Storoji žarna reiškia virškinamojo trakto organus. Ši virškinamojo trakto dalis turi plačiausią spindį. Storojoje žarnoje vyksta išmatų susidarymas, taip pat vandens pasisavinimas iš suvirškintų maisto likučių. Šis organas yra padalintas į 5 anatomines dalis. Vienas iš jų yra skersinė dvitaškis. Tai centrinis skyrius. Kaip ir kitose storosios žarnos dalyse, joje gali išsivystyti patologiniai procesai. Šį organą gydo gastroenterologas ir chirurgas.
Anatominė skersinės storosios žarnos struktūra
Skersinė dvitaškis yra tarp kylančios ir besileidžiančios dalies. Jis eina nuo kepenų iki blužnies lenkimo. Skersinė dalis yra kilpos pavidalu. Jis gali būti aukščiau arba žemiau bambos žiedo lygio. Kai kuriais atvejais skersinė dvitaškis pasiekia mažąjį dubenį. Pagal ilgį jis laikomas ilgiausiu (apie 50 cm).
Šio skyriaus viduje yra gleivinė. Iškloja skersinę dvitaškįstulpinis plokščiasis epitelis. Gleivinės sluoksnį sudaro pluoštinis jungiamasis audinys. Jame yra egzokrininės liaukos ir limfoidinių ląstelių sankaupos. Pogleiviniame sluoksnyje yra kraujo ir limfinės kraujagyslės, taip pat nervai. Raumenų sluoksnį reprezentuoja lygieji raumenys. Visoje skersinėje storojoje žarnoje yra 3 sfinkteriai. Pirmasis yra proksimalinėje dalyje, antrasis yra vidurinėje dalyje, trečiasis yra ties blužnies lenkimu.
Skersinės storosios žarnos mezenterija yra ant galinės pilvo sienelės. Jame yra kraujo ir limfos kraujagyslių. Skersinė storoji žarna iš visų pusių padengta pilvaplėve. Todėl tai reiškia intraperitoninius anatominius darinius.
Skersinės storosios žarnos svarba organizme
Skersinė storosios žarnos dalis yra mediana. Jis atlieka šias funkcijas:
- Galutinių produktų – ekskrementų – susidarymui būtinos paslapties sukūrimas. Išorinės sekrecijos liaukos dalyvauja skaidant skaidulą.
- Turinio skatinimas per žarnyno spindį. Jis atliekamas dėl specialių juostų - gaustros, taip pat sfinkterių.
- Skysčio, riebaluose tirpių vitaminų, gliukozės ir aminorūgščių absorbcija.
Skersinė dvitaškis yra labai svarbi, nes visos šios funkcijos būtinos virškinimo procesui. Šio skyriaus spindyje yra daug bakterijų, kurios sudaro normalią mikroflorą. Jie reikalingi tampalaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Be to, normali mikroflora dalyvauja inaktyvuojant patogenines bakterijas.
Skersinė dvitaškis: topografija
Virš skersinės storosios žarnos dalies yra virškinimo organai. Tarp jų yra kepenys, tulžies pūslė, blužnis. Iš priekio skersinė dvitaškis yra greta priekinės pilvo sienos. Todėl jis yra gerai prieinamas palpacijai. Apatinis organo kraštas yra greta plonosios žarnos kilpų. Už nugaros yra kasa, kairysis inkstas ir dvylikapirštė žarna. Šie anatominiai dariniai nuo skersinės gaubtinės žarnos atskiriami mezakolonu – mezenterija. Tai užtikrina kraujo tiekimą ir limfos nutekėjimą iš šio skyriaus.
Krūtinėlė yra tarp skersinės gaubtinės žarnos ir didesnio skrandžio išlinkio. Tai sudaro ryšį. Organo aprūpinimas krauju vykdomas šakomis iš viršutinių ir apatinių mezenterinių arterijų.
Skersinės storosios žarnos patologijų priežastys
Skersinės gaubtinės žarnos pažeidimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kuriais atvejais ligos formuojasi ankstyvoje vaikystėje arba prenataliniu laikotarpiu. Taip yra dėl netinkamo vaisiaus audinių klojimo. Kitos patologijų priežastys yra šie padariniai:
- Žarnyno gleivinės mechaninis pažeidimas.
- Bakteriniai ir virusiniai pažeidimai.
- Funkcinis sutrikimas dėl neurologinių ligų.
- Cheminis poveikis.
- Neoplazmų atsiradimasskersinės gaubtinės žarnos spindyje.
- Ūminiai ir lėtiniai kraujotakos sutrikimai mezenterinėse kraujagyslėse.
- Lėtiniai destruktyvūs procesai.
Visos šios priežastys sukelia skersinės gaubtinės žarnos disfunkciją. Rezultatas yra virškinimo sutrikimai. Visos patologinės sąlygos reikalauja gydymo. Iš tiesų, jei jo nėra, atsiranda išmatų sąstingis ir viso organizmo intoksikacija.
Skersinės gaubtinės žarnos sutrikimai
Jei jaučiate pilvo skausmą, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ar nepažeista skersinė dvitaškis. Žalos simptomai gali skirtis. Klinikinės apraiškos priklauso nuo patologinio proceso, kuris išsivystė pacientui. Skiriamos šios skersinės storosios žarnos ligų grupės:
- Lėtiniai nespecifiniai uždegiminiai procesai. Tai apima opinį kolitą, dėl kurio sunaikinama gaubtinės žarnos sienelė.
- Specialios uždegiminės patologijos. Pavyzdys yra Krono liga. Gali būti sunaikintas visas virškinimo traktas, tačiau dažniau pažeidimo vietos lokalizuojasi plonosios ir storosios žarnos spindyje.
- Ūminės uždegiminės ligos – kolitas. Vystosi dėl infekcinių virusinių ir bakterinių pažeidimų.
- Skersinės gaubtinės žarnos navikinės ligos. Skirstoma į gerybinius procesus ir vėžį.
- Pilvo traumos, dėl kurių pažeidžiama organo sienelė.
- Funkciniai sutrikimai.
- Skersinės storosios žarnos obstrukcija išmatomis, parazitų kaupimasis, naviko procesas.
- Sutrinka mezenterinė kraujotaka dėl trombozės, embolijos.
Ankstyvoje vaikystėje nustatomos įgimtos žarnyno patologijos. Tai yra Hirschsprung liga, cistinė fibrozė, megakolonas.
Skersinės storosios žarnos patologijų simptomai
Skersinės storosios žarnos ligų požymiai yra: skausmas, išmatų konsistencijos ir tuštinimosi pažeidimas, intoksikacijos simptomai. Nemalonūs pojūčiai bamboje arba šiek tiek žemiau jo lygio gali būti stebimi esant bet kokiai patologinei būklei. Jei ligą sukelia žarnyno infekcijos sukėlėjai, tada jie bus stipriai išreikšti. Tokiu atveju pastebimos dažnos laisvos išmatos, kuriose gali būti įvairių priemaišų – gleivių, kraujo. Kai kurių infekcinių procesų metu išmatos įgauna būdingą spalvą ir kvapą ("pelkės purvo", "varlių neršto", "ryžių vandens" pavidalu). Dizenterijai būdingi stiprūs kairiojo pilvo mėšlungiai ir klaidingas noras tuštintis.
Esant lėtiniams uždegiminiams procesams, periodiškai pastebimas diskomfortas pilve, viduriavimas ir išmatų susilaikymas. Žarnyno sienelės pažeidimas sukelia kraujavimo opų susidarymą.
Kraujagyslių sutrikimai, išmatų sąstingis ir įgimtos anomalijos sukelia žarnyno nepraeinamumą. Ši liga reiškia ūmias chirurgines sąlygas. Nepriklausomai nuo užsikimšimo priežasties, pagalbos reikia nedelsiant.
Gerybiniai navikai žarnyne
Gerybinis skersinės gaubtinės žarnos navikas gali atsirasti iš bet kurio organo sienelę sudarančio audinio. Šios ligų grupės veislės yra: polipas, mioma, fibroma, hemangioma. Gerybiniams navikams būdinga tai, kad jie įauga į organo spindį, nepaveikdami sienelės storio. Dažnas naviko tipas yra skersinės gaubtinės žarnos polipas. Tai nedidelė atauga, nukreipta į organo ertmę. Esant mažam formacijos dydžiui, polipas gali jokiu būdu nepasireikšti. Tačiau jis turi būti pašalintas. Dėl nuolatinio išmatų judėjimo per žarnyną pažeidžiamas gerybinis auglys, gali kraujuoti ar užsikrėsti. Yra didelė rizika, kad polipas „išaugs“į onkologinį procesą.
Piktybiniai skersinės gaubtinės žarnos navikai
Skersinės gaubtinės žarnos vėžiu serga vyresnio amžiaus žmonės, bet gali išsivystyti ir jaunesniems pacientams. Dažniausiai tai atsiranda dėl lėtinių uždegiminių patologijų, polipozės. Vėžio simptomai yra skausmas, sutrikusios išmatos, o esant dideliems navikams – žarnyno nepraeinamumas. Pažengusiais atvejais pacientai negali valgyti, padidėja kirkšnies limfmazgiai, karščiuoja, krenta svoris ir atsiranda silpnumas.
Skersinė dvitaškis: patologijų gydymas
Skersinės storosios žarnos ligų gydymas gali būti konservatyvus irveikiantis. Pirmuoju atveju naudojami antibakteriniai vaistai (vaistai "Ciprofloksacinas", "Azitromicinas"), vaistai nuo uždegimo. Viduriavimas yra rehidratacijos terapijos indikacija. Skystis įvedamas įvairiais būdais. Jei paciento būklė patenkinama, duoda gerti šarminio mineralinio vandens, Regidron tirpalo. Sunkiais atvejais skystis suleidžiamas į veną. Sergant viduriavimu, skiriami vaistai „Smecta“, „Hilak-forte“, kurie padeda normalizuoti žarnyno darbą.
Sergant destrukcinėmis ir onkologinėmis ligomis, atliekama operacija. Jį sudaro skersinės gaubtinės žarnos rezekcija ir laisvųjų galų susiuvimas. Po operacijos būtina laikytis dietos, nes organų funkcijos atsistato ne iš karto.
