Yra daug bisoprololio pagrindu pagamintų vaistų, kurie buvo sėkmingai naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti. Tarp jų išsiskiria vietinis vaistas „Bisoprolol-Prana“.
Savybė
Šį selektyvų beta adrenerginį blokatorių gamina Rusijos įmonė PRANAPHARM LLC.
Galima apvalių, abipus išgaubtų tablečių, kurios yra padalintos ir dengtos plėvele, pavidalu.
Naudojant Bisoprolol-Prana, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į naudojimo instrukciją. Vaistas tiekiamas tokiomis dozėmis: 5 ir 10 mg. Mažesnių tablečių apvalkalo spalva yra šviesiai geltona, o didelių – šviesiai oranžinė. Vaisto turinys beveik b altas.
Sudėtis
Vienoje vaisto "Bisoprolol-Prana" tabletėje yra 5 ir 10 mg veikliosios medžiagos bisoprololio hemifumarato. Prieinamumasmagnio stearatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, koloidinis silicio oksidas, kalcio bevandenis vandenilio fosfatas leidžia sudaryti vaistą ir užtikrinti reikiamą tirpumą bei biologinį prieinamumą.
5 mg plėvelės dangos sudėtyje yra geltonojo geležies oksido, polietilenglikolio (400 klasės), titano dioksido, silikono. Danga, kuri apgaubia didelę piliulę, turi kitą dažiklį raudonojo geležies oksido pavidalu.
Veikimo mechanizmas
Bisoprolol-Prana vadinamas selektyviais beta adrenoblokatoriais, kurie neturi simpatomimetinio poveikio. Naudojimo instrukcijose aprašomos jo farmakodinaminės savybės. Tabletės mažina spaudimą, normalizuoja ritmą ir pašalina miokardo raumenų išemiją. Blokuojant širdies beta 1 adrenerginius receptorius mažomis vaisto dozėmis, sumažėja ciklinio adenozino monofosfato gamyba ir kalcio jonų srautas ląstelių viduje. Taip pat sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir jo dažnis, slopinami procesai, susiję su laidumu ir jaudrumu.
Hipotenzinis poveikis pasireiškia neįvertinus reikšmės, lemiančios minutinį kraujo apytakos tūrį, sumažinant poveikį periferinių kraujagyslių dugnui. Aukštas slėgis sumažėja po kelių dienų, o norint stabilizuoti veiksmą, būtinas dviejų mėnesių gydymas.
Antiaritminispoveikis pasireiškia, kai pašalinamos priežastys, pažeidžiančios širdies plakimą. Tai apima tachikardiją, padidėjusį nervų sistemos aktyvumą simpatiniame skyriuje, padidėjusį ciklinio adenozino monofosfato kiekį, arterinę hipertenziją.
Naudojimo indikacijos
Prieš vartojant būtina ištirti, kurioms pacientų grupėms skirtas „Bisoprolol-Prana“. Naudojimo indikacijos yra susijusios su antiangininiu poveikiu. Taip yra dėl mažesnio širdies miokardo deguonies molekulių poreikio dėl sumažėjusio susitraukimų dažnio, pailgėjusio aprūpinimo krauju ir pailgėjusio laiko diastolės metu.
Koks yra tokių vaistų kaip Bisoprolol-Prana tablečių poveikis, iš ko jie paimti? Atsižvelgiant į jų farmakoterapines savybes, jie naudojami:
- hipertenzijos terapija;
- išeminė širdies liga;
- įtampa krūtinės angina;
- antrinio miokardo infarkto profilaktikai:
- lėtiniai trūkumai.
Štai pagrindinės grupės, kurioms pageidautina vartoti vaistą "Bisoprolol-Prana". Vartojimo indikacijos yra susijusios su sutrikusiu širdies darbu. Tai apima sinuso ritmo padidėjimą, supraventrikulinę ir skilvelių ekstrasistolę, širdies susitraukimų dažnio pokyčius su mitralinio vožtuvo išsikišimu ir hipertiroidizmą.
Specialus vaisto vartojimas
Naudojimo instrukcija „Bisoprolol-Prana“rekomenduoja vartoti vaistą ryte prieš pusryčius, visiškai nekramtant.
Hipertenzijai, širdies išemijai gydyti ir krūtinės anginos profilaktikai vartojama vienkartinė mažesnės dozės tablečių dozė, įskaitant 5 mg bisoprololio. Jei reikia, dozė padvigubinama, tačiau ji taip pat naudojama vieną kartą. Didžiausias bisoprololio kiekis neturi viršyti 20 mg paros normos.
Tik gydantis gydytojas gali paskirti vaisto "Bisoprolol-Prana" dozę ir vartojimo laiką. Indikacijos turi atitikti vaisto instrukcijas. Prieš paskyrimą patikrinkite širdies raumens susitraukimų dažnį. Tablečių skaičių galima reguliuoti ištyrus terapinį atsaką.
Daugeliui pacientų kyla klausimas, ar Bisoprolol-Prana galima padalyti per pusę. Atskyriklis leidžia sumažinti tabletę, jei reikia kitokios dozės.
Norėdami pašalinti lėtinį širdies nepakankamumą, pirmąją savaitę naudokite 1,25 mg bisoprololio. Tokią dozę galima gauti padalijus tabletę, kurioje yra 2,5 mg veikliosios medžiagos. Tačiau turėsite pradėti gydymą kito gamintojo vaistu, nes Bisoprolol-Prana yra tik 5 ir 10 mg. Antrąją savaitę skirkite 2,5 mg. Nuo 14 gydymo dienos gerti 3,75 mg vaistų. Ketvirtąją savaitę dozė padidinama iki 5 mg, o po dviejų gydymo mėnesių vartojama 7,5 mg bisoprololio. Dvyliktoji savaitė prasideda nuo 10 mg dozės.
Jei pacientas turi įvairių inkstų ar kepenų veiklos sutrikimų, o kreatinino klirenso reikšmės yra mažesnės nei 20 ml per 1 minutę, tada maksimali galimaskirti ne daugiau kaip 10 mg vaisto.
Atliekant planinę operaciją, bisoprololio vartojimas atšaukiamas prieš dvi dienas, kad jis nepakenktų anestezijai. Jei buvo išgerta tabletė, parenkamas skausmą malšinantis vaistas, turintis inotropinį poveikį, neigiamas minimaliu kiekiu.
Kai senyvą pacientą ištinka bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 52 dūžiai per minutę, arterinė hipotenzija, kai sistolinis slėgis mažesnis nei 100 gyvsidabrio milimetrų, bronchų spazmas, skilvelių aritmija, kepenų ir inkstų veikla. sutrikusi, tada dozė sumažinama iki visiško gydymo nutraukimo. Bisoprololio pašalinimas gali sukelti depresinę būseną, kurią sukelia šis beta adrenoblokatorius.
Pagyvenusiems žmonėms dozės koreguojamos ne.
Staigiai nutraukti gydymą neleidžiama, nes gali išsivystyti sunki aritmijos forma arba miokardo infarktas. Vaisto vartojimas atšaukiamas palaipsniui mažinant dozę per 14 dienų. Tris dienas dozę leidžiama sumažinti 25 %.
Gydymo ypatybės
„Bisoprolol-Prana“naudojimo instrukcijose yra priemonių, kurios kontroliuoja sergančio žmogaus būklę, sąrašą. Tai apima kasdienį, pradiniame etape, širdies susitraukimų dažnio nustatymą ir slėgio matavimą, kurie vėliau tikrinami po trijų mėnesių. Kiti svarbūs rodikliai – sergančiųjų cukriniu diabetu elektrokardiograma ir cukraus kiekis, matuojamas ne dažniau kaip po 5 mėn.
Senyviems pacientams reikia periodiškai stebėti inkstų funkciją, kuri atliekama po 4 mėnesių.
Lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti pradinėje mažų dozių stadijoje reikalingas keturių valandų trukmės paciento tyrimas, kurio metu patikrinamas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir atliekama elektrokardiograma.
Prieš skiriant gydymą bisoprololiu, pacientas mokomas apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį. Esant mažoms šio rodiklio reikšmėms (iki 50 dūžių per minutę), būtina gydytojo konsultacija.
Nr.
Beta adrenoblokatoriai nepadeda gydyti krūtinės anginos visiems pacientams. Jų neveiksmingumas atsiranda dėl sunkios koronarinės aterosklerozės, kuriai būdingas žemas išeminis slenkstis. Esant tokiai būsenai, širdies susitraukimų dažnis bus mažesnis nei 100 dūžių per minutę, taip pat padidės galutinis diastolinis tūris kairiajame skilvelyje, pažeidžiant subendokardo kraujotaką. Bisoprololis taip pat blogiau padeda rūkantiems.
Žmonėms, turintiems bronchospastinių sutrikimų, toks kardioselektyvus preparatas skiriamas, jei netoleruoja ir mažas kraujospūdį mažinančių vaistų veiksmingumas. Didesnė tikimybė, kad perdozavus sukels bronchų spazmą.
Jei pacientai, sergantys tirotoksikoze, gydomi beta adrenoblokatoriais, galima maskuotiatskiri klinikiniai pernelyg didelės skydliaukės funkcijos požymiai, pirmiausia tachikardija. Tokiems pacientams negalima staiga nutraukti gydymo, kad būtų išvengta simptomų pablogėjimo.
Jei pacientai nešioja kontaktinius lęšius, vartojant bisoprololį, gali sumažėti ašarų skysčio gamyba, todėl reikia papildomai lašinti specialių akių lašų.
Kai vaistą vartoja pacientai, sergantys feochromocitoma, galima paradoksali arterinė hipertenzija. Tokiu atveju būtinas išankstinis alfa blokados veiksmas.
Cabeto buvimas užmaskuoja tachikardijos priepuolius, kuriuos sukelia sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Kadangi vaistas yra selektyvus beta adrenoblokatorius, jis negali sustiprinti insulino hipoglikeminės būklės ir sulėtinti gliukozės kiekio normalizavimosi iki norimų verčių.
Katecholaminai, normetanefrinas, antinukleariniai antikūnai ir vanililmigdolų rūgštis kraujyje ir šlapime nustatomi tik tada, kai neįtraukiamas Bisoprolol-Prana.
Nėščioms ir žindančioms moterims vaistai skiriami atsižvelgiant į naudą motinos organizmui, tačiau embrionui gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.
Kam gydymas draudžiamas?
Tabletės "Bisoprolol-Prana" naudojimo instrukcijose nerekomenduojama vartoti esant padidėjusiam jautrumui, ūminei ar lėtinei dekompensuoto širdies raumens nepakankamumo formai, kardiogeniniam šokui, antrojo ir trečiojo tipo sinoaurikulinio ir atrioventrikulinio blokadai, su sindromu,susijęs su sinusinio mazgo silpnumu, lėtu širdies plakimu, kurio intensyvumas mažesnis nei 60 dūžių.
Kontraindikacija yra:
- kardiomegalija didėjant širdies raumens dydžiui ir masei;
- žemas slėgis arterijose, kurių sistolinė vertė mažesnė nei 90 gyvsidabrio milimetrų;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- bronchinė astma;
- kraujotakos sutrikimai periferinėse kraujagyslėse vėlesnėse stadijose.
Nepageidaujamos pasekmės
Vaistas "Bisoprolol-Prana" gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, kurie veikia centrinę ir periferinę nervų sistemos zonas. Jie pasireiškia galvos skausmu, nuovargiu, miego sutrikimais, depresija ir haliucinacijomis.
Nepageidaujamus procesus širdyje ir kraujagyslėse sukelia ortostatinė hipotenzija, karščio bangos, prakaitavimas, lėtas širdies plakimas ir miokardo nepakankamumas.
Kiti šalutinio poveikio pasireiškimai yra sumažėjusi ašarų liaukų sekrecija, konjunktyvito išsivystymas, viduriavimas, odos niežėjimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, raumenų silpnumas ir mėšlungis. Bronchuose gali atsirasti obstrukcinių simptomų.
Panašūs preparatai
Pirminė bisoprololio pagrindu pagaminta priemonė yra „Concor“tabletės. Juos gamina Vokietijos įmonė Merck.
Šio vaisto pagrindu buvo sukurti panašūs preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra bisoprololisfumaratas.
Rusijos vaistų gamintojai gamina skirtingų prekinių pavadinimų beta adrenoblokatorius. Pavyzdys yra vaistas "Bisoprolol-Prana": jo analogai turi 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg dozę. Šie vaistai apima tabletes:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Panašius gaminius gamina ir užsienio įmonės. Farmacijos rinkoje yra vaistų, kurių pavadinime nurodytas įmonės pavadinimas, pavyzdžiui, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Yra analogų, kurie tiesiog vadinami „bisoprololiu“. Tokius vaistus gamina Rusijos gamyklos: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Jei palyginsime tabletes "Bisoprolol" ir "Bisoprolol-Prana", skirtumas bus kokybinėje ir kiekybinėje pagalbinių komponentų sudėtyje. Tokie neatitikimai neturi įtakos veikliosios medžiagos biologiniam prieinamumui ir pralaidumui organizme, o tai reiškia, kad gydomasis vaisto poveikis bus toks pat.
Apžvalgos
Daugelis pacientų pastebi, kad patogu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra bisoprololio, nes jie vartojami tik kartą per dieną. Kraujospūdžiui normalizuoti pakanka vienos tabletės visai dienai.
Apie priemonę „Bisoprolol-Prana“atsiliepimai neblogi. Jie rodo didelį jo selektyvumą, todėl kartu vartojamos tabletės yra mažesnėsšalutinis poveikis, palyginti su kitais beta adrenoblokatoriais.
Pacientai praneša apie naudojimo paprastumą ir retus šalutinius poveikius, skatinančius kai kuriuos pacientus pereiti prie šio vaisto.
Vyrai sako, kad vaisto vartojimas nesukelia potencijos sutrikimų. Be to, šis faktas buvo įrodytas daugybe tyrimų.
Vaistas „Bisoprolol-Prana“pasižymi metaboliniu neutralumu cholesterolio, trigliceridų ir gliukozės metabolizmo atžvilgiu. Ši savybė leidžia jį skirti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba turintiems polinkį į padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Atitinkamai, tokie pacientai taip pat palieka teigiamų atsiliepimų apie vaistą.
Dėl mažo nepageidaujamų reakcijų skaičiaus, senatvėje pacientams skiriamos tabletės. Pacientai teigia, kad vaistas yra veiksmingesnis ir saugesnis už kitus beta adrenoblokatorius nuo hipertenzijos.
Vaisto "Bisoprolol-Prana" privalumas yra maža kaina, kuri yra gana prieinama mažas pajamas gaunantiems žmonėms, tai atsispindi ir dėkinguose atsiliepimuose.
Tačiau nepaisant visų tablečių privalumų, jas gali skirti tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais.
