Gimdos kaklelio navikas yra antroje vietoje tarp jaunesnių nei 45 metų moterų populiacijos pagal degeneracijos į piktybines naviko ligas dažnį. Pirmasis yra krūties vėžys. Žinoma, rimtų reprodukcinės sistemos ligų tema, o ypač jų prevencijos galimybė, neramina šiuolaikines moteris, taip pat mokyklinio amžiaus mergaičių tėvus. Šiame straipsnyje galite susipažinti su predisponuojančiais naviko atsiradimo rizikos veiksniais, sužinoti apie skiepijimą ir mergaičių skiepijimą nuo gimdos kaklelio vėžio, atsiliepimus ir nuomones apie tai.
Vėžio rizikos veiksniai ir priežastys
Tyrimai parodė, kad viena iš dažniausiai pasitaikančių gimdos kaklelio navikų priežasčių yra moters papilomos viruso (ŽPV) buvimas anamnezėje, kuriuo dažniausiai užsikrečiama per lytinius santykius. Apsauginių priemonių naudojimas lytinio akto metu neapsaugos nuo infekcijos, nes virusas gali patekti pro latekso poras. Perdavimas taip pat gali pasireikšti per infekciją ant lūpų ir odos. Virusas gali niekaip nepasireikšti ir laukti palankių sąlygų,pvz., imunosupresija. Jis gali pasitvirtinti po dešimtmečių.
Ankstyvosiose stadijose ši liga sėkmingai gydoma, todėl kokybiška ir savalaikė diagnostika yra labai svarbi. Gimdos kaklelio naviko atsiradimo rizikos veiksniai (išskyrus žmogaus papilomos virusą, kuris, patekęs į jį, gali sukelti ląstelių mutacijas), yra šie:
- per anksti prasidėjęs lytinis gyvenimas, ankstyvas nėštumas (dėl gimdos sienelių nesubrendimo);
- išlaidus seksualinis gyvenimas, dažnai keičiantis partneriams;
- rūkymas (dėl kancerogenų cigarečių dūmuose);
- infekcijos ir grybelinės ligos;
- neteisingai parinktos hormoninės kontraceptinės priemonės;
- ilgalaikės dietos, prasta mityba su vitaminų trūkumu.
Kiekvienais metais Pasaulio sveikatos organizacija užregistruoja apie 500 000 šios ligos atvejų ir apie 7 milijonus žmonių, užsikrėtusių žmogaus papilomos virusu. Rusijoje kasmet 8 tūkstančiai šios ligos atvejų baigiasi moters mirtimi. Todėl mokslininkai ir medikai aktyviai tiria, kuria ir diegia kovos su šia pavojinga ir tokia dažna liga bei jos prevencijos metodus. Viena iš jų yra gimdos kaklelio vėžio vakcina.
Kaip pasiskiepyti nuo gimdos kaklelio vėžio
Vakcina yra prevencijos priemonė ir, žinoma, jos veiksmai nėra skirti jau esamo naviko gydymui. Kadangi buvo nustatyta, kad moterys, sergančios gimdos kaklelio vėžiu, buvo užsikrėtusios žmogaus papilomos virusu, vakcina siekiama užkirsti kelią infekcijai.
Skiepijimas, remiantis statistika, sumažina viruso išsivystymo riziką aštuoniais iš dešimties atvejų. Skiepų profilaktika įdiegta ir aktyviai naudojama daugiau nei šešiasdešimtyje pasaulio šalių. Kai kurios valstybės įtraukė jį į nacionalinį skiepijimo kalendorių. Jau esama vilčių teikiančių sėkmingos gimdos kaklelio vėžio vakcinacijos praktikos įrodymų.
Pavyzdžiui, Australijoje valstybė aktyviai skatina skiepyti ir nuo gimdos kaklelio vėžio. Visa šalis turi gana platų privalomų vakcinų sąrašą savo gyventojams. Australija naudojasi žiniasklaida informacijai skleisti, taip pat egzistuoja socialinių pašalpų mokėjimo apribojimų sistema, kai nepagrįstai atsisakoma skiepytis.
Nuo 2007 m. čia buvo skiepijamos 12-metės moksleivės. Merginos iki 26 metų galėjo nemokamai pasiskiepyti nuo gimdos kaklelio vėžio. Po ketverių metų rezultatai buvo susumuoti ir nustatyta, kad jaunoms moterims sumažėjo ikivėžinių gimdos kaklelio navikų etapų, o anogenitalinių karpų atvejų nebeliko. Praėjus penkeriems metams nuo šios programos pradžios, gydytojai nusprendė paskiepyti berniukus iki 14 metų, kad išvengtų lytinių organų vėžio ir sumažintų anogenitalinių karpų plitimą tarp gyventojų.
Kur pasiskiepyti nuo gimdos kaklelio vėžio
Kai kuriuose Rusijos regionuose nuo 2008 m. taip pat vykdomos prevencinės programos. PSO rekomendavo skiepyti mergaites mokyklose. Tačiau vaikai skiepijamiklinikose ir nemokamai tik kai kuriuose regionuose. Už tam tikrą mokestį tai galima padaryti medicinos klinikose ir vakcinacijos centruose. Galbūt todėl paskiepytų žmonių procentas tarp mūsų šalies gyventojų yra labai mažas.
Pasaulinėje praktikoje naudojamos dvi vakcinos: dvivalentės – „Cervarix“– ir keturvalentės – „Gardasil“.
Rekomenduojamas skiepijimo amžius
Rekomenduojamas amžius skiepytis nuo gimdos kaklelio vėžio yra 12–14 metų (pagal PSO), tačiau vis dažniau rekomenduojamas 10–13 metų amžius. Kadangi papilomos virusas perduodamas lytiniu keliu, veiksmingiausia pasiskiepyti prieš pradedant lytinį aktą. Be to, jaunoms 16-25 metų merginoms taip pat atliekama injekcija, tada gydytojo rekomendacija paskiriama vakcina.
Tyrimai dar nebaigti, tačiau preliminarūs duomenys rodo, kad vakcinacija vėlesniame amžiuje gali būti pagrįsta. Skiepai nuo gimdos kaklelio vėžio sudaro kryžminę apsaugą nuo kitų onkogeninių virusų, gimdos kaklelio displazijos, taip pat prisideda prie lengvesnės eigos ir veiksmingo terapinio lytinių organų vėžio gydymo.
Gardasil ir Cervarix
Abu vaistai patvirtinti naudoti Rusijoje, jų veiksmais siekiama užkirsti kelią užsikrėtimui įvairiomis ŽPV padermėmis.
Intraraumeninė suspensija „Gardasil“sukurta žinomos farmacijos kompanijos, sukurta naudojant naujausias genų inžinerijos technologijas. Vakcina yra keturvalentė, o tai reiškia, kad ji apsaugo nuo keturių viruso tipų. Šiuo metu jau yra devynių valenčių Gardasil injekcija. Toks platus veiksmas leido naudoti vaistą ne tik lytinių organų karpų profilaktikai, bet ir moterų bei vyrų lytinių organų navikinių ligų profilaktikai.
"Cervarix" yra dvivalentis vaistas, jo veikimas nukreiptas į dvi pagrindines onkogenines ŽPV formas, sukurtas britų farmacijos kompanijos. Pagrindinių šios suspensijos komponentų veikimą sustiprina AS04 adjuvantinė sistema, kuri sukelia ilgalaikį imuninį atsaką į vakcinaciją. Kaip ir Gardasil, jis švirkščiamas tik į raumenis.
Šiose vakcinose nėra gyvų ar negyvų mikroorganizmų, o tik nespėja daugintis viruso b altyminių apvalkalų dalys, reikalingos organizmui imunitetui žmogaus papilomos virusui susidaryti. Todėl vaistai yra saugūs, o vakcina nuo gimdos kaklelio vėžio negali sukelti šalutinio poveikio, pvz., ŽPV infekcijos ir nevaisingumo.
Vaistų režimai
Abu vaistus galima leisti tik į raumenis. Injekcijos vieta yra petys arba išorinė šlaunies dalis. Abi vakcinos skiriamos tris kartus.
- „Gardasil“0,5 ml tūrio pirmą dieną ir dar 2 kartus po 2 ir 6 mėnesių nuo pirmosios to paties tūrio vakcinacijos. Yra pagreitintas vartojimo kursas – praėjus vienam mėnesiui po pirminės vakcinacijos ir po 3 mėnesių po antrosios vakcinacijos.
- „Cervarix“taip pat švirkščiamas tris kartus po 0,5 ml, revakcinacija nereikalinga dėl adjuvanto turinio. Vakcinuokite pirmąja doze bet kurią pasirinktą dieną, tada po 1praėjus mėnesiui ir šešiems mėnesiams po pirmosios injekcijos.
Vakcinos tiekiamos buteliukuose arba steriliuose švirkštuose suspensijos pavidalu, o tai reiškia, kad atidarius pakuotę buteliuke yra 2 sluoksniai (b altos nuosėdos ir lengvas skystis), kurie susimaišo su stipriu kratymu.. Buteliuke neturi būti pašalinių intarpų, turėtumėte patikrinti, ar vaistas buvo tinkamai laikomas ir ar pasibaigęs galiojimo laikas.
Reakcijų į vakcinaciją ypatumai
Šių vakcinų šalutinis poveikis yra beveik toks pat kaip ir daugelio vakcinų. Pasireiškia vietinėmis ir bendromis reakcijomis:
- injekcijos vieta gali parausti arba šiek tiek patinti, sustorėti;
- alerginė reakcija, pasireiškianti odos bėrimu ir niežuliu;
- gali pakilti kūno temperatūra, jausti silpnumą, skaudėti galvą ir svaigti galva;
- iš virškinimo trakto gali atsirasti tokių reakcijų kaip pykinimas, epigastrinis skausmas, vėmimas.
Pradžioje geriau apsilankyti pas ginekologą, atlikti reikiamus tyrimus ir pasitarti su gydytoju, ar ši vakcina tinka jūsų vaikui. Po procedūros geriau 30 minučių būti prižiūrint gydytojui ir pranešti apie visas neigiamas reakcijas.
Nepageidaujamų reakcijų gydymas yra simptominis: karščiavimą mažinantys, antialerginiai vaistai. Paprastai jie išnyksta po kelių dienų.
Kontraindikacijos
Kaip ir visi vaistai, vakcinos turi kontraindikacijų naudoti:
- individualus komponentų netoleravimas arbasunki alerginė reakcija po pirmosios injekcijos;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- padidėjusi kūno temperatūra, uždegimas;
- blogas kraujo krešėjimas yra santykinė kontraindikacija.
Nėštumo metu ir jaunesniems nei 9 metų vaikams vaisto vartoti negalima, nes jo poveikis šiai pacientų grupei buvo mažai ištirtas.
Nuomonės apie vakcinaciją: už ir prieš
Žinoma, vakcina nuo gimdos kaklelio vėžio buvo pristatyta ne taip seniai, o ginčai dėl jos tęsiasi iki šiol. Juk žinoma, kad nuo užsikrėtimo papilomomis iki jų perėjimo į naviką gali praeiti 15–20 metų, todėl nuo jo įvedimo nepraėjo pakankamai laiko, kad būtų galima drąsiai kalbėti apie teigiamą rezultatą.
Skiepijimas nesuteikia 100% garantijos visam gyvenimui apsisaugoti nuo navikų, nes, pirma, tai gali sukelti kitos priežastys, antra, preparatai turi apsaugą nuo pagrindinių ŽPV padermių, tačiau, kaip žinia,, ne visi.
Besąlygiškas teigiamas dalykas, remiantis ekspertų nuomonėmis apie skiepijimą nuo gimdos kaklelio vėžio, yra tai, kad ankstyvas šios vakcinos įvedimas mergaitėms garantuoja apsaugą nuo žmogaus papilomos viruso ligos. Moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, skaičius kasmet tik didėja, o vakcinų profilaktika šiandien yra vienintelis būdas užkirsti kelią šiai ligai.
Skiepijimo nuo gimdos kaklelio vėžio apžvalgos
Remdamiesi žmonių nuomone internete, galime daryti tokią išvadąmūsų šalies gyventojų apie šią vakcinaciją žino labai menkai. Iš esmės tai yra žmonės, kurie kategoriškai nusiteikę prieš bet kokius skiepus. Jie remiasi abejotinais š altiniais, kuriuose kalbama apie šalutinį poveikį – sunkiųjų metalų kaupimąsi, nevaisingumą po skiepų, apie Amerikos medicinos „sąmokslą“ir kt.
Žmonių, sirgusių ŽPV, gimdos kaklelio vėžio grėsme per moterišką liniją, nuomonė yra vienareikšmiškai teigiama, jie šią vakciną padarė sau ir ateityje savo dukroms. Taip pat įdomios apie skiepus nuo gimdos kaklelio vėžio užsienyje (JAV, Vokietijoje, Australijoje) gyvenančių mūsų piliečių atsiliepimai. Šiose šalyse vakcinacija atliekama įprastai, kai tik mergaitės sulaukia tinkamo amžiaus. Jie mano, kad vėžio grėsmė yra daug rimtesnė nei šalutinio poveikio galimybė, o neigiamo poveikio jų aplinkoje nenustatyta.
Pabaigoje
Ar naudoti vakciną, kad būtų išvengta šios rūšies vėžio, priklauso nuo vaiko tėvų arba pačios moters. Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su specialistais, tokiais kaip pediatras, ginekologas, onkologas. Išsiaiškinkite infekcijos rizikos lygį, šeiminę sergamumo lytinių organų navikinėmis ligomis istoriją.
