Galvos skausmas būna įvairaus intensyvumo ir pobūdžio. Dažniausiai tokia būsena žmonėms nesukelia susirūpinimo savo sveikata – juk kiekvienas kartas nuo karto užklumpa migrena. Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime susidūrė su šia liga. Tuo pačiu metu migrena neturi reikšmingų pasekmių sveikatai. Taip galvoja dauguma gyventojų. Tai klaida – kai kurie galvos skausmo simptomai turėtų įspėti pacientą ir priversti jį kreiptis į neurologą. Būtina diagnozuoti, kad būtų išvengta neoplazmų atsiradimo. Skausmas galvoje vienoje vietoje yra rimtas simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti.
Migrenos tipai ir jų priežastys
Migrena yra neurologinė liga. Kyla klausimas, ar pacientas skundžiasi pasikartojančiais galvos skausmais. Jie gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Migrena gali būti ir savarankiška liga, ir bet kokios ligos simptomas. Norint išsiaiškinti, kuri liga sukėlė migrenos išsivystymą, reikėtų atlikti daugybę diagnostinių tyrimų. Tai KT, MRT, kaklo stuburo būklės tikrinimas, įvertinimaskraujagyslių funkcionavimą ir tt Jei vieną kartą skauda galvą, tai taip pat yra viena iš migrenos apraiškų.
Neurologija išskiria šiuos migrenos tipus:
- Klasikinė (su aura). Tokiai migrenai būdingas ne tik stiprus galvos skausmas smilkiniuose ar kaktoje, bet ir vadinamoji aura. Pacientui atrodo, kad jis mato mirgėjimą į kairę ir į dešinę, bet pakeitus žvilgsnį paaiškėja, kad ten nieko nėra. Šis efektas vadinamas „vaizdine aura“, ir visi pacientai, kenčiantys nuo klasikinės migrenos, yra susipažinę su juo.
- Įprasta migrena be auros dažniausiai pasireiškia dvidešimties metų ir vyresniems žmonėms. Šios būklės priežastis dažnai yra kaklo stuburo osteochondrozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, psichikos sutrikimai. Tipinei migrenai nebūdingas taškinis galvos skausmas. Jis yra apgaubiančio pobūdžio. dažnai tuo pačiu metu skauda pakaušį, kaktą ir smilkinius. Arba šventykla vienoje pusėje ir pakaušyje. Viršutinės dalies beveik niekada neskauda sergant įprasta migrena.
- Oftalmopleginė migrena yra būklė, kai regos organų raumenys visiškai arba iš dalies nustoja funkcionuoti. Dėl to besivystančio skausmo sindromo atžvilgiu pastebimas dvigubas regėjimas, ptozė ar midriazė. Ši diagnozė yra gana reta, su jo terapija užsiima ne tik neuropatologas, bet ir oftalmologas. Jei pacientas pastebi, kad skausmas dešinėje galvos pusėje (retais atvejais kairėje) arba kaktoje yra kartu su regos sutrikimu, gali būti, kadoftalmopleginė migrena.
- Tinklainės ligos formą lydi „aklųjų“dėmių atsiradimas. Pacientas kenčia nuo juodų zonų atsiradimo regėjimo lauke. Šį procesą lydi šaudymo skausmas pakaušio srityje. kai kuriais atvejais skausmas gali būti ne aštrus, o skausmingas. Norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, pacientas turės atlikti smegenų MRT, atlikti elektroencefalogramą. Kai kuriais atvejais diagnozei nustatyti gali reikėti patikrinti kraujagyslių būklę.
- Komplikuotai migrenai būdingas ne tik galvos skausmas, bet ir regos, klausos, vestibuliariniai sutrikimai. Kai kuriais atvejais šios ligos priepuolis gali išprovokuoti sąmonės netekimą. Jei būklę komplikuoja traukuliai, pacientą gali ištikti epilepsijos priepuolis. Norėdami nustatyti tikslią ligos priežastį, turite atlikti elektroencefalogramą ir atlikti daugybę kitų tyrimų.
Taškinis galvos skausmas
Skvarbus galvos skausmas, kuris vienu metu smarkiai atsiranda, yra itin pavojingas sindromas. Ši būklė, priklausomai nuo pasireiškimo dažnumo ir pojūčio ryškumo, gali rodyti diagnozes:
- vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
- gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai;
- intrakranijinis spaudimas;
- kraujospūdžio šuolis (hipertenzija arba pirminė hipertenzija);
- Stuburo kaklinės dalies osteochondrozė.
Tai yra pagrindinės galvos skausmo priežastys vienu metu. Kuo dažniauyra diskomfortas ir skausmas – tuo didesnė tikimybė, kad pacientas serga sunkia liga.
Paciento patirti jausmai
Prieš neurologo konsultaciją pacientas turėtų įsiklausyti į save, kad vizito metu kuo tiksliau apibūdintų, kaip tam tikru momentu skauda galvą. Jausmai gali būti:
- Aštrus ir staigus skausmas, panašus į pradūrimą aštria adata.
- Problemos lokalizavimas: galvą skauda vienoje vietoje – viršugalvyje, pakaušyje ar kitur.
- Tamsa akyse ištikus priepuoliui arba pacientas apalpo migrenos paūmėjimo metu.
- Pripuolimo metu pacientas stebi bet kokius šešėlius, mirgėjimą į kairę arba dešinę, kai kurių regėjimo lauko sričių patamsėjimą.
Taip pat reikės pasiaiškinti, kokia atakų trukmė – kelias sekundes ar minutes? Kuo išsamiau pacientas apibūdins simptomus neuropatologui, tuo lengviau bus sudaryti klinikinį vaizdą, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą.
Gydymas
Kai vienu metu skauda galvą, dauguma žmonių mieliau geria tabletę su stipriu analgetiku. Toks požiūris iš esmės neteisingas: skausmo priepuolis grįš vėl ir vėl. Nustoti jį kiekvieną kartą vartojant tabletes yra neteisinga. Geriau vieną kartą atlikti pilną diagnozę, išsiaiškinti skausmo priežastį ir išgerti vaistų kursą, kurie išgydys ligos priežastį ir užkirs kelią pasikartojančiam skausmui.
Jei priežastis slypi smegenų kraujotakos pažeidime, padės nootropiniai ir kraujagysles plečiantys vaistai. Puikiai„Cinarizinas“pasitvirtino, kuris, nors ir priklauso senosios kartos vaistams, vis dar aktyviai naudojamas šiuolaikinėje neurologijoje ir psichiatrijoje. Šis vaistas yra pigus, jau pirmąją jo vartojimo savaitę gali turėti reikšmingą kraujagysles plečiantį poveikį, kuris prisidės prie visiško bet kokios etiologijos migrenos išnykimo, neatsižvelgiant į skausmo lokalizaciją – dešinėje galvos pusėje, pakaušis, karūna
- Jei pacientui diagnozuojama gimdos kaklelio osteochondrozė, galvos skausmas nėra neįprastas. Jam dažnai skauda kaktą, yra taškiniai skausmai smilkinių ir vainiko srityje. Tokiu atveju nenaudinga tiesiog sustabdyti skausmą – pirmiausia reikia gydyti osteochondrozę. Kombilipen, Milgamma injekcijų į raumenis kursas turi būti kartojamas kas tris mėnesius. Reikalingas gydomasis kaklo-apykaklės zonos masažas. Taip pat bus naudinga vidutinio sunkumo mankštos terapija. Pacientas jokiu būdu neturėtų persitempti ir kelti daugiau nei penkis kilogramus, taip pat užsiimti sunkiąja atletika ir trauminėmis sporto šakomis.
- Taškinė cefalgija galvos srityje dažnai yra viena iš vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškų. Tokiu atveju padės vazodilatatorių ir raminamųjų vaistų vartojimas. Dažnai galite išsisukti vartodami raminamųjų užpilų. Pavyzdžiui, Fitosedan turi gana stiprų raminamąjį poveikį. Taip pat galite naudoti nootropinius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, kurie turi lengvą raminamąjį poveikį -pvz., „Afobazol“.
Klasterio galvos skausmas: simptomai
Retesnis ir sudėtingesnis taškinio galvos skausmo pasireiškimas yra spindulinė cefalgija. Priklausomai nuo skausmo vietos ir pobūdžio, gydytojai jį taip pat vadina klasteriniu, histaminu arba Hortonu. Tai pasireiškia šiais simptomais:
- skausmas smilkininėje arterijoje kito priepuolio metu;
- diskomfortas ir skausmas tik vienoje pusėje (ne visada), šventyklos srityje;
- cefalgija gali išsivystyti naktį – dažnai pacientas yra priverstas pabusti nuo stipraus skausmingų pojūčių;
- priepuolio trukmė skiriasi – dažniausiai tai būna penkios–šešios minutės, tačiau retais atvejais prieš anestezijos vartojimą gali trukti ir kelias valandas;
- nosiaryklės patinimas ir ašarojimas;
- vyzdžio susiaurėjimas.
Sunkių ligų pradininkas
Spindulinė cefalgija, kai pacientas nuolat jaučia taškinį pulsuojantį skausmą dešinėje galvos pusėje, gali rodyti šių ligų ir būklių išsivystymą:
- įvairios kilmės smegenų augliai;
- abstinencijos būklė;
- aneurizmos;
- hematomos dėl galvos traumų ir smegenų sukrėtimų;
- apsinuodijimas kai kuriais vaistais;
- vartojami kraujagysles plečiantys vaistai (pvz., nitroglicerinas) arba histaminas.
Tunelinio galvos skausmo terapija
Gydymą vaistais gali paskirti neurologas, gavęstyrimų rezultatus. Norint tiksliai diagnozuoti, dažnai reikia atlikti smegenų MRT ir elektroencefalografiją. Jei tiksli spindulinės cefalgijos atsiradimo priežastis nežinoma, tol, kol nebus išaiškinta tiksli diagnozė, skausmą galima sustabdyti šiais vaistais:
- Ketorol yra galingas receptinis skausmą malšinantis vaistas, kuris sumažina net stipriausią skausmą praėjus 10–15 minučių po nurijimo.
- „Momentinis“. Veiklioji vaisto medžiaga yra ibuprofenas. Tai greitai veikiantis veiksmingas priešuždegiminis ir analgetikas. Parduodama bet kurioje vaistinėje be recepto.
- „Citramon“yra populiariausias ir pigiausias analgetikas, kuriame taip pat yra kofeino. Suteikia energijos, turi stimuliuojantį poveikį.
Jei skauda galvą, dauguma žmonių renkasi stiprias analgetikas. Toks požiūris abejotinas: skausmo priepuolis grįš, ir ne vieną kartą. Nustoti jį kiekvieną kartą vartojant tabletes yra neteisinga. Geriau vieną kartą atlikti visą diagnozę, išsiaiškinti skausmo priežastį ir išgerti vaistų kursą, kuris pašalins ligos priežastį ir užkirs kelią skausmui pasikartojančiai.
Kuris gydytojas užsiima migrenos gydymu
Norėdami visam laikui atsikratyti spindulinės cefalgijos ar taškinės migrenos priepuolių ir išsiaiškinti, kodėl skauda pakaušį, turite atlikti išsamų tyrimą. Veikdami pagal problemos š altinį, galite pasiekti ilgalaikę remisiją. Galiužsirašyti pas mokamą neurologą. Bet tada visi tyrimai bus apmokėti. Dėl to bendra suma, kurią pacientas turės išleisti, kad išsiaiškintų skausmo priežastį, bus ne mažiau kaip dvidešimt tūkstančių rublių (reikės sumokėti už smegenų MRT, elektroencefalogramą ir stenogramą). rezultatas).
Galite eiti kitu keliu ir neišleisti nė cento diagnozei nustatyti. Tačiau tai užtruks daugiau laiko. Pacientas turi pasiimti medicininę politiką ir vykti į rajono kliniką, kur jam bus suteiktas vizito pas vietinį terapeutą kuponas. Jis savo ruožtu išduos taloną neurologo konsultacijai. Jau ten, pateikus visus nusiskundimus, bus paskirtas tolesnis gydymas ir išrašytas siuntimas būtiniems tyrimams.
Taškinio skausmo ir įprastos migrenos ryšys ir skirtumas
Pintinė cefalgija dažnai yra kitų galvos skausmų dalis:
- „Įtampos skausmas“– ši sąvoka neurologijoje atsirado seniai ir tebėra aktuali. Atsiranda tiek vyrams, tiek moterims dėl stipraus nervinio ir fizinio nuovargio. Ji pasireiškia ne tik taškine cefalalgija, bet ir tuo, kad skauda kaktą ir pakaušį (skausmo lokalizacija ir pobūdis keičiasi vidutiniškai kartą per valandą). Lygiagrečiai pacientas jaučia pykinimą, galvos svaigimą, gali netekti sąmonės. Šiems simptomams sustabdyti dažnai pakanka pakankamai miego. Jei pacientas negali užmigti pats, reikia išgerti migdomųjų.
- Histamino skausmas. 40% atvejų tai yra tarpusavyje susijępirminiai skausmo pojūčiai. Vienos rūšies migrena gali būti kitos ligos pranašas ir pakeisti paciento būklę. Pavyzdžiui, liga prasideda kaip migrena su aura, po valandos ji pereina į oftalmopleginę formą.
- Kranialgija yra būklė, kuri atsiranda, kai trišakis nervas užsidega. Tai yra dažna priežastis, kodėl skauda pakaušį ir vainiką. Kranialgijai būdingi trumpalaikių impulsų pavidalo šūviai. Dažniausiai ši būklė nereikalauja jokio specialaus gydymo ir išnyksta sustojus uždegiminiam trišakio nervo procesui.
Neurologų patarimai: kaip išvengti spindulių ir taškinių skausmų atsiradimo
Paprastų rekomendacijų, kurios padės išvengti bet kokios etiologijos ir ją išprovokuojančių ligų migrenos išsivystymo, sąrašas:
- Kiekvieną naktį turite miegoti mažiausiai aštuonias valandas. kad ir kokios problemos persekiotų pacientą, kad ir kokį stresą jis patirtų – gerai išsimiegoti turėtų būti būtina.
- Visavertė mityba yra sveikos nervų sistemos pagrindas. Jokiu būdu negalima laikytis griežtų dietų ir badauti – net jei pasekmės nepasireikš iš karto, jos ateis su laiku (bado išvarginta nervų sistema tokio požiūrio neatleidžia).
- Pakankamas aminorūgščių, vitaminų ir mikroelementų kiekis maiste.
- Teisinga reakcija į stresą – bet kurioje situacijoje turėtumėte išlikti ramūs, kad vėliau negalvotumėte, kodėl skauda galvą (pakaušį, vainiką ar kaktą).
- Vidutinis pratimas – nevargink savęs mankšta, neprovokuokite pervargimo.
