Kartais reikia susiūti žaizdą, o kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas išvengti didelio kraujavimo ir patogeninės mikrofloros įsiskverbimo. Yra keletas rekomendacijų ir patarimų, kurie gali išgelbėti žmogaus gyvybę kritinėse situacijose.
Žaizdų klasifikacija
Ką reiškia susiūti žaizdą? Tai mechaninė manipuliacija, kurią sudaro pažeisto odos paviršiaus kraštų sujungimas, kuris padeda išvengti mikrobų įsiskverbimo į vidų ir užtikrina greitą atsigavimą. Siūlai naudojami siekiant atkurti natūralią epitelio audinių anatominę padėtį.
Kokią žaizdą reikia susiūti? Ne kiekvieną traumą reikia susiūti, tačiau ypač pavojingose situacijose tokios manipuliacijos gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Reikia žinoti apie žaizdas, kurias reikia susiūti:
- epitelio ir poodinio audinio pažeidimas;
- dažnai reikia susiūti plyšimą, kurio kraštus reikia suderinti;
- pjūviai odos įtempimo vietose: galūnėse,sąnariai (alkūnės, keliai ir kt.).
Kas nepasiūta?
Manipuliavimo svarbą gali įvertinti tik gydytojas. Negalima susiūti:
- nutrynimai, įbrėžimai;
- žaizdos, kurių kraštai skiriasi iki vieno centimetro;
- skvarbios žaizdos;
- durtinės žaizdos, kai nepažeisti gyvybiškai svarbūs organai.
Susiūti draudžiama, kai žmogų ištiko šokas, o žaizdoje yra akivaizdus pūlingas-uždegiminis procesas.
Ne visi moka susiūti žaizdas.
Siūlių tipai pagal perdangos laiką
Yra kelių tipų siūlės, kurių kiekviena priklauso nuo situacijos:
- Kurčiųjų pirminė siūlė. Jis naudojamas po išankstinės sterilizacijos ir žaizdų gydymo, kad patogeninė mikroflora nepatektų į kraują.
- Pavėluota pirminė siūlė. Tepama po trečios traumos dienos, jei žaizdoje žymiai sumažėjo uždegiminis procesas ir patinimas. Įvedamas drenažas, per kurį pūlingas turinys bus pašalintas be sąstingio žaizdoje.
- Antrinė ankstyvoji siūlė. Jis naudojamas nustatant pirmuosius giliųjų dermos sluoksnių atkūrimo simptomus. Tarp siūlų įrengtas drenažas, naujų rausvų ląstelių iškirpti nereikia.
- Pavėluota antrinė siūlė. Jis uždedamas, jei yra labai gili žaizda, kuri restauruojama iš vidaus. Manipuliacija atliekama, jei žaizdoje nėra patologinių procesų.
Kaip galiu susiūti žaizdą?
Reikalingos priemonės ir preparatai
Chirurginiame skyriuje procedūra atliekama naudojant siūlų medžiagą, sterilias adatas, pincetus, sterilius tvarsčius ir turint tinkamą gydytojo kvalifikaciją. Jei žmogaus gyvybei išgelbėti reikia pirminių siūlų, paruošiamos šios medžiagos:
- bet koks švarus audinys arba sterilus tvarstis;
- adata, meškerė, šilkas ar bet koks kitas siūlas;
- pincetas ir žirklės;
- alkoholis, degtinė, briliantinė žaluma, vandenilio peroksidas.
Jei yra kraujavimas, jis stabdomas vandenilio peroksidu. Esant stipriam kraujavimui, gali prireikti žnyplės – laikina procedūra, ją būtina nuimti sustojus kraujotakai. Žaizdą reikia nuplauti vandeniu ir pašalinti nuo jos visus nešvarumus. Jei yra fragmentų, jie atsargiai pašalinami pincetu. Lauke visi reikalingi įrankiai apdorojami alkoholio turinčiomis medžiagomis arba kalcinuojami ant laužo.
Pusiplauk rankas su muilu, tada gydykite degtine arba alkoholiu. Jei yra tirpalų pavidalo skausmą malšinančių vaistų, tada jiems leidžiama nupjauti žaizdos vietą, o tai sumažina skausmo pojūčius („Ultrakainas“, „Novokainas“, „Lidokainas“).
Jei kraujavimas stiprus, vadinasi, pažeista vena arba arterija. Štai, negalvodami - skubiai uždėkite žnyglį! Bet jei kraujas nebėga, tai nėra baimės prarasti daug kraujo.
Kaip tiksliai susiūti žaizdą, bus aprašyta toliau.
Procedūros ypatybės
Yra keli žaizdos siuvimo etapai, dėl jų sekos laikymosi galima susiūti taisyklingai:
- Siuvimo medžiagos ir adatos paruošimas. Paimama adata ir perveriama per nedidelį siūlą. Tada siūlas su adata sudrėkintas degtinėje arba alkoholio tirpale. Kad būtų patogiau, adatą galima sulenkti lanko pavidalu su žnyplėmis.
- Pritaikoma pirmoji siūlė. Išpjaustyti audiniai suspaudžiami iš abiejų pusių, tada adata pervedama per centrą, užfiksuojant du kraštus. Kiekviena siūlė taikoma atskirai. Pirmiausia susiuvamas centras, tada kraštai.
- Tada uždedamos likusios siūlės, tvirtinami mazgai. Siūlai turi būti dedami ant nepažeistų odos kraštų, o mazgeliai tvirtinami žaizdos šone. Atstumas tarp siūlių turi būti nuo pusės iki vieno centimetro.
- Gauta siūlė apdorojama. Jis gerai suteptas antiseptiniu preparatu. Privalumas suteikiamas "Chlorheksidinui" ir Zelenkai.
- Uždedamas sterilus tvarstis, pagamintas iš marlės, tvarsčio ar bet kokio švaraus audinio, kuris išsikiš du ar tris centimetrus už žaizdos kraštų. Tvirtai pritvirtinkite prie siūlės, sutvarstykite, kad neslystumėte.
- Pažeista vieta imobilizuota. Prie galūnių reikia pritvirtinti įtvarą.
Jei būklė greitai pablogėja arba iš siūlių išsiskiria pūliai, žandikauliai ar kraujas, būtina nedelsiant atlikti kvalifikuotų gydytojų tyrimą.
Kaip gydyti susiūtą žaizdą?
Priežiūros po siūlų taisyklės: gydymas po procedūrų
Norėdami sumažinti rizikąsiūlės infekcija, reikia kelis kartus per dieną stebėti žaizdos būklę. Susiūtos žaizdos tvarstomos du tris kartus per dieną. Atsargiai nuimkite sterilų tvarstį. Jei jį sunku išsiskirti, tvarstis iš anksto sudrėkinamas vandenilio peroksidu.
Siūlė apdorojama antiseptikais, pirmenybė teikiama "chlorheksidinui" ir briliantinei žaliai. Po dviejų ar trijų dienų, kai tvarstymo metu pastebimas sausas tvarsčio išskyras, pastarojo nedėti. Jei žaizda prižiūrima atvirai, siūlas apdorojamas papildomai nenaudojant tvarsčio.
Patartina atsisakyti higienos procedūrų audinių suliejimo metu, nes vanduo gali sukelti pūliavimą ir tolesnio laikotarpio po operacijos eigos komplikacijų. Po penkių ar septynių dienų leidžiama nusiprausti po dušu, tada siūlę reikia nuvalyti kilpiniu rankšluosčiu ir apdoroti papildomu antiseptiku.
Siūlių pašalinimo ypatybės
Siūlės pašalinamos 10-14 dieną, kai pažeisti odos sluoksniai suauga. Siuvimo medžiaga supjaustoma žirklėmis ilgais plonais galais, todėl susidaro du galai. Tada jie paima pincetą, užfiksuoja vieną galą ir patraukia siūlą. Ant kūno yra pradūrimų, kurie greitai užgyja.
Procedūra gana skausminga, todėl atliekama taikant vietinę nejautrą. Nuėmus siūlus, žaizda du kartus per dieną apdorojama bet kokiais dezinfekciniais tirpalais. Nepageidautina maudytis iki visiško išgijimo.
Gyvenimas yra gana nenuspėjamas, o traumos atveju ne visadagalimybė nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos, todėl būtų naudinga žinoti, kaip susiūti žaizdą namuose.
Siuvimas namuose
Negalite pasiekti visiško sterilumo namuose. Tačiau esant stipriam audinių divergencijai, ši procedūra tampa būtina priemone, mažinančia sepsio išsivystymą.
Paruoškite spiritą, verdantį vandenį, pirštines, sterilius tvarsčius ir siūlą adata. Nesvarbu, kokiais siūlais žaizda bus siuvama, nes dygsniai bus perdaryti atvykus į gydymo įstaigą.
Rankos plaunamos muilu ir apdorojamos alkoholiu. Siūlas įveriamas į adatą, kelioms minutėms pamerkiamas į alkoholį arba dezinfekcinį tirpalą. Išsiskiriantys kraštai priartinami vienas prie kito, pirmasis siūlas uždedamas žaizdos viduryje. Kiekviena siūlė turi būti surišta, skaičius nustatomas pagal žaizdos ilgį.
Bet kokios manipuliacijos atliekamos atsargiai, daiktai turi kuo mažiau liestis su žaizda. Tada uždedamas tvarstis arba sterilus tvarstis ir pacientas vežamas į gydymo įstaigą.
Žinoma, žaizdą galite susiūti ir namuose. Bet jei įmanoma, geriau tai daryti operacinėje. Pažeidus siuvimo procesą, gali išsivystyti platus uždegimo procesas.
