Kažkada paprasčiausio penicilino sukūrimas tapo panacėja nuo daugelio bakterinio pobūdžio ligų, nuo kurių dažniausiai žmonės mirė. Nuo tada žmonija įžengė į kitą tūkstantmetį ir sukūrė daugybę medicininių antibakterinių vaistų – tiek plataus veikimo spektro, tiek jautrių tam tikroms mikroorganizmų padermėms. Viena iš šių priemonių yra Arlet. Šio vaisto vartojimo instrukcijose pateikiama išsami informacija apie visas jo savybes.
Antibakterinio agento sudėtis
Pagrindiniai komponentai yra amoksicilino trihidratas (galimas amoksicilino kiekis yra 250, 500, 875 mg) ir kalio klavulanatas (tūris - 125 mg, skaičiuojant klavulano rūgštimi). Pirmasis komponentas priklauso penicilinui iš daugelio pusiau sintetinių medžiagų, pasižyminčių plačiu antibakterinio aktyvumo lauku. Antrasis pagrindinis vaisto komponentas yranegrįžtamas beta laktamazės inhibitorius.
Be to, į vaistą "Arlet" yra daugybė pagalbinių komponentų. Vartotojai atkreipia dėmesį į vartojimo instrukcijas, vaisto aprašymą, kad šerdyje yra mažos molekulinės masės povidono, pregelifikuoto krakmolo, kalcio stearato, mikrokristalinės celiuliozės ir talko. Ir tai dar ne viskas.
Antibiotiko apvalkalą sudaro hipromeliozė, propilenglikolis ir polietilenglikolis 4000 (arba makrogolis 4000), titano dioksidas. Vienos Arlet tabletės svoris (naudojimo instrukcijose yra ši informacija) yra 600, 1100 arba 1600 mg.
Farmakodinamika
Kaip minėta anksčiau, „Arlet“yra amoksicilino ir klavulano rūgšties kompleksas. Pastarasis sudaro stabilų inaktyvuotą kompleksą su beta laktamazėmis (bakteriniais fermentais, kurių pagrindinės funkcijos yra neutralizuoti beta laktaminius antibiotikus, plačiausiai naudojami antimikrobinei chemoterapijai – cefalosporinui, penicilinui ir kt.). Beta laktamazės yra atsakingos už nuolatinio atsparumo aukščiau išvardytiems vaistams sukūrimą.
Pati klavulano rūgštis, kurios struktūra panaši į beta laktaminių vaistų struktūrą, pasižymi gana silpnomis vidinėmis antibakterinėmis savybėmis. Nepaisant to, rūgšties buvimas vaisto "Arlet" sudėtyje priešinasi amoksicilino sunaikinimui ir padidina jo antibakterinių savybių apimtį, įskaitantbakterijos ir mikroorganizmai, kurie standartinėmis sąlygomis yra atsparūs amoksicilino, kitų penicilinų ir cefalosporinų grupių vaistų poveikiui.
Antibiotiko „Arlet“naudojimo instrukcijos reglamentuoja kaip plataus poveikio vaistą. Jis veikia prieš amoksicilinui jautrias padermes (išskyrus tas, kurios sintetina beta laktamazę). Tai apima daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų aerobų ir anaerobų.
Arlet vartojimo indikacijos
Antibakterinio agento poveikio sritis yra gana plati, ji veiksminga sergant daugeliu skirtingų etimologijų infekcijų. "Arlet" naudojimo instrukcijos leidžia pašalinti viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų problemas. Visų pirma, mes kalbame apie ūmines ir lėtines sinusito ir vidurinės ausies uždegimo formas, tonzilitą, faringitą, abscesus ryklėje. Vaistas turi teigiamą poveikį gydant apatinių kvėpavimo sistemos ligas, įskaitant bronchitą (lėtinį ir ūminį, kartu su bakterine superinfekcija) ir pneumoniją.
Tačiau tai ne visos sritys, kuriose taikomas Arlet. Naudojimo instrukcijos, vaisto ataskaitos apie jo veiksmingumą gydant Urogenitalinės sistemos ir dubens organų ligas aprašymas. Tokios ligos apima pielonefritą, prostatitą ir uretritą, bakterinį endometritą ir vaginitą, septinį abortą, gonorėją ir kt.
Taip pat teigiamaantibiotikas veikia įvairios kilmės odos ir minkštųjų audinių infekcijų (pūlinių, celiulito, erškėtrožių, impetigas, žaizdų paviršių ir pakartotinai užsikrėtusių dermatozių) gydymą. „Arlet“gali būti naudojamas kaulų ir jungiamojo audinio gydymui, tulžies takų (cholecistito, cholangito) gydymui, esant odontogeniniams pažeidimams, uždegiminių procesų profilaktikai chirurgijoje, pooperaciniais laikotarpiais.
Dozavimas ir naudojimo būdai
Vaisto Arlet vartojimo būdas ir dozės nustatomos individualiai ir priklauso nuo amžiaus, svorio, inkstų būklės ir infekcijos sunkumo. Siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio iš virškinimo trakto atsiradimo tikimybę, būtina gerti tabletes prieš valgį, nesmulkintas, nekramtytas ir nuplautas vandeniu.
Vyresni nei 12 metų arba daugiau nei 40 kg sveriantys pacientai, sergantys lengva ir vidutinio sunkumo infekcijomis, vartoja vieną tabletę (250 mg pagrindinio komponento) tris kartus per dieną arba du kartus per dieną (500 mg amoksicilino). Esant sunkiems pažeidimams, vartokite dozę, atitinkančią 500 mg amoksicilino tris kartus per parą arba 875 mg du kartus per dieną.
Pacientams nuo 6 iki 12 metų "Arlet" naudojimo instrukcijoje rekomenduojama vartoti 1 kg kūno svorio: amoksicilino - 20-30 mg, klavulano rūgšties - 5-7, 5 mg. Įprasta dozė tokiems pacientams yra 1 tabletė (250 mg) du kartus arba tris kartus per parą arba 1 tabletė (500 mg) du kartus per parą. Sunkiais atvejais dozę galima padvigubinti.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė ir vartojimo dažnis koreguojami atsižvelgiant į kreatino klirensą. Tiems, kurie kenčia nuo anurija, rekomenduojama padidinti intervalą tarp dozių iki 48 valandų ar daugiau. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vaistų kiekis parenkamas atsižvelgiant į didžiausią amoksicilino dozę.
Žmones, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Arlet reikia gydyti atsargiai. Naudojimo instrukcija (abstrakti), medicinos specialistų atsiliepimai rekomenduoja nuolat stebėti šio organo būklę.
Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.
Šalutinis poveikis
Konkrečiame šalutinių poveikių sąraše yra Arlet antibiotiko naudojimo instrukcijos. Gydymas (pacientų atsiliepimai patvirtina) šia priemone gali išprovokuoti daugybę virškinimo trakto nukrypimų, tokių kaip apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Retkarčiais galima išgirsti apie kepenų veiklos sutrikimus, dar rečiau – apie cholestazinės geltos, hepatito, pseudomembraninio kolito išsivystymą.
Centrinės nervų sistemos reakcija į vaisto "Arlet" vartojimą gali būti galvos skausmas ir galvos svaigimas, hiperaktyvumas (grįžtama forma) ir traukuliai.
Kraujodaros sistema gali reaguoti atsiradus leukopenijos, hemolizinės anemijos, agranulocitozės simptomams. Gali pailgėti protrombino laikas (šiuo atveju procesas yra grįžtamas). Kristalurija ir intersticinis nefritas - galimos vaisto vartojimo pasekmėsšlapimo sistemos pusėje.
Galimų alerginių apraiškų antibiotikams "Arlet" sąrašas yra gana platus. Instrukcija, vaisto aprašymas informuoja vartotojus apie galimą niežulio, dilgėlinės, eriteminio bėrimo atsiradimą. Kartais galite išgirsti apie daugiaformės eksudacinės eritemos, angioedemos, anafilaksinio šoko simptomų atsiradimą. Yra informacijos apie pavienius šalutinio poveikio pasireiškimus Stevens-Johnson sindromo ir eksfoliacinio dermatito forma.
Kontraindikacijos naudoti "Arlet"
Priežasčių, ribojančių antibiotikų vartojimą, sąraše yra Arlet vaisto vartojimo instrukcijos. Kontraindikacijos riboja vartojimą tiems pacientams, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas pagrindiniams ir pagalbiniams vaisto komponentams, kitiems beta laktaminiams antibakteriniams preparatams (penicilinams, cefalosporinams ir kt.). Arlet taip pat neskiriamas tiems, kuriems, gydant amoksicilinu ir klavulano rūgštimi, buvo kepenų funkcijos sutrikimų. Vaistas draudžiamas tiems, kurie serga mononukleoze ir limfocitine leukemija, nes padidėja egzantemos atsiradimo tikimybė.
Priežastis, dėl kurios atsisakoma gydytis šiuo antibiotiku, yra lėtinis inkstų nepakankamumas ir vaikai iki 6 metų.
Kalbant apie nėščias moteris, jos gali vartoti Arlet tik tada, kai nauda motinai yra neabejotinai didesnė už numanomą pavojų vaisiui. Su laktacijapagrindiniai vaisto komponentai nedideliais kiekiais patenka į pieną, todėl nežindymo klausimą aptarkite su gydytoju.
Perdozavimas
Virškinimo trakto sutrikimai – tai pagrindinė Arlet (tablečių) perdozavimo simptomų grupė. Naudojimo instrukcijos, pacientų atsiliepimai praneša apie vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą. Be to, galimos tokios sąlygos kaip nemiga ir galvos svaigimas, nerimas. Labai retai išgirstame apie traukulius.
Pasireiškus perdozavimo simptomams, geriausia išeitis pacientui – būti prižiūrimam specialisto. Tokiose situacijose gydymas yra simptominis.
Jei nepriimtinai didelės dozės išgėrimo faktas įvyko ne anksčiau kaip prieš 4 valandas, būtina išplauti skrandį ir vartoti absorbuojančius vaistus (pavyzdžiui, aktyvintąją anglį), kad absorbcija būtų kuo mažesnė. Hemodializė bus veiksminga siekiant pašalinti iš organizmo amoksiciliną ir klavulano rūgštį.
Sąveika su kitomis medžiagomis ir vaistais
Lygiagrečiai vartojant „Arlet“ir „Metotreksatą“, pastarojo toksiškumas padidės. Gydant antacidiniais vaistais, gliukozaminu, aminoglikozidais, absorbcija žymiai sumažės ir sulėtės. Askorbo rūgštis, priešingai, padidins absorbciją – tokia informacija pateikiama Arlet antibiotiko naudojimo instrukcijose.
Vaisto kaina svyruojapriklausomai nuo dozės ir regiono, tačiau jie yra prieinami daugeliui vartotojų. Todėl būtina pasitarti su gydytoju, o ne savarankiškai derinti antibiotikų vartojimo su kitais vaistais.
„Arlet“sustiprina netiesioginių koaguliantų poveikį, nes slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K gamybą ir protrombino indeksą. Vartojant lygiagrečiai su antikoaguliantais, svarbu nuolat stebėti kraujo krešėjimo parametrus. Sumažėjęs geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.
NVNU, diuretikai ir kiti vaistai, slopinantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje.
Tandemas "Arlet" su "Allopurine" gali sukelti egzantemos vystymąsi. Baktericidiniai antibiotikai sukelia veikimo sinergiją, o vaistai, turintys bakteriostatinį veikimo mechanizmą, sukelia antagonizmą.
Specialios instrukcijos
Atsižvelgiant į tai, kad Arlet vaistai (naudojimo instrukcijose yra tokia informacija) su skirtingomis amoksicilino dozėmis, tačiau turi tą patį klavulano rūgšties kiekį (125 mg), reikia turėti omenyje, kad dvi tabletės 250 mg amoksicilino visiškai neprilygsta 1 tabletei, kurioje yra 500 mg šios medžiagos.
Taip pat reikia turėti omenyje, kad dideli amoksicilino kiekiai gali sukelti klaidingai teigiamą atsaką nustatant gliukozės kiekį šlapime, jei analizei naudojami tokie įrankiai kaip reagentas. Benedikto arba Fellingo sprendimas. Tokiais atvejais geriau naudoti fermentines reakcijas su gliukozidaze.
Naudojant antibiotiką kursuose, būtina nuolat stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijų būklę. "Arlet" rekomenduojamais kiekiais neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti darbus, reikalaujančius dėmesio ir didesnio psichomotorinių reakcijų greičio.
Kainų diapazonas ir vartotojų nuomonė apie vaistą
Informacijoje apie galimas pagrindinių vaisto sudedamųjų dalių dozes yra „Arlet“(tablečių) naudojimo instrukcijose. Kaina, kaip minėta anksčiau, priklauso nuo dozės ir regiono, kuriame vaistas perkamas. Pavyzdžiui, plėvele dengtų tablečių, kurių dozė yra 875 mg + 125 mg, Maskvoje galima įsigyti nuo 270 iki 310 rublių (14 vienetų pakuotėje). Sankt Peterburge toks pat paketas kainuos 278-282 rublius.
Kalbant apie pacientų nuomonę apie vaistą, yra ir teigiamų, ir neigiamų atsiliepimų apie vaistą. Didelė pacientų grupė kalba apie puikų poveikį gydant ENT organų ir viršutinių kvėpavimo takų ligas. Vaistas veiksmingai ir greitai susidoroja su sinusitu, o remisijos laikotarpis tada yra gana ilgas. Jo veiksmingumą gydant bakterines infekcijas patvirtina ir pacientų atsiliepimai.
Neigiami atsiliepimai apie Arlet vaistą dažniausiai atsiranda dėl to, kad pacientai turipadidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Tokiais atvejais dažniausiai kalbama apie virškinamojo trakto veiklos sutrikimus, tokius kaip: dispepsija, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas. Beveik nėra informacijos apie sunkesnius nukrypimus.
Tačiau verta pasakyti, kad jei šią antibakterinę priemonę paskyrė gydantis gydytojas ir optimalią dozę parinko jis, visokie šalutiniai nukrypimai pasitaiko itin retai. Jei kažkas panašaus atsitiks, gydytojas parinks analogą, kurio poveikis ir veiksmingumas yra panašus, nes Rusijos farmacijos rinka yra prisotinta antibiotikų, turinčių platų poveikį.
