Šiemet įvyko Gastroenterologų draugijos suvažiavimas – didžiausias iš nuolatinių gastroenterologų bendruomenės forumų. Gastroenterologų draugija gyvuoja daugiau nei 100 metų ir yra trečia pasaulyje pagal sukūrimo laiką. Jos kongresai vyksta kas dvejus metus, kaskart vis kitame universiteto mieste ir sulaukia įvairių specialybių gydytojų – gastroenterologų, chirurgų, endoskopuotojų, šeimos gydytojų, pediatrų, taip pat specialistų, sprendžiančių teorines, esmines fiziologijos problemas. ir virškinimo sistemos patologija.
Naujų pasaulinių gastrito gydymo metodų kūrimas
Pagrindinis kongreso tikslas buvo nuolatinis gydytojų mokymas ir jų profesinio lygio kėlimas – pranešimai buvo paskaitinio pobūdžio ir supažindino gydytojus su dabartiniu žinių lygiu apie virškinimo sistemos ligų diagnostiką ir gydymą., nacionalinės, Europos ir pasaulio nurodymai dėl veiksmų, būtinų tuo atveju, kai pacientą pažeidžia antrumas (skrandis). Kongrese dalyvavo daugiau nei 1500 specialistų. Kongrese, be kitų, dalyvavo ir grupė gydytojųendoskopuotojai iš Rusijos.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - dažna gastrito priežastis
Kadangi didžioji dalis suaugusių gyventojų yra užsikrėtę Helicobacter pylori (todėl turi bent jau morfologinius lėtinio gastrito požymius), daugelyje Vakarų šalių lėtinio antrumo gastrito diagnozė nėra laikoma klinikine. Tai morfologinė sąvoka, o esant klinikiniams patologijos požymiams, ji laikoma funkcine (neopine) dispepsija. Mėgstamiausia Helicobacter pylori lokalizacija, kaip žinote, yra antrumas (skrandis), todėl lėtinis Helicobacter pylori gastritas dažniausiai prasideda nuo antrumo pažeidimo.
Atsižvelgiant į tai, kad skrandžio gleivinės antrumo dalyje nėra pagrindinių ir parietalinių ląstelių, akivaizdu, kad gastritas nėra lydimas rūgštingumo sumažėjimo. Priešingai, Helicobacter pylori gali stimuliuoti G ląsteles, padidinti gastrino gamybą ir sukelti polipą skrandžio antrume. Būtent dėl šios priežasties antralinis gastritas dažnai derinamas su dvylikapirštės žarnos opa.
Tačiau ilgai užsitęsus Helicobacter pylori antrumo srityje atsiranda atrofinių pokyčių, o Helicobacter pylori pamažu juda proksimaline kryptimi, o tai sukelia antrumo opą. Tai veda prie laipsniško skrandžio kūno epitelio atrofijos, kuri pasireiškia visų pirma pagrindinių ir.parietalinės ląstelės, taigi ir skrandžio sekrecija.
Atsižvelgiant į minėtus patogenetinius aspektus, aišku, kodėl visuotinai priimta lėtinio gastrito klasifikacija yra Sydney-Houston, 1996. Pagrindinė lėtinio gastrito forma yra neatrofinis (antralinis) gastritas, kai antrumas (skrandis) yra paveiktas ir nevyksta sekrecijos nepakankamumas.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas – tai lėtinis uždegimas, kasos audinio pažeidimas su jo parenchimos sunaikinimu, fibrozė ir vėlesnėse stadijose endokrininės parenchimos sunaikinimas. Lėtinio pankreatito dažnis, kai pažeidžiamas antrumas (skrandis), yra 6-9%. Lėtinis pankreatitas tampa toks, jei patologinis procesas trunka ilgiau nei 6 mėnesius.
Klasifikacija: alkoholinis pankreatitas, lėtinis pasikartojantis pankreatitas, infekcinis, paveldimas, idiopatinis, autoimuninis.
Etiologija: alkoholizmas; dietos pažeidimas (riebus, keptas maistas); periodinė hipotenzija su š altu prakaitu, alpimas; žarnyno parezė; gretimų organų suspaudimo sindromas: gelta, duodenostazė, splenomegalija.
Diagnozė: pilnas kraujo tyrimas: leukocitozė, pagreitėjęs ESR, eozinofilija.
Naujos lėtinio gastrito gydymo tendencijos
Iš sėkmingų lėtinio atrofinio gastrito gydymo krypčių reikėtų paminėti pakaitinę terapiją, tačiau šiandien ją sunku atlikti dėltrūksta vaistų, skirtų koreguoti skrandžio ląstelių pepsino ir druskos rūgšties gamybos nepakankamumą (vienas iš šios krypties vaistų – „Acidin-pepsinas“– pastaruoju metu vaistinėse aptinkamas retai). Vienas iš lėtinio gastrito su mažu rūgštingumu terapijos komponentų yra fermentų preparatai, kurie tam tikru mastu kompensuoja virškinimo sutrikimus. Jie yra veiksmingi skrandžio antrumo erozijai. Tai apima Panzinorm. Tokiems pacientams gydyti naudojami vaistai, normalizuojantys skrandžio motorinę funkciją. Kai kuriems pacientams, siekiant pagerinti skrandžio epitelio citoprotekcines savybes, skiriami sukralfato (Venter) ir bismuto preparatai. Esant disbiotiniams pakitimams, pridedami eubiotikai arba probiotikai.
Gydymas skrandžio lašais
Šiandien perspektyvus gydymas gastroenterologijos skyrių pacientams yra antioksidantų, ypač vitaminų A, E, C, vartojimas. Tačiau šiandien jie rekomenduoja pacientams ne nuovirus ar tinktūras, o jau paruoštus fitopreparatus, paruoštus iš vaistinių preparatų mišinių. žolelių. Tarp jų dėmesio nusipelno vaistas "skrandžio lašai". Yra keletas jo veislių (choleretic, kardialinis, raminantis ir kt.). Viena iš šių veislių skrandžio lašų pavidalu yra skirta pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu su sekrecijos nepakankamumu ir skrandžio antrumo erozija, gydyti. Vaistas "skrandžio lašai" susideda iš 4 augalų komponentų. 2 komponentai (geltonosios gencijono šaknysir šimtažolės žolė) yra karti, dar 2 (ramunėlių žiedai ir kmynų sėklos) turi antispazminį poveikį.
Kur gydomas antrumas (skrandis)?
Gastroenterologijos skyriuje atliekami diagnostiniai, konsultaciniai, organizaciniai ir metodiniai darbai dėl specializuotos stacionarinės pagalbos teikimo gastroenterologinio profilio pacientams. Teikia skubią pagalbą pacientams, sergantiems gastroenterologinėmis ligomis.
Atlieka reabilitacijos priemonių kompleksą, skirtą gastroenterologinių pacientų socialinei ir darbo adaptacijai. Pristato į klinikinę praktiką naujus virškinamojo trakto ligų medicininės pagalbos teikimo pasiekimus ir analizuoja jų įgyvendinimo efektyvumą.
Rengia ir veda mokslines ir praktines konferencijas, seminarus, kurių tikslas – supažindinti su mokslinių tyrimų rezultatais į gastroenterologijos tarnybos praktiką. Skyriaus darbo organizavimą nustato Gastroenterologijos skyriaus reglamentas.
Planinė hospitalizacija skyriuje vykdoma gastroenterologijos kabinetų, rajono terapeutų, miesto šeimos medicinos bendrosios praktikos gydytojų kryptimis.
Į skyrių siunčiami pacientai, sergantys lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis. Hospitalizacija dėl neatidėliotinų indikacijų vykdoma greitosios medicinos pagalbos komandų, budinčio gydytojo nurodymu.
