Atrodytų, kad laringotracheitas yra liga, kuria neturėtų sirgti suaugusieji. Brandaus amžiaus žmonių imunitetas susiformuoja. Sveikas žmogus yra apsaugotas nuo daugumos peršalimo ligų, kuriomis serga vaikai. Tačiau suaugusiesiems yra laringotracheitas. Kokia šios ligos priežastis, kokių komplikacijų gali kilti ir kokių priemonių reikėtų imtis norint atsikratyti ligos?
Trumpas ligos aprašymas
Beje, kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad laringotracheitas suaugusiesiems vystosi dažniau nei vaikams. Reikalas tas, kad dauguma tėvų savo vaikų sveikatą stebi daug geriau nei savo. Jei vaikui pasireiškia peršalimo simptomai, rūpestingos mamos ir tėčiai nedelsdami nuveža jį pas gydytoją ir pradeda gydymą. Suaugusieji, priešingai, stengiasi ilgą laiką nepastebėti ligos požymių, eina į darbą, toliau bendrauja su pacientais.ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Dėl šios priežasties gali kilti įvairių komplikacijų, kurios baigiasi lėtinėmis ligomis.
Suaugusiesiems laringotracheitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis gerklas ir trachėją. Šios kvėpavimo takų patologijos vystymosi priežastimi laikoma infekcija, kurią sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Suaugusiųjų laringotracheito simptomai nesiskiria nuo klinikinio vaizdo, pastebėto vaikams. Būdingi šios kvėpavimo takų ligos pasireiškimai yra balso pasikeitimas, užkimimas, šlapias kosulys su gausiu skreplių išsiskyrimu, diskomfortas krūtinkaulio gale.
Siekdamas patvirtinti diagnozę, bendrosios praktikos gydytojas apžiūri pacientą, išklauso jo plaučius perkusija ir auskultacija, nurodo atlikti daugybę instrumentinių ir laboratorinių procedūrų. Visų pirma, mikrolaringoskopija, gerklų ir trachėjos KT, plaučių rentgenografija, bakteriologinis skreplių tyrimas, PGR analizė padeda baigti ligos apibrėžimą. Visos šios priemonės kartu leidžia nustatyti patogeno tipą ir parinkti veiksmingą gydymo programą.
Kaip pavojingas laringotracheitas, jei jis negydomas?
Infekcinis-uždegiminis procesas sergant šia liga greitai plinta į viršutinius kvėpavimo takus. Laringotracheitas suaugusiems dažnai išsivysto kaip faringito, rinito, laringito, tonzilito, adenoidų, sinusito komplikacija. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, patologinis procesas gali pereiti į apatinius kvėpavimo takus ir sukelti ligų, tokių kaip bronchitas, vystymąsi.arba pneumonija. Be to, suaugusiųjų laringotracheito fone gali pasireikšti sindromas, dėl kurio susiaurėja gerklų spindis ir dėl to gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų. Medicinoje šis reiškinys vadinamas „netikras krupas“.
Patogenai
Prieš gydant suaugusiųjų laringotracheitą, labai svarbu nustatyti, kas sukėlė ligos vystymąsi. Kadangi visos šios patologijos rūšys turi infekcinę etiologiją, galimų priežasčių diapazonas susiaurėja iki bakterinių ir virusinių patogenų nustatymo. Taigi virusinės ligos yra daug dažnesnės nei mikrobinės. Liga gali išsivystyti esant:
- adenovirusas;
- ūminė kvėpavimo takų infekcija;
- gripas;
- raudonukė;
- skarlatina;
- vėjo malūnai.
Bakterinės kilmės laringotracheitą, kaip taisyklė, provokuoja beta hemoliziniai streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, mikoplazmos, chlamidijos, tuberkuliozės bacilos. Retais atvejais gerklų ir trachėjos uždegiminio proceso priežastis yra sifilio sukėlėjas - blyški treponema. Ir virusiniai, ir bakteriniai sukėlėjai perduodami iš sergančio žmogaus sveikam žmogui oro lašeliniu būdu.
Kas rizikuoja
Visų pirma, suaugusieji, kurių imuninė sistema nusilpusi, labiau linkę susirgti laringotracheitu. Neigiami veiksniai, prisidedantys prie šio kvėpavimo sutrikimo vystymosi:
- dažnos peršalimo ligos;
- lėtinės virškinamojo trakto patologijos (gastritas,duodenitas ir kt.);
- kepenų liga (hepatitas, cirozė);
- inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulonefritas, pielonefritas);
- cukrinis diabetas;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- obstrukcinė plaučių liga.
Laringotracheito išsivystymo tikimybė yra daug didesnė tiems pacientams, kurie rūko, taip pat tiems, kurie daugiau kvėpuoja per burną nei per nosį (pavyzdžiui, dėl nosies pertvaros nukrypimo, alerginio rinito, lėtinio sinusito).). Per karštas ir sausas oras, didelis dulkių kiekis, dirginančių medžiagų buvimas atmosferoje ir padidėjęs balso krūvis gali prisidėti prie ligos atsiradimo.
Ligos formos: kokie skirtumai
Pagrindinė suaugusiųjų laringotracheito klasifikacija yra ligos skirstymas į ūminę ir lėtinę. Taigi tęskime. Negydomas ūminis laringotracheitas suaugusiems gali tapti lėtiniu. Recidyvo laikotarpiu ligonio gerklų gleivinė hiperemija, jos spindyje pastebimas pūlingo eksudato kaupimasis, dėl ko vizualiai storėja galinė sienelė. Pradinėje ligos stadijoje eksudatas yra skystas, tačiau progresuojant laringotracheitui, paslaptis tampa tirštesnė, ant gleivinės susidaro fibrininė plėvelė. Jei ligos priežastis buvo bakterinė infekcija, gerklų gale susidaro geltonai žalios plutos.
Lėtinė forma turi tris vystymosi stadijas:
- katarinis, kuriam būdingas nedidelis gleivinės paraudimas ir sustorėjimas,smulkių kraujagyslių išsiplėtimas;
- hipertrofinė, kai yra epitelio hiperplazija, infiltrato kaupimasis gerklų ir trachėjos raumenų skaidulose;
- atrofinis, lydimas gleivinės keratinizacijos, jungiamojo audinio elementų sklerozinių procesų poodiniame sluoksnyje eiga, raumenų ir liaukų atrofija.
Sudėtingais atrofinio laringotracheito atvejais dėl gleivinės sekreto išsausėjimo atsiranda balso stygų plonėjimas. Hipertrofinė ligos forma pasireiškia taškiniu raiščių sustorėjimu, kurį medikai vadina „dainuojančiais mazgeliais“– šie sutrikimai dažniausiai diagnozuojami dainininkams, dėstytojams, mokytojams, aktoriams. Sergant hipertrofiniu laringotracheitu, padidėja gerybinių navikų rizika.
Paūmėjimo požymiai
Priklausomai nuo simptomų, suaugusiųjų laringotracheito gydymas skiriamas individualiai. Šiai ligai būdingi šie simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- rinitas ir nosies užgulimas;
- užkimimas, balso užkimimas;
- gerklės skausmas, niežulys;
- lojantis kosulys.
Sergant laringotracheitu suaugusiems, gerklos susiaurėja, o tai sukelia sausą kosulį. Jis vadinamas lojimu, nes yra šiurkštus, trūkčiojantis, kietas, primena šuns lojimą. Po kosulio priepuolio atsiranda būdingas skausmas retrosterninėje srityje. Kitas priepuolis gali išprovokuoti gilų įkvėpimą, š alto ar dulkėto oro įkvėpimą. Kosulyssergant laringotracheitu, jis drėgnas, kartu išsiskiria klampūs skrepliai. Po kelių dienų paslaptis tampa pūlinga-gleivinė, gausi, skysta. Suaugusiųjų ūminio laringotracheito fone padidėja kaklo limfmazgiai.
Lėtinio laringotracheito klinikinė nuotrauka
Priešingai nei ūminė forma, kurios simptomai išnyksta po 10-14 dienų, lėtiniam laringotracheitui suaugusiems būdinga stabili disfonija (sumažėjęs balso garsas), kosulys ir diskomfortas krūtinėje. Dieną sergantieji šia liga jaučiasi patenkinti, tačiau rytais ir vakarais ligos apraiškų padažnėja. Suaugusiesiems laringotracheito simptomai pasireiškia nuovargiu po balso krūvio. Esant nepalankioms klimato sąlygoms, liga gali progresuoti.
Negydomas lėtinis laringotracheitas suaugusiems gali sukelti negrįžtamus hipertrofinio pobūdžio balso stygų pokyčius. Žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su dainavimu, paskaitų skaitymu, dubliavimu ir pan., ligos išsivystymas dažnai tampa trauminiu veiksniu, kuris yra postūmis vystytis depresijai, nemigai, neurastenijai.
Kosulys lėtine ligos forma yra nuolatinis. Tuo pačiu metu skrepliai praktiškai nėra atskirti. Atkryčio laikotarpiais ištinka kosulio priepuoliai, padidėja atsikosėjimą skatinančių medžiagų sekrecijos tūris. Kosulio priežastis sergant lėtiniu laringotracheitu yra dirginantys pojūčiai gerklose, sausumas, prakaitavimas.
Kokios gali būti komplikacijos
Infekcinio-uždegiminio proceso išplitimas apatiniuose kvėpavimo takuose sukelia plaučių uždegimą arba bronchitą. Plaučių uždegimas gali užsitęsti, dažnai kartu su bronchiolitu. Be to, tokios komplikacijos vaikams pasireiškia dažniau nei suaugusiesiems. Laringotracheito gydymas leidžia greitai sustabdyti simptomus ir išvengti bendros organizmo intoksikacijos požymių.
Ūminėje ligos stadijoje dėl skreplių susikaupimo gerklose gali atsirasti refleksinis raumenų spazmas. Netikras krupas dažniau diagnozuojamas kūdikiams nuo trijų mėnesių iki trejų metų, tačiau kai kuriais atvejais jis išsivysto ir suaugusiems. Dėl trachėjos vystymosi anomalijų šis sindromas gali kelti rimtą pavojų, nes jam būdinga sunki asfiksija.
Dėl nuolatinio gleivinės dirginimo, užsitęsusio kosulio ir lėtinio uždegimo, sergant katariniu laringotracheitu, suaugusiems žmonėms kartais išsivysto gerybiniai viršutinių kvėpavimo takų navikai. Kalbant apie hipertrofinę ligos formą, ji priskiriama ikivėžinei būklei, kuri gali sukelti piktybinę ląstelių degeneraciją.
Paciento apžiūra
Prieš pradėdamas gydyti suaugusiųjų laringotracheitą, gydytojas turi įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Norėdami patvirtinti laringotracheitą, gydytojas atidžiai išklauso paciento skundus, tiria jo ligos istoriją. Remiantis plaučių tyrimo, perkusijos ir auskultacijos rezultatais, pacientui skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.
Laringotracheito formą padeda nustatyti mikrolaringoskopija – procedūra, kurios metu gydytojas gali atlikti biopsiją. Norint nustatyti infekcijos tipą, pacientui skiriamas bakteriologinis skreplių pasėlis, gerklės tepinėlis PGR. Jei analizės metu nustatoma tuberkuliozės bacila, pacientas siunčiamas pas ftiziatrą, jei blyški treponema, chlamidija, mikoplazmozė – pas venerologą.
Sergantiems vangiu lėtiniu laringotracheitu patariama kreiptis į onkologą, ypač esant hipertrofiniams pakitimams. Siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį, atliekama priekinė gerklų kompiuterinė tomografija ir paimama biomedžiaga. Siekiant atmesti ir diferencijuoti bronchopulmonines ligas, skiriama fluorografija. Jei įtariamas laringotracheitas, visų pirma neįtraukiamas svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose, plaučių uždegimas, papilomatozė, onkologinės ligos, bronchinė astma ir ryklės abscesas.
Vaistai ir gydymas
Paprastai pacientams skiriamas ambulatorinis laringotracheito gydymas (namuose). Suaugusieji gydymas yra gerai toleruojamas, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.
Sergant ūminiu laringotracheitu arba atsinaujinus lėtinei ligos formai, rekomenduojama gerti daug šilto vandens ir laikytis lovos režimo. Suaugusiųjų laringotracheito gydymui namuose reikalingas optimalus oro drėgmės lygis.
Vaistinio gydymo kursą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos rūšį ir individualias paciento savybes. Pagrindinislaringotracheitui gydyti skiriami šie vaistai:
- antivirusiniai vaistai („Interferonas“, „Izoprinozinas“, „Umifenoviras“, „Remantadinas“) – naudojami, jei patvirtinamas virusinis patogenas;
- plataus spektro antibiotikai (ceftrioksonas, azitromicinas, amoksicilinas) nuo bakterinio laringotracheito;
- imunostimuliuojantys vaistai („Immunal“, „Likopid“, „Bronchomunal“);
- multivitaminų kompleksai („Aevit“, „Duovit“, „Alfavit“).
Nemaža reikšmė yra simptominė ligos terapija, kurią sudaro vaistai nuo kosulio, alergijos ir karščiavimą mažinančių vaistų. Sergant disfonija, šarminės inhaliacijos ir elektroforezė rodo gerą gydomąjį poveikį. Į lėtinio laringotracheito gydymo programą taip pat įeina induktotermijos, inhaliacinės terapijos ir masažo seansai.
Hipertrofinio laringotracheito atvejais pacientui gali būti paskirta operacija. Sprendimas operuoti priimamas, kai konservatyvus gydymas nepavyksta ir kyla ląstelių piktybinio naviko grėsmė. Chirurginė intervencija apima cistų pašalinimą, raiščių prolapso pašalinimą ir rando audinio pašalinimą. Dauguma operacijų atliekamos naudojant endoskopinius metodus.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Suaugusiųjų laringotracheitas gali būti gydomas alternatyviais gydymo būdais. Tarp naudingų priemonių, padedančių susidoroti su šios ligos simptomais, vartotojai pažymi:
- 50 g imbiero šaknies sutarkuokite smulkia tarka, įdėkite 5 valg. l. medus. Kruopščiai sumaišykite mišinį ir suvartokite 1 arbatinį šaukštelį. prieš valgį tris kartus per dieną. Imbierą su medumi laikykite šaldytuve, bet prieš naudodami leiskite produktui sušilti iki kambario temperatūros.
- Perkiškite nedidelį svogūną per mėsmalę, pasilenkite ant jo, apsivyniokite rankšluosčiu ir penkias minutes įkvėpkite jo kvapo. Kartokite procedūrą kelis kartus per dieną.
- Sumaišykite lygiomis dalimis paimtas ramunėlių ir š altalankių ir užpilkite 1 šaukšteliu. mišinys su stikline verdančio vandens. Įtempkite ir atvėsinkite iki patogios temperatūros, infuziją skalaukite gargaliu bent penkis kartus per dieną.
Šie ir daugelis kitų liaudiškų vaistų receptų padeda sumažinti laringotracheito simptomų sunkumą ir gerina paciento savijautą. Natūralūs vaistai padeda nuo kosulio, atkuria raiščius ir pašalina diskomfortą gerklėje.
Pacientų atsiliepimai
Sprendžiant iš atsakymų, laringotracheitas yra labai dažna suaugusiųjų liga. Dažniausiai jie kenčia nuo tų, kurie dėl savo profesijos patiria padidėjusį stresą raiščiams. Be to, liga vystosi susilpnėjusios imuninės sistemos fone. Remiantis apžvalgomis, simptomai sustiprėja š altuoju metų laiku. Recidyvas dažniausiai prasideda vos juntamu gerklės skausmu, užkimimu, bet pamažu sukelia skausmingus pojūčius kalbant, rijant, kosulio priepuoliais.
Daugeliui suvaldyti ligos simptomus ankstyvoje stadijojepavyksta pasitelkus liaudies metodus. Kaip pastebi patys vartotojai, sergant lėtiniu laringotracheitu, profilaktinis imunomoduliatorių ir vitaminų-mineralinių kompleksų vartojimas yra labai svarbus. Svarbiausia, pasak gydytojų, nepradėti ligos, o pradėti gydymą pajutus pirmuosius simptomus.
