Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymasis yra lėtas ir nepastebimas ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai apie savo širdies sutrikimus žmogus sužino, kai patologija jau progresuoja, dėl to būtina skubi hospitalizacija. Širdies ligos yra pavojingos, nes pasireiškia beveik be simptomų. Jie yra vienas iš pagrindinių mirtingumo žemėje veiksnių. Net jei pacientas išgyvena širdies ligos priepuolį, jis greičiausiai negalės grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, todėl jam reikia prisitaikyti prie naujo, labiau riboto stiliaus. Laiku diagnozavus galima išvengti rimtų širdies ligų komplikacijų išsivystymo. Todėl norint išlaikyti savo širdies sveikatą, būtina profilaktiškai pasitikrinti.
Širdies liga
Yra keletas požymių, kurie gali rodyti širdies problemų atsiradimą. Pastebėjus tokius simptomus savyje, reikia nedelsiant kreiptis į kliniką, kur nuodugnus ištyrimas padės diagnozuoti ligą ir išvengti galimų komplikacijų.
Dažniausi ankstyvųjų širdies ligos stadijų simptomai yra padidėjęs nuovargis ir bendras silpnumas. Jie gali būti susiję su stresu ar padidėjusiu darbo krūviu, bet gali būti ir širdies nepakankamumo išsivystymo signalas. Paprastai nuovargis niekur nedingsta net ir pailsėjus, o prie jo prisideda priespaudos jausmas, sumažėjęs apetitas, prasta bendra organizmo būklė. Antrasis požymis, galintis signalizuoti apie plaučių ar širdies nepakankamumo vystymąsi, yra dusulys, kuris gali pasireikšti net tada, kai žmogus yra visiškai ramus.
Kiekvieno sveiko žmogaus stipri baimė, stresas ar užsitęsęs fizinis aktyvumas gali padažninti širdies susitraukimų dažnį, ir tai laikoma norma. Jei tachikardija nerimauja dažnai ir be jokios rimtos priežasties, galime kalbėti apie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Kiti širdies ligos simptomai yra pusiausvyros praradimas arba staigus galvos svaigimas, alpimas, diskomfortas ir krūtinės skausmas. Tokie požymiai suteikia priežastį žmogui apsilankyti pas gydytoją. Ir atlikti išsamų širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą.
Koronalinis paruošimas
Jei pacientui širdies liga buvo diagnozuota tokioje stadijoje, kuriai nereikia operacijos, jam skiriamas medikamentinis gydymas. Vaistai nuo širdies ligų padeda pacientui susidoroti su patologijos simptomais ir sulėtina jos vystymąsi. Žmogus turi būti pasiruošęs tam, kad jeigujis planuoja pratęsti savo gyvenimą, jam reikia pakeisti jos įvaizdį, ypač atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, derinti saikingą mankštą su poilsiu.
Šiandien vaistinių lentynose yra daug įvairių vaistų, kurių veikla yra skirta kovoti su širdies problemomis. Vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, kuriuos skiria gydytojai, yra Coronal tabletės. Vaisto vartojimo indikacijos gali būti tokios: koronarinė širdies liga, aritmija, arterinė hipertenzija, skilvelių ar supraventrikulinė ekstrasistolija ir kt. Prieš pradėdami gydymo kursą vaistu, turite pasitarti su gydytoju. Vaistas "Coronal" turi gana stiprų poveikį organizmui, turi kontraindikacijų sąrašą ir gali sukelti šalutinį poveikį. Tiekiamos dengtomis tabletėmis. Gydytojas gali skirti tiek Coronal, tiek jo analogus.
Farmakologija
Vaistas "Coronal" turi antiangininį, hipotenzinį ir antiaritminį poveikį. Šis selektyvus beta adrenoblokatorius sumažina ciklinio AMP susidarymą iš ATP ir gali blokuoti širdies beta adrenerginius receptorius. Be to, vaistas "Coronal" padeda sumažinti miokardo susitraukimus ir širdies susitraukimų dažnį, jo laidumą ir jaudrumą.
Hipotenzinis vaisto poveikis pasireiškia tuo, kad jis padeda sumažinti minutinį kraujo tūrį. „Coronal“– tabletės, atkuriančios normalų baroreceptorių jautrumą, slopinančios reninangiotenzinės sistemos veiklą, veikiančios centrinę nervų sistemą. Pacientamskurie serga arterine hipertenzija, hipotenzinis poveikis pastebimas praėjus 2-5 dienoms nuo vartojimo pradžios. Po 1-2 mėnesių pastebimas stabilus hipotenzinis gydomasis poveikis.
Vaistas „Coronal“, kurio vartojimo indikacijos turi gana platų spektrą, turi antiangininį poveikį. Tabletės prisideda prie diastolės pailgėjimo, pagerina širdies raumens perfuziją, sumažina jo deguonies poreikį mažindamos širdies susitraukimų dažnį. Antiaritminis vaisto poveikis pasireiškia jo gebėjimu pašalinti aritmogeninius veiksnius. Jam veikiant, sulėtėja atrioventrikulinis laidumas, sumažėja sinuso ir negimdinių širdies stimuliatorių sužadinimo greitis.
Vaisto vartojimas vidutinėmis dozėmis turi ne tokį ryškų poveikį periferinėms arterijoms, bronchų lygiiesiems raumenims, kasai, griaučių raumenims, angliavandenių apykaitai. Vaistas nesulaiko natrio jonų organizme, jo absorbcija yra apie 80-90%.
Naudojimo indikacijos
Prieš pradėdami vartoti Coronal, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris aiškiai nurodys dėl dozavimo ir vartojimo dažnumo. Jūs negalite pradėti vartoti vaisto savarankiškai, kyla pavojus pakenkti savo sveikatai ir turėti negrįžtamų padarinių.
Vaisto "Coronal" vartojimo indikacijos dažniausiai apsiriboja arterine hipertenzija ir koronarine širdies liga. Vaisto paros dozė yra 5 mg. Pagrindinė vaisto "Coronal" veiklioji medžiaga yra bisoprololis. Maksimaliai kasdiennorma gali siekti 20 miligramų, o pacientams, kurių normali kepenų veikla sutrikusi – 10 miligramų. Vaisto dozė visais atvejais koreguojama individualiai, atsižvelgiant į gydomąjį veiksmingumą ir širdies susitraukimų dažnį. Vaisto "Coronal" dozę reikia mažinti palaipsniui, negalima staiga nutraukti jo vartojimo. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius krūtinės angina (CHD).
Kontraindikacijos
Yra sąrašas atvejų, kai geriau nustoti vartoti Coronal. Indikacijos vartoti sergant širdies ligomis negali būti vienintelis veiksnys pradedant gydymo kursą. Gydytojas turi atidžiai ir visapusiškai ištirti pacientą dėl jo saugumo.
Vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems dekompensuota ŠN, ūminiu širdies nepakankamumu, kardiogeniniu šoku, kardiomegalija, Prinzmetalio krūtinės angina, SSU sindromu, II-III stadijos atrioventrikuline blokada, sinoatrialine blokada. Nevartokite Coronal pacientams, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas vaistui. Nerekomenduojama jo skirti moterims žindymo laikotarpiu, taip pat kartu su MAO inhibitorių vartojimu.
Ypatingais atvejais, bet labai atsargiai, vaistas vartojamas pacientams, sergantiems myasthenia gravis, protarpiniu šlubavimu, Raynaud sindromu, kepenų nepakankamumu, ŠN, feochromocitoma, metaboline acidoze, bronchine astma, plaučių emfizema, cukriniu diabetu. Kontraindikacijos vartoti gali būti depresija, psoriazė, tirotoksikozė, vaikystė ir senatvė,nėštumas. Pateisinti vaisto "Coronal" vartojimą (gydytojų atsiliepimai sutinka) nėštumo metu gali būti tik tuo atveju, kai nauda motinai yra daug kartų didesnė už riziką vaikui.
Perdozavimas
Pacientas turi griežtai laikytis specialisto nurodymų, nes perdozavus gali atsirasti pavojingų simptomų. Tarp dažniausių Coronal perdozavimo požymių yra bronchų spazmas, širdies nepakankamumas, arterinė hipotenzija ir bradikardija. Apsinuodijimas sukelia stiprų kardiodepresinį poveikį, kuris vyrauja prieš susitraukimų sumažėjimą ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą. Pacientui gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia bronchų spazmas.
Jei pacientui pasireiškia nenatūrali reakcija į vaistą, turite nedelsdami imtis priemonių jai neutralizuoti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra išplauti skrandį, o po to - enterosorbentų (aktyvintos anglies) suvartojimas. Taip pat reikia gerti vidurius laisvinančius vaistus (natrio sulfatą). Apsinuodijimo simptomus galite pašalinti į veną suleidę atropino (0,5-2,0 mg). Taip pat tokiais atvejais vartojamas 1-5 mg gliukagonas. Jei atsiranda bronchų spazmas, reikia naudoti bronchus plečiantį preparatą (aerozolį salbutamolį arba fenoterolį).
Šalutinis poveikis
Coronal gali sukelti šalutinį poveikį visam kūnui. Pavojus yra:
- širdies ir kraujagyslių sistema;
- nervų sistema;
- kvėpavimassistema;
- virškinimo traktas;
- urogenitalinė sistema;
- vizualinis aparatas;
- oda, raumenys, sąnariai.
Širdies ir kraujagyslių sistemoje kartais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip parestezija, laidumo sutrikimai, bradikardija, ortostatinė hipertenzija ir žemas kraujospūdis. Pacientams, sergantiems Raynaud liga arba protarpiniu šlubimu, simptomai sunkėja.
Vaistas Coronal taip pat gali sukelti šalutinį poveikį nervų sistemai, būtent: psichikos pokyčius, ryškius sapnus, miego sutrikimus, galvos svaigimą, galvos skausmą, nuovargį. Labai retai, tačiau Coronal agentas gali paveikti regos aparatą. Atsiliepimai apie tokius atvejus kaupiasi, tačiau dėl vaisto poveikio gali pablogėti regėjimas, sumažėti ašarojimas, kol išsivysto konjunktyvitas.
Tokie simptomai, kaip bronchų spazmas, dusulys, rinitas ir nosies užgulimas, gali sutrikdyti bronchine astma sergančius pacientus. Pavieniais atvejais pasireiškia toksinis bisoprololio poveikis kepenims, kurį lemia pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
Be kitų šalutinių poveikių, kuriuos sukelia Coronal vaisto veikimas, pacientų atsiliepimai atkreipia dėmesį į tai: padidėjęs prakaitavimas, niežulys ir odos paraudimas, artropatija, mėšlungis ir raumenų skausmas. Retai nerimauja dėl dizurijos ir erekcijos disfunkcijos, kurią sukelia vaisto "Coronal" veikimas. Vaistų analogai taip pat gali sukelti šalutinį poveikįorganizmas. Todėl kiekvienu individualiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo nurodymų.
Specialios instrukcijos
Be kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, yra nemažai atvejų, kai vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir būtinai prižiūrint gydytojui. Tai visų pirma taikoma tokioms ligoms kaip stazinis širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, depresija, myasthenia gravis, psoriazė, tirotoksikozė, nenormali kepenų arba inkstų funkcija, metabolinė acidozė, nevalgius, Prinzmetal krūtinės angina.
Sergant lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis, Coronal, analogus ir kitus beta adrenoblokatorius galima vartoti, tačiau tik kartu su bronchus plečiančiais vaistais ir minimaliomis dozėmis. Sergant feochromocitoma, preparatą reikia vartoti kartu su alfa adrenerginių receptorių blokavimu. Dozę reikia nustatyti ištyrus kepenų ir inkstų sutrikimus.
Arterinė hipertenzija vaistu gali būti gydoma tik reguliariai prižiūrint gydytojui. Sumažėjusi adrenerginė kontrreguliacija ir anafilaksinės reakcijos pablogina reakcijas pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius. Senyviems pacientams padidėjęs jautrumas gali pasireikšti net vartojant įprastą vaisto dozę, todėl čia taip pat reikia nuolatinio stebėjimo.
Jei reikia atlikti planinę chirurginę intervenciją, vaisto vartojimas atšaukiamas likus 48 valandoms iki operacijos ir tai daroma ne iš karto, opalaipsniui. Jei pacientui yra indikacijų vartoti Coronal, jis turi būti labai atsargus atlikdamas veiklą, kuriai reikalingas didelis fizinės ir psichinės reakcijos greitis (darbas aukštyje, automobilių aptarnavimas, darbas su pavojingais mechanizmais, automobilio vairavimas ir kt.).
Vaistų sąveika
Vartojant Coronal (tabletes) kartu su kitais vaistais, reikia imtis atsargumo priemonių. Tai ypač pasakytina apie derinius su MAO inhibitoriais, nes po jų vartojimo padidėja kraujospūdis. Derinant beta adrenoblokatorius su alergenų ekstraktais odos tyrimams ir su alergenais, naudojamais imunoterapijai, kyla pavojus sukelti sunkias alergines reakcijas.
Vartojant I ir III klasės antiaritminius vaistus (dizopiramidą, sotalolį, chinidiną, amiodaroną, lidokainą), taip pat reikia būti atsargiems. Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus ir Coronal tabletes, pastarosios gali sustiprinti pirmųjų poveikį. Jei vartojate šį vaistą kartu su „Guafatsin“, „Digitalis“, „Clonidine“, „Rezerpine“, tai gali sulėtėti elektros impulsų laidumas per širdies laidumo sistemą.
Terapinis Coronal veiksmingumas gali sumažėti dėl simpatomimetinių medžiagų (vaistų nuo kosulio, nosies ar akių lašų) poveikio. Kepenų fermentų aktyvatoriai sutrumpina beta pusinės eliminacijos periodą.adrenoreceptorius. Vienu metu vartojant nifedipino ir verapamilio grupių antiaritminius vaistus ir kalcio kanalų blokatorius, gali išsivystyti bradikardija, širdies nepakankamumas arba laidumo sutrikimai.
Vienu metu gydant Coronal ir Clonidine, gali išsivystyti hipertenzinė krizė. Jei yra indikacijų vartoti Coronal pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, primygtinai rekomenduojama reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Taip yra dėl to, kad beta adrenoblokatoriai gali sustiprinti vaistų nuo diabeto ir insulino poveikį, užmaskuodami hipoglikemijos požymius.
Vaistų apžvalgos
Gydytojai skiria Coronal širdies ligomis sergantiems pacientams. Bet ar šis vaistas tinka visiems? Analizuodami atsiliepimus apie tai, galime padaryti bendrą išvadą, kad vaisto poveikis paciento organizmui priklauso nuo kiekvieno atvejo. Tie, kuriems pasisekė nepatirti šalutinio poveikio, apie Coronal kalba labai teigiamai. Pacientų, kurie patyrė vaisto vartojimo pasekmes, apžvalgos nėra tokios rožinės. Tačiau problemų galima išvengti. Prieš vartojant "Coronal" (tabletes), reikia atidžiai ir keletą kartų perskaityti jo instrukciją, nes neatidumas taip pat gali pakenkti sveikatai.
Pirmas dalykas, į kurį pacientai atkreipia dėmesį, yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, nežymus kraujospūdžio sumažėjimas, bendros paciento būklės pagerėjimas. Po keliųvartojimo mėnesius gydytojai rekomenduoja mažinti dozę, nes pulsas ir spaudimas jau pasiekė normą ir nereikia jų dar labiau mažinti. Be to, pacientai pažymi, kad jei laikysitės visų gydančio gydytojo nurodymų, neturėtumėte bijoti nemalonių pasekmių dėl vaisto vartojimo. Tačiau tie, kurie savarankiškai nusprendė pakeisti paros dozę arba neįspėjo gydytojo apie kitų vaistų vartojimą, susidurdavo su komplikacijomis, dėl kurių kai kuriais atvejais prireikė pacientą hospitalizuoti. Todėl nepamirškite, kad kiekvienoje Coronal tablečių pakuotėje yra naudojimo instrukcija.
Analogai
Vaistas „Coronal“turi platų spektrą analogų – vaistų, kurių sudėtyje yra tų pačių veikliųjų medžiagų. Visi jie skiriasi kaina, gamybos šalimi, veikimo mechanizmu, kontraindikacijomis, šalutinio poveikio buvimu ar nebuvimu.
Kaip ir bet kuris vaistas, Coronal taip pat turi savo taikymo sritį. Jo analogai yra panašūs tuo, kad jų veiklioji medžiaga yra bisoprololis. Labiausiai paplitę yra vietinės gamybos vaistai. Jų pranašumu laikomas maža kaina (lyginant su importinėmis) ir didelis efektyvumas. Visų pirma galima pastebėti šiuos vaistus: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Jų galima įsigyti kiekviename vaistinės kioske, o jų kaina svyruoja nuo 30 iki 100 rublių už pakuotę.
Importuoti Coronal analogai taip pat pateikiami dideliame asortimente: Bidop (Vengrija), Biol (Slovėnija),Bisogamma (Vokietija), Bisocard (Lenkija), Bisomor (Indija), Bisoprolol-Lugal (Ukraina), Bisoprolol-Teva (Izraelis) ir kt. Vokiškas vaistas "Concor" yra ypač populiarus tarp importuotų vaistų. Jo kaina yra 4 kartus didesnė už vaisto "Coronal" kainą ir yra apie 180 rublių. Paprastai importuoti vaistai vaistinių kioskuose siūlomi nuo 300 iki 600 rublių už pakuotę.
