Šiandien išsamiai papasakosime, kas yra laringotracheitas, kokios šios ligos priežastys, simptomai ir gydymo metodai.
Bendra informacija
Laringotracheitas (simptomai ir gydymas bus aptarti toliau) yra uždegiminė liga, pažeidžianti gerklas ir trachėją. Taip nutinka dėl kokios nors bakterinės ar virusinės infekcijos.
Diagnostika
Prieš gydydamas laringotracheitą, pacientas turi pasitarti su gydytoju. Juk tokios ligos diagnozė atliekama tik apžiūrint pacientą, auskultuojant ir perkusuojant plaučius, atliekant mikrolaringoskopiją, trachėjos ir gerklų kompiuterinę tomografiją, plaučių rentgenografiją, mikroskopinį ir bakteriologinį skreplių tyrimą, taip pat kitus tyrimus, kurie gali nustatyti patogeną.
Įvykio priežastys
Lėtinis arba ūmus laringotracheitas dažniausiai pasireiškia kaip komplikacija tokių ligų kaip faringitas, laringitas, tonzilitas, adenoidai, rinitas ir sinusitas. Be to, šis nukrypimas gali atsirasti dėluždegimo plitimas apatiniuose kvėpavimo takuose, kurį lydi bronchito, pneumonijos ar bronchiolito išsivystymas. Verta paminėti, kad laringotracheito simptomai vaikams skiriasi nuo šios ligos požymių, pastebėtų suaugusiems. Ir taip yra dėl to, kad vaiko gerklos dar nėra tinkamai susiformavusios. Štai kodėl vaikams iki 6 metų, atsižvelgiant į pateiktą ligą, gana dažnai susidaro šio organo spindžio susiaurėjimas, sukeliantis tokius kvėpavimo sutrikimus kaip klaidingas krupas.
Be kitų dalykų, virusinis laringotracheitas gali atsirasti dėl adenovirusinės infekcijos, paragripo, SARS, gripo, raudonukės, tymų, skarlatinos ir vėjaraupių. Kalbant apie bakterinę ligą, ją gali sukelti auksinis staphylococcus aureus, beta hemolizinis streptokokas, pneumokokas, treponema pallidum (gana dažna sergant tretiniu sifiliu), tuberkuliozės mikobakterija (pvz., gerklų tuberkuliozė), taip pat chlamidinė ar mikoplazminė infekcija..
Šia liga užsikrečiama oro lašeliniu būdu (pacientui čiaudint ar kosint). Bet jei žmogus turi gerą imuninę sistemą, laringotracheitas gali ir nepasireikšti.
Ūminis laringotracheitas: simptomai suaugusiesiems ir vaikams
Ūminio laringotracheito požymių gali atsirasti jau esamų kvėpavimo takų infekcijų simptomų fone (viršutinė). Šios apraiškos apima:
- aukšta kūno temperatūra;
- sloga;
- nosies užgulimas;
- skausmas irgerklės skausmas;
- diskomfortas ryjant.
Taip pat verta paminėti, kad ūminis laringotracheitas, būtent jo klinikiniai požymiai, gali pasireikšti po to, kai paciento kūno temperatūra nukrenta iki subfebrilo skaičiaus. Tokia situacija turėtų įspėti žmogų, nes kiekvieną akimirką jo būklė labai pablogės.
Laringotracheito (ūminio) simptomams būdingas gana stiprus sausas kosulys. Dėl gerklų susiaurėjimo šis ženklas tampa „lojančiu“. Tokio kosulio metu ir po jo pacientas gali skųstis skausmu krūtinkaulio srityje. Dažniausiai laringotracheito simptomai pasireiškia ryte, taip pat ir naktį. Tačiau dažnai kosulys gali sutrikdyti žmogų dienos metu kaip stiprus priepuolis. Paprastai tai atsitinka įkvėpus dulkėto ar š alto oro, juokiantis, verkiant, o kartais net ir dėl paprasto gilaus įkvėpimo. Šiuo atveju kosulį dažniausiai lydi smulkios gleivinės ir klampios skreplių išskyros. Kai liga progresuoja, ji gali tapti gausi ir skysta, įgauti pūlingą pobūdį.
Be kosulio, ūminio laringotracheito simptomai yra užkimimas arba užkimimas ir diskomfortas gerklose (pvz., deginimas, kutenimas, svetimkūnio pojūtis ir sausumas).
Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai padidėja ir skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai.
Lėtinis laringotracheitas: simptomai ir gydymas
Su tokiu nukrypimu žmogus gali skųstiskosulys, balso sutrikimas ir diskomfortas gerklėje (už krūtinkaulio). Verta paminėti, kad laringotracheitu sergančio paciento disfonija dažniausiai skiriasi nuo lengvo užkimimo, kuris ypač išryškėja ryte ir vakare, iki nuolatinio ir stipraus užkimimo.
Lėtinio laringotracheito simptomai kai kuriems žmonėms pasireiškia kaip nuovargis po didelio balso krūvio. Taip pat disfonija gali paūmėti ir dėl nestabilių klimato sąlygų, o dailiosios lyties atstovėms – hormoninių pokyčių metu (pavyzdžiui, nėštumo, menopauzės ir prasidėjus mėnesinėms).
Nuolatinis balso praradimas rodo struktūrinius raiščių pokyčius, kurie dažniausiai yra keratotinio arba hipertrofinio pobūdžio. Jei žmogus užsiima veikla, kuriai reikalingi oratoriniai įgūdžiai, ši liga gali tapti traumuojančiu veiksniu, kuris ilgainiui sukels depresiją, miego sutrikimus ir neurasteniją.
Kaip minėta aukščiau, laringotracheito simptomai suaugusiems ir vaikams gali skirtis. Tačiau nuolatinis kosulys, esant lėtinei ligos eigai, pasireiškia kiekvienam. Verta paminėti, kad tokį simptomą lydi nedidelis skreplių išsiskyrimas. Nuolatinis ir stiprus kosulys pacientams dažniausiai atsiranda dėl tokių nemalonių pojūčių gerklose kaip kutenimas, sausumas, kutenimas ir kt.
Galimos komplikacijos
Jei infekcinis procesas iš trachėjosišplito į pagrindines kvėpavimo sistemos dalis, tai sukels pneumonijos ar tracheobronchito atsiradimą. Sergant lėtiniu laringotracheitu, vaikams dažnai pasireiškia bronchiolitas. Paprastai tokią ligą lydi padidėjusi kūno temperatūra, taip pat reikšmingas intoksikacijos simptomų padidėjimas. Tokiu atveju kosulys gali tapti nuolatinis. Dėl to, kad sergant ūminiu lagingotracheitu žmogaus gerklų spindyje kaupiasi skreplių, mažam vaikui visiškai įmanoma susiformuoti netikras krupas, o tai yra mirtinas pavojus.
Dėl nuolatinio trachėjos ir gerklų gleivinės dirginimo kosėjant ir dėl uždegimo, lėtinis laringotracheitas gali sukelti gerybinį pateiktų organų naviką. Be to, tokia liga, ypač jos hipertrofinė forma, reiškia vadinamąsias ikivėžines sąlygas. Galų gale, tai gali lengvai sukelti nenormalią gleivinės ląstelių transformaciją, kuri vėliau sukels gerklų naviko vystymąsi. Štai kodėl turėtumėte nedvejodami gydyti šią ligą, ypač mažiems vaikams.
Laringotracheito gydymo priemonės
Jei turite laringotracheito simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai tokios ligos gydymas sumažinamas iki antibakterinio ar antivirusinio gydymo, kurio metu pacientui skiriami mukolitikai, kosulį mažinantys, antihistamininiai, karščiavimą mažinantys ir kiti vaistai, taip patfizioterapija. Dažniausiai laringotracheito terapija atliekama ambulatoriškai. Jei vaikas turi netikrą kryžių, jį reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Vaistai gydymui
Kad suprastume, kaip ir kaip gydyti ūminį ar lėtinį laringotracheitą, įvardinkime dažniausiai ir veiksmingiausius šiai ligai gydyti vartojamus vaistus:
- Antivirusiniai vaistai: Nazoferonas, Arbidol, Remantadinas ir Proteflazidas.
- Antibiotikai (mišriam ir bakteriniam laringotracheitui gydyti): Cefuroksimas, Amoksicilinas, Sumamedas, Ceftrioksonas, Azitromicinas.
Be to, šarminės ir aliejaus inhaliacijos, taip pat trachėjos ir gerklų srities elektroforezė turi gana gerą poveikį pacientams, sergantiems laringotracheitu.
Lėtinės ligos gydymui naudojamos imunomoduliuojančios medžiagos (pavyzdžiui, Broncho-munal, Immunal, Likopid), taip pat karbocesteinas, vitaminas C ir kiti multivitaminų kompleksai. Be to, pacientas siunčiamas atlikti fizioterapines procedūras, būtent vaistų elektroforezę, UHF, induktotermiją ir masažą.
Jei pacientas serga ūminiu laringotracheitu arba paūmėjo lėtinis, jam, be vaistų, rekomenduojama gerti daug šiltų skysčių (arbatos, kompoto, želė ir kt.). Tuo pačiu metu patalpoje, kurioje yra pacientas, oras neturi būti š altas ir pakankamai drėgnas.
Atvejis, kai reikia operacijos
Chirurginė intervencija tokios ligos metu nurodoma tik kai kuriais atvejais, kai yra hipertrofinis laringotracheitas (dažniausiai lėtinis). Operacija taip pat skiriama, jei gydymas vaistais nedavė norimo rezultato ir yra didelė piktybinio naviko rizika.
