Penicilino grupės antibiotikai veikia prieš kai kuriuos gramneigiamus ir daugumą gramteigiamų mikroorganizmų. Antibakterinis tokių vaistų poveikis siejamas su jų gebėjimu sutrikdyti bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
Penicilino grupės antibiotikai naudojami bakterinėms infekcijoms, įskaitant sunkias, gydyti. Vienas iš tokių veiksmingų vaistų yra karbenicilinas. Šio įrankio naudojimo instrukcijos, jo naudojimo indikacijos, veikimo mechanizmas ir kita informacija pateikiamos žemiau.
Vaisto dozavimo forma ir sudėtis
Pagal naudojimo instrukcijas karbenicilinas parduodamas miltelių, skirtų injekciniam tirpalui ruošti, pavidalu. Pastarasis vartojamas į raumenis ir į veną.
Karbenicilino dinatrio druska yra porėta b altos arba beveik b altos spalvos masė (milteliai). Jis yra higroskopiškas, lengvai tirpsta vandenyje ir lėtai tirpsta etanolyje. Karbenicilino dinatrio druska netirpi chloroforme irtransliacija. Jo molekulinė masė yra 422,36.
Aktyvus aptariamo agento komponentas yra pusiau sintetinė antibiotinė medžiaga iš penicilinų grupės. Jis yra atsparus rūgštims ir yra sunaikinamas tik beta laktamazės. Karbenicilino molekulinė masė yra 378,40.
Vaistų veikimo mechanizmas
Kas yra antibiotikas „karbenicilinas“? Toks plataus veikimo spektro vaistas turi baktericidinių ir antibakterinių savybių. Jo aktyvus komponentas gali acetilinti su membrana susijusį fermentą transpeptidazę, taip pat blokuoti ląstelės sienelės peptidoglikanų sintezę ir pralaidumą, sukeldamas bakterijų osmosinį nestabilumą.
Remiantis naudojimo instrukcijomis, "karbenicilinas" yra labai aktyvus prieš gramneigiamus mikroorganizmus (indolui teigiamas padermes), taip pat kai kurias anaerobines ir gramteigiamas bakterijas. Tuo pačiu metu aptariamas vaistas jokiu būdu neveikia stafilokokų padermių, kurios naikina penicilinazę.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad šio vaisto vartoti nuo gramteigiamų bakterijų sukeltų infekcijų yra netinkama.
Farmakokinetinės savybės
Vartojant antibiotikus su karbenicilinu, reikia turėti omenyje, kad į raumenis suleidus vaisto tirpalą, maksimali minėtos medžiagos koncentracija paciento kraujyje pasiekiama tik po 60 min. Apie 50-60% vaisto jungiasi su b altymais. Jisprasiskverbia į visus audinius ir skysčius, įskaitant tulžį, pilvaplėvės skystį, pleuros ertmę, žarnyno gleivinę, vidurinės ausies skystį, plaučius, tulžies pūslę ir lytinius organus.
Biologinis karbenicilino transformavimas kepenyse sudaro tik mažą jo dalį (apie 2%). Antibiotinės medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos. Vaistas daugiausia išsiskiria per inkstus (nepakitęs, maždaug 60-90%). Dėl to šlapime susidaro pernelyg didelė karbenicilino koncentracija.
Atitinkamas vaistas prasiskverbia pro placentą ir taip pat patenka į motinos pieną (mažomis koncentracijomis).
Recepto indikacijos
Kokiais atvejais pacientams gali būti skiriami vaistai su tokia veikliąja medžiaga kaip karbenicilinas? Tokių preparatų vartojimo indikacijos yra bakterinės infekcijos, kurias sukėlė nurodytai medžiagai jautrūs mikroorganizmai. Paprastai aptariamas vaistas skiriamas esant dubens organų, sąnarių ir kaulų, šlapimo ir tulžies takų infekcijoms, peritonitui, sepsiui, septicemijai ir pneumonijai. Taip pat „Karbenicilinas“veiksmingai gydo smegenų abscesą, infekcines ir uždegimines minkštųjų audinių ir odos ligas, meningitą. Dažnai vartojamas esant pūlingoms komplikacijoms po chirurginių intervencijų, gimdymo metu, užsikrėtusiems nudegimams ir vidurinės ausies uždegimui.
Kontraindikacijos skiriant receptą
Kada draudžiama vartoti vaistą "Karbenicilinas"? Kontraindikacijos tokių vaistų vartojimuiyra:
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, įskaitant kitus beta laktaminius antibiotikus;
- arterinė hipertenzija;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- bronchinė astma;
- enteritas;
- opinis kolitas;
- egzema;
- angioneurozinė edema;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- įvairus kraujavimas (įskaitant istoriją).
Karbenicilino vartojimo instrukcijos
Atitinkamo antibiotiko dozė yra griežtai individuali. Jį turėtų nustatyti tik specialistas, atsižvelgdamas į infekcijos sunkumą, paciento amžių ir sukėlėjo jautrumą. Pavyzdžiui, esant smegenų abscesui, švirkščiant į veną, vienkartinė tokio vaisto dozė yra 50–80 mg / kg (4–6 kartus per dieną). Gydymo procedūros su švirkštu trukmė 3-4 min., su sistema - 30-40 min.
Jei vaistas buvo skirtas moterų šlapimo takų infekcijoms gydyti, tuomet reikia turėti omenyje, kad sutrikus inkstų sistemai karbenicilino dozė mažinama, o intervalai tarp injekcijų ilginami.
Antrinio pobūdžio veiksmai
Kaip ir visi penicilino serijos antibiotikai, vaistas "Karbenicilinas" turi savo šalutinį poveikį. Tai apima:
- pilvo skausmas, trombocitopenija, angioedema, neutropenija, konjunktyvitas, leukopenija, epilepsijos priepuoliai, hemoraginis sindromas;
- pykinimas, kalio kiekio pokyčiaiir natrio kiekis kraujyje, intersticinis nefritas, vėmimas, anafilaksinis šokas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, disbakteriozė, eozinofilija, pseudomembraninis kolitas;
- hipovitaminozė, dilgėlinė, makšties kandidozė, eritema, angioedema, rinitas.
Be to, vartojant minėtus vaistus, pacientui gali išsivystyti superinfekcija, kurią sukelia karbenicilinui atsparūs mikroorganizmai (vartojant dideles dozes). Sušvirkštus į raumenis, dažnai pasireiškia vietinės reakcijos, pvz., skausmingumas injekcijos vietoje, o švirkščiant į veną – flebitas.
Vaistų sąveika
Vaistas "Karbenicilinas" gali sustiprinti netiesioginių ir tiesioginių antikoaguliantų, taip pat fibrinolitikų ir antitrombocitinių medžiagų poveikį. Be to, šis įrankis kartu su NVNU padidina nepageidaujamų reakcijų tikimybę.
„Karbenicilinas“visiškai nesuderinamas su bakteriostatikais (yra baktericidinis poveikis), tetraciklino grupės antibiotikais, makrolidais ir chloramfenikoliu. Be to, šio vaisto negalima maišyti su aminoglikozidais.
Svarbu žinoti
Prieš parenteralinį vaisto vartojimą būtina atlikti intraderminį individualaus jautrumo tyrimą (vartoti 0,1 ml vaisto). Testo rezultatai įvertinami po pusvalandžio.
Jei gydymo metu atsiranda alerginių reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti desensibilizuojantį gydymą.
Antibiotikas „Karbenicilinas“gali pailginti laikąkraujavimas.
Jei leidžiama į veną, gali prireikti natrio ir kalio jonų kiekio serume ir kraujavimo periodų.
Skirdami antibiotiką į raumenis, neleiskite jo į tą pačią vietą didesnio nei 2 g kiekio.
