Šiandieniniame judriame pasaulyje nemažai žmonių skiria reikiamą laiką savo sveikatai. Ir tai nėra gerai. Densitometrija reiškia neinvazinius diagnostikos metodus, kuriais nustatomas kaulų tankis ir mineralinė masė. Šis tyrimas leidžia patvirtinti kaulinio audinio sutrikimų buvimą, taip pat nustatyti ligos laipsnį. Densitometrija fiksuoja menkiausius kaulų retėjimo pokyčius ir gali nustatyti pažeidimus pradinėje stadijoje, kai osteopenija dar nevirto osteoporoze ir pacientą galima išgydyti. Šioje apžvalgoje mes išsamiai apsvarstysime, kas yra densitometrija, kaip ši procedūra atliekama, jos rūšys ir ypatybės.
Klasifikacija
Pažvelkime į tai atidžiau. Kaip atliekama kaulų densitometrija? Technologija priklauso nuo tyrimo metodo. Yra keli pagrindiniai metodaidensitometrija. Tai apima:
- Ultragarsinė densitometrija: yra vienas saugiausių ir pažangiausių kaulų tankio nustatymo metodų.
- Fotonų sugerties matavimas: pagrįsta kaulinio audinio gebėjimu absorbuoti radioizotopus. Vienspalvis tyrimo variantas matuoja periferinių kaulinių audinių tankį, o dichrominis – stuburo ir šlaunikaulių atsipalaidavimo laipsnį.
- Rentgeno densitometrija: laikoma tiksliausiu kaulų mineralinės masės nustatymo metodu.
Priklausomai nuo pasirinkto tyrimo tipo, taip pat nuo jo atlikimo sąlygų, rezultatai gali labai skirtis. Todėl, jei pacientas gydomas nuo osteoporozės, pokyčius rekomenduojama stebėti naudojant tą pačią įrangą. Taip išvengsite klaidingo apklausos rezultatų interpretavimo. Jei yra problemų dėl kaulų tankio, procedūrą reikia atlikti bent kartą per 2 metus. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas yra ultragarso ir rentgeno densitometrija, kaip šis tyrimas atliekamas ir kokias ligas galima nustatyti.
Ultragarso technika: funkcijos
Pakalbėkime apie tai plačiau. Ultragarsinė densitometrija yra vienas moderniausių ir saugiausių kaulų tankio nustatymo metodų. Metodo aprašymas leidžia teigti, kad atliekant tokį tyrimą nustatomas net minimalus 3-5 proc. kaulų tankio sumažėjimas. Rentgeno tyrimai padeda aptikti ligas tik esant dideliems pažeidimams, o ultragarso technika gali nustatyti net nedidelius kaulų tankio pokyčius. Procedūros metu gydytojas įvertina ir kaulų elastingumą bei standumą.
Dabar pakalbėkime apie procesą išsamiau. Kaip atliekama kaulų densitometrija ultragarsu? Principas pagrįstas ultragarso bangų atspindžiu nuo kaulų paviršiaus. Šio tipo egzaminas turi šiuos privalumus:
- nėra radiacijos poveikio;
- bandymo laikas;
- prieinamumas;
- neskausmingas;
- gali būti naudojamas net nėščioms moterims tikrinti.
Ultragarsinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti kaulinio audinio tankį kulno ar piršto srityje. Kai kuriais atvejais tokios apklausos yra nepakankamai informatyvios. Pavyzdžiui, jei reikia tirti stuburo ar šlaunikaulio audinius, geriau naudoti kitą tyrimo metodą, apie kurį bus kalbama vėliau.
Rentgeno densitometrija
Kas tai yra ir koks jo ypatumas? Daugelis pacientų domisi, kaip atliekama stuburo ir klubo sąnario densitometrija. Norint ištirti šiuos skyrius, būtina naudoti rentgeno metodą, kuris pagrįstas spindulių sugerties kaulų audiniuose matavimu. Rentgeno spinduliuotės galia atliekant densitometriją yra 100 kartų mažesnė nei atliekantstandartinis egzaminas.
Kokioms kūno dalims galima naudoti rentgeno densitometriją? Kaip atliekama procedūra? Paprastai šiuo tyrimo metodu tiriamas stuburas, šlaunikaulio kaklelis ir juosmens dalis. Šie kaulų elementai yra mažo tankio ir reikalauja ypatingo dėmesio. Pacientas gauna nedidelę spinduliuotės dozę, todėl šis metodas laikomas pavojingesniu nei ultragarsas.
Kada paskirtas?
Kada reikalinga densitometrija? Tyrimo aprašyme pateikiamos šios procedūros indikacijos – yra ligų, kurioms būdingas kaulų mineralinio tankio pokytis.
Gali būti reikalinga šiais atvejais:
- kontroliuoti kalcio turinčių vaistų vartojimą;
- kompleksinis osteoporozės gydymas;
- skydliaukės disfunkcija;
- moterims po 40, o vyrams po 55–60.
Osteoporozės priežastys
Kas gali pakeisti kaulų tankį? Kokie veiksniai tai lemia? Štai tik dažniausiai pasitaikantys:
- Kaulų mineralinį tankį mažinančių vaistų: psichotropinių medžiagų, prieštraukulinių ir diuretikų, geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų vartojimas.
- Ankstyva menopauzė.
- Lūžių buvimas dėl minimalios traumos.
- Trijų ar daugiau vaikų gimimas, ilgas žindymo laikotarpis.
Rizikos grupės
Šiam aspektui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Osteoporozė taip pat reiškia ligas, būdingas tam tikroms pacientų amžiaus grupėms. Densitometrija rekomenduojama visų kategorijų pacientams, vyresniems nei 30 metų, priklausantiems šioms rizikos grupėms:
- žmonės, turintys genetinį polinkį sirgti osteoporoze;
- Mažo svorio pacientai;
- ilgai išbuvus nesvarumo būsenoje.
- fizinio neveiklumo pacientai.
Be to, kaulų tankį reikėtų pasitikrinti žmonėms, turintiems hormoninių sutrikimų, nesant subalansuotos mitybos su nepakankamu augalinio aliejaus ir pieno produktų kiekiu. Pacientams, kurie piktnaudžiauja kofeino turinčiais gėrimais, alkoholiu ir tabaku, vis dar gresia pavojus.
Kaulų tankis gali pablogėti dėl netinkamo darbo ir poilsio grafiko bei ilgalaikio streso.
Jei pacientą veikia bent vienas ar keli rizikos veiksniai, densitometrija turi būti atliekama reguliariai.
Kontraindikacijos
Mes jau svarstėme tokį tyrimo tipą kaip ultragarsinis densitometrija, kas tai yra ir kaip atliekama. Metodas yra labai saugus ir neturi kontraindikacijų. Rentgeno tyrimo tipas yra mažiau tausojantis. Nėščioms ir žindančioms moterims jo geriau atsisakyti. Kontraindikacijos taip pat apima uždegiminius procesus juosmens-kryžmens srityje, todėlkaip pacientas tyrimo metu tiesiog negalės užimti norimos padėties.
Pasiruošimas procedūrai
Taigi, ką apie tai reikia žinoti? Daugelis privačių ir valstybinių klinikų šiandien siūlo tokią procedūrą kaip densitometrija. Kaip atliekama ekspertizė? Ar man reikia ruoštis densitometrijai? Konkrečių pasiruošimo priemonių nėra, tačiau reikėtų laikytis kelių rekomendacijų:
- Pirminės osteoporozės diagnozės metu turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio ir kitų medžiagų, didinančių šio mikroelemento kiekį kraujyje.
- Procedūrai geriau rinktis patogius drabužius, kuriuose nėra metalinių elementų: užtrauktukų, sagų, kniedžių.
- Prieš apžiūrą papuošalai turi būti nuimti.
- Jei moteris yra nėščia procedūros metu, reikia informuoti gydytoją.
Atlikimo technologija
Norint protiškai pasiruošti tyrimui, pacientui geriau žinoti densitometrijos ypatybes. Šiai procedūrai būdingas skausmo ir kitokio diskomforto nebuvimas. Šio tipo tyrimui anestezija nereikalinga. Pati technologija priklausys nuo densitometrijos tipo:
- Ultragarsas: atliekamas naudojant nešiojamus densitometrus, kurie fiksuoja kaulus pasiekiančių ultragarso bangų greitį. Jutiklis fiksuoja rodmenis ir parodo juos monitoriuje. Prietaisas nustato greitį keletą minučiųultragarso perėjimas kaulinio audinio srityje. Gydytojas apžiūros metu gali naudoti tiek „sausus“, tiek „šlapius“prietaisus. Norint naudoti pirmąjį, tiriamoje vietoje užtepamas nedidelis kiekis specialaus gelio. Antruoju atveju galūnė panardinama į indą, pripildytą vandens.
- Rentgenas: tyrimui naudojama stacionari įranga. Pacientas turi nusivilkti viršutinius drabužius ir nusiauti batus, užimti horizontalią padėtį ant stalo. Rentgeno aparatas bus ant jo. Procedūros metu būtina užimti fiksuotą padėtį. Tai suteiks jums tiksliausią vaizdą. Tyrimo metu nuskaitymo pultas gali judėti virš paciento.
Rezultatų nuorašas
Ką reikia apie tai žinoti? Dabar, kai žinote, kas yra kompiuterinė kaulų densitometrija, kaip ši procedūra atliekama ir kokias kontraindikacijas ji turi, verta aptarti gautų rezultatų vertinimą. Apžiūros metu operatorius turi užfiksuoti gautus duomenis ir kartu su išvada perduoti juos pacientui. Pagrindiniai kriterijai yra Z ir T. Gydantis gydytojas galės iššifruoti gautus duomenis ir parinkti optimalų gydymą.
- Z testas skirtas rezultatams palyginti su vidutiniu normaliu rodikliu, būdingu tos pačios amžiaus kategorijos žmonių grupei.
- T testas skirtas palyginti rezultatus su įprasto tankio reikšmėmiskaulai moterims, vyresnėms nei 30 metų.
- SD – naudojamas kaulų tankiui matuoti.
Jei po tyrimo paaiškėjo, kad Z kriterijaus viršijo arba sumažėjo, gydytojas gali skirti papildomų tyrimo metodų.
Kas turėtų reguliariai tikrintis kaulų ultragarsą?
Patartina iš pradžių susipažinti su šiuo aspektu. Jūs jau žinote, kas yra densitometrija, kaip ši procedūra atliekama ir kam ji naudojama. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kaulų ultragarsą. Šio tipo tyrimai dažniausiai skiriami kaulinio audinio paviršinių sluoksnių būklei įvertinti. Jis naudojamas traumoms, reumatoidiniam artritui ir infekciniams pažeidimams gydyti. Kaulų ultragarsu nustatomas ne tik lūžis, bet ir netinkamas kaulinio audinio susiliejimas, opiniai dariniai bei degeneraciniai-uždegiminiai procesai. Šis metodas plačiai naudojamas tiriant vaikus, nes jauname amžiuje nepageidautina kūno eksponuoti rentgeno spinduliais. Šio metodo pranašumas yra ir tai, kad jis leidžia aptikti uždegiminius procesus aplinkiniuose audiniuose.
Išvada
Šioje apžvalgoje mes išsamiai išnagrinėjome, kas yra densitometrija, kaip atliekamas tyrimas, įrangos nuotrauka, taip pat paimtų rodiklių reikšmė. Procedūros metodas priklauso nuo diagnozės ir pažeistos vietos. Taigi stuburo, juosmens ir klubų kaulams tirti geriau naudotitechnologija, pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu. Priešingu atveju gali būti naudojama ultragarsinė densitometrija.
