Hepatitu C gali susirgti bet kas. Daugelis žmonių su šia liga gyvena daug metų ir net nenutuokia, kad jų viduje veikia mechanizmas, kuris anksčiau ar vėliau sukels liūdnas pasekmes. Tokie asmenys aktyviai užkrečia kitus, o sergamumas nuolat auga. Norėdami sumažinti šiuos rodiklius, kiekvienas turėtų pasistengti periodiškai tikrintis dėl hepatito C, ypač jei jiems gresia pavojus.
Trumpa informacija apie ligą
Hepatito C viruse (HCV) yra RNR molekulė, pernešanti genetinę informaciją ir specialius b altymus, kurie sąveikauja su žmogaus kūnu. Jis perduodamas daugiausia per lytinius santykius ir per kraują. Kai kuriais atvejais galimas vertikalus perdavimas (t. y. iš motinos vaikui).
Įsiskverbdamas į organizmą, nusėda įvairiose kraujo ląstelėse (neutrofiluose, monocituose, limfocituose) ir kepenyse (hepatocituose).
Infekcijos klastingumas slypi tai, kad nėra ūminės fazės simptomų. Jis iš karto tampa lėtinis besimptomis ir lėtai daro destruktyvų poveikį.
Pasekmės
Nuo hepatito C viruso RNR įsiskverbimo į organizmą pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali užtrukti daug metų, kartais 15-20 ar daugiau metų. Skundų atsiradimas būdingas pažengusiai hepatito C formai, kai jau smarkiai pažeidžiamos kepenys. Daugumai šių pacientų diagnozuojamos šios kepenų patologijos:
- cirozė;
- nekrozė;
- gerybinės cistos;
- onkologija.
Prieš išsivystant komplikacijoms, pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, kuris paprastai nėra svarbus.
Kas analizuojamas
Hepatito C viruso RNR analizė skirta žmonėms, kurie yra jautresni infekcijai. Į šią grupę įeina:
- priklausomai;
- išlaidūs žmonės;
- visiems, kurie praktikuoja neapsaugotus lytinius santykius, ypač su nauju partneriu;
- tatuiruočių, auskarų vėrimo, grožio salonų (kirpėjų) gerbėjai;
- asmenys, kuriems buvo atlikta operacija (įskaitant gimdymą, dantų patologiją);
- vaikų, gimusių iki 1990 m., motinos (tiesa, kad tuo metu liga dar nebuvo nustatyta, todėl tokios moterys užsikrėtė perpilant kraują infekcija);
- sergančių mamų vaikai;
- užsikrėtusio asmens artimieji ir seksualiniai partneriai;
- pacientai, sergantys nepaaiškinama lėtine kepenų liga.
Sąrašas yra gana platus, todėl mažai žmonių gali tvirtai pasakyti, kad jų užsikrėtimo rizika yra lygi nuliui.
Naministestavimas
Daugelis norėtų išsitirti dėl HCV RNR, bet nesikreipia į gydytoją dėl sumišimo, laiko stokos, priešiškumo ligoninėms ir pan.
Išspręskite problemą padės atlikti paprastą diagnozę naudojant specialų greitąjį testą (ELISA). Šiuo atveju naudojamas kokybinis metodas, kuris nustato tik antikūnų prieš virusą buvimą.
Veikia kaip nėštumo testas, bet kaip tyrimo medžiaga reikalingas kraujas:
- Su plastikine juostele (monitoriu rezultatui įvertinti) yra specialus lancetas, kuris vienu mygtuko paspaudimu perveria pirštą.
- Pridedamos pipetės pagalba kraujas dedamas į specialų skyrių, o po 10-15 minučių galėsite įvertinti atsakymą.
- Dvi juostos rodo teigiamą rezultatą, viena – neigiamą. Antros blyškios dėmės atsiradimas tiriamojoje srityje rodo, kad yra liga, tačiau antikūnų koncentracija kraujyje yra per maža.
Jei liga buvo nustatyta, turite kreiptis į gydytoją tolesniam tyrimui.
Pagrindiniai hepatito C viruso RNR nustatymo principai
Turint tokius rezultatus, reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą ir hepatologą, kuris paskirs papildomus tyrimus.
Atliekant tolesnius tyrimus, svarbiausia nustatyti, kuriam genotipui priklauso nustatytas hepatitas ir nustatyti jo kiekį kraujyje. Tolesnis gydymas priklausys nuo gautų duomenų, nes visos veislės yra skirtingos.vienas nuo kito ir gali skirtingai reaguoti į narkotikus. Be to, mikroorganizmai sugeba sumaniai užmaskuoti.
Studijų rūšys
Diagnozuodami HCV, naudokite vieną iš šių metodų:
- PCR. Šiuo atveju kalbame apie patogeno genetinę medžiagą.
- Kiekybinė hepatito C viruso RNR (r-DNK, TMA) analizė. Tokia analizė atliekama patvirtinus patogeno buvimą organizme. Jis taip pat vadinamas virusine apkrova. Tai leidžia nustatyti patogeninių atstovų skaičių 1 ml kraujo. Nuo šių rodiklių priklauso gydymo trukmė ir paciento užkrečiamumo laipsnis. R-DNK testai viršija 500 ME, o TMA – 5-10 ME. Abu metodai laikomi paprastais ir pigiais.
- Genotipo nustatymas. Jis atliekamas paskutinis ir leidžia išsiaiškinti, kuriai veislei priklauso nustatyta liga.
Rezultatų įvertinimas
Jei hepatito C viruso RNR analizė davė teigiamą PGR ir ELISA rezultatą, diagnozė patvirtinama. Tačiau neigiamas rezultatas negarantuoja infekcijos nebuvimo. Deja, taip nutinka dažnai, nes procese gali būti naudojami skirtingo jautrumo reagentai.
Daugelis domisi, ką reiškia „Hepatito C viruso RNR nerasta“. Toks rodiklis iš tiesų gali rodyti ligos nebuvimą arba mažą jos koncentraciją. Pavyzdžiui, PCR 200 ME / ML duos klaidingą rezultatą, jei pacientas turi nedaug viruso kopijų. Taip gali atsitiktinaujausia infekcija ar gydymas.
Dažnai pacientui tokios informacijos nereikia, nes gydantis gydytojas turi į tai atsižvelgti.
Hepatito C viruso RNR aptikimas 400 000 TV ir daugiau kiekybinio tyrimo metu rodo, kad virusas yra ne tik kraujyje, bet ir aktyviai dauginasi, užkrėsdamas kitus. Jei indikatorius yra artimas 800 000, tai rodo ūminę fazę ir aktyvų kepenų ląstelių pažeidimą.
Nors čia ekspertų nuomonės skiriasi. Kai kurie iš jų teigia, kad nėra jokio ryšio su ligos progresavimo greičiu ir viruso kopijų skaičiumi.
Tokie pacientai turėtų būti ypač atidūs bendraudami su savo artimaisiais.
Papildomas egzaminas
Nustačius hepatito C viruso RNR, pacientui gali būti paskirti kiti tyrimai, įskaitant:
- hepatito B nustatymas;
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- biochemija;
- Pilvo organų ultragarsas;
- MRT arba KT kepenys (kaip nurodyta).
Gavęs visą reikiamą informaciją, gydytojas atidžiai ištiria rezultatus, paciento sveikatos būklę, o vėliau parenka jam individualų gydymo režimą.
Anksti aptikus kepenų pažeidimo paprastai nėra.
Terapiniai metodai ir laikas
Gydymo trukmė priklauso nuo genotipo. Iki šiol žinoma 11 veislių, iš kurių 6 yra labiausiai paplitusios. Rusijoje 1, 2, 3 tipai yra labiausiai paplitę.
Prieš keletą metųhepatitas C buvo įtrauktas į nepagydomų ligų grupę. Gydymas, daugiausia atliekamas naudojant interferonus, gali žymiai pagerinti paciento būklę, bet ne visiškai išgydyti.
Proveržis gydant ligą buvo vaistas „Sofosbuvir“, kuris vaistinėse pasirodė kitu prekės pavadinimu „Sovaldi“. Iki šiol yra keli veiksmingos priemonės analogai:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetaviras".
Dažnai pacientai juos gerai toleruoja, tačiau kai kuriais atvejais yra:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- nemiga;
- apetito praradimas;
- traukuliai;
- migrena;
- depresija;
- burnos džiūvimo jausmas;
- krūtinės skausmas;
- plaukų slinkimas.
Vienintelis tokio gydymo trūkumas – itin didelė kaina (vidutiniškai 10 000-12 000 rublių už pakuotę), kuri, priklausomai nuo pasirinkto vaisto, gali skirtis aukštyn arba žemyn.
Pakartotinis patikrinimas
Pasibaigus gydymui, kuris trunka nuo 12 iki 24 savaičių, pacientui bus paskirtas antras tyrimas dėl virusinės RNR buvimo kraujyje.
Šiuo atveju reikės naudoti metodą su minimalia jautrumo riba, nes po sąlyčio su vaistais HCV koncentracija gali būti nereikšminga. Tokiu atveju gydymą reikės tęsti.
Neigiamas rezultatas – hepatito C viruso nebuvimas, kai neaptikta patogeno RNR. Norint įsitikinti, kad gydymas buvo sėkmingas, tokį tyrimą reikės pakartoti keletą kartų (mažais intervalais).
Prevencija
Kiekvienas, kuris ilgai ir brangiai gydėsi nuo hepatito C, turėtų atsiminti, kad organizmas nesukuria jam imuniteto, todėl galima pakartotinė infekcija.
Šią ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Visiškai apsisaugoti nuo galimo pavojaus nepavyks, tačiau kad vėliau nekiltų klausimų, ką reiškia „nustatyta hepatito C viruso RNR“, reikia laikytis šių atsargumo priemonių:
- nenaudokite kitų žmonių asmeninės higienos priemonių (skustuvų, žirklių, dantų siūlų);
- venkite neapsaugoto sekso;
- apsilankykite pas odontologus, salonus (grožio, tatuiruočių ir pan.) tik turėdami gerą reputaciją;
- uždenkite gipsu arba tvarsčiu visus odos pažeidimus;
- jei įmanoma, venkite kontakto su užkrėstu asmeniu.
Prognozė
Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo gydymas bus efektyvesnis. Paprastai, nepažeidžiant vidaus organų, hepatitas C išgydomas visiškai ir be pasekmių.
Negydomas hepatitas C anksčiau ar vėliau sukels cirozę arba kepenų vėžį. Tai gali nutikti net praėjus 30–40 metų nuo užsikrėtimo virusu.
Cirozė, kuri pasireiškė použsikrėtimas hepatitu C yra lėtinė nepagydoma liga. Ankstyvosiose stadijose galite sulėtinti jos eigą, pažengusiais atvejais žmogų gali išgelbėti tik kepenų transplantacija.
Sužinojus apie teigiamą hepatito C rezultatą, nereikia iš karto pulti į paniką. Pirmiausia reikia pasitikrinti kepenų būklę ir pradėti kovoti su infekcija bei susijusiomis patologijomis. Gydymas yra ilgas ir brangus, tačiau suteikia pacientui galimybę ilgai ir sveikai gyventi.
