Psichinė būsena, smegenų funkcija ir protinis aiškumas yra svarbiausi veiksniai, darantys įtaką gyvenimo kokybei. Jeigu žmogus nesuvokia tikrovės, nesielgia sąmoningai, tuomet jam sunkiau adaptuotis tarp žmonių ir visuomenės. Neretai psichikos sutrikimai ir neįprastas žmogaus elgesys paaiškinami daugybe ligų. Vienas iš jų yra psichikos sutrikimai. Yra keletas tokios būsenos tipų, vienas iš jų vadinamas kliedesiais. Tai žmogaus psichikos polinkis į permainingas būsenas. Tai išprovokuoja psichikos sutrikimą, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki dešimties dienų.
Pagrindinės funkcijos
- Atitrūkimas nuo supančios tikrovės su laiko ir tikrovės nesuvokimo apraiškomis.
- Klaidingas vietos, laiko erdvės ir kt. suvokimas
- Bendravimo pažeidimas mąstant, minčių neaiškumas, tikrovės neatitinkantys teiginiai.
- Nesąmoningi trumpalaikiai sąmonės sutrikimo priepuoliai.
Siekdami patikimos diagnozės, gydytojai pasikliauja visų pirmiau minėtų požymių pasireiškimu.
Penki pagrindiniai žmogaus kliedesio etapai
- Apsvaiginimas.
- Deliriumas.
- Oneiroid.
- Amenicia.
- Sutemos užtemimas.
Stulbinti
Apsvaiginimas yra patologija, kuri turi išskirtinį bruožą – protinį nuskurdimą. Paciento elgesys tampa labiau uždaras, lėtas judesių koordinavimas, atsiskyrimas, nusilpęs. Jis ne visai aiškiai supranta kalbą dialoge, atsako netiksliai. Tačiau ši ligos stadija neturi akivaizdžių psichikos sutrikimų. Žmogus nepatiria agresijos, nėra haliucinacijų, didelio sąmonės sutrikimo, nemigos. Jei negydoma, šis etapas gali pasunkėti, žmogus nustoja kalbėti, tada pajuda ir patenka į komą. Pradinė svaiginimo stadija vadinama nutirpimu.
Deliriumas
Klaidingas sąmonės pokyčių pasireiškimas, vadinamasis kliedesinis sindromas, tiesiogiai prieštarauja apsvaiginimo diagnozei. Liga yra aktyvi, pacientas turi regėjimų, nesusijusių su supančia realybe, jis gyvena savo haliucinacijų pasaulyje. Gali atsirasti persekiojimo ir didybės manija. Pacientas mato neegzistuojančius asmenis, save kažkieno vaidmenyje, dalyvauja veiksmuose su išgalvotomis būtybėmis iš savo regėjimų. Ligonis gali aktyviai judėti, akyse atsiranda kibirkščių, galvoje košė. Jis gali kalbėti apie žmones ir veiksmuskurių iš tikrųjų nėra, bet pacientas reikalaus: "Girdžiu balsus!" Klausos ir regos haliucinacijos atsiranda per visą ligos eigą.
Pacientas supranta, kas jis yra, bet nesuvokia, kas jį supa, prieblandos sąmonės debesys neleidžia nustatyti jo buvimo vietos. Liga progresuoja dienos pabaigoje ir prieš miegą. Tokie pacientai retai turi aiškų protą. Ligai paūmėjus, jie gilinasi į savo sąmonę, mažai kalba, kalba tyli, komentuoja regėjimus ir veiksmus ne laiku bei šalia esančius žmones. Ilgai užsitęsus ligai, žmogus pradeda daryti tuos pačius, staigius judesius, išgyvena kliedesį ir haliucinacijas, bet rečiau, nebendrauja su aplinkiniais, mažai juda. Pašalinus ligos priežastis ir simptomus, jis gali neprisiminti, kas jam atsitiko.
Oneiroidas
Oneirinė aptemimo forma – tai žmogaus sąmonės sutrikimas, pasireiškiantis kliedesio būsena ir turintis tuos pačius simptomus: košė galvoje, kibirkštys akyse, fantastiški regėjimai ir vaizdingi sapnai, nutolę nuo realybės. Psichikos būsena yra kintanti, pereinanti nuo atsiskyrimo iki hipersujaudinimo. Pacientas nemato ir negirdi šalia esančių žmonių, gyvena savo fantazijų pasaulyje.
Tokie žmonės retai būna aktyvūs, gali valandų valandas sėdėti ar stovėti toje pačioje vietoje nieko nesakydami. Veido išraiška akmenuota, neemocionali, kartais gąsdinanti. Nuskaidrinę sąmonę tokie pacientai gali pasikalbėti apie savo keliones irnuotykius, realiai suvokdamas jų egzistavimą. Sąmonės nuskaidrėjimas ir tikroviškesnis tikrovės suvokimas žmogui ateina kartais po poros savaičių, o kai kuriais atvejais net po poros mėnesių.
Sąmonės užtemimas prieblandoje
Tai labiausiai trumpalaikis sąmonės pasikeitimas. Tai gali trukti kelias sekundes, kartais – kelių dienų reikalas. Pacientas greitai išeina iš šios būsenos, dažniausiai per ilgą miego fazę. Dažnai toks pacientas nesukelia įtarimų tarp kitų. Elgiasi toli ir nesupranta, kas iš tikrųjų vyksta.
Bet kartais liga pasireiškia aktyviau. Žmogų persekioja baimės, nerimo jausmas, jis gali pradėti rodyti pyktį. Tai išreiškiama judesiais, kalba ir veiksmais. Ligonį gali lydėti įniršio priepuoliai, kurių metu jis puola kitus, laužo baldus, ardo daiktus. Jis yra kliedesių ir haliucinacijų įtakoje. Kai priepuoliai nurimsta, žmogus neprisimena savo veiksmų.
Snaudžiantis užtemimas
Yra toks dalykas kaip mieguistas prieblandos apsvaigimas. Tai yra ligos pasireiškimas staigiai pabudus pacientui iš miego būsenos. Yra sąmonės sutrikimas. Simptomai: baimės priepuolis, ligonis bijo aplinkinių žmonių, daro tuos pačius judesius. Aktyvioji fazė trunka apie 10-20 minučių, po kurios pacientas ilgai užmiega. Retai, bet žmogus gali miglotai prisiminti, kas jam atsitiko.
Turite suprasti, kad žmogaus sąmonės drumstis delyro pavidalu,apsvaiginimas, amenija daugeliu atvejų išprovokuota infekcinių ligų, apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis, encefalito ir kt.
Indų ir nervų sistemos pažeidimai dėl minėtų ligų gali sukelti tokias drumstumo formas. Prieblandos galvos svaigimas gali būti epilepsijos priepuolių ar potrauminės būklės pasireiškimas. Oneiroidas yra viena iš šizofrenijos apraiškų.
Būtinės sąlygos, turinčios įtakos staigiam sąmonės užtemimui
Sąmonės aiškumas gali smarkiai pasikeisti ir su didele amplitude – nuo visiško tikrovės nesuvokimo iki lengvų sutrikimų. Ši būklė gali pasireikšti beveik bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo esamų ligų. Pacientas gali staiga pasakyti: „Aš girdžiu balsus“ir tada pasitraukti į save.
Pagrindinės sąmonės užtemimo priežastys
- Galvos sužalojimai tam tikromis aplinkybėmis.
- Sutrikusi smegenų kraujotaka, ribotas deguonies patekimas į smegenis.
- Kraujo sąstingis smegenų kraujagyslėse.
- Patologiniai pakitimai smegenų audiniuose (pavyzdžiui, progresuojanti Alzheimerio liga).
- Didelis emocinis stresas.
- Padidėjęs arba staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, diabetinė koma.
- Staigus skysčių netekimas žmogaus organizme.
- Popensinio amžiaus žmonėms progresuojančios urogenitalinės ligossistema.
- Aukšta kūno temperatūra.
- Smegenų infekcinės ligos – encefalitas, meningitas.
- Apsinuodijimas etilo alkoholiu.
- Apsinuodijimas vaistais, įskaitant psichotropinius.
Pagrindiniai sąmonės drumstumo požymiai
- Neorientuota.
- Aplinkinių žmonių ir daiktų ignoravimas.
- Haliucinacijos.
- Per didelis susijaudinimas.
- Aiški nuotaikų kaita.
- Nebūdinga prieš veiksmus.
- Abstrakcija, nesidomėjimas įprasta veikla.
- Nešvarumas, tvarkos trūkumas.
- Sutrinka kalba, atmintis ir klausa.
- Lėtas ir painus mąstymo procesas.
- Trūksta dėmesio.
Kokių priemonių imtis sąmonės aptemimo atveju?
Turite laiku iškviesti medicinos pagalbą. Ypač kai kalbama apie traumas, apsinuodijimus, epilepsiją, infekcines ligas. Būtina nuolat susisiekti su pacientu, kad būtų išlaikyta sąmonės aiškumas, suteiktų jam ramybę, kol atvyks greitoji pagalba.
Sąmonės drumstumo gydymo metodai
Pasireiškus tokios ligos formos, kaip prieblandos apsvaigimas, požymių, žmogus turi būti nuvežtas psichiatro konsultacijai arba paguldytas gydytis į psichiatrijos gydymo įstaigą. Nereikėtų to daryti patiems, geriau kviesti greitąją pagalbą, kad ligonį paimtų greitosios medicinos pagalbos medikai. Esant agresyviam paciento elgesiui, greitosios medicinos pagalbos darbuotojai skiria raminamuosius vaistus, po kuriųvežamas į kliniką
Pačiam pacientui leisti raminamųjų vaistų nereikia. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir jos požymių pasireiškimo, gydymas gali trukti nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių. Esant ūminiams agresijos priepuoliams, pacientas gali būti paguldytas į uždarą psichiatrijos ligoninę. Žmonėms su minimaliais psichikos pokyčiais yra pasienio medicinos centrai. Po gydymo žmogus gali grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo. Tačiau susiklosčius neigiamoms aplinkybėms ligos priepuoliai gali pasikartoti.
Iš esmės pacientui skiriama kompleksinė medikamentinė terapija psichotropiniais vaistais, skiriami antidepresantai. Gydymo įstaigoje pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojų. Kai jo būklė pagerės, jį galima leisti namo ir daryti gydymo pertraukas. Ligai paūmėjus, skiriamas antras gydymo kursas. Esant agresyviai ligos eigai, žmogus ilgam izoliuojamas nuo visuomenės.
Išrašius iš gydymo įstaigos, rekomenduojama neperkrauti paciento psichikos, nekurti ligą provokuojančių situacijų, saugoti jį nuo emocinės perkrovos. Gydytojai pataria viso gydymo kurso pabaigoje atlikti reabilitaciją, kad būtų lengviau prisitaikyti po izoliacijos nuo visuomenės laikotarpio.
Deja, sąmonės užtemimas gali būti nevisiškai išgydytas. Priešingai, liga gali išsivystyti į sunkesnę formą, pavyzdžiui, įvairių tipųšizofrenija. Sergant tokiomis psichikos ligomis, kai kurie pacientai niekada nežino apie laimę suvokti tikrovę. Ilgus metus trunkantis gilus paciento dezorientavimas verčia jį gydytis uždarose ligoninėse. Kartais gydymas trumpomis pertraukėlėmis trunka visą gyvenimą. Net ir būdamas tarp žmonių, toks ligonis elgiasi atsiribojęs. Liga aktyviai nepasireiškia, nėra agresijos. Tačiau žmogus vis tiek gyvena izoliuotą gyvenimo būdą, elgiasi atskirai. Psichikos pakitimai yra negrįžtami, ryškaus ligos pasireiškimo priepuoliai laikinai sustabdomi.
