Rubelė yra virusinė liga, kuria daugiausia serga vaikai. Virusas perduodamas oro lašeliais nuo žmogaus iki žmogaus ir yra labai užkrečiamas. Tačiau pati liga sukelia ne itin rimtus simptomus, yra lengvai toleruojama ir, esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, gali būti greitai išgydoma. Raudonukės pavojus yra tas, kad ji turi teratogeninį poveikį. Tai yra, jei moteris suserga nėštumo metu, tai sukelia įvairias intrauterinio vystymosi patologijas ir vaisiaus deformaciją. Raudonukės vakcina gali padėti išvengti šios problemos. Profilaktikos tikslais 13–15 metų mergaitės skiepijamos, o tai prisideda prie atsparumo infekcijoms išsivystymo per ateinančius 10 metų.
Kas yra raudonukė
Tai infekcinė liga, kuri perduodama oro lašeliniu būdu artimo kontakto metu. Jo ypatybė yra ilgiausias inkubacinis laikotarpis. Infekcijos rizika didėja perpildytose grupėse, pavyzdžiui, vaikamssodai, kareivinės, poilsio namai. Raudonuke susergama aukšta temperatūra, bendra intoksikacija, limfmazgių padidėjimu, gerklės skausmu ir kosuliu. Pagrindinis ligos požymis – būdingas viso kūno bėrimas, kuris po kelių dienų išnyksta be pėdsakų. Ši liga yra lengva ir retai sukelia komplikacijų.
Tiek daug žmonių nežino, kas yra raudonukė. Nors ši liga yra gana pavojinga nėščioms moterims. Virusas lengvai prasiskverbia per placentos barjerą ir daro didelę žalą kūdikiui. Infekcija sukelia įgimtų deformacijų vystymąsi ir gali sukelti vaiko mirtį. Daugiau nei 60 % kūdikių, sergančių raudonuke gimdoje, gimsta su kurtumu, katarakta, širdies ydomis arba smegenų pažeidimu.
Kodėl svarbu skiepytis nuo raudonukės
Ši liga greitai perduodama kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Pavojus yra tai, kad pacientas užsikrečia likus 2 savaitėms iki akivaizdžių ligos požymių atsiradimo ir 1-2 savaites po pasveikimo. Raudonukę lengvai toleruoja ir suaugusieji, ir vaikai, ji praeina per savaitę be specialaus gydymo. Todėl prieš 20 metų nebuvo manoma, kad būtina visus skiepyti. Daugiausia buvo skiepijami vaikai, todėl šiais laikais protrūkiai labai reti.
Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad jei moteris neturi imuniteto šiam virusui, ji gali lengvai užsikrėsti nėštumo metu. O tai gali sukelti persileidimą, negyvagimį ar įvairius intrauterinius apsigimimus.plėtra. Ši būklė vadinama SLE – įgimtu raudonukės sindromu. Todėl jau daugiau nei dešimtmetį daugelyje šalių vakcina nuo raudonukės buvo įvesta kaip privaloma. Tai vienintelis būdas išvengti nėštumo komplikacijų dėl infekcijos.
vakcinacijos nuo raudonukės politika
Norint visiškai išnaikinti raudonukę kaip infekcinę ligą, būtina pasiskiepyti beveik visus. Šiuo tikslu vakcinacija atliekama, kai vaikui sukanka vieneri metai, o po to kartojama sulaukus 6 metų. Kūdikiams nepatartina skiepytis, nes imunitetą jiems perduoda motina, o vakcinos padermė bus neutralizuota antikūnais. Dėl tos pačios priežasties revakcinuoti rekomenduojama sulaukus 6-7 metų. Jei kraujyje yra raudonukės antikūnų, skiepytis nereikia. Jei dėl kokių nors priežasčių skiepas nebuvo atliktas tinkamu laiku, po metų jį galima atlikti bet kuriame amžiuje. Tuo pačiu metu revakcinacija reikalinga ne anksčiau kaip po 6 metų.
Šis metodas prisideda prie stipraus vaikų imuniteto formavimosi, tačiau visiškai išnaikinti raudonukę šalyje prireikia mažiausiai 20 metų. Todėl, siekiant išvengti SRV, paauglės mergaitės yra skiepijamos 13-15 metų amžiaus, taip pat vaisingo amžiaus moterys. Daugelis šalių griežtai užtikrina, kad moterys nuo 18 iki 35 metų, kurios nesirgo raudonukėmis ir anksčiau nebuvo paskiepytos, privalo būti paskiepytos. Prancūzijoje net atsisako registruoti santuoką be skiepų ženklo.
Be to, skiepijama ir kitoms gyventojų grupėms pagal epidemiologiniusindikacijos, pavyzdžiui, grupėse, kuriose daug žmonių. Taip pat rekomenduojama pasiskiepyti artimiausius nėščios moters giminaičius, kad nekiltų pavojus užsikrėsti.
Skiepijimo reakcija
Šalutinis raudonukės vakcinos poveikis yra retas ir paprastai gerai toleruojamas. Net specialios terapijos nereikia, nes visi neigiami reiškiniai išnyksta savaime per kelias dienas. Reakcija į vakcinaciją gali būti vietinė ir bendra. Vietinis šalutinis poveikis yra skausmas ir sukietėjimas injekcijos vietoje. Kartais gali būti paraudimas ir nedidelis patinimas.
Dar retesnis šalutinis poveikis:
- odos bėrimas;
- šiek tiek pakilusi temperatūra;
- padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
- silpnumas, galvos skausmas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- pykinimas, pilvo skausmas;
- trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
- trumpalaikė artralgija, daugiausia kelio ar riešo sąnarių;
- kartais artritas arba polineuritas paauglystėje;
- labai retai gali išsivystyti aseptinis meningitas arba encefalitas.
Paprastai tokie reiškiniai atsiranda praėjus 5–15 dienų po vakcinacijos. Dažniausiai komplikacijos atsiranda paaugliams ir suaugusiems. Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas ir alergijos, gali nedelsiant reaguoti į vakciną – dilgėlinę, anafilaksinį šoką ar angioedemą. Skiepijant tokius pacientus būtina užtikrinti medikų priežiūrą, norspusvalandį.
Be to, pasitaiko atvejų, kai paskiepijamas jau užsikrėtęs vaikas. Tokiu atveju ligos simptomų atsiradimas imamas dėl komplikacijų po vakcinacijos. Nors tai taip pat neatmetama – maždaug 10 % pacientų po vakcinacijos serga labai lengva raudonuke.
Skiepijimo kontraindikacijos
Deja, 100% gyventojų pasiskiepyti nuo raudonukės neįmanoma. Kaip ir bet kuris kitas vaistas, vakcinos nuo raudonukės turi kontraindikacijų. Laikini apribojimai, verčiantys kuriam laikui atidėti vakcinaciją, yra lėtinių ligų ir ūmių ligų paūmėjimas. Per tris mėnesius po kraujo produktų ar imunoglobulinų įvedimo skiepai nėra atliekami. Po spindulinės terapijos ir imunosupresantų vartojimo negalima skiepytis maždaug metus. Nėštumo metu taip pat nėra vakcinacijos. Patartina apsisaugoti nuo pastojimo praėjus 3 mėnesiams po vakcinacijos.
Skiepijimas nuo raudonukės yra visiškai kontraindikuotinas tokiais atvejais:
- su imunodeficitu;
- onkologinės ligos;
- kraujo ligos;
- sunki alerginė reakcija į ankstesnį injekciją;
- su netoleravimu kanamicinui, neomicinui ir monomicinui;
- dėl alergijos kiaušinių b altymams.
Kaip išvengti komplikacijų
Nepaisant to, kad vakcina nuo raudonukės retai sukelia neigiamą poveikį, tėvams labai svarbu laikytis pagrindinių skiepijimo taisyklių. Dažnai komplikacijų kyla ne dėl tožemos kokybės vaistas, bet dėl paciento k altės. Todėl prieš skiepydami būtinai pasitarkite su gydytoju. Specialistas turi ištirti vaiką, nustatyti, ar nėra kontraindikacijų. Be to, kelias dienas prieš ir po vakcinacijos turite apriboti kontaktą su žmonėmis, kad išvengtumėte infekcijos.
Taip pat svarbu žinoti, kokia vakcina nuo raudonukės skiepijama vaikui. Vaisto pavadinimą galima sužinoti iš slaugytojos, kuri leidžia injekciją. Nuo to priklauso komplikacijų atsiradimo galimybė. Pavyzdžiui, neigiamos reakcijos dažniausiai pasireiškia po Priorix vakcinos. Tėvai turi sužinoti viską apie šį vaistą, apie jo sukeliamas komplikacijas.
Kaip tinkamai paskiepyti
Bet kuri vakcina nuo raudonukės yra supakuota į du buteliukus: viename yra sausas preparatas, kitame yra specialus tirpiklis. Sujunkite juos steriliu švirkštu, gerai išmaišykite, vengdami putojimo. Vakcina turi būti visiškai ištirpusi, kol susidarys skaidrus skystis. Paprastai tai trunka 3 minutes. Prieš naudodami turite patikrinti vakcinos galiojimo datą ir pakuotės vientisumą. Tokiems vaistams reikia specialių laikymo sąlygų, kurių pažeidžiant negalima vartoti.
Atskiedus vakciną reikia suvartoti nedelsiant, jos negalima laikyti. Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra 0,5 ml. Trijų komponentų vakcina švirkščiama po oda, monopreparatas taip pat gali būti švirkščiamas į raumenis. Paprastai injekcija atliekama į petį arba po mentėmis. Tik retais atvejais, pavyzdžiui, mažasvaikai gali būti skiepijami šlaunimis. Vakcina nuo raudonukės neskiriama į sėdmens raumenis, nes ten dažnai pasireiškia vietinis šalutinis poveikis.
Gyvoji raudonukės vakcina puikiai dera su kai kuriais kitais vaistais: nuo tymų, kiaulytės, kokliušo, difterijos, stabligės. Tiesa, viename švirkšte jų maišyti negalima, juos reikia suleisti į skirtingas vietas. O jei būtina skiepytis kitomis gyvomis vakcinomis, intervalas tarp jų turi būti bent mėnuo.
Kokios yra raudonukės vakcinos
Skiepijama nuo šios ligos daugiau nei 40 metų, tačiau tik po 2002 m. jie tapo privalomi. Visose vakcinose yra gyvos susilpnintos, tai yra, susilpnintos viruso padermės. Vos viena injekcija suteikia imunitetą 95 % žmonių, kaip ir po natūralios infekcijos.
Vakcinos nuo raudonukės dabar gali būti vienvalentės, skirtos apsaugoti nuo vieno viruso, arba daugiakomponentės. Iš esmės jie derinami su vakcinomis nuo tymų, kiaulytės ar vėjaraupių. Rusijoje dažniausiai naudojama vakcina nuo raudonukės yra vietiniai arba importuoti preparatai, kuriuose yra susilpninto viruso. Tai belgų „Priorix“ir „Ervevaks“, taip pat prancūzų „Rudivaks“. Be to, naudojama ir Indijos ar Kroatijos vakcina. Amerikietiškas vaistas MMR, kuris yra trijų komponentų, naudojamas retai.
Rusijos vakcinos
Baminiai preparatai dažnai naudojami įprastinei vaikų ir suaugusiųjų vakcinacijai. Jie yra nebrangūs, bet veiksmingi irsaugumas jokiu būdu nėra prastesnis už importuotus analogus. Šiose vakcinose yra gyvos raudonukės viruso padermės, susilpnintos ir išdžiovintos. Šie pavieniai vaistai retai sukelia komplikacijų ir juos lengvai toleruoja net maži vaikai. Vienintelis jų trūkumas yra tai, kad įprastinės imunizacijos metu reikia daug injekcijų. Tačiau tokios vakcinos puikiai tinka skiepyti mergaites ir suaugusius.
Priorix vakcina
Dažniausiai vienerių metų ir 6 metų amžiaus vaikų imunizacijai taikoma trijų komponentų vakcinacija: raudonukės, kiaulytės ir tymų. Šios ligos yra šiek tiek panašios, todėl atsirado galimybė sujungti viruso padermes viename preparate. Tai patogu, nes reikia tik vienos injekcijos. Tokiai vakcinacijai naudojama Priorix – Belgijoje pagaminta vakcina. Jame yra susilpnintos gyvos tymų, raudonukės ir kiaulytės virusų padermės.
Ši vakcina naudojama apsaugoti žmogų nuo šių trijų infekcijų. Tačiau Priorix yra vakcina, kurią taip pat galima naudoti, jei vaikas jau sirgo viena iš šių ligų. Tuo pačiu metu organizmui sukuriamas imunitetas naujam virusui, o jau žinomi bus inaktyvuoti. Klinikiniai tyrimai parodė, kad 98% paskiepytų asmenų gauna antikūnų prieš tymų virusą ir daugiau nei 99% nuo raudonukės. Be to, imunitetas visais atvejais išsaugomas po metų, pradeda mažėti tik po 4-5 metų.
Ervevax vakcina
Pigesnė ir dažniausiai naudojama vienkomponentė vakcina nuo raudonukės. Tai Belgijos vakcina „Ervevax“. Atsiliepimai apiePažymima, kad susiformavęs imunitetas virusui išlieka mažiausiai 15 metų. Šis vaistas retai sukelia šalutinį poveikį, todėl jis dažnai naudojamas mažiems vaikams skiepyti. Tačiau Ervevax vakcinos yra veiksmingos paaugliams ir suaugusioms vaisingo amžiaus moterims, siekiant išvengti komplikacijų nėštumo metu.
Šią vakciną galima skiepyti tą pačią dieną kaip ir nuo poliomielito, tymų, kiaulytės ir daugiakomponentės DTP. Tačiau injekcijos atliekamos įvairiose kūno vietose.
Rudivax vakcina
Kitas importuotas vaistas vartojamas raudonukės profilaktikai. Tai Rudivax, Prancūzijoje pagaminta vakcina. Jame yra susilpninto raudonukės vakcinos viruso. Imunitetas po vakcinacijos visiems be išimties paskiepytiems susiformuoja per 2 savaites ir gali išsilaikyti iki 20 metų. Todėl ši vakcina laikoma veiksmingiausia. Be to, jis retai sukelia šalutinį poveikį.
Skiepyti vaikus nuo raudonukės ar ne, dabar sprendžia patys tėvai. Kadangi liga nėra pavojinga, tai gerai, jei vaikas suserga. Vienintelis pavojus – gali kilti komplikacijų arba užsikrėsti nėščia moteris. O raudonukė šioje būsenoje sukelia sunkias intrauterines patologijas. Todėl visas moteris, kurios nebuvo paskiepytos nuo raudonukės ir nesirgo ja, rekomenduojama pasiskiepyti prieš numatomą nėštumą.
