Medicininis manipuliavimas daugeliui pacientų sukelia paniką. Jie nesupranta sąlygų ir neaiški procedūros esmė. Kai kurie netgi atsisako būtinų testų, vadovaudamiesi vietinių kaimynų ekspertų nuomone ar patekę į stereotipų įtaką. Bet tereikia pasikalbėti su gydytoju, paprašyti detalesnio vizito esmės paaiškinimo. Pavyzdžiui, jei pacientui siūloma atlikti odos biopsiją, jis turėtų suprasti, kad ši procedūra skirta diagnozei patikslinti ir ligą įveikti ankstyvoje stadijoje.
Odos biopsija – kas tai?
Biopsija yra diagnostinė procedūra, kurios metu paimama gyvos medžiagos dalis tolesniam jos ląstelių sudėties tyrimui. Atitinkamai, odos biopsija yra ekscizija, skirta ištirti odos gabalėlį.
Tyrimo medžiagą galima gauti keliais būdais:
- skutimasis;
- trepanobiopsija;
- egzistencinis.
Būdo pasirinkimas priklauso nuo įtariamos ligos, tačiau visais atvejais procedūra atliekama steriliu, dažniausiai vienkartiniu instrumentu.
Odos biopsijos indikacijos
Histologinį biopsijos medžiagos tyrimą (biopsiją) galima užsisakyti šiais atvejais:
- bakterinių, grybelinių, virusinių ligų diagnostikai;
- gerybiniams pažeidimams nustatyti;
- piktybiniam navikui išaiškinti;
- patikrinti rezultatą pašalinus naviką;
- jei įtariama vilkligė;
- jei įtariama odos tuberkuliozė;
- psoriazinėms plokštelėms;
- su sklerodermija, amiloidoze, retikuloze;
- esant giliai mikozei;
- mazginio periarterito atveju;
- Darjos ligai diagnozuoti;
- kaip gydymo kontrolė.
Didžiausias apsilankymų skaičius – onkologinių navikų nustatymas. Pastebėjęs pigmentacijos pasikeitimą arba odos gijimo pablogėjimą, gydytojas nori paskirti biopsiją, kad būtų galima gydyti ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Kas susitaria dėl susitikimo?
Su odos ligomis turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu. Jei problema nėra akivaizdi, bet pacientas jaučia diskomfortą, jis turėtų kreiptis į terapeutą. Po apžiūros terapeutas-diagnostikas nukreips jus pas tinkamą specialistą. Jis taip pat pasakys, kur daryti odos biopsiją.
Koks instrumentas naudojamas biopsijai?
Kaip jau minėta, yra keli metodai, kuriais atliekama biopsija. Atsižvelgiant į tai, parenkama reikalinga įranga ir įrankiai. Daugeliu atvejų tai yra individualus rinkinys, kuriame yra kaniulė su anga, zondas ir kilnojamas vamzdelis su iškyša audinio mėginiui laikyti.
Punkcinė biopsija atliekama reikiamo skersmens adata. Tai gali būti specialus plonas švirkštas, automatinė sistema su spyruokliniu mechanizmu arba vakuuminė adata.
Daugeliu atvejų odos biopsija atliekama kiuretažu. Šiuo atveju instrumentas yra žiedinė kiuretė arba chirurginis šaukštas. Šie įrankiai skiriasi sugriebimo paviršiaus skersmeniu.
Metodika. Skutimosi odos biopsija
Skutimosi biopsija atliekama skalpeliu arba medicininiu peiliuku. Tokiu atveju sustorėjimo centre atliekamas paviršinis pjūvis. Nupjauta išsikišusi patologinio neoplazmo dalis dedama į indą su formalino tirpalu. O manipuliavimo sritis padengta sterilia servetėle. Procedūra, kaip ir kitais atvejais, atliekama taikant vietinę nejautrą.
Trepanobiopsija
Šiuo atveju atliekamas biopsijos medžiagos, paimtos iš pažeistos srities centro, histologinis tyrimas. Odos ir poodinių riebalų stulpelis perduriamas trepanacijos adata, pasukamas ir pašalinamas. Tada jis paimamas pincetu ir įrėžiamas reikiamu lygiu. Ant žaizdos paviršiaus užklijuojamas sterilus pleistras, ne didesnis kaip 3 mm. Esant didesniam žaizdos skersmeniui, uždedamas siūlas.
Ekscizijos biopsija
Pagal šį metodą, pažeidimas išpjaunamas su gretima sveika odos vieta. Metodas veiksmingas nustatant piktybinius navikus. Likusi žaizda uždengiama sterilia plėvele, bet jei žaizdos plotas didelis, tuomet ji susiuvama arba uždengiama odos transplantatu.
Atskiras odos biopsijos instrumentas pakartotinai nenaudojamas. Visi tvarsčiai turi būti sterilūs. Analizės rezultatas yra paruoštas per 1-4 savaites. Terminas priklauso nuo biopsijos apdorojimo sudėtingumo.
Psoriazės biopsija
Daugelis pacientų mano, kad psoriazę galima diagnozuoti netiriant pagal būdingą išvaizdą. Tačiau norint atmesti kitas patologijas, psoriazės atveju būtina atlikti odos biopsiją. Sunkios proceso eigos metu biopsijoje yra Reetės kūnai, kurie yra histologinio nebrandumo ir keratinocitų sluoksnio sustorėjimo požymis.
Išimant medžiagą tyrimams, po apnaša matomas ryškus kraujavimas. Tai liudija apie kraujagyslių pralaidumo patologiją pažeidimo vietoje. Be to, tai leidžia aptikti pagreitintą angiogenezę.
Pasiruošimas tyrimui
Sudėtingas pasiruošimas odos biopsijai nereikalingas. Prieš procedūrą gydytojas turi būti informuotas apie vartojamus priešuždegiminius vaistus, alergines reakcijas ir kraujavimo tendencijas. Moterys turėtų pasakyti gydytojui, jei yra nėščia.
Atstatymas po procedūros
Mėginių ėmimo vietą galima liesti tik kruopščiai nuplautomis rankomis su muilu ir vandeniu. Tvarsliava ar kita chirurginė medžiaga pašalinama praėjus vienai dienai po manipuliavimo.
Žaizdai plauti naudojamas muilas be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų. Po plovimo ant žaizdos paviršiaus užtepamas vazelinas arba baktericidinis tepalas. Žaizdos perrišimas atliekamas pagal gydytojo receptą. Jei nebuvo papildomų nurodymų, verta uždėti sterilią servetėlę ar tvarstį, jei žaizda yra vietose, kurios yra trinamas drabužiais. Vieta, kurioje buvo atlikta odos biopsija, turi būti drėkinama specialiais tepalais kelis kartus per dieną. Taip išvengsite šašų atsiradimo.
Jei biopsija paraudusi arba patinusi, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai gali būti infekcijos požymis.
Bent savaitę po procedūros apribokite vitamino E turinčio maisto vartojimą, nevartokite alkoholio, nevartokite aspirino ir ibuprofeno. To nepadarius gali prasidėti kraujavimas.
