Kaulai yra plastiški dariniai, ypač ankstyvoje vaikystėje. Jų ląstelės – osteocitai sugeba dalytis pusiau ir stiprėti. Kai kurie kaulai susideda iš kelių dalių, o vėliau su amžiumi susilieja į monolitinį darinį ir sukietėja. Epifizinė plokštelė yra atsakinga už vieną iš pagrindinių kaulų ypatybių – greitą jų ilgį. Taip auga vamzdiniai ilgi kaulai – rankos ir kojos.
Kaip naujagimio kaulas virsta subrendusiu, sukietėjusiu suaugusiojo kaulu? Šis procesas vyksta jauname kremzlės audinyje ir vadinamas osifikacija. Vaikų kaulai dėl kremzlės struktūros yra labai lankstūs, o lūžus greitai susilieja. Tačiau jau paauglystėje augimo sritis pastebimai sumažėja
Kaulo epifizinės kremzlės funkcijos
Vaiko kaulas atnaujinamas labai greitai. Iš pradžių kaulinis audinys yra tinklinės struktūros, vėliau jį pakeičia lamelės su antrinėmis Haverso struktūromis. Nuo gimimo iki brendimo, kaulai greitaiauga dėl ypatingos epifizinės kremzlės struktūros.
Ši kremzlė yra tarp diafizės ir epifizės. Epifizė yra sustorėjęs sąnarinis kaulo paviršius, o diafizė yra ilgoji jo dalis. Epifizinės srities (augimo zonos) ląstelės dalijasi pusiau ir kaupiasi. Palaipsniui susidaro osifikacijos sritys, kurios vėliau suauga ir suformuoja kietą ir elastingą kaulą – raudonųjų kaulų čiulpų apsaugą.
Taip išauga vamzdiniai kaulai. Antkaulis yra atsakingas už pločio augimą. Augimas vyksta dėl hormono somatotropino. Jį gamina hipofizė. Be augimo hormono, augimui reikalingos ir kai kurios kitos medžiagos – insulino ir skydliaukės hormonų.
Hormono trūkumas arba kalcio trūkumas dėl netinkamos mitybos lemia tai, kad vaikas auga lėtai ir auga gana trumpai. Tačiau kartais priežastis yra ir paveldimumas.
Po brendimo kaulinio audinio augimas labai sulėtėja. O iki 21 metų sukietėja visi stambūs kaulai. Sąnarių epifizinės kremzlės taip pat sukietėja; veikiau jas pakeičia hialininė kremzlė, kuri užtikrina smūgio sugėrimą ir sumažina trintį judančių sąnario dalių kontakto metu. Sąnarių kremzles reikia saugoti nuo pat mažens.
Augimo zona, palaipsniui mažėjanti, beveik visiškai išnyksta. Smulkūs skeleto kaulai vyrams sukaulėja iki 25 metų amžiaus. Moterims net iki 22–23 metų amžiaus.
Kaip kietėja kaulai?
Per laikotarpįGimdoje vaisius gamina medžiagą, vadinamą mezenchimu. Po gimimo ją pakeičia kremzlė, o po to palaipsniui epifizinę kremzlę pakeičia subrendęs kaulinis audinys.
Taigi, vaikas turi gana minkštą struktūrą tarp diafizės (kaulo kūno) ir epifizės. Tai epifizinė kremzlė. Vaiko aktyvaus augimo metu vyksta pirminis, o vėliau ir antrinis osifikacijos procesas. Tai reiškia, kad chondrocitus (kremzlių ląsteles) pakeičia osteoblastai, kuriuos savo ruožtu pakeičia osteocitai.
Osteoblastų ląstelės aktyviai gamina tarpląstelinę medžiagą, tada kalcifikuojasi ir virsta osteocitais. Osteoblastai yra jaunos kaulų ląstelės; jie padeda derinti kalcio druskas kaulų matricoje. O osteocitai jau yra sukietėjusios subrendusios ląstelės. Osteoblastų kalcifikacijos procese kremzlės audinys lėtai tirpsta. Taigi epifizinė kremzlė virsta suaugusio žmogaus kaulu.
Ar galima ištaisyti kreivas vaiko kojas
Dažnai vaikai turi tokią problemą kaip neteisingas (kreivas) kaulinio audinio augimas. Kaip tai galima ištaisyti? Norėdami tai padaryti, plokštelės dedamos į abiejų kojų epifizines kremzles vienoje kremzlės pusėje. Dėl jų augimas tęsiasi tik iš vienos pusės, o po kelerių metų vaiko kaulai išsilygina dėl kampo korekcijos.
Arčiau 13–14 metų plokštelės pašalinamos, kad tolesnis augimas tęstųsi netrukdomas, tolygiai iš abiejų pusių.
Veiksniai, turintys įtakos kaulų augimui
Yra keletas kaulų augimo principųaudiniai, kuriuos P. F. Lesgaft. Mes jau žinome apie hormono darbą, ką dar reikia suprasti? Taigi, norint, kad epifizės kremzlės sparčiai augtų, būtina su maistu suvartoti daug kalcio ir magnio. Tačiau kaulams taip pat reikia mankštos:
- Kaulų vystymasis priklauso nuo raumenų veiklos.
- Ir kaulo formavimasis priklauso nuo tempimo ir suspaudimo procesų. Yra žinoma, kad toje vietoje, kur raumuo sausgysle prisitvirtina prie kaulo, susidaro kaulo atauga.
- Kaulo forma priklauso nuo jam daromo išorinio slėgio. Paaugliams patariama dažniau kabintis ant horizontalios juostos, pavyzdžiui, norint paskatinti kaulų augimą.
Kaip matome, epifizės kremzlės augimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nemanykite, kad tai 100% lemia genai. Kaulų augimas vyksta esant tam tikram streso lygiui. Ir antra sąlyga – treniruotės negalima praleisti.
Kremzlės osteomielitas
Tiek vaikai, tiek suaugusieji kartais turi kaulų pažeidimą, vadinamą osteomielitu. Tai uždegiminė liga. Jei vaikas turi epifizės kremzlės infekciją, tada kalbame apie epifizinį osteomielitą. Suaugusiesiems šios kremzlės plokštelės lieka šiek tiek.
Uždegimas atsiranda dėl atvirų lūžių, kai infekcija patenka į kaulinį audinį. Jis taip pat gali ilgą laiką vystytis šalia kaulo minkštuosiuose audiniuose ir palaipsniui pereiti į kaulą. Tokiais atvejais kalbama apie antrinę epifizinę infekciją.
Lūžiai kaulų augimo srityje vaikystėje
Epifizės kremzlės sužalojimas sudaro 15 % visų vaikystėje įvykusių lūžių. Irpusė jų atsiranda alkūnėje arba dilbyje. Vaikai dažniau pažeidžia augimo zoną žaisdami futbolą, gimnastiką ar lengvąją atletiką.
Jei vaikų kaulų augimo srityje atsiranda lūžių, prognozė yra labai gera. Net jei lūžis yra alkūnės ar kelio sąnaryje. Pleistrai auga stebėtinai greitai. Tačiau paaugliui sąnario epifizinė kremzlė jau yra iš dalies sukaulėjusi struktūra, todėl visi sąnario elementai turi būti aiškiai atstatyti. Priešingu atveju suaugus gali būti stiprus skausmas peraugusio lūžio vietoje.
Išvada
Dėl kokio mechanizmo atsiranda kaulų augimas? Dėl šio kremzlinio audinio.
Vaikų kaulai vis dar labai lankstūs. Jų epifizinėje kremzlėje vis dar yra nedaug osifikacijos sričių. Kaulėjimo procesas, tai yra, osteoblastų pakeitimas osteocitais, trunka iki 25 metų. Epifizinė plokštelė yra elastingos kremzlės sluoksnio liekana tarp epifizės ir diafizės.
