Melanoma yra piktybinis navikas. Jis vystosi iš pigmentą formuojančių ląstelių, vadinamų melanocitais, ir gali gaminti melaniną, apsaugantį odą nuo ultravioletinių spindulių. Paprastai melanomos susidaro atvirose kūno vietose, nors gali atsirasti ir ant gleivinės, akių tinklainės ar išangės. Reikia pažymėti, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydyti šią ligą, padidėja pacientų pasveikimo tikimybė.
Chirurginis melanomos gydymas
Chirurginis šių darinių šalinimas, kaip taisyklė, yra pagrindinis gydymo metodas. Operacija ankstyvose ligos vystymosi stadijose leidžia pasiekti gerų rezultatų. Atsižvelgiant į navikų išsivystymo stadiją ir jų dydį, gali būti taikomi šie melanomos gydymo chirurginės intervencijos metodai:
- paprastas pašalinimas apima naviko pašalinimą su nedideliu kiekiu normalių odos ląstelių, kurios yra lokalizuotos patologinio darinio pakraščiuose;
- Patvirtinus melanomos diagnozę, atliekama plati ekscizija (šiuo atveju nuokrypio nuo melanomos kraštų dydis priklauso nuo jos storio).
Kitos operacijos
Lokalizuojantneoplazmos ant rankų ar kojų anksčiau buvo plačiai amputuotos. Šiandien šios technikos atsisakoma, nes platus iškirpimas taip pat duoda gerų rezultatų. Jei reikia, limfmazgiai pašalinami toliau atliekant mikroskopinį tyrimą, siekiant patvirtinti vėžio ląstelių buvimą. Pažengusiose vėžio stadijose gali būti atliktas chirurginis metastazių pašalinimas.
Chemoterapija
Cheminis melanomos gydymas apima vaistų, naikinančių vėžines ląsteles, vartojimą. Paprastai skiriamos geriamosios formos arba priemonės, skirtos vartoti į veną. Pažymėtina, kad chemoterapiniai vaistai naikina greitai besidalijančias ląsteles, todėl tokiu gydymu gali būti pažeisti kaulų čiulpai, burnos ir žarnyno gleivinės, plaukų folikulai. Melanomos gydymas dažnai atliekamas tokiais vaistais: dakarbazinu, cisplatina, temozolomidu, paklimakseliu.
Imunoterapija
Melanomos gydymas būtinai turi apimti veiklą, skirtą imuniteto stiprinimui. Reikėtų pažymėti, kad imunoterapija kai kuriais atvejais gali būti taikoma net vėlesnėse vėžio proceso stadijose.
Pacientams gali būti skiriami citokinai. Tai b altymai, turintys bendrą imuninę sistemą stimuliuojantį poveikį. Dažniausiai alfa-interferonas arba interleukinas-2 vartojamas intraveninių arba poodinių injekcijų forma. Toks melanomų gydymas gali sumažinti navikų dydį net esant 3-4 vėžio stadijai.
Paliatyvioji priežiūra
Tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti naviko ar sustabdyti vėžio proceso, atliekamas simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti skausmo sindromą. Pirmiausia skiriami neopioidiniai analgetikai – Aspirinas, Paracetamolis, jei reikia, opioidiniai analgetikai morfijaus pagrindu. Paliatyvioji priežiūra taip pat gali apimti spindulinę terapiją, kuri negali visiškai išgydyti vėžio, bet padeda sustabdyti greitą jo progresavimą. Be to, po chirurginio naviko pašalinimo kaip pagalbinė priemonė gali būti taikomas spindulinis gydymas.
Tais liūdnais atvejais, kai diagnozuojama melanoma, gydymas, kaina ir galimų chirurginių intervencijų apimtis nustatomi individualiai, atsižvelgiant į onkologinio proceso ypatumus, jo paplitimą ir išsivystymo laipsnį.
