Fosforo-kalcio apykaita yra vienas iš svarbiausių medžiagų apykaitos procesų organizme, kurio pažeidimai sukelia rimtų pasekmių. Tai gali būti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dažniausia liga, susijusi su sutrikusia fosforo ir kalcio apykaita, yra rachitas.
Tarptautinėje klasifikacijoje rachitas laikomas endokrininės sistemos liga, taip pat komplikacija, kylančia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Be to, neatmetama ir hipovitaminozės D reikšmė rachito formavimuisi. Tokius pažeidimus siekite su sparčiu kaulų skeleto augimu ir vystymusi, o tai, sutrikus fosforo ir kalcio apykaitai, sukelia į rachitą panašias sąlygas.
Priežastys, prisidedančios prie ligos vystymosi
Tarp labiausiai tikėtinų ligos pradžios veiksnių yra šie:
- augimo ir vystymosi procesų pagreitis, dėl kurio padidėja mineralų poreikis;
- nepakankamas kalcio ir fosfatų suvartojimas su maistu;
- pažeidimaskalcio ir fosfato pasisavinimas žarnyne, taip pat per didelis mineralinių medžiagų išsiskyrimas su šlapimu;
- kalcio ir fosfatų koncentracijos organizme sumažėjimas dėl rūgščių-šarmų disbalanso, vitaminų ir mineralų disbalanso dėl daugelio priežasčių;
- vitamino D trūkumas dėl išorinių ir vidinių (paveldimų) veiksnių;
- motorinio aktyvumo ir kūno palaikymo apkrovos sumažėjimas;
- hormoninis disbalansas dėl optimalaus osteotropinių hormonų santykio pažeidimo.
Apykaitos sutrikimų atsiradimo sąlygos
Fosforo ir kalcio metabolizmą sudaro šie nuoseklūs procesai:
- Mineralų įsisavinimas per žarnyno sieneles.
- Fosforo ir kalcio pernešimo iš kraujo į kaulų skeleto audinius mechanizmas.
- Mineralų išskyrimas per šalinimo sistemos organus.
Pagrindinės fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimų priežastys yra susijusios su mineralinių medžiagų išplovimu iš skeleto kaulų į kraują. Dėl to išsivysto tokios patologijos kaip osteoporozė ir osteomaliacija.
Augančiam organizmui kalcio poreikis yra penkiasdešimt miligramų kilogramui kūno svorio per dieną. Pieno produktai išlieka pagrindiniu kalcio š altiniu visą žmogaus gyvenimą. Be to, organizmo prisotinimas mineralais priklauso ne tik nuo suvartojamų kalcio turinčių produktų kiekio, bet ir nuo daugelio kitų priežasčių. Pavyzdžiui, apie kalcio tirpumą, jo procentąsantykis su fosforu (idealus santykis yra dvi dalys kalcio ir viena dalis fosforo), kraujo ir audinių pH lygis (padidėjęs šarminių medžiagų kiekis organizme blogina mineralinių medžiagų pasisavinimą).
Mineralų apykaitos reguliatoriai
Pagrindinis fosforo-kalcio apykaitą reguliuojantis vitaminas D yra pripažintas, todėl mineralų apykaitos eiga labai priklauso nuo jo kiekio organizme.
Pagrindinės kalcio ir fosforo atsargos yra kauliniame audinyje. Būtent kauluose yra sutelkta apie devyniasdešimt procentų viso kalcio ir septyniasdešimt procentų fosforo. Skeleto kaulai visą žmogaus gyvenimą aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, palaikydami optimalų fosforo ir kalcio kiekį kraujyje. Mineralų kiekio sumažėjimas sukelia laipsnišką kaulinio audinio sunaikinimą, o ribinio lygio padidėjimas lemia druskų nusėdimą.
Kai kurių mineralų išskyrimas šlapime yra esminis medžiagų apykaitos proceso mechanizmas. Be to, nukrypimas nuo normos kalcio ir fosforo išskyrimo metu turi tam tikrų pasekmių, visų pirma:
- padidėjęs kalcio kiekis šlapime sukelia hiperkalcemiją;
- sumažėjimas sukelia hipokalcemiją.
Pats vitaminas yra apie dešimties D grupės vitaminų rinkinys, tarp kurių galime išskirti aktyviausiai medžiagų apykaitos procesuose dalyvaujančius. Tai vitaminai D2 ir D3. Pirmoji nedidelė koncentracija randama augaliniame aliejujeir daigintų kviečių, antrasis - žuvų taukuose, gyvuliniuose aliejuose, kiaušiniuose ir piene.
Be to, pakankamą vitamino D suvartojimą užtikrina jo susidarymas odoje veikiant ultravioletiniams (saulės spinduliams). Optimali šio vitamino koncentracija pasiekiama po dešimties minučių rankų švitinimo. Jei neįmanoma patenkinti organizmo vitamino D poreikio, jo trūkumą reikia kompensuoti maistu arba specialiais preparatais, kuriuose yra būtinų vitaminų ir mikroelementų.
Ir jei gimęs kūdikis kurį laiką po gimimo naudoja šio vitamino atsargas, susikaupusias nėštumo laikotarpiu, tai organizmui augant ir bręstant, organizmui reikia reguliaraus tiekimo medžiagų, reikalingų normaliam jo funkcionavimui. veikia.
Be vitamino D, hormonai yra svarbūs mineralų apykaitos reguliatoriai, būtent hormonas, kurį gamina prieskydinės liaukos (parathormonas) ir hormonas, kurį gamina skydliaukės C ląstelės (kalcitoninas).
Pažymėtina, kad padidėjus parathormono gamybai, pacientams pasireiškia hipokalcemijos apraiškos. Šis hormonas laikomas pagrindiniu kalcį tausojančiu hormonu. Tai užtikrina savalaikį kalcio apykaitos reguliavimą, palaiko optimalią mineralų koncentraciją kraujyje.
Kalcitonino gamyba yra tiesiogiai susijusi su kalcio koncentracija kraujyje. Jo veikimas yra tiesiogiai priešingas parathormono veikimui. Kai pasieksite lygįkalcio kiekis kraujyje padidina šio hormono gamybą. Atitinkamai, sumažėjus kalcio koncentracijai, mažėja kalcitonino sekrecija. Pagrindinė šio hormono funkcija yra apsaugoti organizmą nuo hiperkalcemijos būsenos.
Be išvardytų reguliatorių, medžiagų apykaitos procesų intensyvumui įtakos turi tokių mikroelementų, kaip magnis, aliuminis, švinas, baris, stroncis ir silicis, kiekis organizme.
Simptomatika
Vaikams fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimą dažniausiai lydi hipokalcemija įvairiomis apraiškomis. Paprastai tokių pokyčių pasekmė yra rachito išsivystymas, kurį sukelia vitamino D trūkumas, arba medžiagų apykaitos procesų problemos. Retais atvejais į rachitą panašias būkles sukelia paveldimos inkstų patologijos, skrandžio ir žarnyno ligos, ligos, pažeidžiančios kaulinį audinį, taip pat prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai.
Suaugusiųjų ir vaikų kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimo simptomai yra šie:
- svorio kritimas dėl sumažėjusio apetito;
- pykinimas ir vėmimas, kartais vidurių užkietėjimas kartu su skausmu epigastriniame regione;
- nuovargis, mieguistumas, raumenų silpnumo jausmas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- inkstų funkcijos sutrikimas.
Fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimai pagal TLK-10 klasifikuojami atitinkamai į E83.3 (fosforo apykaitos sutrikimai) ir E 83.5 (kalcio apykaitos sutrikimai) klases.
Rachito stadijos
Medikų bendruomenė išskiriakeli rachito vystymosi etapai. Jie skiriasi kaulinio audinio pažeidimo laipsniu ir individualiais mineralų apykaitos sutrikimų pasireiškimais.
Pirmojo laipsnio rachitas
Pradinė ligos stadija. Daugumos ekspertų nuomone, jį lydi tik kaulų skeleto pokyčiai.
Antrojo laipsnio rachitas
Apsunkina ryškesni pakeitimai. Ypač deformuojasi krūtinės ir galūnių kaulai, kaukolės kaulai (atsiranda ryškūs priekiniai ir parietaliniai gumbai).
Trečiojo laipsnio rachitas
Tarp būdingų ligos apraiškų trečiajame eigos laipsnyje išskiriami šie: stambi kaukolės, krūtinės ir apatinių galūnių kaulų deformacija, taip pat neurologinio pobūdžio nukrypimai. Be to, pažeidžiant fosforo ir kalcio apykaitą sergant rachitu, kai kuriems pacientams pasireiškia dusulys, širdies plakimas ir padidėja kepenų dydis.
Spazmofilijos simptomai
Neretai vaikams iki dvejų metų diagnozuojamos specifinės į rachitą panašios būklės, vadinamos spazmofilija. Tokie nukrypimai turi tam tikrų rachito simptomų. Spazmofilijos priežastis yra fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas, prieskydinių liaukų hipofunkcija. Lydimasis spazmofilijos simptomas yra padidėjęs nervų ir raumenų susijaudinimas, kartu su spazmais ir traukuliais, kuriuos sukelia nepakankamas kalcio suvartojimas augančiame organizme. Trūkumas laikomas veiksniais, apsunkinančiais klinikinį ligos vaizdą.svarbių mineralų. Tai yra natris, magnis ir chloras. Be to, dėl kalio pertekliaus, taip pat vitamino B1 trūkumo, žymiai padidėja traukulių rizika.
Spazmofilija dažnai pasireiškia pavasario sezonu, tačiau gali būti stebima ir kitais laikotarpiais. Be sezoninio paūmėjimo, spazmofilijos priepuolį gali išprovokuoti bet kokios kitos ligos, kurias lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, virškinamojo trakto ligos, susijusios su dažnu spontanišku skrandžio turinio išsiveržimu, stipriu susijaudinimu, užsitęsusiu verksmu ir net baime. Manoma, kad tokios sąlygos sukelia rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimą, dėl to organizme pradeda trūkti tam tikrų mineralų.
Pagrindinės procedūros
Fosforo-kalcio apykaitos sutrikimų gydymas apsiriboja medžiagų apykaitos procesų korekcija, vitamino D trūkumo papildymu, ryškių rachito apraiškų palengvinimu ir sutrikusių organizmo vidaus organų funkcijų atstatymu. Tarp privalomų terapinių priemonių yra vitamino D turinčių preparatų naudojimas, taip pat reguliarios saulės ir oro vonios (kasdienis pasivaikščiojimas po dvi ar tris valandas). Fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimams gydyti naudojami šie papildomi metodai:
- specialios dietos;
- vitaminų terapija, kurią sudaro preparatų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, vitaminų A, C, E, vartojimas;
- vandens procedūrosir masažas.
Nesant pageidaujamo gydymo efekto, pacientas paguldomas į ligoninę gilesniam tyrimui.
Prevencinės priemonės nėštumo metu
Fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimų prevencija vykdoma nėštumo metu ir yra tokia:
- tinkamos dietos parinkimas, pašalinantis svarbiausių vitaminų ir mineralų trūkumą;
- visiškas žalingų įpročių, sukeliančių organizmo intoksikaciją (alkoholio, rūkymo, narkotikų) atsisakymas;
- užkirsti kelią galimam sąlyčiui su toksinėmis medžiagomis (cheminėmis medžiagomis, pesticidais, pavojingais vaistais);
- pakankamas fizinis aktyvumas, įskaitant kasdienius kelių valandų pasivaikščiojimus ore;
- optimalaus dienos režimo laikymasis su pakankamu poilsio laikotarpiu;
- Vitamino D profilaktika, kai nurodyta.
Prevencinė veikla vaikams
Fosforo-kalcio apykaitos sutrikimų prevencija pirmaisiais vaiko gyvenimo metais – tai šių priemonių laikymasis:
- maitinkite krūtimi, kai tik įmanoma;
- laikas ir teisingas papildomų maisto produktų įvedimas;
- pakankamas pasivaikščiojimas lauke, privalomos vandens procedūros, gimnastika ir masažai;
- jei įmanoma, nemokamas kūdikio suvystymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Be to, norint išvengti ir gydyti kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimus, rekomenduojama papildomai vartoti vitaminą D.
