Širdis yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Jis dažnai lyginamas su varikliu, o tai nenuostabu, nes pagrindinė širdies funkcija yra nuolatinis kraujo siurbimas mūsų kūno kraujagyslėse. Širdis dirba 24 valandas per parą! Tačiau atsitinka, kad dėl ligos jis nesusitvarko su savo funkcijomis. Žinoma, būtina stebėti bendrą sveikatos būklę, taip pat ir širdies sveikatą, tačiau mūsų laikais tai įmanoma ne visiems ir ne visada.
Šiek tiek istorijos apie EKG atsiradimą
Dar XIX amžiaus viduryje gydytojai pradėjo galvoti, kaip sekti darbą, nustatyti nukrypimus laiku ir užkirsti kelią baisiems sergančios širdies veiklos padariniams. Jau tuo metu gydytojai atrado, kad susitraukiančiame širdies raumenyje atsiranda elektros reiškinių, ir pradėjo atlikti pirmuosius stebėjimus bei tyrimus su gyvūnais. Europos mokslininkai pradėjo kurti specialų prietaisą arba unikalią širdies darbui stebėti skirtą techniką, ir galiausiai buvo sukurtas pirmasis pasaulyje elektrokardiografas. Visą šį laiką mokslas nestovėjo vietoje, taigi ir vidujeŠiuolaikiniame pasaulyje naudojamas šis unikalus ir jau patobulintas aparatas, ant kurio atliekama vadinamoji elektrokardiografija, sutrumpintai dar vadinama EKG. Šis širdies biosrovių registravimo būdas bus aptartas straipsnyje.
EKG procedūra
Šiandien tai visiškai neskausminga ir kiekvienam prieinama procedūra. EKG galima atlikti beveik bet kurioje medicinos įstaigoje. Pasitarkite su savo šeimos gydytoju ir jis išsamiai pasakys, kodėl ši procedūra reikalinga, kaip pasidaryti EKG ir kur tai galima padaryti jūsų mieste.
Trumpas aprašymas
Pažiūrėkime, kaip atlikti EKG. Veiksmų algoritmas yra:
- Paciento paruošimas būsimoms manipuliacijoms. Paguldęs jį ant sofos, sveikatos darbuotojas prašo atsipalaiduoti ir neįsitempti. Pašalinkite visus nereikalingus daiktus, jei tokių yra, ir tai gali trukdyti įrašyti kardiografą. Atlaisvinkite nuo drabužių būtinas odos vietas.
- Jie pradeda taikyti elektrodus griežtai tam tikra seka ir elektrodų uždėjimo seka.
- Prijunkite įrenginį, kad jis veiktų pagal visas taisykles.
- Prijungę įrenginį ir paruošę naudoti, pradėkite įrašymą.
- Išimkite popierių su įrašyta širdies elektrokardiograma.
- Pateikite EKG rezultatą pacientui arba gydytojui, kad jis tolesnei interpretacijai.
Pasiruošimas EKG įrašymui
Prieš žinodami, kaip atlikti EKG, pažiūrėkime, kąreikia imtis veiksmų pacientui paruošti.
EKG aparatas yra kiekvienoje gydymo įstaigoje, paciento ir medicinos personalo patogumui įrengtas atskiroje patalpoje su sofa. Kambarys turi būti šviesus ir patogus, oro temperatūra +22 … +24 laipsnių Celsijaus. Kadangi teisingai padaryti EKG galima tik visiškai ramiam pacientui, tokia aplinka šiai manipuliacijai labai svarbi.
Tikra paguldyta ant medicininės sofos. Gulint, kūnas lengvai atsipalaiduoja, o tai svarbu būsimam kardiografiniam įrašymui ir pačios širdies darbui įvertinti. Prieš dedant EKG elektrodus, medicininiu spiritu suvilgytu vatos tamponu reikia apdoroti norimas paciento rankų ir kojų vietas. Pakartotinis šių vietų apdorojimas atliekamas fiziologiniu tirpalu arba specialiu tam skirtu medicininiu geliu. Kardiografo įrašymo metu pacientas turi išlikti ramus, kvėpuoti tolygiai, saikingai, nesijaudinti.
Kaip atlikti EKG: elektrodo įdėjimas
Turite žinoti, kokia tvarka uždėti elektrodus. Darbuotojų, atliekančių šią manipuliaciją, patogumui EKG aparato išradėjai nustatė 4 elektrodų spalvas: raudoną, geltoną, žalią ir juodą. Jie dedami tokia tvarka ir jokiu kitu būdu, kitaip EKG nebus tinkama. Tiesiog nepriimtina juos supainioti. Todėl medicinos personalas, dirbantis su EKG aparatu, yra specialiai apmokomas, po to išlaikomas egzaminas ir gaunamas leidimas ar pažymėjimas,leidžiantis jam dirbti su šiuo įrenginiu. Medicinos darbuotojas EKG kabinete pagal savo darbo instrukcijas turi aiškiai žinoti elektrodų uždėjimo vietas ir teisingai laikytis sekos.
Taigi, rankų ir kojų elektrodai atrodo kaip dideli spaustukai, bet nesijaudinkite, spaustukas ant galūnės uždedamas visiškai neskausmingai, šie spaustukai yra skirtingų spalvų ir yra naudojami tam tikrose kūno vietose taip:
- Raudona – dešinysis riešas.
- Geltona – kairysis riešas.
- Žalia – kairė koja.
- Juoda – dešinė koja.
Uždėkite krūtinės ląstos elektrodus
Krūtinės elektrodai mūsų laikais yra įvairių tipų, viskas priklauso nuo paties EKG aparato gamintojo. Jie yra vienkartiniai ir daugkartiniai. Vienkartines patogiau naudoti, nuėmus nepalieka nemalonių dirginimo pėdsakų ant odos. Bet jei vienkartinių nėra, tada naudojami daugkartiniai, jie savo forma panašūs į pusrutulius ir linkę prilipti. Ši savybė būtina norint aiškiai nustatyti reikiamoje vietoje ir vėliau fiksuoti tinkamu laiku.
Medicinos darbuotojas, kuris jau žino, kaip atlikti EKG, guli paciento dešinėje ant sofos, kad būtų tinkamai uždėti elektrodai. Būtina, kaip jau minėta, paciento krūtinės odą iš anksto apdoroti alkoholiu, tada fiziologiniu tirpalu arba medicininiu geliu. Kiekvienas krūtinės elektrodas yra pažymėtas. Kad būtų aiškiau, kaip paimti EKG, perdangos diagramaelektrodai parodyta žemiau.
Pradėkite dėti elektrodus ant krūtinės:
- Pirmiausia suraskite paciente 4-ąjį šonkaulį ir po šonkauliu padėkite pirmąjį elektrodą, ant kurio uždėtas skaičius 1.
- Mes taip pat dedame 2-ąjį elektrodą po 4-uoju šonkauliu, tik kairėje pusėje.
- Tada pradedame taikyti ne 3, o iš karto 4 elektrodą. Jis persidengia po 5-uoju šonkauliu.
- 3 elektrodo numeris turi būti tarp 2 ir 4 briaunų.
- 5-asis elektrodas uždedamas ant 5-ojo šonkaulio.
- 6-ąjį elektrodą uždedame tame pačiame lygyje kaip ir 5-ąjį, bet pora centimetrų arčiau sofos.
Prieš įjungdami EKG įrašymo įrenginį, dar kartą patikriname panaudotų elektrodų teisingumą ir patikimumą. Tik tada galima įjungti elektrokardiografą. Prieš tai turite nustatyti popieriaus greitį ir sureguliuoti kitus rodiklius. Įrašymo metu pacientas turi būti visiško poilsio būsenoje! Kai prietaisas bus baigtas, galite išimti popierių su kardiografo įrašu ir paleisti pacientą.
EKG įrašymas vaikams
Kadangi EKG nėra amžiaus ribos, EKG gali daryti ir vaikai. Ši procedūra atliekama taip pat kaip ir suaugusiems, pradedant nuo bet kokio amžiaus, įskaitant naujagimių laikotarpį (paprastai tokiame ankstyvame amžiuje EKG atliekama tik siekiant pašalinti įtarimus dėl širdies ligų).
Vienintelis skirtumastuo tarpu kaip daryti EKG suaugusiam ir vaikui, tai vaikui reikia specialaus požiūrio, jam reikia viską paaiškinti ir parodyti, jei reikia, nuraminti. Elektrodai ant vaiko kūno tvirtinami tose pačiose vietose, kaip ir suaugusiųjų, ir turi atitikti vaiko amžių. Jūs jau išmokote uždėti EKG elektrodus ant kūno. Norint netrukdyti mažajam pacientui, svarbu pasirūpinti, kad vaikas procedūros metu nejudėtų, visokeriopai jį paremti ir paaiškinti viską, kas vyksta.
Labai dažnai, skirdami EKG, pediatrai rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus vaikams, esant fiziniam aktyvumui arba paskyrus tam tikrą vaistą. Šie tyrimai atliekami siekiant laiku nustatyti vaiko širdies darbo nukrypimus, teisingai diagnozuoti konkrečią širdies ligą, laiku paskirti gydymą arba išsklaidyti tėvų ir gydytojų baimes.
Kaip atlikti EKG. Diagrama
Norint teisingai perskaityti įrašą ant popierinės juostos, kurią procedūros pabaigoje mums suteikia EKG aparatas, žinoma, būtina turėti medicininį išsilavinimą. Įrašą turi atidžiai išstudijuoti bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas, kad būtų galima laiku ir tiksliai nustatyti paciento diagnozę. Taigi, ką gali pasakyti nesuprantama lenkta linija, susidedanti iš dantų, atskirų segmentų intervalais? Pabandykime tai išsiaiškinti.
Įraše bus analizuojamas širdies susitraukimų reguliarumas, bus atskleistas širdies susitraukimų dažnis, sužadinimo židinys, širdies laidumasraumenys, širdies apibrėžimas ašių atžvilgiu, vadinamųjų širdies dantų būklė medicinoje.
Iš karto po kardiogramos perskaitymo patyręs gydytojas galės nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą arba pateikti reikiamas rekomendacijas, kurios žymiai pagreitins sveikimo procesą arba išgelbės Jus nuo rimtų komplikacijų, o svarbiausia laiku atlikta EKG gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
Reikia atsižvelgti į tai, kad suaugusio žmogaus EKG skiriasi nuo vaiko ar nėščios moters EKG.
Ar nėščios moterys daro EKG
Kokiais atvejais nėščiai moteriai skiriama širdies elektrokardiograma? Jei kito apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu pacientė skundžiasi krūtinės skausmu, dusuliu, dideliais kraujospūdžio kontrolės svyravimais, galvos skausmais, alpimu, galvos svaigimu, greičiausiai patyręs gydytojas paskirs šią procedūrą, kad atmestų. laiku pareikšti blogus įtarimus ir išvengti nemalonių pasekmių būsimos mamos ir jos kūdikio sveikatai. Nėštumo metu EKG nėra kontraindikacijų.
Kai kurios rekomendacijos prieš planuojamą EKG procedūrą
Prieš darydamas EKG, pacientas turi būti instruktuotas, kokios sąlygos turi būti įvykdytos dieną prieš ir pašalinimo dieną.
- Dieną prieš rekomenduojama vengti nervinio pervargimo, o miego trukmė turi būti bent 8 valandos.
- Pristatymo dieną jums reikia nedidelių pusryčių, kurių maistas būtų lengvai virškinamas, būtina sąlyga – nepersivalgyti.
- Išskirkite produktus 1 dienai,kurie turi įtakos širdies veiklai, pvz., stipri kava ar arbata, aštrūs prieskoniai, alkoholiniai gėrimai ir rūkymas.
- Prieš dengiant elektrodus netepkite rankų, pėdų, krūtinės odos kremais ir losjonais, kurių riebalų rūgštys vėliau gali pabloginti medicininio gelio laidumą ant odos.
- Prieš EKG procedūrą ir jos metu reikalinga visiška ramybė.
- Būtinai pašalinkite fizinį aktyvumą procedūros dieną.
- Prieš pačią procedūrą reikia ramiai pasėdėti apie 15-20 minučių, kvėpavimas ramus, tolygus.
Jei tiriamajam yra stiprus dusulys, jam reikia atlikti EKG ne gulint, o sėdint, nes būtent tokioje kūno padėtyje prietaisas gali aiškiai užfiksuoti širdies aritmiją.
Kardiologai rekomenduoja visiems be išimties po 40 metų procedūrą atlikti kartą per metus.
Žinoma, yra sąlygų, kuriomis visiškai neįmanoma atlikti EKG, būtent:
- Sergant ūminiu miokardo infarktu.
- Nestabili krūtinės angina.
- Širdies nepakankamumas.
- Kai kurios nežinomos etiologijos aritmijos rūšys.
- Sunkios aortos stenozės formos.
- Plaučių embolijos sindromas.
- Aortos aneurizmos išpjaustymas.
- Ūminės uždegiminės širdies ir perikardo raumenų ligos.
- Sunkios infekcinės ligos.
- Sunki psichikos liga.
EKG su vidinio veidrodžio išdėstymuKūnai
Vidinių organų veidrodinis išdėstymas reiškia jų išsidėstymą kitokia tvarka, kai širdis yra ne kairėje, o dešinėje. Tas pats pasakytina ir apie kitus organus. Tai gana retas atvejis, bet pasitaiko. Kai pacientui su veidrodiniu vidaus organų išdėstymu paskiriama atlikti EKG, jis turi įspėti slaugytoją, kuri atliks šią procedūrą apie savo ypatumus. Jauniems specialistams, dirbantiems su žmonėmis, turinčiais veidrodinį vidaus organų išdėstymą, šiuo atveju kyla klausimas: kaip atlikti EKG? Dešinėje pusėje (pašalinimo algoritmas iš esmės tas pats) elektrodai ant kūno uždedami ta pačia tvarka, kaip jie būtų dedami į kairę paprastiems pacientams.
Rūpinkitės savo ir savo artimųjų sveikata!
