Nesiskųsk skausmu – tai geriausias vaistas. Šie žodžiai priklauso Omarui Khayyamui. Tikėtina, kad taip yra kalbant apie psichines kančias. Jei kalbame apie organizmo ligas, nereikia skųstis, reikia padėti savo organizmui. Šiuo metu vienas iš gana veiksmingų skausmą malšinančių vaistų yra ketorolako injekcijos. Naudojimo instrukcijose yra pati išsamiausia informacija apie šį vaistą.
Sudėtis ir farmakodinamika
Priklauso vaistui – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai pirolizino karboksirūgšties darinys. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ketorolako trometaminas (1 ml tirpalo yra 30 mg), pagalbinės medžiagos yra dinatrio druska ir natrio chloridas, etilendiamintetraacto rūgštis, rektifikuotas etilo alkoholis, trometaminas.
Ketorolako skausmą malšinantys vaistai turi ryškų analgezinį poveikį. Šiam vaistui taip pat būdingas priešuždegiminis ir vidutinio sunkumo poveikiskarščiavimą mažinantis poveikis.
Veikimo mechanizmas pagrįstas COX aktyvumo slopinimu. Tai yra pagrindinis arachidono rūgšties fermentas, kuris, savo ruožtu, yra prostaglandinų pirmtakas, kurie vaidina „pagrindinį smuiką“uždegiminių procesų, skausmo ir karščiavimo patogenezėje.
Medicinos specialistų atsiliepimai „Ketorolac“(šūviai) pagal analgezinio poveikio stiprumą laikomi panašiais į morfijų ir žymiai pranašesnius už kitus NVNU.
Naudojimo indikacijos
Pagrindinė šio vaisto taikymo sritis yra vidutinio ar stipraus skausmo sindromai. Vaistas vartojamas simptominei terapijai, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą priėmimo metu. Tai neturi jokios įtakos ligos progresavimui.
Skirkite šią priemonę esant pogimdyminiam ir pooperaciniam skausmui. Šios injekcijos taip pat veiksmingai gydo sąnarių skausmus, kuriuos sukelia traumos ir raiščių plyšimai, dantų skausmus.
Be to, Ketorolac injekcijos rekomenduojamos gydant išnirimus, patempimus, raumenų ir nugaros skausmus. Šis vaistas skiriamas sergant onkologinėmis ligomis, mialgija, artralgija, neuralgija.
Naudojimo kontraindikacijos
Nereikėtų vartoti vaisto tiems pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas bet kuriai sudedamajai daliai. Atsisakymo pagrindas taip pat yra „aspirino triados“buvimas irhipovolemija (ligą išprovokavusi priežastis nėra svarbi). Taip pat „Ketorolakas“(injekcijos ir tabletės) neskiriamas tiems, kuriems ūminėje stadijoje yra erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų.
Šios injekcijos neturėtų būti naudojamos hemofilija, hipokoaguliacijos ir kraujavimo arba didelės kraujavimo rizikos sergantiems pacientams gydyti.
Be to, kontraindikacija yra sunkių formų inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Ketorolakas neskiriamas vartoti iškart po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, 3 nėštumo trimestro metu, gimdymo ir žindymo laikotarpiu. Vaikams iki 16 metų injekcijos draudžiama.
Naudojimas ir dozavimas
Injekcinė dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą. Injekcijos "Ketorolac" naudojimo instrukcijos leidžia įvesti / m ir / in. Taikant intramuskulinį metodą, vienas tūris yra nuo 10 iki 30 mg. Intervalas tarp procedūrų turi būti ne trumpesnis kaip 4-6 valandos. Maksimalus gydymo kursas yra 5 dienos.
IM paros dozė yra 90 mg. Tačiau pacientams, sveriantiems iki 50 kg, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir vyresniems nei 65 metų pacientams dozė neturi viršyti 60 mg.
Siekiant sustiprinti analgetinį poveikį, Ketorolako injekcijos ir tabletės dažnai skiriamos kartu.
Nėštumas, gimdymas ir žindymo laikotarpis: ar leidžiama vartoti Ketorolac?
Injekcijos "Ketorolac" naudojimo instrukcijose draudžiama naudoti nėščias moterismoterys. Vartoti šį vaistą galima tik dėl sveikatos priežasčių, kai laukiamas teigiamas poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų kūdikiui.
Jei dėl kokių nors priežasčių reikia gydytis "Ketorolac" žindymo laikotarpiu, būtina su gydytoju aptarti nežindymo klausimą.
Medicinos specialistai taip pat nerekomenduoja „Ketorolac“vartoti išankstinei meditacijai, anestezijos palaikymui ir gimdymo skausmui malšinti, nes šis vaistas gali pailginti pirmojo gimdymo etapo eigą. Be to, „Ketorolakas“gali neigiamai paveikti gimdos susitraukimą ir vaiko kraujotaką.
Galimas šalutinis poveikis
Šalutinis Ketorolac injekcijų poveikis, kurio naudojimas buvo aprašytas aukščiau, taip pat yra gana įvairus ir gali atsirasti dėl įvairių kūno sistemų. Virškinimo traktas dažniausiai gali reaguoti į viduriavimą ir gastralgijos simptomų atsiradimą. Rečiau galima išgirsti apie vidurių užkietėjimą, vėmimą, vidurių pūtimą, opinių židinių atsiradimą.
Šlapimo sistema į ketorolaką reaguoja gana retai, tačiau čia galima išgirsti ir apie hematuriją, nugaros skausmus, nefritą ir inkstų kilmės edemą.
Taip pat gana retai, reaguodami į injekcijas, deklaruoja kvėpavimo organai (bronchų spazmas, rinitas, plaučių ir gerklų patinimas) ir jutimo organai (rega, pablogėja klausa, spengimas ausyse).
Dažnai pacientai kalba apie centrinės nervų sistemos reakciją į ketorolaką, pasireiškiančią mieguistumu,galvos svaigimas, galvos skausmai. Rečiau galite išgirsti apie aseptinio meningito ir hiperaktyvumo simptomus, apie psichozių ir haliucinacijų atsiradimą.
Retkarčiais gaunama informacija apie nepageidaujamus pasireiškimus iš širdies ir kraujagyslių sistemos (padidėjęs kraujospūdis), hematopoetinės sistemos (leukopenija, anemija), hemostazės sistemos (kraujavimas – iš nosies, tiesiosios žarnos, pooperacinis).
Dažnai pacientai praneša apie veido, blauzdų, kulkšnių, pirštų patinimą, svorio padidėjimą, padidėjusį prakaitavimą.
Perdozavimas
Vaisto „Ketorolac“perdozavimo (vienkartinė injekcija į veną arba į raumenis) simptomai dažniausiai pasireiškia skausmu pilve, pykinimu ir vėmimu. Taip pat pacientai ir sveikatos darbuotojai kalba apie galimus erozinius ir opinius virškinamojo trakto pažeidimus, sutrikusią inkstų veiklą, metabolinę acidozę (vystosi dėl rūgščių produktų kaupimosi audiniuose, jų nepakankamo surišimo ar sunaikinimo).
Terapija tokiais atvejais yra simptominė ir skirta svarbioms kūno funkcijoms palaikyti. Hemodializė neduos reikšmingo poveikio.
Į ką atkreipti dėmesį?
Prieš pradedant gydymą Ketorolac, svarbu išsiaiškinti, ar anksčiau nebuvo užregistruotų alerginių pasireiškimų vaistui ar kitiems NVNU atvejų. Pirmąją injekciją patartina atlikti dalyvaujant gydytojui (siekiant išvengti alergijos pasireiškimo).
Jei reikia, galite naudoti „Ketorolac“(injekcijos) kartu su narkotiniais analgetikais. Pacientams, kenčiantiems nuo kraujo krešėjimo sutrikimų, "Ketorolac" skiriamas tik nuolat stebint trombocitų skaičių. Tai ypač aktuali problema žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija ir kuriems reikia atidžiai kontroliuoti hemostazę.
Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir skausmu, pailgėjęs gydymo laikotarpis gali sukelti vaistų komplikacijų.
Gydant Ketorolac, svarbu būti atsargiems vairuojant ir vengti potencialiai pavojingos darbo veiklos, susijusios su padidėjusiu dėmesiu ir padidėjusiu psichomotorinių reakcijų greičiu.
Sąveika su kitais vaistais
Lygiagretus ketorolako ir paracetamolio vartojimas padidina pirmojo nefrotoksiškumą. Dažnai pacientus domina klausimas, ar galima derinti Dicloberl ir Ketorolac injekcijas. Atsakymas yra ne: „Ketorolac“derinys su kitais NVNU padidina virškinimo trakto gleivinės išopėjimo tikimybę ir gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto.
Vartojimas kartu su antikoaguliantais, antitrombocitais vaistais, valproine ir acetilsalicilo rūgštimis, cefalosporinais padidina kraujavimo tikimybę.
Ketorolakas mažina kraujospūdį mažinančių vaistų ir diuretikų veiksmingumą. "Metotreksatas"padidina ketorolako hepatotoksiškumą ir nefrotoksiškumą. Toks pat poveikis bus vartojant kartu su kitais nefrotoksiniais vaistais. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, mažina ketorolako klirensą ir taip padidina jo koncentraciją plazmoje.
Be to, ketorolako injekcijos padidina narkotinių analgetikų veiksmingumą.
Vaistai – analogai ir kainų intervalas
Ketorolakas (injekcijos) turi gana daug vaistų, panašaus poveikio žmogaus organizmui. Naudojimo instrukcijose aprašomi kiekvienos išleidimo formos analogai, ty tiek injekcijoms, tiek tabletėms. Iš žinomiausių ir populiariausių vartotojų injekcinių tirpalų galima nurodyti tokius vaistus kaip "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamine", "Dolak", „Dolomin“, Toradolis.
Kalbant apie kainą, 10 ampulių, kurių dozė yra 30 mg/ml, pakuotės kaina svyruoja nuo 63 iki 144 rublių.
Vartotojų atsiliepimai
Dauguma vartotojų yra labai patenkinti poveikiu. Teigiami rezultatai pastebimi daugumoje skausmo pojūčių variantų, kai pagal naudojimo instrukcijas rekomenduojamas gydymas ketorolaku. Moterų pacientų injekcijų apžvalgos apibūdinamos kaip labai veiksmingos menstruacijų skausmui malšinti. Apskritai injekcijos buvo naudojamos dantų skausmui malšinti, akmenų judėjimo inkstuose procesui anestezuoti, pooperaciniu laikotarpiu irdaugeliu kitų atvejų.
Teigiamas vaisto poveikis žymiai palengvino pacientų būklę, tačiau buvo ir šalutinių poveikių. Taigi, atskira žmonių grupė kalba apie odos reakcijų atsiradimą ir pilvo skausmą. Tačiau tai nesumažina didelio jo, kaip analgetiko ir priešuždegiminės medžiagos, veiksmingumo.
Be visų aukščiau išvardytų dalykų, pacientai yra patenkinti ketorolako injekcijų kaina, kuri yra žymiai mažesnė nei beveik visų jo analogų.
Eksperto nuomonė
Gydytojų nuomonė apie ketorolaką taip pat turi teigiamų ir neigiamų pusių. Didžioji dalis ekspertų mano, kad jei laikysitės visų Ketorolako vaistų (injekcijų) instrukcijoje pateiktų rekomendacijų, šis NVNU atliks visas savo funkcijas ir turės tinkamą teigiamą poveikį ir nesukels šalutinio poveikio.
Vaistas neįsiskverbia į smegenų skystį, nes tai riboto poveikio vaistas – tik uždegimo srityje. Taip pat nėra priklausomybę sukeliančio poveikio.
Kalbant apie neigiamus specialistų atsiliepimus, galime pasakyti, kad atskira gydytojų grupė mano, kad Ketorolakas turi silpną priešuždegiminį poveikį. Gydytojai taip pat kalba apie neigiamą poveikį kasai (provokuojančią diabeto vystymąsi) ir inkstų veiklai.
Apskritai galime teigti, kad vadovaudamiesi instrukcijomis ir gydančio gydytojo rekomendacijomis galėsite gauti didžiausią teigiamą poveikį naudojant injekcijasKetorolakas be rimto šalutinio poveikio rizikos.
