprendžiant daugelį psichologinių problemų.
Paradoksalus ketinimas
Paradoksalus ketinimas – tai sąvoka, pagrįsta Franklio mokymu apie baimes ir fobijas. Jis tvirtino, kad žmogaus baimė dėl kažkokio įvykio, pereinanti į obsesinę būseną, pamažu atveda jį būtent prie to, ko jis bijo. Pavyzdžiui, individas nuskursta ar serga, nes iš anksto išgyvena tokio žmogaus emocijas ir jausmus, bijodamas juo tapti. Terminas „intencija“kilęs iš lotyniško intentio – „dėmesys, siekis“, reiškiantis vidinę orientaciją į kažką, o „paradoksalus“– atvirkštinį veiksmą, prieštaravimą. Šio metodo esmė – tyčinis situacijos, sukeliančios baimę, sukūrimas. Užuot vengę bet kokių aplinkybių, turite jas patenkinti, ir čia slypi paradoksas.
Galite pateikti pavyzdį su scena. Kartą scenoje prieš publiką kalbėjęs ir kartu susirūpinęs vyras pastebėjo, kad jam dreba rankos. Kitą kartą prieš išeidamas jis pradėjo bijoti, kad vėl drebės rankos, ir ši baimė išsipildė. Baimė gimdo baimę, dėl to visa tai peraugo į fobiją, simptomai kartojosi ir stiprėjo, buvo baimė laukti. Norėdami atsikratyti šios būsenos ir gyventiramiai, mėgaukitės gyvenimu, būtina pašalinti pagrindinę baimės priežastį. Metodas gali būti taikomas savarankiškai, turint aiškų ketinimą sukurti situaciją, priešingą tai, iš kurios norėtųsi atsikratyti. Štai keli pavyzdžiai.
Vienas berniukas kasnakt šlapindavosi miegodamas, o jo terapeutas nusprendė panaudoti jam paradoksalių ketinimų metodą. Jis pasakė vaikui, kad kiekvieną kartą, kai tai pasikartos, jam bus atlyginta. Tai darydamas gydytojas berniuko baimę pavertė noru, kad situacija pasikartotų. Taigi vaikas atsikratė ligos.
Šis metodas taip pat gali būti naudojamas esant nemigai. Žmogus negali ilgai užmigti, kiekvieną vakarą ima persekioti bemiegės nakties baimė. Kuo daugiau jis bando suprasti savo jausmus ir nusiteikęs miegoti, tuo mažiau jam pavyksta. Išeitis paprasta – nustok gilintis į save, bijok nemigos ir planuok tyčia nemiegoti visą naktį. Egzistencinė psichoterapija (ypač paradoksalios intencijos priėmimas) leidžia naujai pažvelgti į situaciją, kontroliuoti save ir savo gyvenimą.
Į klientą orientuotas metodas
Kita sritis, kuri apima egzistencinę psichoterapiją. Pagrindinės jo taikymo sąvokos ir technika skiriasi nuo klasikinių. Į klientą orientuotos terapijos metodą sukūrė amerikiečių psichologas Carlas Rogersas ir aprašė savo knygoje „Client-Centered Therapy: Modern Practice, Meaning and Theory“. Rogersas tikėjo, kad žmogus savo gyvenime vadovaujasi troškimu tobulėti,profesinį ir materialinį augimą, išnaudojant turimas galimybes. Jis taip sutvarkytas, kad turi išspręsti prieš jį iškylančias problemas, nukreipti savo veiksmus tinkama linkme. Tačiau šis gebėjimas gali išsivystyti tik esant socialinėms vertybėms. Rogersas pristatė sąvokas, kurios apibrėžia pagrindinius asmenybės ugdymo kriterijus:
- Patirties laukas. Tai jo vidinis pasaulis, suvokiamas žmogaus, per kurio prizmę jis suvokia išorinę tikrovę.
- Savas. Kūno ir dvasinės patirties suvienijimas.
- Aš esu tikras. Savęs vaizdas, pagrįstas gyvenimo situacijomis, aplinkinių žmonių požiūriu.
- Esu tobula. Kaip žmogus įsivaizduoja save savo galimybių įsikūnijimo atveju.
„Aš-tikras“linkęs į „aš-idealus“. Kuo mažesni skirtumai tarp jų, tuo individas harmoningiau jaučiasi gyvenime. Anot Rogerso, adekvatus savęs vertinimas, žmogaus priėmimas tokio, koks jis yra, yra psichinės ir psichinės sveikatos požymis. Tada jie kalba apie kongruenciją (vidinį nuoseklumą). Jei skirtumas didelis, žmogui būdingas ambicingumas ir pasididžiavimas, savo galimybių pervertinimas, o tai gali sukelti neurozę. Tikrasis aš niekada gali nepriartėti prie idealo dėl gyvenimo aplinkybių, nepakankamos patirties arba dėl to, kad žmogus primeta sau nuostatas, elgesio modelį, jausmus, atitolinančius jį nuo „aš-idealo“. Pagrindinis į klientą orientuoto metodo principas yra tendencijasavirealizacija. Žmogus turi priimti save tokį, koks jis yra, įgyti pagarbą sau ir siekti augimo bei tobulėjimo ribose, kurios nepažeidžia jo savęs.
Į klientą orientuotų metodų technikos
Egzistencinis požiūris į psichoterapiją pagal Carlo Rogerso metodą išskiria septynis vystymosi, sąmoningumo ir savęs priėmimo etapus:
- Yra atitrūkimas nuo problemų, trūksta noro pakeisti savo gyvenimą į gerąją pusę.
- Žmogus pradeda rodyti savo jausmus, reikštis, atskleisti savo problemas.
- Saviraiškos ugdymas, savęs priėmimas su visa situacijos sudėtingumu, savo problemomis.
- Yra tapatumo poreikis, noras būti savimi.
- Elgesys tampa organiškas, spontaniškas, lengvas. Atsiranda vidinė laisvė.
- Žmogus atsiveria sau ir pasauliui. Užsiėmimus pas psichologą galima atšaukti.
- Reališkos pusiausvyros tarp tikrosios aš ir idealios aš atsiradimas.
Nurodykite pagrindinius metodo komponentus:
- emocijų atspindys,
- verbalizacija,
- kongruencijos nustatymas.
Trumpai aptarkime kiekvieną iš jų.
Emocijų atspindys. Pokalbio metu psichologas, remdamasis savo pasakojimu, garsiai įvardija emocijas, kurias klientas patyrė tam tikroje situacijoje.
Verbalizacija. Psichologas perpasakoja kliento žinutes savais žodžiais, tačiau neiškraipo to, kas buvo pasakyta, prasmės. Šis principas skirtas išryškinti reikšmingiausią kliento pasakojimą, labiausiai trikdantįjo akimirkos.
Sutapimo nustatymas. Sveika pusiausvyra tarp tikrojo ir idealaus savęs Reabilitacijos procesas gali būti laikomas sėkmingu, jei kliento būklė keičiasi šia kryptimi:
- adekvačiai save suvokia, yra atviras kitiems žmonėms ir naujiems potyriams, savigarbos lygis grįžta į normalų;
- padidina efektyvumą;
- realistiškas problemų vaizdas;
- mažina pažeidžiamumą, didina prisitaikymą prie situacijos;
- nerimo mažinimas;
- teigiamas elgesio pokytis.
Rogerso technika gana sėkmingai naudojama mokykloje su paaugliais, sprendžiant konfliktus. Ji taip pat turi kontraindikaciją – jo vartoti nepageidautina, jei žmogus tikrai neturi galimybės augti ir vystytis.
Mirties suvokimas
Yra nuomonė, kad žmonės, patyrę klinikinę mirtį ar sunkią ligą, labiau vertina savo gyvenimą ir daug pasiekia. Suvokęs neišvengiamą būties, mirties, egzistencinės psichoterapijos baigtinumą verčia permąstyti savo požiūrį į visą tave supantį pasaulį, kitaip suvokti tikrovę. Dažniausiai žmogus nuolat negalvoja apie mirtį, tačiau susidūręs su sunkia liga gali pasielgti neadekvačiai. Pavyzdžiui, užsidaryti nuo kitų, pasitraukti į save arba pradėti keršyti visiems aplinkiniams sveikiems žmonėms. Psichologo darbas taikant šį metodą turėtų paskatinti klientą ligą priimti kaip asmeninio augimo galimybę. Mirties artumas pasiruošusiam žmogui skatina pervertinti vertybes, susikoncentruoti į dabartįmomentas. Jis atsiveria kitiems žmonėms, jo šeima ir draugai nėra išimtis: santykiai tampa artimi ir nuoširdūs.
Egzistencinė psichoterapija, kuri kai kuriems žmonėms gali atrodyti niūri, iš tikrųjų padeda daugeliui žmonių oriai įveikti sunkumus.
