Blefaroplastika plastinėje chirurgijoje laikoma paprasta operacija. Procedūra leidžia pašalinti maišelius po akimis, pašalinti kabančius vokus, taip pat pakoreguoti akių formą. Tačiau gali atsirasti komplikacijų po blefaroplastikos. Kartais priežastis yra individualios paciento organizmo savybės, tačiau kai kuriais atvejais problemą gali išprovokuoti chirurgo klaidos.
Procedūros esmė
Blefaroplastika yra veiksmingas mažai traumuojantis būdas atjauninti išvaizdą. Proceso metu chirurgas nupjauna viršutinį voką išilgai raukšlės arba apatinį, iškart po blakstienomis, o tada pašalina poodinius riebalus. Dėl to veidas po blefaroplastikos atrodo jaunesnis ir gaivesnis, išnyksta maišeliai po akimis, žvilgsnis tampa atviresnis. Atlikus plastinę operaciją, uždedamas tvarkingas siūlas, kuris laikui bėgant visiškai sugyja, išlikdamas praktiškainepastebimas.
Dažnai naudojama transkonjunktyvinė technika. Proceso metu lazeriu pjūvis daromas iš vokų vidinės pusės, kad siūlė būtų nematoma. Komplikacijų rizika po transkonjunktyvinės blefaroplastikos yra minimali, jei operaciją atlieka patyręs chirurgas. Rezultatas priklausys nuo paciento, nuo to, kaip jis elgsis pooperaciniu laikotarpiu, kaip tiksliai laikysis reabilitacijos reikalavimų.
Kas yra normalu po operacijos
Kai kurios komplikacijos po blefaroplastikos pirmosiomis dienomis atsiranda beveik visada ir yra laikomos norma. Tai maišeliai virš ir po akimis, mėlynės, kurios ypač išryškėja rūkantiems pacientams, ašarojimas. Visi šie veiksniai yra ankstyvos operacijos pasekmės ir išnyksta per trumpą laiką. Ar tokias komplikacijas reikia gydyti, sprendžia gydytojas.
Ankstyvos komplikacijos
Ankstyvojo tipo komplikacijos po blefaroplastikos – tai organizmo reakcija, kuri pasireiškia pirmosiomis dienomis po operacijos. Tai yra akių paraudimas, mėlynės aplink akis, veido patinimas. Dažnai pasireiškia gausus ašarojimas, kai kuriais atvejais, atvirkščiai, per didelis sausumas, dėl kurio gali niežėti gleivinė. Tokios apraiškos praeina savaime per trumpą laiką. Sudėtingesnės pasekmės yra kraujavimas ir apatinio voko iškrypimas.
Edema
Patinimas yra normali audinių reakcija į išorinius sužalojimus ar patologinius procesus organizme. Tai yrakomplikacija po blefaroplastikos, operacijos, skirtos pakeisti akių vokų formą, susidaro dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo lygio. Per kraujagyslių sieneles į pažeistą vietą patenka daugiau nei įprastai skystos kraujo dalies. Tai svarbu norint pagreitinti gijimą.
Akių vokų patinimas po blefaroplastikos nėra patologija. Jei jie išlieka 10 dienų ar ilgiau, vis tiek verta kreiptis į gydytoją patarimo, kad išsiaiškintumėte tokio poveikio priežastį. Papildomi patinimą lydintys simptomai yra galvos skausmas, neryškus matymas, dvejinimasis akyse.
Hematoma
Pagrindinė hematomų priežastis yra akių vokų kraujagyslių pažeidimas. Kraujavimas gali prasidėti iš karto arba praėjus 2-3 dienoms po operacijos. Atsižvelgdami į žalos mastą, ekspertai skirsto juos į:
- Poodinis – kai po oda chirurginio pjūvio vietoje susikaupia kraujas. Tokia hematoma yra saugi, dažniausiai praeina savaime per vieną ar dvi savaites. Sutrumpinti regeneracijos laiką galite savimasažu, taip pat gydydami vietą specialiu gydytojo paskirtu tepalu. Pavieniais atvejais gali prireikti atidaryti žaizdą ir pašalinti kraujo telkinį.
- Įtempta. Panašiai kaip poodinis, bet kraujas susikaupia daug didesniu kiekiu. Šiuo atveju būtina atlikti žaizdos kraštų atidarymo procedūrą, kad vėliau būtų ištrauktas kraujas ir susiūtos pažeistos kraujagyslės.
- Retrobulbaras. Tokių hematomų priežastis yradidelių kraujagyslių, esančių už akies obuolio, pažeidimas. Jei blefaroplastika yra nedidelė, patologija pasitaiko labai retai. Pagrindinis retrobulbarinio kraujavimo simptomas – akies išsikišimas, stiprus skausmas, regėjimo sutrikimai, ribotas akies obuolio mobilumas, junginės paraudimas. Pastebėję tokius požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl savalaikio gydymo, kitaip galite laikinai netekti regėjimo, o sunkiais atvejais iškyla tinklainės trombozės ir ūminės glaukomos išsivystymo rizika.
Diplopija
Regėjimo sutrikimas, kurį sudaro matomų objektų išsišakojimas, labai retas po akių vokų operacijos. Bendra patologijos forma išprovokuojama naudojant vietinę nejautrą, kuri švirkščiama į riebalinį sluoksnį. Vietinis anestetikas plinta plačiai ir greitai, paveikdamas galvinius nervus. Atliekant revizinę blefaroplastiką, padidėja diplopijos rizika.
Dvigubas regėjimas gali atsirasti dėl akių raumenų pažeidimo – apatinės įstrižinės (dažniau) arba tiesios linijos (rečiau). Pacientai taip pat gali skųstis vienos akies diplopija po blefaroplastikos dėl ašarų plėvelės pažeidimo. Ši lengva patologijos forma praeina mirksint ir visiškai išnyksta praėjus kelioms dienoms po operacijos.
Apatinio voko versija
Pašalinta pooperacinė komplikacija, pasireiškianti apatinio voko iškrypimu, kai paciento akis neužsidarogimnastika ir masažai. Taigi pasiekiamas žiedinio raumenų tonuso padidėjimas. Sudėtingesniais atvejais reikalinga antra operacija su odos transplantatu.
Pakartotinė operacija būtina ir dėl komplikacijos, vadinamos apvalia akimi. Tai akies pjūvio deformacija, kurią lydi gleivinės paraudimas, sausumas ir diskomfortas. Akys po operacijos atrodo nenatūraliai išsikišusios.
Pooperacinių žaizdų infekcija
Dėl sterilumo taisyklių nesilaikymo operacijos metu kyla pavojus užsikrėsti žaizda. Šis patologinis reiškinys pasireiškia uždegiminiu procesu, kūno temperatūros padidėjimu ir pūlių išsiskyrimu iš siūlų.
Būklė reikalauja nedelsiant gydyti vaistais, reikalingas antibiotikų kursas. Žaizda po infekcijos užgis daug ilgiau, todėl ir reabilitacijos laikotarpis po blefaroplastikos užtruks ilgiau.
Orbitos kraujavimas
Tai pati pavojingiausia komplikacija po blefaroplastikos, nes ją lydi visiškas regėjimo praradimas. Šią pasekmę gali išprovokuoti chirurgo klaida arba chirurginė intervencija pacientui, kuris turi kontraindikacijų. Pastarieji apima hipertenziją, taip pat antikoaguliantų ir alkoholinių gėrimų vartojimą prieš pat operaciją.
Orbitos kraujavimas dažniausiai pasireiškia pirmą dieną po korekcijos ir yra sunkiai gydomas. Veiksmingiausias būdas bus antra operacija, tačiau ypač sunkiais atvejais atstatytiprarasti regėjimą neįmanoma.
Ašaros ašaros
Reiškinys atsiranda dėl ašarų angų pasislinkimo dėl operacijos į išorę arba dėl tinkamo skysčių nutekėjimo pažeidimo dėl patologinio audinio randėjimo. Norint atsikratyti patologinio plyšimo, gali prireikti antros chirurginės intervencijos.
Pavėluotos komplikacijos
Pasibaigus aktyvios reabilitacijos laikotarpiui pagaliau bus galima įvertinti chirurginės intervencijos rezultatus. Vėlyvos nemalonios pasekmės gali būti pastebėtos po 10-15 dienų. Tai sausas keratokonjunktyvitas, siūlių pažeidimas ir kt.
Radai ir antspaudai
Jei operacija atliekama tradiciniu metodu, skalpeliu, gali atsirasti patologinių plombų ir randų. Rizika padidėja, jei pacientas turi keloidinių randų. Užkirsti kelią randų susidarymui po blefaroplastikos galima papildomai į pjūvio vietas įvedant specialių gelių, kurių veikimu siekiama gerinti regeneracinių procesų kokybę paciento odoje.
Šie požymiai rodo keloidinių randų susidarymą:
- ataugos ant vokų;
- jungiamojo audinio augimas ties siūlėmis, audinių sustorėjimas;
- niežulys, deginimas ir net skausmas dirbtose vietose.
Keloidiniams randams naikinti naudojami tepalai ir kremai, lazerinio paviršiaus padengimo procedūra, steroidų injekcija, krioterapija (mankšta su skysčiuazotas).
Remiantis atsiliepimais, komplikacija po apatinių vokų blefaroplastikos plombų (guzelių) pavidalu išsivysto retai. Jei priežastis slypi rando audinio susidaryme ant akių vokų, tai šis reiškinys nėra nerimą keliantis signalas. Vietinė edema taip pat laikoma nekenksminga, kuri dažnai stebima pooperaciniu laikotarpiu ir praeina savaime.
Rimtesnės priežastys yra šios:
- cista, susidariusi dėl neteisingai atliktos siūlės;
- piogeninės granulomos susidarymas;
- voko išsipūtimas dėl netinkamai sujungtos akies ciliarinio krašto ir raumenų kremzlės.
Siūlės atskyrimas
Problema gali pasireikšti dėl netinkamo susiuvimo operacijos metu. Sunkus patinimas ir susiuvimo medžiagos kokybės problemos taip pat gali išprovokuoti patologinį reiškinį. Reikės iš naujo susiūti, kad būtų išvengta audinių infekcijos, atsirandančios dėl atsiskyrimo.
Infekcijos prasiskverbimas
Infekcija gali atsirasti dėl sanitarinių standartų pažeidimų atliekant blefaroplastiką. Priežastis gali būti paciento nesilaikymas medicininių rekomendacijų, kurias gavo iš gydytojo.
Terapiją sudaro baktericidinių tepalų, antibiotikų naudojimas. Jei infekcijos eiga yra sudėtinga, reikės atidaryti žaizdą ir vėliau gydyti vidinius vokų audinius.
Asimetrija
Dėl akių asimetrijos atsiranda komplikacijanetinkamai uždėtos siūlės ar problemų dėl audinių randėjimo proceso. Patologija gali išsivystyti ir dėl chirurgo neatsargumo pacientui, kuris jau turi įgimtą asimetriją. Įgimta ar įgyta asimetrija gali padidėti tik po blefaroplastikos, jei ji atliekama neteisingai.
Apatinis viršutinis vokas
Tokia komplikacija, kaip viršutinio voko nukritimas, pasitaiko labai retai. Nepageidaujama blefaroplastikos pasekmė rodo prastą intervencijos kokybę. Tvirtinimo metu chirurgas pažeidė raumenų aparatą, taip išprovokuodamas ptozę. Tokiu atveju gydymas gali būti tik operacinis.
Prevencija
Norint sumažinti komplikacijų po blefaroplastikos tikimybę, operacija yra gana paprasta, reikia laikytis kelių rekomendacijų:
- Pasirinkite patikimą kliniką. Šiandien Rusijoje yra daug klinikų, kuriose gydytojai gali atlikti blefaroplastiką. Svarbu, kad darbuotojai būtų kompetentingi ir patyrę. Remiantis apžvalgomis, daugelis pacientų iš Maskvos buvo operuoti Clara Zetkin SM klinikoje. Teigiama, kad jame įrengta naujausia įranga.
- Pasirinkite patikimą ir aukštos kvalifikacijos chirurgą. Gydytojas privalo turėti atitinkamus pažymėjimus ir turėti ilgametę patirtį plastinės akių chirurgijos srityje.
- Patirkite visą kūno diagnozę. Dėl to bus galima nustatyti, ar yra kontraindikacijų.
- Pasikonsultuokite su oftalmologu. Gydytojas įvertins akių būklę, taip patpadės nustatyti komplikacijų rizikos lygį.
- Griežtai laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, laikykitės reabilitacijos taisyklių.
Komplikacijos po blefaroplastikos yra retos. Tačiau vis tiek yra nepageidaujamų pasekmių rizika. Atsakingas požiūris į klausimą, kur atlikti blefaroplastiką, padės išvengti nemalonių reiškinių. Verta atkreipti dėmesį į modernias klinikas, kuriose dirba patyrę kvalifikuoti gydytojai. Visų pirma, SM klinika, esanti Clara Zetkin, 33 m., bldg. 28.
Jis atidarytas 2006 m., čia dirba kompetentingi ir patyrę gydytojai, aukščiausios kategorijos specialistai. Klinikoje yra moderni įranga, leidžianti gydytojams susidoroti su bet kokio sudėtingumo užduotimis. Čia dėmesingas personalas ir labai patogios sąlygos.
