Uremija yra patologinė būklė, atsirandanti dėl b altymų apykaitos produktų kaupimosi kraujyje. Sveikam žmogui šie medžiagų apykaitos produktai išsiskiria su šlapimu. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir imtis priemonių, nes tuomet gali kilti rimtų pasekmių. Turite žinoti, kas yra žmonių ir gyvūnų uremija ir kaip užkirsti kelią šios ligos vystymuisi. Taip, taip, patologija pasireiškia ne tik žmonėms, bet ir mūsų mažesniems broliams, todėl juos nedelsiant turi apžiūrėti veterinaras.
Simptomatika
Uremija vystosi palaipsniui. Iš pradžių simptomai nėra pernelyg ryškūs ir pasireiškia galvos skausmu, silpnumu, nuovargiu. Kraujo tyrimas parodys, ar jame yra kreatinino, karbamido ir likutinio azoto. Kraujyje besikaupiančios azoto turinčios medžiagos ir karbamidas vėlesnėse stadijose intensyviai išsiskiria per odą. Ši būklė vadinama „šerkšnu“ant odos arba „ureminiais milteliais“. Tai provokuoja perikardito, pleurito, laringotracheito, kolito, ureminio gastrito (vėmimas, pykinimas, anoreksija) vystymąsi. Kūno intoksikacija sukelia pažeidimąkepenų ir smegenų funkcijos. Taip pat pablogėja regėjimas ir klausa, daugėja trombocitopenijos ir anemijos atvejų.
Priežastys
Mažai žmonių susimąsto apie uremijos atsiradimo priežastis. Tuo tarpu kokios tai priežastys, labai svarbu žinoti. Liga savaime nesivysto, ją provokuoja kiti organizmo sutrikimai. Tarp tiesioginių uremijos priežasčių yra lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas.
Dažniausi uremijos išsivystymo veiksniai yra inkstų vėžys. Liga taip pat gali atsirasti dėl inkstų uždegiminių procesų, kurie skirstomi į autoimuninius ir pūlingus. Patologijos priežastimi gydytojai dažnai vadina įvairias urolitiazės formas. Teisinga diagnozė šiuo atveju leidžia įdėti inkstų dieglius.
Uremiją gali sukelti ne nefrologinės, o sisteminės ligos. Ureminė būklė baigiasi inkstų pažeidimu sergant diabetu, tuberkulioze ar hipertenzija. Liga gali pasireikšti sisteminių cheminių apsinuodijimų ir apsinuodijimo nuodingais grybais fone.
Azoteminės uremijos simptomai
Daugeliui pacientų diagnozuojama „azoteminė uremija“. Kas tai yra ir kaip susidoroti su liga? Liga atsiranda dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, dėl savęs apsinuodijimo organizme. Tai pati rimčiausia komplikacija, kuri baigiasi nefroskleroze. Be bendrų simptomų, būdingų paciento ureminei būklei, sergant azotemija, uremija atsiranda ir kitų. Pažeidimaiinkstų veikla sutrikdo organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei mineralų sudėtį. Dėl rūgščių maisto produktų kaupimosi išsivysto acidozė.
Ligos stadijos
Azoteminės uremijos vystymąsi galima suskirstyti į du laikotarpius. Pirmasis yra paslėptas, o šiuo atveju patologiją galima nustatyti tik specialių tyrimų pagalba. Antruoju laikotarpiu atsiranda aiškiai apibrėžtas lėtinės uremijos vaizdas. Ankstyvoje stadijoje inkstų nepakankamumas gali būti nustatytas remiantis šlapalo, glomerulų filtracijos, elektrolitų tyrimo rezultatais. Nustatyti ligą latentiniu periodu galima ištyrus inkstų šalinimo funkciją.
Priklausomai nuo glomerulų filtracijos būklės ir azotemijos lygio, yra trys lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos: pradinis, sunkus ir galutinis.
Klinikinė azoteminės uremijos nuotrauka
Klinikiškai liga pasireiškia trofiniais, neurologiniais ir dispepsiniais sutrikimais. Pacientus vargina dažnas vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, troškulys, pasibjaurėjimas maistui, apetito praradimas. Oda įgauna šviesiai geltoną atspalvį, nerimauja niežulys. Šią ligą lydi viduriavimas, enterokolitas, gingivitas, stomatitas.
Neurologiniai sutrikimai pasireiškia letargija, adinamija, apatija. Yra kraujotakos sutrikimų. Pacientams žymiai susilpnėja klausa ir regėjimas, jie nerimauja dėl nepakeliamo odos niežėjimo. Uremija, kurios simptomai paskutiniame etape sukelia terminalo vystymąsiendokarditas, gali būti mirtinas.
Prognozė
Ligos progresavimas daugeliu atvejų sukelia paciento mirtį. Jis gali vystytis greitai arba lėtai. Paciento būklei įtakos gali turėti kraujavimas, operacijos, gimdymas, infekcijos. Mirtis įvyksta dėl tarpinės infekcijos, insulto, kraujavimo iš virškinimo trakto, kraujotakos nepakankamumo, organizmo intoksikacijos. Pradiniame uremijos etape prognozė yra palankesnė. Galutinė stadija beveik nepalieka galimybės išgyventi.
Kur eiti?
Uremija, kurios simptomai, gydymas ir diagnozė yra glaudžiai susiję, netoleruoja lėtumo. Kuo anksčiau liga nustatoma ir pradedama kova su ja, tuo didesnės galimybės ligoniui pasveikti. Kad negaištumėte laiko veltui, turite žinoti, į kurį gydytoją kreiptis. Jei uremijos simptomus žmogui lydi urolitiazės simptomai, tokiu atveju gali padėti urologas. Jis nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą bei veiksmingą gydymą.
Tuo atveju, kai inkstų uremija gali būti onkologinės kilmės, reikia kreiptis į onkologą. Lėtinės sisteminės ligos (cukrinis diabetas, aterosklerozė) yra priežastis pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju prieš einant urologo konsultacijai.
Klinikinė diagnozė
Ką daryti, jei žmogus susiduria su simptomais, būdingais tokiai ligai kaip uremija? Kad tai labai pavojinga gyvybei, jis turi suprasti nuo pirmos minutės irnedelsdami kreipkitės į specialistą. Ligoninė paneigs arba patvirtins įtarimus, atliks visą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.
Pirmasis žingsnis diagnozuojant uremiją yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio pagalba galite nustatyti kreatinino ir šlapalo kiekį. Taip pat būtina nustatyti b altymų kiekį kraujyje. Jei įtarimai dėl uremijos pasitvirtina, atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti priežastį. Kartais jį galima nustatyti atlikus bendrą šlapimo tyrimą. Kai šio tyrimo neužtenka, atliekama ultragarsinė diagnostika, ekskrecinė urografija, kompiuterinė tomografija.
Vaistų terapija
Uremijos gydymas grindžiamas sindrominiu, o ne simptominiu gydymu, nes ši liga yra sindromas, apimantis skirtingus simptomus. Gydymas gali būti atliekamas naudojant aparatinę arba vaistų terapiją.
Uremijos medicininis gydymas yra detoksikacijos ir rehidratacijos terapija. Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, skiriamas tam tikras vaistų kiekis. Kai kuriais atvejais gydymas vaistais yra vienintelė paciento viltis. Dažniausiai šis metodas naudojamas pradinėse stadijose, kai negalima taikyti rimtesnių metodų.
Hematologinė dializė
Uremija gali būti pašalinta ne tik vaistų pagalba. Simptomai ir gydymas gali skirtis. Tais atvejais, kai liga nebepakeliama vaistų, ji gydoma naudojanthematologinė dializė. Šiandien jis laikomas labiausiai pageidaujamu metodu. Hematologinė dializė atliekama specialiu aparatu, liaudyje vadinamu „dirbtiniu inkstu“. Per prietaisą praleidžiamas žmogaus kraujas, pašalinant iš jo patologinius medžiagų apykaitos produktus. Pacientų baimė dėl hematologinės dializės paaiškinama plačiai paplitusia nuomone apie pripratimą prie „dirbtinio inksto“. Tai praktiškai nepatvirtinta ir neturi jokio mokslinio egzistavimo pagrindo. Be to, kai kuriais atvejais žmogaus gyvybę galima išgelbėti tik naudojant aparatą. Hematologinė dializė yra skirta normaliai uremijos būklei atkurti, o po to atliekamas etiologinis gydymas, siekiant pašalinti pagrindinę patologijos priežastį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kartais pacientai nesusimąsto, kuo uremija yra kupina, kad ji kelia pavojų gyvybei. Jie ignoruoja faktą, kad jį galima gydyti tik specialiose įstaigose, prižiūrint gydytojui. Dažnai pacientai kreipiasi į liaudies gynimo priemones, kurios labai nerekomenduojamos tokiai patologijai. Kreipimasis į alternatyvią mediciną užima brangaus laiko ir gali pasirodyti labai nepalankus pacientui.
Komplikacijos
Pati uremija nebėra inkstų nepakankamumo komplikacija, tačiau kartu tai nėra galutinis patologijos vystymosi taškas. Normalaus gydymo nebuvimas apsunkina paciento būklę, išsivysto lėtinė uremija. Ją sukelia smegenų nervinių struktūrų pažeidimas.smegenys su šlapimo toksinais, dėl ko išsivysto inkstų encefalopatija. Prie uremijos simptomų taip pat prisijungia atminties sutrikimai, galūnių drebulys, stiprus galvos skausmas, periodiškas alpimas. Pacientai ilgainiui patenka į kamščio būseną, kurią lydi stiprus slopinimas, erdvės praradimas. Savalaikis hospitalizavimas pacientui gali baigtis inkstų arba uremine koma, kuriai būdingas gilus triukšmingas kvėpavimas, ilgalaikis sąmonės netekimas, amoniako kvapas, vyzdžių susiaurėjimas. Iš paciento gyvybės požymių pastebimas tik kvėpavimas ir silpnas pulsas. Inkstų koma daugeliu atvejų baigiasi mirtimi, ureminis pacientas turi visas galimybes išgyventi, bet su tolesniu intelekto nepakankamumu.
Gyvūnų liga
Kas yra žmonių uremija, mums jau pavyko išsiaiškinti. Tačiau ši liga yra gana paplitusi tarp gyvūnų. Ne kiekvienas katės ar šuns savininkas žino apie ligos priežastis ir gydymo būdus, o tai tiesiog būtina norint užtikrinti augintinio saugumą. Gyvūnui ši liga ne mažesnė grėsmė nei žmogui. Uremija katėms ir šunims yra susijusi su toksišku azoto atliekų poveikiu visame kūne, kurios dėl netinkamos inkstų veiklos patenka į kraują. Liga skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminę uremijos formą gyvūnams sukelia ūminis inkstų nepakankamumas dėl apsinuodijimo, sepsio, dehidratacijos, traumų, nudegimų, kraujotakos sutrikimų.
Praktikoje dažniau tenka susidurti su lėtine forma, kuriišsivysto dėl lėtinių inkstų ligų (naviko, inkstų akmenligės, nefrito). Kačių uremija, kurios simptomai yra gana pastebimi, atpažįstama pagal išorinius požymius. Gyvūnas praranda apetitą, atsiranda vangumas, pykinimas, vėmimas. Bėgant laikui kailis praranda patrauklią išvaizdą ir tampa nemalonus liesti, gyvūno svoris sparčiai mažėja, o iš jo burnos ertmės jaučiamas amoniako kvapas. Nereikėtų savarankiškai imtis jokių gydymo priemonių, tai gali tik pakenkti. Nedelsdami nuveskite savo augintinį pas veterinarą.
Gyvūnų uremijos diagnostika ir gydymas
Visų pirma, gydytojas turi atlikti kraujo tyrimą, kuris parodys visus gyvūno organizmo būklės nukrypimus nuo normos. Jei liga negydoma, ji sukelia kitų organų ir sistemų pažeidimą. Visų pirma sutrinka smegenų ir kepenų darbas, sustiprėja mažakraujystė, kraujuoja. Lėtinis inkstų nepakankamumas gyvūnui palieka mažai galimybių išgyventi.
Nustačius uremiją, gyvūną būtina skubiai hospitalizuoti. Veterinarijos įstaiga nuolat stebės bendrą gyvūno būklę, širdies ir kvėpavimo sistemos darbą, kraujo būklę. Klinika taip pat imsis priemonių, skirtų augintinio būklei stabilizuoti ir pagerinti.
Gyvūnų savininkai turėtų žinoti, kad uremija kelia tiesioginį pavojų gyvūno gyvybei. Jei laiku nekreipsite dėmesio į patologinę būklę, augintinis galižūti.
