Žmonės prisimena papilomos virusą tik tada, kai jis jaučiasi matomomis apraiškomis. Tačiau ne visi žino, kad dauguma iš mūsų yra šios virusinės ligos nešiotojai. Be grynai kosmetinio diskomforto, šis virusas yra moterų gimdos kaklelio vėžio ir daugelio kitų bėdų priežastis. Šis straipsnis apie užsikrėtimo būdus, prevencines priemones, papilomų gydymą.
Visur ir įvairus
Žmogaus papilomos virusas žinomas nuo seno – būtent jis atsakingas už gerybinį ląstelių augimą ir įvairių rūšių karpų (papilomų) susidarymą ant odos ir gleivinių (karpų). Tačiau į gydytojų dėmesį jis pateko, kai buvo nustatytas jo tiesioginis ryšys su moterų gimdos kaklelio vėžiu – 90% biopsijos mėginių randamas žmogaus papilomos virusas. Tuo pačiu metu apie 70% pasaulio gyventojų yra jo nešiotojai ir tai yra visos amžiaus grupės - vaikai, suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Virusas pasireiškia vyrams irmoterų, yra visuose planetos žemynuose. Šiandien žmonėms sutinkama daugiau nei 600 papilomos virusų atmainų, iš kurių daugiau nei 40 sukelia vulgarių (paprastųjų) karpų, papilomų ir kondilomų susidarymą. Virusas turi tam tikrą trofiškumą urogenitaliniam traktui ir odai.
Poliomos virusų šeima
Visi žmogaus papilomos virusai priklauso Papillomaviridae šeimai, kurią sudaro 5 gentys ir 27 rūšys. Žmogaus papilomos viruso rūšis apima daugiau nei 100 padermių, turinčių skirtingą patogeniškumo žmonėms laipsnį. Viriono (tarpląstelinės formos) skersmuo yra 45 nanometrai ir kubinė simetrija. Tai virusai, turintys paprastą kapsidą (apvalkalą) ir nukleoidą, turintį dvigrandę DNR. Buvo užregistruota apie 100 serotipų ir jiems suteikti numeriai. Išorinėje aplinkoje virionas yra nestabilus, bet kurį laiką gali užsikrėsti ant objektų.
Patekimo į kūną keliai
Infekcijos „rezervuaras“yra tik žmogus. Norint, kad papilomos virusas prasiskverbtų į epitelio ląsteles, reikalingas tiesioginis kontaktas. Infekcija dažniausiai įvyksta neapsaugotų santykių su infekuotu asmeniu metu, gali nebūti klinikinių ligos apraiškų. Skutimosi, epiliacijos ir kitų odą žalojančių procedūrų metu galima užsikrėsti savimi.
Esant ūminei formai, kai virusas yra seilėse, galima užsikrėsti kontaktiniu būdu. Be to, papilomos virusas yra gana stabilus vandens aplinkoje, todėl juo galima užsikrėsti baseine, pirtyje. Virusą galite pasigauti medicinos įstaigoje, jei nėra reikiamos sterilizacijos įrangos. Naujagimio infekcija galima, jei motina turi lytinių organų karpų gimdymo kanale ir ant lytinių organų.
Kas nutinka ląstelėse po viruso atakos
Patekęs per pažeistus odos sluoksnius ir gleivines, virusas užkrečia apatinį epitelio ląstelių sluoksnį. Ląstelėse jis gali būti dviejų formų: epizominis (kai viruso genomas nėra integruotas į ląstelės genomą) ir integruotas (įterpia savo paveldimą medžiagą į šeimininko ląstelės DNR). Viruso patekimas į ląstelę yra jos gyvavimo ciklo pažeidimas ir nekontroliuojamas augimas.
Ląstelėje daugėja jaunų virusų, epitelio ląstelės nepergyvena viso diferenciacijos ciklo. Sutrinka epitelio struktūra, formuojasi gerybinio ar piktybinio pobūdžio sustorėjimai ir epitelio ataugos, kurios priklauso nuo papilomos viruso tipo ir nuo žmogaus organizmo imuninės būklės.
Patogenų serotipai
Papilomos virusas turi daugiau nei 100 atmainų arba serotipų. Apie 40 iš jų žmonėms sukelia įvairias patologines apraiškas. Tuo pat metu išskiriami neonkogeniniai serotipai (žmogaus papilomos viruso (ŽPV) 1, 2, 3, 5 tipai), mažai onkogeniški ir labai onkogeniški (dažniausi – ŽPV16 ir ŽPV18). Naujausi tyrimai vis daugiau serotipų perkelia į onkogeninių kategoriją. Būtent ŽPV16 54% atvejų sukelia gimdos kaklelio vėžį moterims. Žmogaus papilomos viruso gydymas ankstyvosiose stadijosevystymuisi, todėl jis turi didelę klinikinę reikšmę. Ir šia kryptimi gydytojai aktyviai kalba apie valstybinių infekcijų patikros programų poreikį.
Problemos būsena šiandien
Remiantis medicinos statistika, JAV žmogaus papilomos viruso diagnozavimo ir gydymo kaina nusileidžia tik AIDS.
Yra eksperimentinių įrodymų, kad šis virusas yra daugelio gleivinių ir odos vėžio tipų induktorius. Tačiau reikšmingiausia tai, kad būtent jis sukelia antrą pagal dažnumą moterų vėžį – gimdos kaklelio vėžį.
Papilomos viruso infekcija dažnai būna besimptomė gana ilgą laiką. Ir tai lemia pavėluotą moterų papilomos viruso diagnozę, o pažengusių gimdos kaklelio vėžio stadijų gydymas yra problemiškiausias. Dažnai vienintelis būdas atsikratyti vėžio yra operacija.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali užkirsti kelią papilomos viruso sukeliamam vėžiui moterims, o gydant ikivėžines ligas ir pradines vėžio stadijas visada yra didesnė tikimybė pasveikti.
Klinikinis ligos vaizdas
Papilomos infekcija, patekusi į kūną, prasideda inkubaciniu periodu. Tai gali trukti nuo mėnesio iki kelerių metų, virusas šiuo laikotarpiu elgiasi tyliai ir niekaip nepasireiškia. Tačiau atsiradus palankioms sąlygoms patogenui, jo aktyvumas suaktyvėja,yra matomų infekcijos požymių. Ligos simptomai vyrams ir moterims yra vienodi ir jiems būdinga:
- Šiurkštaus paviršiaus papilomos arba vulgaris karpos. Jų skersmuo iki 2 milimetrų, dažniau atsiranda grupėmis ant rankų, po keliais.
- Odos spalvos plokščios neoplazmos. Dažnai parausta ir niežti.
- Plokštūs navikai pėdų paduose. Pradiniame etape jie atrodo kaip sausi kukurūzai. Laikui bėgant jos tampa visavertėmis papilomomis.
- Papilomos yra siūliškos – gali siekti iki 6 milimetrų. Plonas ir geltonas.
- Genitalijų karpos ant gleivinių. Jie nesukelia skausmo. Dydžiai gali skirtis. Jie yra ant plonų kojų ir turi kūno atspalvį.
Simptomų atsiradimo impulsas gali būti bendros organizmo imuninės būklės sumažėjimas, rūkymas ir alkoholizmas, stresas, praeitos infekcinės ligos, virškinamojo trakto ligos. Rizikos grupė apima visus seksualiai aktyvius gyventojų segmentus.
Diagnostinės priemonės
Ūminės ligos formos pasireiškimo stadijoje ją gali diagnozuoti ginekologas, urologas ir, žinoma, dermatologas. Klinikinis vaizdas su papilomų atsiradimu nepalieka abejonių dėl diagnozės. Papilomos viruso tipui nustatyti atliekami papildomi tyrimai – kraujo tyrimas polimerazės grandininei reakcijai nustatyti, kiekybiniai ŽPV tyrimai. Ar moterų papilomos virusas turi onkogeniškumą, nustatoma atliekant kalposkopiją ir biopsijąaudiniai iš gimdos kaklelio.
Ardomasis papilomų gydymas
Tai metodai, kaip atsikratyti odos ir gleivinių navikų.
- Kriodestrukcija arba apdorojimas skystu azotu. Taikant šį žmogaus papilomų gydymo metodą, kiekvienas neoplazmas užšaldomas 30 sekundžių. Kol papiloma visiškai išnyks, praeis 2-3 procedūros. Po vietinio papilomos viruso gydymo liks tik nedidelė žaizdelė, kuri greitai užgis. Metodas gana nebrangus, nereikalauja anestezijos, efektyvumas siekia iki 80%. Trūkumai gali būti laikomi pigmentacijos atsiradimu papilomos gydymo vietoje. Moterims šis metodas kelia didelį susirūpinimą.
- Lazerio terapija – papilomos paveiktas lazerio spindulys priverčia ląstelių turinį užvirti ir paverčia jį šašu. Jis išnyksta per savaitę. Procedūrai reikalinga vietinė nejautra, efektyvumas iki 70%, galimi liekamieji randai. Žmogaus papilomos gydymas lazeriu yra gana brangus.
- Mirties-mokoaguliacijos metodas apima neoplazmų poveikį aukšto dažnio srovėms, kurios naikina tarpląstelinius b altymus ir audinius. Šis moterų ir vyrų žmogaus papilomų gydymo metodas tinka esant dideliems pavieniams navikams, nes taip pat vyksta kraujagyslių krešėjimas. Metodas brangus, reikia anestezijos, galimi randai, bet efektyvumas iki 95%.
- Aparato Surgitron radijo bangos ardo ląstelių struktūrą ir skatina papilomos krešėjimą. Viruso gydymas tokiu būdu yra saugus, nereikalauja anestezijos, veiksmingas 90% atvejų, tačiau yra brangus.
Išsamus požiūris yra svarbus
Papilomos viruso gydymas, be destruktyvių priemonių, apima ir bendros organizmo imuninės būklės koregavimą. Šiuo atveju naudojami imunomoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai, pagrįsti interferonais. Jų naudojimas sustiprina specifinį imuninį atsaką ir pagerina sistemos būklę.
Kaip žinote, visiškai atsikratyti papilomos viruso neįmanoma. 90% atvejų organizmas pats nutildo infekciją, tačiau esant ūmioms situacijoms gydymas yra būtinas, jį turėtų skirti specialistas. Nepašalinus priežasčių ir negydant papilomų, jos gali sukelti liūdnas pasekmes: įtrūkimus ir kraujavimą neoplazmų lokalizacijoje, antrinių infekcijų atsiradimą ir pažeistos zonos išsiplėtimą.
Šiuolaikinė medicina nėra konservatyvi
Žolininkai ir tradiciniai gydytojai sako, kad dar nebuvo vaistų klasikine prasme, kai jau buvo papilomų. Alternatyvus papilomų gydymas siūlo daugybę receptų. Vis dėlto geriausia pasitarti su gydytoju. Štai tik keli vietinio gydymo receptai.
Išorinis šviežiai spaustų žaliosios ugniažolės sulčių naudojimas neabejotinai sukels papilomos susitraukimą. Tiesa, toks naikinimas gali užtrukti ilgai. Be to, šis metodas nerekomenduojamas šalinant karpas ant lytinių organų gleivinės.
Česnakinio kremo atsiliepimai yra geri. Imamos dvi dalys bet kokios grietinėlės ir viena dalis trinto česnako. Šiuo mišiniu sutepkite tvarstį ir 2-3 valandas užtepkite papilomos meta. Kurso trukmė nuodvi savaites.
Jei nebijote papildomos pigmentacijos, galite naudoti m altus jaunus graikinius riešutus. Tinktūra ruošiama taip: du trečdaliai riešutų suberiami į trijų litrų stiklainį, kurie užpilami grynu žibalu. Po trijų savaičių infuzijos skystis filtruojamas ir supilamas į tamsaus stiklo butelį. Pažeista odos vieta tepama ryte ir vakare mažiausiai 10 dienų.
Apžvalgos apie papilomų gydymą skalbimo muilu dažnai yra perdėtos. Juk jame yra komponentų, kurie, gydytojų požiūriu, neturi gydomosios vertės. Liaudies taryba sako, kad papilomos išnyks, jei nakčiai ant jo bus pritvirtintas tvarstis su storu suvilgyto muilo sluoksniu. Procedūrą patariama atlikti tol, kol papiloma išdžius. Na, galite pabandyti.
Papilomos ant kūno
Šie gerybiniai dariniai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniau jie atsiranda ant gležnos pažastų ir kaklo odos. Papilomų gydymas būtinas, kai jos kelia nerimą, yra nuolat traumuojamose vietose arba kosmetiniais tikslais. Jokiu būdu nerekomenduojama jų pašalinti patiems. Papilomų ant kaklo ir kitų kūno dalių gydymas atliekamas šiais būdais: krioterapija (užšaldymas skystu azotu), podofilino dervos tirpalo poveikis, pašalinimas lazeriu.
Papilomų gydymas gydymo įstaigoje turi dar vieną privalumą – mėginių paėmimą histologiniam tyrimui. Ši procedūra atliekama paciento pageidavimu. Ir nors vidujedaugeliu atvejų šie navikai yra gerybinio pobūdžio, todėl niekada nebus nereikalinga tuo įsitikinti.
HPV16 ir HPV18
Būtent šie serotipai pelnytai laikomi plokščių gimdos kaklelio kondilomų priežastimis, kurios gali išsigimti į piktybinį darinį. Papilomos virusas keičia epitelio branduolių formą ir dydį, dėl to auga kondiloma ir atsiranda gimdos kaklelio displazija. Plokščios karpos jau yra ilgo ir lėtinio infekcinio proceso pasekmė. Kalposkopija parodys šio darinio piktybiškumo laipsnį. Nustačius piktybines ląsteles, gydymas atliekamas onkologijos ambulatorijose. Taikomi destrukciniai ir atkuriamieji gydymo metodai.
Būtent nuo plokščių gimdos kaklelio karpų didėja vaisingo amžiaus moterų nuo 12 metų skiepijimo svarba. Užsienio statistika rodo teigiamą dinamiką šiuo klausimu. Vyrų onkologinės ligos, susijusios su žmogaus papilomos viruso buvimu organizme, nenustatytos.
Prevencija ir vakcinacija
Nėra specifinės šios infekcijos profilaktikos. Kad neatsirastų papilomų, kurių gydymas visada susijęs su tam tikra rizika, svarbu laikytis bendrųjų kūno higienos taisyklių, stiprinti organizmo imunines jėgas, vengti palaidojimo. Prisiminkite, kad iki 90 % žmonių yra šio viruso nešiotojai, o prezervatyvas neužtikrina infekcijos prevencijos.
Skiepijimas nuo viruso pasaulyje dar nebuvo išrastas, tačiau yra daugsertifikuotų vakcinų, kurios neleidžia vystytis infekcijai žmogaus organizme. Vaisingo amžiaus moterims ir vyrams rekomenduojama skiepytis. Ginčai dėl vakcinacijos saugumo medicinos pasaulyje vis dar tęsiasi. Tarp šalutinių poveikių dažnai minimas moterų nevaisingumas. Todėl kiekvienas turi priimti tokį sprendimą pats ir pasitarti su specialistais.
Apibendrinant
Jei pastebėjote papilomų pas save, savo partnerį ar vaiką, nepanikuokite ir neieškokite savigydos būdų. Teisingiausias pasirinkimas yra susisiekti su specialistu, kuris nustatys žmogaus papilomos viruso tipą. Gydymas skiriamas tik individualiai ir tik esant būtinybei. Atminkite: žmogaus papilomos virusas jūsų organizme yra labiau tikėtinas nei ne, o jo aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo organizmo apsaugos efektyvumo. Rūpinkitės savo ir savo artimųjų sveikata.
