Dažniausiai blauzdų patinimas. Taip yra dėl to, kad būtent čia spūstys dažniausiai susidaro pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemą.
Priklausomai nuo sunkumo, širdies kilmės edema gali plisti tik į pėdas, blauzdas arba pasiekti kelio sąnario sritį.
Kaip nustatyti edemą?
Kiekvienas gali atpažinti širdies edemą. Šio patologinio reiškinio nuotraukoje bus parodytos paciento kojos ir pėdos padidintos apimties. Dėl to net neprofesionalas gali nustatyti jų buvimą. Širdies edema apatinėse galūnėse nustatoma labai paprastai. Jums tereikia pirštu paspausti edemuotą vietą, o tada ją pašalinti. Jei po piršto pašalinimo įdubimas išlieka 5-10 sekundžių, tada kalbame apie edemą. Kuo gilesnis toks įdubimas, tuo didesnis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.
Be edemos, taip pat yra toks dalykas kaip „tešla“. Pagal jį įprasta suprasti beveik neišreikštą kojų tinimą irsustabdyti. Tuo pačiu metu, paspaudus pirštą ant pažeistos vietos, pėdsakų praktiškai nelieka. Pastositas, skirtingai nei edema, praktiškai nereikalauja papildomo gydymo.
Širdies edema: atsiradimo priežastys
Dabar patikimai žinoma, kad šis reiškinys pastebimas dėl apatinių galūnių spūsčių. Jie atsiranda, jei dešinė širdies pusė negali susitraukti normalia jėga. Dėl to padidėja slėgis sisteminėje kraujotakoje, ypač apatinių galūnių kraujagyslėse. Tuo pačiu metu ypač stipriai perpildoma veninė lova. Vėliau kapiliaruose didėja hidrostatinis slėgis, o skystis per kraujagyslių sienelę veržiasi į aplinkinius audinius. Taip atsiranda širdies edema. Simptomai rodo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimus. Taigi būtina laiku kreiptis pagalbos į specialistą.
Ką daryti, jei atsiranda patinimas?
Visų pirma, žmogus turi dar kartą pasitikrinti, ar teisingai vartoja gydytojo paskirtus vaistus. Jei buvo laikomasi visų rekomendacijų, bet vis tiek atsirado širdies kilmės edema, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba kardiologu. Net prieš apsilankymą pas gydytoją nepakenks pasidaryti elektrokardiografiją ir širdies ultragarsinį tyrimą.
Širdies kojų edema: ambulatorinis gydymas
Ši problema labai dažna vyresnio amžiaus pacientams. Kuriamepatinimas neturėtų išlikti ilgą laiką, kitaip jie gali sukelti gana daug problemų. Dėl to, atsiradus širdies edemai, kitokio pobūdžio simptomų tikėtis neverta. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Pirmiausia gydytojas įvertins situaciją ir nustatys, ar atsiradusio patinimo pagrindas yra širdies patologija. Jei problema tikrai susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu, gydytojas paskirs vaistus iš diuretikų grupės. Tarp jų dažniausiai vartojami vaistai yra furosemidas, hidrochlorotiazidas. Tačiau šis gydymas yra tik simptominis. Visų pirma, gydytojas pasistengs atkurti tinkamą širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Dažniausi vaistai, leidžiantys jam veikti, yra beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai mažina kardiomiocitų apkrovą, taip palengvindami širdies veiklą. Be to, būtinai skiriami vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą. Taip pat labai pageidautina vartoti vaistus, gerinančius kardiomiocitų apykaitą. Veiksmingiausias iš jų yra vaistas "Tiotriazolinas". Tai bene vienintelis vaistas, kurio veiksmingumas gerinant širdies audinių metabolizmą buvo įrodytas rimtais medicininiais tyrimais.
Jei edema atsiranda dėl širdies nepakankamumo, toks gydymas padės greitai įveikti problemą.
Stacionarinė terapija
Jei širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas pasiekė pakankamai didelį sunkumą, medicininės priemonės atliekamos stacionariomis sąlygomis. Jei pasireiškia sunki širdies edema, gydymas neturėtų apimti lašintuvų. Faktas yra tai, kad papildomi skysčių kiekiai, leidžiami į veną, gali dar labiau sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Dėl tokių bėrimų manipuliacijų pacientui gali išsivystyti plaučių edema, todėl šią būklę reikia gydyti jau reanimacijoje.
Į veną lašinti vaistus galima tik gerokai sumažinus apatinių galūnių tinimą. Be to, gydytojas turi įvertinti, ar plaučių audinyje nėra skysčių. Dažniausiai šia patologija sergantiems žmonėms tokiu būdu suleidžiamas vadinamasis kalį poliarizuojantis mišinys. Šis vaistų mišinys žymiai pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.
Kalbant apie diuretikus, be kitų, vaistas "Furosemidas" buvo labiausiai paplitęs stacionariomis sąlygomis. Ligoninėje jis paprastai suleidžiamas į veną boliuso būdu. Tokiu atveju dar prieš injekciją gydytojas įvertina paciento kraujospūdžio lygį. Jei jis per mažas, diuretikų įvedimą reikia atidėti. Tuo atveju, kai pacientas vartoja antihipertenzinius vaistus, jis tiesiog pakoreguoja jų vartojimo schemą. Jeigu pacientas tokiais vaistais negydomasvartoja, tuomet žmogus turi vartoti vaistus, didinančius kraujospūdžio lygį. Tarp jų dažniausiai vartojamas vaistas "Prednizolonas".
Kaip išvengti patinimo?
Visų pirma, atsiradus pirmiesiems širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymiams, būtina laiku kreiptis į gydytoją. Be to, labai svarbu visiškai laikytis jiems pateiktų rekomendacijų.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad per didelis gaunamo natrio kiekis prisideda prie skysčių susilaikymo organizme. Tai veda prie apatinių galūnių spūsčių atsiradimo. Kad organizme nesikauptų didelis natrio kiekis, reikėtų vengti besaikio valgomosios druskos vartojimo. Gydytojai ir mitybos specialistai pataria apriboti jo kiekį maiste iki 3 gramų per dieną.
Kuris diuretikas yra geriausias?
Daugelis pacientų tarp diuretikų renkasi vaistą „Furosemidas“. Tokia padėtis yra dėl to, kad ji greitai pašalina širdies edemą. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai dažnai išnyksta per pirmąsias dvi dienas. Deja, toks vaistas negali būti panacėja nuo bet kokios širdies edemos. Faktas yra tas, kad nuolatinis vaisto "Furosemidas" vartojimas prisideda prie pagreitinto kalio ir magnio pašalinimo iš organizmo. Dėl to, ilgai vartojant, šis vaistas gali pabloginti širdies ir kraujagyslių ligų eigą.kraujagyslių sistema.
Jei vaistas "Furosemidas" skiriamas ilgą laiką, labai pageidautina derinti jo vartojimą su vaistu "Asparkam". Tai padės organizmui papildyti mineralų atsargas.
Gana paklausus diuretikas yra vaistas „Hidrochlorotiazidas“. Šis vaistas turi daug mažiau ryškų poveikį nei vaistas "Furosemidas". Atitinkamai, tai nesukelia tokio rimto mineralinių medžiagų praradimo iš organizmo. Dėl to šį vaistą galima vartoti beveik nuolat. Širdies edema jo įtakoje nepraeina iš karto. Tam tikrą poveikį galima pastebėti maždaug po 3–4 dienų.
Ilgalaikio patinimo pavojus
Šis reiškinys pats savaime nėra pavojingas, jei jis neišnyksta ilgą laiką. Jei širdies edema yra pakankamai ryški ir išlieka 1-2 savaites, tai gali sukelti rimtų problemų. Faktas yra tas, kad esant rimtam apatinių galūnių patinimui, kraujagyslės suspaudžiamos. Tai ypač pasakytina apie mažo kalibro arterijas ir venas. Dėl to sutrinka periferinių audinių aprūpinimas krauju. Tai veda prie jų mitybos pablogėjimo ir dėl to laipsniško mirties. Taigi gali atsirasti net trofinių opų. Jei nieko nedaroma ilgą laiką, prasideda audinių degeneracijos procesaigali būti dar ryškesnis. Tokiu atveju problemos sprendimas dažnai būna tik chirurginis.
Kaip atrodo šis patinimas?
Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į apatinių galūnių apimties padidėjimą. Visų pirma, mes kalbame apie kojas ir pėdas. Be to, kai kuriais atvejais pastebima labai ryški kojų širdies edema. Gydymas, jei atliekamas, žymiai sumažina kojų apimtį, bet ne visada grąžina ją į normalią. Paspaudus edemuotą vietą ant jos lieka įdubimas, kuris neišnyksta per 10 sekundžių.
Skirta nuo kitų edemų
Verta pažymėti, kad šis reiškinys pastebimas ne tik sergant širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Edema gali atsirasti ir dėl visiškai skirtingų priežasčių. Kalbant apie apatines galūnes, čia jos gali atsirasti ir dėl sąnarių patologijos. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, gali atsirasti gana ryškus patinimas. Skirtumas čia gali būti tas, kad kardialinės kilmės edemą nelydi apatinių galūnių mažų sąnarių skausmas. Sergant reumatoidiniu artritu, ji labiau nerimauja ryte. Be to, esant edeminės srities paviršiaus sąnarių patologijai, padidėja odos temperatūra.
Alerginės reakcijos taip pat sukelia patinimą. Ant kojų jis atsiranda dėl sąlyčio su augalu arba įkandus vabzdžiui. Dėl to anamnezės rinkimas yra labai svarbus. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka edemos atsiradimo simetrija. Esant alerginėms reakcijoms, ji bus stebima toje galūnėje,kuris buvo kontaktuojamas su augalu arba įkando vabzdžiu. Širdies edema dažniausiai yra simetriška. Be to, alerginės apraiškos greitai sustabdomos įvedus antihistamininius vaistus. Širdies edema taikant šį gydymą neišnyks.
