Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, turėtų nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Tik turėdami normalius rodiklius galite gyventi normalų gyvenimą. Jei cukraus kiekis kraujyje pakyla, gydytojas gali skirti specialų vaistą, normalizuojantį paciento būklę. Dauguma šios grupės vaistų gaminami tabletėmis. Visi vaistai (hiperglikeminiai) skirstomi į sulfonilkarbamido darinius, valgio glikemijos reguliatorius, biguanidus, alfa-gliukozidazės inhibitorius ir insulino jautrinimo priemones. Vaistinėse taip pat galite rasti kombinuotų produktų.
Sulfonilkarbamido dariniai
Gydymas vaistais pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, pradėtas skirti praėjusio amžiaus 60-ųjų pradžioje. Šiandien sulfonilkarbamido dariniai yra labai populiarūs. Atskiri pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Pirmieji retai naudojami šiuolaikinėje praktikoje. Šios grupės vaistai nuo diabeto skiriami pacientams, sergantiemsdidelis kūno svoris, jei yra nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas. Angliavandenių apykaitos kompensavimo trūkumas yra tiesioginė nuoroda į sulfonilkarbamido darinių skyrimą.
Naujos kartos vaistai nuo diabeto, kurių pagrindą sudaro sulfonilkarbamidas, negali būti naudojami kaip savarankiškas gydymas. Vaistai tik papildo terapiją. Dieta vaidina pagrindinį vaidmenį. Jei pacientas vartoja draudžiamus maisto produktus ir tuo pat metu vartoja tabletes, kurios mažina cukraus kiekį kraujyje, gero rezultato tikėtis neverta.
Atkreipkite dėmesį! Hipoglikeminiai vaistai neskiriami pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu, taip pat kasos diabetu. Nenaudokite šios grupės vaistų vaikams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims.
Glipizidas
Vaistas priklauso antros kartos sulfonilkarbamido dariniams. Vaistas skatina insulino išsiskyrimą iš funkciškai aktyvių kasos beta ląstelių, taip pat kontroliuoja gliukozės kiekį ląstelėse pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiomis nuo insulino nepriklausomo diabeto formomis. Vaistas parduodamas vaistinėse tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 0,005 g veikliosios medžiagos. Vaistas "Glipizidas" pradeda veikti per 30 minučių po nurijimo, o po 24 valandų jis visiškai pašalinamas iš organizmo.
Vaistų dozę nustato gydytojas individualiai. Bet kokie hipoglikeminiai vaistai skiriami tik atlikus daugybę tyrimų. Gydytojas turi nustatytipilnas klinikinis vaizdas. Pradinė paros dozė neturi viršyti 0,005 g (viena tabletė). Sunkiausiais atvejais pacientas gali išgerti 2-3 tabletes vienu metu. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 0,045 g Tabletės geriamos 30 minučių prieš valgį. Keičiant insuliną, glikemijos lygis turi būti kontroliuojamas pirmąsias kelias dienas.
Šalutinis poveikis vartojant vaistą "Glipizidas" praktiškai nėra. Retais atvejais gali pasireikšti silpnumas ir galvos svaigimas. Toks nepatogumas lengvai pašalinamas koreguojant dozę. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Naujos kartos hipoglikeminiai vaistai skirti diabetu sergančių pacientų savijautai gerinti. Bet kokios nemalonios reakcijos išnyksta praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios. Kontraindikacija vartoti Glipizide yra nėštumas, taip pat individualus sulfonamidų netoleravimas. Vaikams vaistai taip pat neskiriami.
Glikvidonas
Kitas hipoglikeminis vaistas, priklausantis sulfonilkarbamido dariniams. Kaip ir ankstesnė priemonė, ji skatina insulino gamybą kasos beta ląstelėse, taip pat padidina periferinių audinių jautrumą insulinui. Priemonė "Glikvidonas" pasižymi geru ir ilgalaikiu poveikiu. Daugelis vaistų (hiperglikeminių) sukelia hiperinsulinemiją. Ko negalima pasakyti apie vaistą "Glikvidonas".
Vaistas vaistinėse siūlomas tablečių pavidalu. Jis skiriamas pacientams, sergantiems2 tipo cukriniu diabetu, taip pat vyresnio amžiaus pacientams, kuriems dietos terapija nedavė gerų rezultatų. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į individualias žmogaus savybes ir jo klinikinį vaizdą. Mažiausia paros dozė yra 15 mg, didžiausia - 120 mg. Tabletės geriamos prieš pat valgį. Sergant lengvomis diabeto formomis, pakanka vienos tabletės per dieną. Rečiau vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną.
Glikvidono vartojimo šalutinis poveikis egzistuoja, tačiau visi jie yra grįžtami. Pradiniame gydymo etape pacientai gali jausti niežėjimą ir galvos svaigimą. Nemalonūs simptomai išnyksta jau kitą dieną po gydymo pradžios. Atšaukti vaistą tik esant rimtai alerginei reakcijai. Individuali netolerancija pasireiškia gana retai. Šios serijos vaistai nuo diabeto neskiriami pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Gydymo laikotarpiu reikia nepamiršti kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje. Jei rodikliai viršija normą, reikia kreiptis į gydytoją, kuris pakeis gydymo režimą.
Kada sulfonilkarbamido vaistai neskiriami?
Koma prieš komą, taip pat diabetinė koma yra rimta kontraindikacija skiriant vaistus sulfonilkarbamido pagrindu. Šios serijos geriamieji hipoglikeminiai vaistai taip pat nevartojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nepaisant to, koks rezultatas buvo pasiektas anksčiau.
Bet kokia chirurginė intervencija kelia didelę grėsmę 2 tipo cukriniu diabetu sergančio žmogaus organizmui. Įsiekiant sustiprinti paciento apsaugą, laikinai atšaukiami ir sulfonilkarbamido dariniai. Šio principo laikomasi sergant infekcinėmis ligomis. Pagrindinis dėmesys skiriamas ligos gydymui ūminėje stadijoje. Kai tik paciento sveikata normalizuojasi, galima skirti naujų hipoglikeminių vaistų. Jei nėra kontraindikacijų naudoti sulfonilkarbamido darinius, galite pradėti vartoti šios serijos vaistus.
Prandialinės glikemijos reguliatoriai
Buvo atlikta daug aminorūgščių tyrimų, kurių metu buvo įrodytas jų vaidmuo insulino sekrecijoje. Nustatyta, kad benzenkarboksirūgšties ir fenilalanino analogai turi hipoglikeminį poveikį. Prandialiniai glikemijos reguliatoriai gali kontroliuoti insulino sekreciją iškart po valgio. Tačiau būtent šiame etape glikemijos lygis smarkiai pakyla. Nauji hipoglikeminiai vaistai turi trumpalaikį poveikį. Todėl jie vartojami tik valgio metu arba po jo. Prevencijos tikslais vaistų vartoti nepatartina.
Nepaisant to, kad hipoglikeminių vaistų klasifikacija apima valgio glikemijos reguliatorius, jie nėra naudojami labai dažnai. Šios serijos vaistai turi trumpalaikį poveikį, todėl jų negalima skirti sunkios 2 tipo diabeto terapijos komplekse.
Novonorm
Geriamasis hipoglikeminis vaistas, kurį galima įsigyti vaistinėse tablečių pavidalu. Vaistas skiriamas, kai dietos terapija irfizinis aktyvumas neduoda norimo rezultato. 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai Novanorm dažniausiai vartoja kartu su kitais hipoglikeminiais preparatais. Tai leidžia pacientams geriau kontroliuoti glikemijos lygį.
Tabletes "Novanorm" reikia vartoti kartu su dietine terapija. Vaistas vartojamas per burną prieš valgį tris kartus per dieną. Retais atvejais dozę galima padidinti. Pacientai, kurie yra linkę užkandžiauti ar praleisti valgį, turėtų pasitarti su gydytoju dėl teisingo Novanorm tablečių vartojimo.
Kaip jau minėta, hipoglikeminiai vaistai nuo diabeto skiriami ne visada. Kai kuriems žmonėms pavyksta kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje vien dieta. Tabletes "Novanorm" galima vartoti, kai laikinai prarandama glikemijos kontrolė. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis yra retas ir laikinas. Pacientas gali jausti pykinimą ir pilvo skausmą. Nemalonūs pojūčiai greitai praeina. Atšaukti vaistą tik esant individualiam netoleravimui. Novanorm tabletes draudžiama vartoti vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Biguanidai
Hipoglikeminių vaistų klasifikacija būtinai apima biguanidų grupei priklausančius vaistus. Šios serijos vaistai nėra atsakingi už insulino sekrecijos skatinimą. Nepaisant to, biguanidai atlieka svarbų vaidmenį gydant 2 tipo diabetą.tipo, nes jie padidina kūno audinių periferinį gliukozės panaudojimą. Šios medžiagos gamyba kepenyse žymiai sumažėja. Biguanidai gali žymiai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais apskritai įmanoma pasiekti normalų našumą. Pagrindinė tokių vaistų vartojimo kontraindikacija yra diabetu sergančių pacientų būklė iki komos. 3 kartos hipoglikeminiai vaistai skiriami atsargiai pacientams, kurie linkę į alkoholį, taip pat yra sutrikusi kepenų funkcija.
Metforminas
Geriamasis hipoglikeminis vaistas, priklausantis biguanidų grupei. Vaistas parduodamas vaistinėse tablečių pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga stabdo gliukozės pasisavinimą žarnyne, taip pat puikiai pagerina gliukozės panaudojimą periferiniuose audiniuose. Metformino tabletės nesukelia hipoglikeminių reakcijų. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurie nėra linkę į ketoacidozę. Nutukusiems pacientams tabletės taip pat gali būti skiriamos kartu su insulinu.
Priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje, gydytojas individualiai nustato vaistų dozę. Gydymą galite pradėti nuo vienos tabletės per parą (500 mg). Laipsniškai didinti dozę galima tik po dviejų savaičių nepertraukiamo gydymo. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6 tablečių. Vyresni nei 70 metų pacientai neturėtų vartoti daugiau kaip 2 tablečių per dieną.
Diabetą mažinančios tabletėsvaistai yra kontraindikuotini žmonėms, turintiems inkstų problemų. Jei pasireiškia liga, dėl kurios gali susilpnėti inkstų funkcija, metformino tablečių vartojimas laikinai atšaukiamas. Jūs negalite jų vartoti ir adaptacijos po operacijos laikotarpiu. Rimta kontraindikacija yra ūmus apsinuodijimas alkoholiu.
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
Tai vaistų grupė, kuri gali blokuoti specialaus žarnyno fermento (alfa gliukozidazės) gamybą. Dėl šios serijos preparatų žymiai sumažėja pagrindinių angliavandenių, tokių kaip krakmolas, sacharozė ir m altozė, pasisavinimas. Jei vartojate teisingai, šiuolaikiniai šios grupės hipoglikeminiai vaistai neturi jokio šalutinio poveikio. Žarnyno diskomforto ar pilvo skausmo visiškai nėra.
Alfa gliukozidazės inhibitorius reikia gerti su pirmuoju maisto gurkšniu. Kartu su maistu virškinamos vaisto sudedamosios dalys suteikia gerą hipoglikeminį poveikį. Šios serijos vaistus galima vartoti kartu su sulfonilkarbamido dariniais arba insulinu. Tai padidina hipoglikemijos riziką.
Miglitol
Cukraus kiekį mažinanti medžiaga, priklausanti alfa-gliueozidazės inhibitorių grupei. Jis skiriamas pacientams, sergantiems vidutinio laipsnio 2 tipo cukriniu diabetu, jei tinkamas fizinis krūvis ir dieta neduoda norimo rezultato. Miglitol tabletės yra veiksmingiausios, kai jos vartojamos nevalgius. Retais atvejais papildomai skiriami kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Lygio kontrolės produktų klasifikacijaGliukozės kiekis kraujyje buvo pateiktas aukščiau.
Vartojant mažomis dozėmis (1-2 tabletės), pagrindiniai Miglitol komponentai visiškai absorbuojami į audinius. Vartojant 50 g dozę, absorbcija yra 90%. Veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus nepakitusi. Hipoglikeminis vaistas neskiriamas vaikams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Kontraindikacijos yra lėtinės žarnyno ligos, taip pat didelės išvaržos. Šalutinis poveikis vartojant Miglitol tabletes yra retas. Buvo atvejų, kai pasireiškė alerginė reakcija, pasireiškusi bėrimu ir odos niežėjimu.
Sudėtiniai hipoglikeminiai vaistai
Daugeliu atvejų 2 tipo diabeto gydymas pradedamas monoterapija. Papildomi vaistai gali būti skiriami tik tada, kai gydymas neduoda norimo rezultato. Problema ta, kad vienas vaistas ne visada apima kelias su diabetu susijusias problemas. Galite pakeisti kelis skirtingų klasių vaistus vienu kombinuotu hipoglikeminiu preparatu. Tokia terapija bus saugesnė. Juk žymiai sumažėja šalutinio poveikio atsiradimo rizika. Veiksmingiausi, pasak gydytojų, yra tiazolidindionų ir metformino, taip pat sulfonilkarbamido ir metformino deriniai.
Kombinuoti vaistai, skirti 2 tipo diabetui gydyti, gali sustabdyti hiperinsulinemijos progresavimą. Dėl to pacientai jaučiasi daug geriau, taip pat turi galimybę numesti svorio. Daugeliu atvejųporeikis pereiti prie insulino terapijos visiškai pašalinamas.
Vienas iš populiariausių kombinuotų hipoglikeminių vaistų yra Glibomet. Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu. Jie skiriami, kai ankstesnė terapija neduoda gerų rezultatų. Nenaudokite šio vaisto 1 tipo diabetui gydyti. Tabletes taip pat draudžiama vartoti žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir kurių inkstų funkcija sutrikusi. Vaikams, taip pat moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas neskiriamas.
Glibomet tabletės turi daug šalutinių poveikių. Jie gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos svaigimą. Rečiau pasireiškia alerginė reakcija, pasireiškianti odos niežėjimu ir bėrimu. Vaistą rekomenduojama vartoti griežtai pagal gydytojo receptą.
