Gerklės skausmas, lojimas, sausas kosulys, silpnumas ir karščiavimas – žinomi simptomai? Būtent šie požymiai dažniausiai lydi laringotracheitą. Tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs šiai ligai. Reikėtų pažymėti, kad nesant laiku gydymo, taip pat esant stipriai susilpnėjusiai imuninei sistemai, liga gali sukelti itin pavojingų komplikacijų. Taigi, kas yra laringotracheitas? Kokie simptomai lydi? Kada reikia skubiai kviesti gydytoją? Kaip gydyti laringotracheitą vaikui? Atsakymai į šiuos klausimus domina daugelį žmonių.
Kas yra laringotracheitas? Bendra informacija apie ligą
Nei vaikai, nei suaugusieji nėra apsaugoti nuo tokios problemos. Kas yra laringotracheitas? Tai liga, kurią lydi gerklų ir trachėjos gleivinės uždegimas. Ligą lydi kosulys, gerklės skausmas, sutrikusi balso funkcija. Skirti tiek lėtinį, tiek ūminį laringotracheitą. TLK priskyrė kodą ūmiai uždegimo formaiJ04.2 ir lėtinė – J37.1.
Uždegimo priežastys
Prieš svarstant ūminio laringotracheito gydymą, verta suprasti ligos išsivystymo priežastis. Uždegimas yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo ir aktyvaus dauginimosi rezultatas.
Dažniausios yra virusinės ligos formos, kurios išsivysto dėl paragripo, SARS, adenovirusinės infekcijos, raudonukės, vėjaraupių, tymų, skarlatina. Laringotracheitas gali būti ir bakterinis – tokiu atveju dažniausiai k altininkai yra stafilokokai, beta hemoliziniai streptokokai, pneumokokai.
Daug rečiau gerklų ir trachėjos uždegimas yra chlamidijų, tuberkuliozės mikobakterijų, blyškios treponemos, mikoplazmos veiklos rezultatas. Daugeliu atvejų sukėlėjas į gerklų audinius patenka iš išorinės aplinkos oro lašeliais (pavyzdžiui, artimo kontakto su sergančiu asmeniu metu).
Galimi rizikos veiksniai
Jau žinote, kas yra laringotracheitas ir dėl ko išsivysto uždegimas. Kita vertus, kartais žmonės išlieka sveiki net ir po ilgo, artimo kontakto su infekcijos nešiotojais, nes šioje situacijoje svarbūs ir rizikos veiksniai, galintys susilpninti imuninę sistemą. Jų sąrašas yra gana įspūdingas:
- smarki kūno hipotermija (laikinai „išjungia“imuninę apsaugą);
- silpnėjimas, organizmo išsekimas, kurį sukelia lėtinės ligos, ypač hepatitas, lėtinis gastritas, pielonefritas,kepenų cirozė, reumatas, tuberkuliozė, cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių patologijos;
- staziniai kvėpavimo takų procesai, kurie stebimi sergant emfizema, bronchine astma, pneumoskleroze;
- nuolatinis burnos kvėpavimas dėl nosies takų užsikimšimo, pvz., pertvaros iškrypimas, alerginis rinitas, sinusitas, sinusitas ir kt.;
- nuolatinis per karšto/sauso/š alto/drėgno oro įkvėpimas;
- kvėpuoti užterštu oru (gresia gamyklų ir kai kurių kitų įmonių darbuotojai);
- rūkymas.
Verta pažymėti, kad diagnozės procese labai svarbu nustatyti, kas tiksliai sukėlė uždegiminio proceso išsivystymą, nes nuo to priklauso laringotracheito (ūminio ar lėtinio) gydymo pasirinkimas.
Klasifikavimo sistema
Yra daug būdų klasifikuoti ligą, atsižvelgiant į tam tikrus parametrus. Pavyzdžiui, jei atsižvelgsime į ligos vystymosi priežastį, galime išskirti bakterinį, virusinį ir mišrų laringotracheitą. Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriamas ūminis ir lėtinis uždegimas.
Jie taip pat atkreipia dėmesį į morfologinius audinių pokyčius, išryškindami tris salų laringotracheito formas.
- Katarinę formą lydi gleivinės sustorėjimas ir stiprus patinimas, kraujagyslių išsiplėtimas poodiniame regione ir nedidelių kraujavimų atsiradimas.
- Hipertrofinį lėtinį laringotracheitą lydi gleivinės epitelio hiperplazija (augimas),dėl to pakinta ir poodinių audinių, ir raumenų, ir balso stygų struktūra.
- Atrofinė uždegimo forma taip pat yra lėtinė. Tokiu atveju atsiranda gleivinių, gleivinių liaukų ir intralaringinių raumenų atrofija. Šią ligą lydi balso stygų retėjimas.
Ūminio laringotracheito simptomai
Kaip vyksta laringotracheitas? Apžvalgos ir statistiniai tyrimai rodo, kad liga prasideda karščiavimu, silpnumu ir kitais organizmo apsinuodijimo simptomais. Tačiau ryškiausias ligos simptomas yra kosulys. Paprastai jis būna sausas, lojantis ir pasireiškia traukulių forma. Pacientai pastebi, kad stipriausias kosulys būna ryte, taip pat naktį. Priepuolį gali išprovokuoti per sauso, dulkėto ar š alto oro įkvėpimas. Verksmas, juokas, fizinis aktyvumas ir net tiesiog gilus įkvėpimas kartais lemia tą patį rezultatą.
Pradinėse stadijose kosulį lydi nedidelis klampių, tirštų skreplių išsiskyrimas, tačiau ligai progresuojant išskyros tampa skystesnės, gausesnės ir įgauna gleivinės pūlingos formos.
Be to, sergančio žmogaus balsas pasidaro užkimęs, užkimęs. Pacientai skundžiasi deginimu, sausumu ir diskomfortu gerklose, taip pat skausmu už krūtinkaulio, kurie dažniausiai atsiranda kosulio priepuolio metu arba po jo.
Ūminį laringotracheitą dažnai lydi kaklo limfmazgių padidėjimas. Mazgų palpacija sukeliadiskomfortas, net skausmas.
Klinikinio vaizdo ypatumai sergant lėtine ligos forma
Lėtinio uždegimo simptomai yra ne tokie ryškūs, bet vis dėlto jų nepastebėti neįmanoma. Kosulys su šia ligos forma yra nuolatinis, tačiau paciento per daug nevargina. Priepuoliai pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiais.
Pats ryškiausias požymis yra disfonija – balso sutrikimas. Kai kurie pacientai skundžiasi balso užkimimu, kuris pasireiškia tik vakarais ar rytais, o dieną apie save nepraneša. Kiti pacientai pastebi, kad po ilgo balso krūvio dingsta arba pasikeičia balsas (su panašia problema dažnai susiduria dainininkai, pranešėjai, mokytojai). Disfonija gali pablogėti klimato kaitos fone. Taip pat jaučiamas diskomforto jausmas gerklėje.
Galimos komplikacijos
Laringotracheitas yra pavojinga liga, kuri, jei negydoma, sukelia daugybę pavojingų komplikacijų.
- Infekcinis procesas iš trachėjos audinių kartais plinta į apatines kvėpavimo sistemos dalis, todėl gali išsivystyti tracheobronchitas, pneumonija ir kitos patologijos.
- Laringotracheitas ypač pavojingas naujagimiams. Faktas yra tas, kad skrepliai kaupiasi gerklų spindyje. Tuo pačiu metu atsiranda gerklų raumenų spazmas, dėl kurio išsivysto vadinamasis netikras krupas. O tai savo ruožtu gali sukelti asfiksiją, kuri mažam pacientui yra mirtina.
- Lėtinė uždegimo formagali sukelti gerybinio gerklų naviko susidarymą. Be to, visada yra piktybinės audinių degeneracijos ir vėžio išsivystymo rizika.
Po laringotracheito (ypač jei jis buvo susijęs su komplikacijomis) pacientams patariama atlikti papildomus tyrimus ir reguliariai atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus.
Diagnostinės priemonės
Jei atsiranda kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją, ypač jei tai susiję su sergančiais vaikais. Tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir nuspręsti, kaip gydyti laringotracheitą vaikui (ar suaugusiajam). Diagnozė paprastai apima šias procedūras:
- pirminė apžiūra ir mušamieji instrumentai;
- gerklų, raiščių ir trachėjos tyrimas laringoskopu;
- plaučių auskultacija;
- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- bakteriologinis pasėlis (patogeno pobūdžiui nustatyti);
- krūtinės ląstos rentgenograma ir kompiuterinė tomografija (jei įtariamos komplikacijos).
Laringotracheito gydymas vaistais
Kaip ir kaip gydomas laringotracheitas? Vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus, nes pagrindinis terapijos tikslas yra palengvinti uždegimą ir sumažinti esamas klinikines apraiškas.
- Antihistamininiai vaistai padeda sumažinti gerklų patinimą, palengvina kvėpavimą. Veiksmingi yra Fenistil, Zirtek, Zodak, Parlazin.
- Vaistai nuo kosulio,atsikosėjimą lengvinantys vaistai padeda palengvinti sauso kosulio priepuolius, skatina skreplių išsiskyrimą.
- Į gydymo režimą taip pat įtrauktos priemonės, padedančios sumažinti diskomfortą gerklėje. Veiksmingi yra tokie vaistai kaip Faringosept, Strepsils, Lugolio tirpalas. Šie vaistai turi antiseptinių ir antibakterinių savybių, malšina gerklės skausmą.
- Karščiavimą mažinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač Nurofenas, Ibuprofenas, Paracetamolis) padeda sumažinti karščiavimą ir skausmą.
- Kalbant apie antibiotikus, sergant laringotracheitu, tokius vaistus galite vartoti tik tuo atveju, jei įrodytas bakterinis uždegimo pobūdis. Antibakteriniai vaistai parenkami individualiai, tačiau paprastai cefalosporinai, penicilinai, makrolidai yra veiksmingi. Vėlgi, antibiotikų negalima vartoti be specialių gydančio gydytojo nurodymų.
- Jei uždegimas yra susijęs su virusų aktyvumu, tada į gydymo režimą įtraukiami antivirusiniai vaistai, ypač Remantadine, Interferon.
Kineziterapijos užsiėmimai
Jei kalbame apie užsitęsusį laringotracheitą ar lėtinę ligos formą, tai gydytojai dažnai pacientams skiria inhaliacijas, nes drėgnas, šiltas oras yra labai svarbus sveikimo veiksnys. Inhaliacijos gali būti atliekamos tiek ligoninėje, tiek namuose naudojant purkštuvą. Veiksmingi šiuo atveju yra mineralinis vanduo, sodos tirpalas, jų mėtų, ramunėlių arbatos. Kalbant apie vaistus įkvėpus, dažniausiai specialistairekomenduojame naudoti Sinupret ir Lazolvan.
Sunkesniais atvejais pacientai siunčiami į kitas procedūras, ypač UHF, induktotermiją, vaistų elektroforezę. Taip pat bus naudingas gydomasis masažas.
Chirurginis gydymas
Operacija paprastai reikalinga tik kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, esant hipertrofiniam ar atrofiniam lėtiniam uždegimui. Gydytojas gali nuspręsti pašalinti naviką ar cistą, jei yra jų piktybinės transformacijos galimybė. Kartais prireikia operacijos norint atkurti normalią balso stygų veiklą, pašalinti audinių perteklių gerklose.
Laringotracheitas: klinikinės rekomendacijos
Dažniausiai uždegimas (jei nėra rimtų komplikacijų) gydomas namuose. Žinoma, vaistai padeda palengvinti paciento būklę, tačiau turi būti sudarytos tam tikros sąlygos greitam pasveikimui.
Ką reikia žinoti apie laringotracheito gydymą? Pasaulyje žinomas vaikų ligų gydytojas Komarovskis pataria užtikrinti tinkamas aplinkos sąlygas. Visų pirma, oras patalpoje turi būti ne per š altas, bet ir ne karštas – optimali temperatūra yra nuo 17 iki 19 laipsnių šilumos. Verta įsigyti oro drėkintuvą – tai padės pašalinti gerklų spazmus ir išvengti naktinio kosulio.
Ką dar galima padaryti sergant laringotracheitu? Gydytojai rekomenduoja gerti daug vandens. Tinka erškėtuogių sultinys, šiltas pienas su žiupsneliu sodos, žolelių arbatos, vaisių gėrimai, kompotai. Jeigukūno temperatūra nėra pakilusi, tačiau vakarais pravartu daryti šiltas pėdų voneles – po procedūros reikia apsimauti šiltas kojines ir eiti miegoti.
Tradicinė medicina
Ar galima gydyti vaikų laringotracheitą namuose? Taip, tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, tačiau turėtumėte suprasti, kad bet koks savarankiškas gydymas yra didžiulė rizika. Jokiomis aplinkybėmis neatlikite jokių procedūrų ar nevartokite nežinomų vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju.
- Gargaliavimas bus naudingas. Kaip tirpalas procedūrai gali būti naudojamas bet kokių priešuždegiminių ir antiseptinių savybių turinčių žolelių, turinčių atsikosėjimą, nuovirus. Veiksmingas, laikomas ramunėlių nuoviru, taip pat šiltu vandeniu su medumi. Reguliariai skalaukite gargalius, bent 3–4 kartus per dieną.
- Kiti apšilimo būdai taip pat bus veiksmingi, pavyzdžiui, garstyčių pleistrai (reikia dėti ant krūtinės ar nugaros), pėdų vonios su garstyčių milteliais.
- Užvirkite du puodelius pieno. Į karštą skystį suberkite vidutinio dydžio svogūną (pirmiausia jį reikia nulupti ir sutarkuoti smulkia tarka arba susmulkinti blenderiu). Mišinys turi būti infuzuojamas valandą, po to jį galima filtruoti. Vaistas geriamas po stiklinę du kartus per dieną: ryte, po miego ir vakare.
- Nuplaukite visą obuolį (su žievele), supjaustykite gabalėliais, užpilkite litru vandens. Paruoškite nuovirą užplikydami vandeniu su obuolių gabalėliais, tada palikite mišinį 30 minučių prisitraukti. Produktui šiek tiek atvėsus, reikiaįpilkite du šaukštus medaus ir išmaišykite. Vaistas geriamas du kartus per dieną po pusę stiklinės. Beje, jis ne tik padeda atsikratyti laringito simptomų, bet ir turi malonų skonį bei kvapą – vargu ar vaikas protestuos prieš tokią terapiją.
Atminkite, kad liaudies vaistai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė. Jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti vaistų, o ne naminius preparatus. Laringotracheitas yra pavojinga liga. Taigi, ar verta rizikuoti savo sveikata, o gal ir gyvybe?
Prevencijos priemonės
Jau žinote, kas yra laringotracheitas ir kodėl vystosi uždegimas. Deja, specifinių profilaktinių priemonių nėra, nes patogenais gali veikti įvairūs mikroorganizmai. Žinoma, reikia stengtis nebendrauti su sergančiais žmonėmis, bet, matai, kartais tai neįmanoma.
Vienintelis dalykas, kuris gali užkirsti kelią uždegimui net ir užsikrėtus organizmui, yra stipri imuninė sistema. Štai kodėl svarbu tinkamai maitintis, aprūpinti organizmą labai reikalingais vitaminais ir mineralais, dažniau vaikščioti gryname ore, nusiraminti, sportuoti, gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
