Botulino toksinas yra toksinas, kurį gamina bakterija Clostridium botulinum, populiariai vadinama Botox. Jis naudojamas ne tik estetinėje medicinoje, bet ir ypač neurologijoje. Tai gana stiprus nuodas, tačiau, vartojamas mažais kiekiais, jis yra visiškai saugus.
Kas yra botulino toksinas?
Botulino toksinas yra medžiaga, kurią gamina anaerobinės bakterijos Clostridium botulinum. Gaminamas dirvožemyje, nuosėdose, netinkamai paruoštose ir laikomose mėsos ir daržovių skardinėse. Valgant tokius konservus galima susirgti botulizmu. Jis turi neigiamą poveikį neuromuskuliniam audiniui ir veikia raumenis. Ši medžiaga jautri aukštai temperatūrai (suyra aukštesnėje nei 60 °C temperatūrojeo).
Yra keletas šio toksino rūšių, kurios žymimos raidėmis nuo A iki G. Siekiant pagerinti išvaizdą, jis vartojamas labai mažomis dozėmis, nesukeliančiomis šalutinio poveikio.efektai. A tipo botulino toksinas naudojamas estetinėje medicinoje.
Apsinuodijimas šia medžiaga yra daug rečiau nei anksčiau. Taip yra dėl to, kad maistas pradėtas laikyti geresnėmis sąlygomis. Esant galimybei apsinuodyti šiais nuodais, reikia išplauti skrandį ir išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kad iš virškinamojo trakto pasišalintų kuo daugiau toksinų. Apsinuodijus pacientui skiriamas antiotoksinas (anti-botulino serumas). Gydymo metu labai svarbu palaikyti tinkamą kūno hidrataciją ir laikytis dietos.
Taip pat galimi atvejai, kai nuodai patenka į žaizdą, pavyzdžiui, per dirvą. Tokiais atvejais gali prireikti chirurginio žaizdos valymo ir gydymo antibiotikais.
Botulino toksino veikimo mechanizmas
Šios medžiagos veikimo mechanizmas pirmą kartą buvo panaudotas gydant neurologines ir oftalmologines ligas. Toksinas buvo ypač naudojamas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, arba žmonių, patyrusių insultą, raumenų įtampai sumažinti. Pradėjus juo gydyti žvairumą, pastebėta, kad jis ne tik pagerina akių būklę, bet ir lygina raukšles. Bandymų ir klaidų būdu gydytojai sukūrė dozes, taip pat vaisto švirkštimo metodus. Praėjusio amžiaus 80-aisiais vaistas buvo pradėtas naudoti estetinėje dermatologijoje. Tai buvo labai populiarus kompleksas.
A tipo botulino toksinas slopina acetilcholino, neurotransmiterio, atsakingo už impulsų tarp nervų ir raumenų susidarymą, išsiskyrimą. Jis veikia blokuodamas ryšį tarp nervųgalūnes ir raumenis, tai yra, blokuoja vadinamąsias neuroraumenines sinapses. Botulino toksinas jungiasi prie presinapsinių receptorių membranos ir blokuoja acetilcholino išsiskyrimą. Tai lemia tai, kad raumenys atsipalaiduoja, o raukšlės kuriam laikui išsilygina. Šis procesas naudojamas medicinoje.
Sergant tokiomis ligomis kaip žvairumas, neurologinės patologijos, atsirandančios dėl pernelyg didelio raumenų įtempimo, hiperhidrozė, veido raukšlės, naudojamas botulino toksinas. Vaistas su šia medžiaga veikia lokaliai, tačiau kadangi nervinės skaidulos turi galimybę sukurti naujus ryšius, terapinis poveikis sumažėja ir išnyksta praėjus 4-6 mėnesiams po toksino injekcijos. Todėl procedūrą reikia kartoti.
Medicinoje naudojami vaistai yra gaminami laboratorijoje iš izoliuotų bakterijų padermių, išgryninami ir dedami į vakuuminę pakuotę griežtai išmatuotomis dozėmis. Jie saugiai ir efektyviai naudojami daugelyje medicinos sričių.
Estetinėje dermatologijoje, norint išlyginti raukšles, vienos procedūros metu naudojamos 20-60 vienetų dozės. Jų toksiškumas nekyla, nes toksiška dozė žmogui yra nuo 2,5 iki 3 tūkst. vienetų.
Naudojimas dermatologijoje
Botulino toksino A tipo hemagliutinino kompleksas (A tipo botulino toksino hemagliutinino kompleksas) estetinėje medicinoje žinomas vaistų „Botox“, „Dysport“, „Xeomin“pavadinimais.
Kad vaistas su šia medžiaga pradėtų veikti, jį reikia suleisti į konkretų raumenį. Botulino toksino injekcijos blokuoja nervų ir raumenų laidumą, užkerta kelią raumenų spazmams ir atpalaiduoja juos. Galų gale gaunamas geras kosmetinis efektas, tai yra, po raumenų atsipalaidavimo mažos raukšlės nustoja būti pastebimos. Be to, esamos raukšlės netaps gilesnės, o tai yra savotiška prevencija, leidžianti pailginti jaunystę. Taip pat botulino toksiną gali vartoti žmonės, kurių raukšlės dar nesimato. Laiku panaudojus, veido oda ilgai išliks jauna ir lygi. Tai nereiškia, kad paaugliams ši procedūra turi būti taikoma. Botulino toksino įvedimas atliekamas tik pasikonsultavus su estetinės medicinos specialistu. Gydytojas turėtų paaiškinti pacientui, kaip vyksta procedūra, pasikalbėti apie rezultatus ir galimus šalutinius poveikius. Galutinį sprendimą atlikti operaciją pacientas turi priimti sąmoningai.
Naudojimo indikacijos
Ši priemonė dažnai naudojama pacientams, turintiems mimikos raukšlių ant kaktos ir aplink akis. Jie gali pasireikšti net labai jauniems žmonėms ir yra susiję su įprastomis veido išraiškomis. Jei raukšlės labai gilios, kartais prireikia papildomos procedūros – jų užpildymo hialurono rūgštimi (pavyzdžiui, Dethail, Juvederm). Galima derinti su kitais veido patempimo metodais.
Vaistas naudojamas šalinant:
- raukšlės tarp antakių (kaktos sritis);
- aplink akis (varnos pėdos);
- kiti: apatinis vokas, sritis aplink burną, ant smakro, kaklo.
Dermatologijoje jis taip pat naudojamas rankų, pėdų ir pažastų hiperhidrozei gydyti. Injekcijos rekomenduojamos gydant ligas, susijusias su raumenų mėšlungiu ir nerviniu tiku, gydant vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, spazmiškumą, oftalmologijoje gydant žvairumą. Botox injekcija į atitinkamas kaktos ir kaklo vietas sumažina galvos skausmą.
Procedūros eiga
Botulino toksinas į raumenis suleidžiamas naudojant vienkartinį švirkštą su specialia adata. Nedidelis vaisto kiekis tiksliai suleidžiamas į kelias veido vietas. Procedūra netrunka ilgai. Priklausomai nuo injekcijos taškų skaičiaus, tai trunka apie 15-20 minučių. Skausmas, susijęs su įvedimu, yra minimalus. Daugelis pacientų tai lygina su skruzdėlės ar uodo įkandimu. Procedūra nereikalauja vietinės anestezijos. Paciento patogumui vietinė anestezija su kremu (pvz., EMLA) kartais naudojama maždaug 1 valandą prieš procedūrą.
Po operacijos
Visiškai arba iš dalies pašalinamos raukšlės, veido išraiška tampa švelnesnė, atrodo natūraliai, išsaugoma bendra mimika. Kosmetiniais tikslais naudojama dozė yra daug kartų mažesnė už gydomąsias ir yra visiškai saugi. Parenkama individualiai, atsižvelgiant į jūsų poreikius.
Toksinas pradeda veikti per 2–3 dienas nuo injekcijos momento. PilnasTerapinis poveikis bus pastebimas tik po 7-10 dienų. Poveikis po procedūros išlieka vidutiniškai 6 mėnesius. Tai priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Laikui bėgant veido išraiška pamažu tampa tokia pati. Visiškai pasibaigus injekcijos galiojimo laikui, gydymą reikia kartoti. Veidas jau po vienos procedūros – maždaug šešių injekcijos mėnesių – atrodo jaunesnis, labiau pailsėjęs.
Terapija naudojant botulino toksiną estetiniais tikslais yra gana paprasta, atliekama ambulatoriškai, nereikalauja jokių specialių diagnostinių tyrimų. Iš karto po jo pabaigos pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- neuroraumeninio laidumo sutrikimai;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (žmogaus albuminui);
- odos uždegimas;
- nėštumas, žindymo laikotarpis.
- kitų vaistų vartojimas: aminoglikozidai (streptomicinas, gentamicinas), aminochinolinai (chlorokvinas, hidroksichlorokvinas), D-penicilaminas, ciklosporinas, tubokurarinas, linkomicinas, tetraciklinas, polimiksinai.
Santykinis:
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- antikoaguliantų (pvz., aspirino) naudojimas.
Vaikams iki 12 metų netaikomas gydymas (išskyrus tam tikras neurologines ir oftalmologines indikacijas).
Nėra indikacijų operacijaitaip pat yra kontraindikacija, kurią reikia atsiminti. Ne kiekvienam žmogui reikia atlikti kosmetines procedūras šiuo vaistu, kad sumažintų raukšles, o kompetentingo gydytojo užduotis yra paaiškinti pacientui šį faktą.
Šalutinis poveikis
Procedūros metu ir po jos gali pasirodyti:
- skausmas injekcijos metu;
- mažos hematomos injekcijos vietoje, jei adata patenka į kraujagyslę;
- pernelyg nuleidžiamas antakių lygis arba per daug pakeliamas;
- mažas patinimas su nedideliu dilgčiojimu injekcijos vietoje;
- pernelyg suglebę raumenys (nuleidžiant vokus, burnos kampučius);
- galvos skausmas išgėrus vaistų nuo skausmo.
Pastaba: šios reakcijos paprastai išnyksta po kelių dienų. Nėra randų ar pažeidimų pavojaus, o injekcijos vieta lieka nematoma. Šalutinio poveikio rizika priklauso nuo raumens, į kurį suleidžiamas vaistas, todėl prieš atliekant procedūrą reikia išsamiai aptarti su gydytoju.
Elgesys po operacijos
Po botulino toksino injekcijų:
- negalite treniruoti veido raumenų valandą;
- venkite masažo injekcijos vietose 4 valandas;
- po procedūros nenulenkite galvos žemyn (pavyzdžiui, apsiavę batus ar miegodami).
Pakartokite procedūrą
Injekcijas galima kartoti kas 6-8 mėnesius, bet ne dažniau kaip kartą per 3 mėnesius. Tai viena iš tų procedūrų, kurias atlieka pacientaigrįžkite su džiaugsmu, nes tai duoda labai greitą ir ilgalaikį, visiems matomą rezultatą. Tuo pačiu metu ši procedūra yra neinvazinė ir lengvai atliekama.
