Nugaros smegenų gydymas atliekamas diagnozavus ir nustačius provokuojantį veiksnį. Tai centrinis nervų sistemos organas ir atlieka daugybę funkcijų.
Jis yra stuburo kanale ir nuo jo nukrypsta nervų galūnėlių šaknys. Jo ligos sukelia anatominės struktūros veikimo sutrikimus ir intensyvaus skausmo sindromo atsiradimą. Patologinio proceso kilmė gali būti skirtinga, tačiau pažeidimo simptomai paprastai būna panašūs visais ligos eigos atvejais.
Pagrindinė ligų klasifikacija
Įvairios nugaros smegenų srities problemos skirstomos į keletą tipų pagal patologinio proceso, provokuojančio šio organo audinio pažeidimą, eigos ypatumus. Yra tokių šios patologijos tipų:
- traumos;
- navikai;
- mielopatija;
- infekcijos;
- uždegiminiai procesai;
- kraujagyslių pažeidimai;
- sudėtiniai pažeidimai.
Visos šios patologijos turi savo specifinius simptomus, todėl ligai nustatyti būtina diagnozė.
Sužalojimai
Iš dažniausiai pasitaikančių traumų būtina išskirti kompresinį lūžį, kuris susidaro dėl padidėjusio spaudimo atskiriems stuburo fragmentams, jį keičiant ir ardant. Tai dažniausiai nutinka nukritus ant apatinių galūnių.
Tarp stuburo suspaudimą provokuojančių veiksnių reikėtų išskirti su amžiumi susijusią osteoporozę ir tarpslankstelinių diskų būklės pokyčius. Natūrali kompresinio lūžio priežastis – kaulų tankio pablogėjimas, dėl kurio labai pablogėja vykstantys procesai. Pradinėje stuburo deformacijos stadijoje tarp slankstelių yra pakitimų tarp diskų. Dėl to jų skeveldros išdžiūsta ir atsiranda įtrūkimų, o vėliau įtrūkimų.
Susiformavus kompresiniam lūžiui, susidaro keletas kaulų fragmentų, kurie paveikia nervų galūnes, dėl to jos nutirpsta ir sumažėja raumenų jėga. Tuo pačiu metu dėl kraujagyslių suspaudimo sutrinka pažeisto organo pagrindo kraujotakos procesas. Tai gali sukelti parestezijos ar net išialgijos vystymąsi. Esant dideliam pažeidimui, tokia patologija gali sukelti paralyžių.
Gydymas apima operaciją, korseto nešiojimą, masažą ir mankštos terapiją. Taip pat gali prireikti fizinės terapijos.
Be to, mėlynė yra trauminis pažeidimas. Taip gali nutikti nukritus arbakitų rūšių sužalojimai. Nugaros smegenų pažeidimo gydymas atliekamas vaistų, fizioterapijos metodų pagalba. Esant ypač sunkiam pažeidimui, būtina operacija.
Uždegiminiai procesai
Uždegimas dažniausiai atsiranda sergant mielitu. Šis sindromas išsivysto per kelias dienas ar savaites. Dažnai jo atsiradimo priežastis yra virusinė infekcija. Sergant mielitu, žmogus skundžiasi nugaros skausmais, raumenų silpnumu, kuris labai greitai auga. Be to, dažnai stebimos asimetrinės parestezijos kojose.
Tarp pagrindinių mielito išsivystymo rizikos veiksnių būtina išskirti imuniteto susilpnėjimą ir hipotermiją. Uždegimo vystymasis gali išprovokuoti:
- infekcijos;
- traumos;
- radioterapija;
- toksiškas apsinuodijimas;
- skiepau kai kurias vakcinas.
Šiai ligai būdinga ūminė ir poūmė eiga. Tuo pačiu metu pastebimi bendri uždegimo požymiai, ypač greitas ir nuolatinis nuovargis, nedidelis temperatūros padidėjimas, silpnumo jausmas, raumenų ir galvos skausmai.
Diagnozei imamas smegenų skystis. Pažeidimo pobūdį ir nervų struktūrų įvertinimą galima gauti atlikus tomografiją. Nugaros smegenų mielito gydymas parenkamas atsižvelgiant į provokuojantį veiksnį. Tam naudojami terapiniai metodai, tokie kaip:
- su neinfekciniu kursu -gliukokortikosteroidai;
- su bakteriniais - antibiotikais;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai;
- diuretikai;
- analgetikai;
- vitaminai.
Pažeidus išskyrimo funkciją, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija, oda būtinai sutepama įvairiais tepalais, kad neatsirastų komplikacijų. Labai svarbi yra reabilitacijos programa, kuri apima specialiai parinktą mankštos terapijos kursą ir masažo seansus. Visiškas atsigavimas gali užtrukti keletą metų.
Uždegiminiai procesai taip pat turėtų apimti arachnoiditą. Tai liga, kuriai būdingas arachnoidinės membranos pažeidimas. To priežastys gali būti anksčiau perduotos įvairios ūminės ir lėtinės intoksikacijos, nosies sinusų ligos. Atliekant gydymą, iš pradžių būtina pašalinti infekcijos š altinį. Tam skiriami antibiotikai, metabolinė ir patogenezinė terapija.
Mielopatija
Parakarcinomatinė ir spindulinė mielopatija laikomos ligomis, kurias gana sunku atskirti. Atliekant tomografiją yra stiprus galvos smegenų patinimas, kurio gydymas atliekamas spindulinės terapijos pagalba.
Nekrotinė mielopatija paūmėjimo metu pažeidžia kelias stuburo dalis vienu metu. To priežastis yra stiprus neoplazmų augimas, kurį papildomai lydi uždegiminio proceso eiga. Pacientai gali būti paralyžiuoti ir galimi daug kitų sutrikimų.
Skersinė mielopatija išsivysto dėl trofinio srautopažeidimai ir tai susiję su laipsniška visų pažeisto organo audinių atrofija. Be to, toksinis poveikis ar išeminės apraiškos gali išprovokuoti ligą. Ypač osteomielitas, tuberkuliozė, onkologinės ligos ir diabetas gali išprovokuoti tokios patologijos vystymąsi.
Infekcinės ligos
Infekcinės ligos yra gana dažnos. Pažymėtina, kad virusines nugaros smegenų patologijas lydi įvairūs, gana specifiniai mielito tipai. Labiausiai paplitęs yra poliomielitas, kuris pažeidžia pilkąją medžiagą.
Viruso pažeidimo priežastis taip pat gali būti juostinė pūslelinė, ŽIV, limfotropinis virusas. Nugaros smegenų gydymas šiuo atveju turi būti visapusiškas ir savalaikis, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo.
Navikai
Navikai gali būti tiesiai ant paviršiaus arba net paties organo viduje. Pirmųjų ligos požymių atsiradimo greitis labai priklauso nuo neoplazmo progresavimo, taip pat nuo paciento jautrumo skausmingoms apraiškoms. Nugaros smegenų naviko gydymas yra labai sunkus. Daugelis navikų yra nepagydomi ir sukelia paciento mirtį.
Neoplazmos dažniausiai išsivysto vidutinio amžiaus žmonėms. Tai visa grupė ligų, kurios skiriasi lokalizacija, pažeidimo pobūdžiu ir neoplazmo tipu. Gydymas turi būti atliekamas pradinėse atsiradimo stadijose, nes šios patologijos eigos pasekmės gali būti labai rimtos. Žmogui gresia neįgalumas ar netmirtina baigtis. Neoplazmų pavojus slypi tame, kad jie vystosi gana lėtai, o simptomai dažnai primena kitas ligas. Laiku gydant nugaros smegenų auglį chirurginiu būdu, prognozė yra gana palanki.
Piktybiškiausi yra ekstraduraliniai navikai. Jiems būdingas didelis augimo greitis ir destruktyvus poveikis stuburui. Jie auga iš kietųjų smegenų dangalų audinių arba iš pačių stuburo kūnų. Veiksmingiausiu nugaros smegenų navikų gydymo metodu laikomas tik chirurginė intervencija. Konservatyvi terapija gali šiek tiek pagerėti ir paskatinti remisiją, tačiau ji dažnai būna neišsami ir trumpalaikė.
Be to, gydytojai taiko rentgeno terapiją, kuri leidžia kiek apriboti naviko augimą, taip pat prisideda prie greitesnio esamų neurologinių požymių sumažėjimo.
Kist priklauso atskirai grupei. Tai yra tam tikros ertmės, visiškai užpildytos smegenų skysčiu. Augant neoplazmui, pacientas patiria gana stiprų skausmą dėl nervų galūnių suspaudimo, taip pat stebimi neurologiniai požymiai. Cista gali susidaryti absoliučiai bet kurioje stuburo dalyje. Jie gali būti įgimti arba įgyti, atsiradę dėl traumos, per didelio fizinio krūvio, taip pat dėl įvairių infekcinių ligų.
Nugaros smegenų cistos gydymas gali būti atliekamas net ir konservatyviais metodais, ypač jei ant odos aptinkamas navikasPradinis etapas. Gydymas reiškia stacionaraus režimo laikymąsi, vaistų vartojimą, taip pat fizinio aktyvumo ribojimą.
Pažengusiose nugaros smegenų cistos stadijose gydymas apima chirurginį pašalinimą. Operacijos sėkmė labai priklauso nuo neoplazmo tipo ir lokalizacijos. Dažnai skiriama laminektomija su naviko pašalinimu. Tai leidžia pašalinti didelį suspaudimą ir normalizuoti jūsų savijautą.
Stuburo smegenų vėžio gydymas pašalinus neoplazmą apima spinduliuotę ir pašalinus chemoterapiją. Daugeliu atvejų visiškai atsikratyti tokios problemos dėl metastazių neįmanoma. Operacijos metu gydytojas stengiasi išsaugoti kuo daugiau audinių, kad nesutriktų šio organo veikla.
Kraujagyslių patologijos
Stuburo smegenų kraujagyslių ligas išprovokuoja kraujagyslių sistemos sutrikimai. Jie gali išsivystyti susmulkinti. Be to, toks pažeidimas gali atsirasti dėl įvairių įgimtų patologijų ir anomalijų. Pasitaiko atvejų, kai kraujagyslių ligų ir patologijų priežastis yra netaisyklinga kapiliarų sandara, taip pat venų lovos pažeidimas. Tokie nukrypimai kelerius metus gali visai nepasireikšti ir progresuoti įvairiais būdais.
Gydymas skiriamas labai kruopščiai ir tik po pilnos diagnozės. Neteisingai parinkti metodai gali išprovokuoti savijautos pablogėjimą. Kai kuriais atvejais liga prasideda ganagreitai progresuoja.
Be konservatyvaus nugaros smegenų ligų gydymo, kartais prireikia operacijos, kad būtų atkurta kraujotaka pažeistoje vietoje.
Jei tyrimo metu buvo nustatyti ūmūs kraujagyslių ir kraujotakos sistemos sutrikimai, būtinas skubus gydymas griežtai prižiūrint gydytojui. Savalaikio gydymo atveju gali atsirasti gana rimtų nukrypimų ir komplikacijų. Iš kraujagyslių ligų būtina išskirti stuburą maitinančios kraujagyslių sistemos pažeidimus, tokius kaip trombozė, hemangioma ir išspaudimas. Tokių patologijų klinikinės apraiškos atsiranda dėl įvairių rūšių išeminių simptomų.
Šio organo širdies priepuolio priežastis dažnai yra gana sunkus kraujotakos sutrikimas, dėl kurio labai sutrinka šio organo veikla, nes kraujas juo teka labai sunkiai. Panašus pasireiškimas gali būti stebimas absoliučiai bet kuriame asmenyje. Labiausiai paveiktame skyriuje išsivysto širdies priepuolis. Jo atsiradimo priežastis gali būti infekcinis pažeidimas ar net nedidelis sužalojimas. Nugaros smegenų insulto gydymas daugiausia yra simptominis.
Lėtinės patologijos
Spondilozė – tai lėtinė stuburo liga, išprovokuojanti pakitimus tarpslanksteliniame diske, sukeliantį nervų galūnėlių ir nugaros smegenų suspaudimą. Panaši liga provokuoja osteofitų susidarymą, dėl kurio atsirandastuburo kanalo ir tarpslankstelinių angų susiaurėjimas. Patologija išsivysto dėl su amžiumi susijusios netinkamos stuburo mitybos, perkrovų ir traumų. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris gali išprovokuoti miego sutrikimą. Be to, gali būti tam tikrų mobilumo apribojimų.
Stuburo smegenų gydymas šiuo atveju yra kompleksinis, kuriuo siekiama sulėtinti patologijos vystymąsi, taip pat sumažinti simptomus. Užsiėmimų kompleksas apima masažą, apšilimą, fizioterapijos mankštas, liaudies gynimo priemonių naudojimą.
Juosmens stenozė – tai centrinio stuburo kanalo susiaurėjimas, dėl kurio suspaudžiamas šis organas. Tokią patologiją gali išprovokuoti slankstelių vystymosi anomalija, taip pat sužalojimai. Tarp provokuojančių veiksnių būtina pabrėžti:
- disko išvarža;
- osteofitai;
- nauji augimai;
- disko išsikišimas.
Gydant nugaros smegenis naudojami konservatyvūs metodai, o prireikus atliekama operacija.
Sudėtiniai pažeidimai
Kombinuotos patologijos ir netrauminio pobūdžio sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl vitamino B12 trūkumo. Šios ligos formavimosi esmė ta, kad yra sudėtingas šio organo pažeidimas.
Pacientai turi paraparezės, ataksijos ir daugelio kitų patologinių procesų derinį. Liga progresuoja labai lėtai, todėl laiku nustačius pažeidimą ir kompleksiškai gydant nugaros smegenis, galimapasiekti gerų rezultatų ir išvengti komplikacijų.
Pagrindiniai simptomai
Pažeidus smegenis atsirandantys simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje šio organo dalyje yra pažeidimas. Be konkrečių ženklų, yra panašių apraiškų, tarp kurių verta pabrėžti, pavyzdžiui:
- raumenų tonuso sumažėjimas;
- paralyžius;
- pažeistos srities jautrumo mažinimas;
- audinių trofizmo pažeidimas;
- visiškas jautrumo praradimas;
- skausmas suspaudžiant pažeistą organą.
Verta paminėti, kad pažeidimo simptomai daugiausia stebimi toje pusėje, kuri yra priešinga patologijos židinio lokalizacijai. Taip yra dėl to, kad nervų galūnės yra kryžminės. Jei atsiranda tokia klinika, reikia nedelsiant pradėti gydyti nugaros smegenis, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Diagnostika
Neurologinių patologijų diagnozė pagrįsta vizualiniu paciento ištyrimu ir funkciniu tyrimu. Tam reikia atlikti odos jautrumo, galūnių motorinių funkcijų tyrimus. Be to, būtina labai nuodugniai rinkti istoriją.
Diagnostikai naudojami rentgeno tyrimo metodai ir ultragarsinė diagnostika. Remdamasis tuo, specialistas gali gauti duomenis apie nugaros smegenis maitinančių kraujagyslių būklę ir kraujotakos greitį.
Norint nustatyti šio organo pažeidimo š altinį, jo ypatybes ir matmenis, reikalinga tomografija. Po toNorėdami tai padaryti, gydytojas užpildo specialią klausimyną apie skausmo dažnį. Tai leis visapusiškai įvertinti paciento būklę ir pasirinkti nugaros smegenų pažeidimo gydymą.
Terapijos ypatybės
Priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo ypatybių, gydymas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Gydymas gali būti konservatyvus arba atliekamas chirurgine intervencija. Tokiu atveju operacija dažnai atliekama esant mechaniniams šio organo pažeidimams, taip pat esant neoplazmui, kuris neturi įtakos giliosioms nugaros smegenų struktūroms.
Kai kuriose užsienio klinikose nugaros smegenys gydomos kamieninėmis ląstelėmis. Ši technika duoda labai gerą rezultatą, padeda pašalinti esamus sutrikimus ir atkurti pažeisto organo funkcionalumą.
Kartu su konservatyviais metodais rekomenduojama papildomai atlikti alternatyvų nugaros smegenų gydymą. Tačiau tam būtinai reikalinga gydančio gydytojo konsultacija, nes jie gali išprovokuoti savijautos pablogėjimą.
Konservatyvioji terapija
Daugelio nugaros smegenų ligų gydymas vaistais atliekamas lygiai taip pat, kaip ir pažeidžiant nervų galūnes. Naudojamos priemonės, priklausančios tokioms farmakologinėms grupėms kaip:
- analgetikai;
- ganglioblokatoriai;
- psichoemocinių sutrikimų korektoriai;
- priemonės normalizuoja audinių trofizmą.
Be to, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, kurios daugiausia apima purvo aplikacijas, elektroforezę, masažą. Taip pat daugelis rekomenduoja gydyti nugaros smegenis liaudies gynimo priemonėmis, tačiau jei nėra kontraindikacijų. Jei operacijos atlikti dėl kokių nors priežasčių neįmanoma, reikalinga chemoterapija ir spindulinė terapija.
Chirurgija
Stuburo smegenų edemos gydymas daugiausia yra chirurginis. Chirurgija taip pat reikalinga, jei konservatyvus gydymas nepadeda. Ši technika leidžia atkurti šio organo vientisumą trauminių sužalojimų atveju.
Organas pastatomas į vietą, susiuvamas, o tada pacientui taikomas griežtas lovos režimas. Pašalinus naviką, paciento buvimo lovoje trukmė sutrumpėja, nes daugelis operuojamų neoplazmų yra tiesiai šio organo paviršiuje. Atitinkamai tokia operacija laikoma mažiausiai traumuojančia.
Stuburo smegenų insulto atveju gydymas nukreiptas į savijautos normalizavimą, todėl daugiausia taikoma vaistų terapija, taip pat tradicinė medicina.
Profilaktika
Prevencinės priemonės yra labai svarbios, nes padeda išvengti nugaros smegenų ligų atsiradimo. Kaip profilaktikos dalis, labai svarbu teisingai pasirinkti darbo ir poilsio režimą, vengti sporto, galinčio pakenkti organizmui.
Be to, rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus ir vykdyti veiklą, skirtą imuniteto stiprinimui.
Apžvalgos
Apžvalgos apie įvairių šio organo ligų ir patologijų gydymą dažniausiai yra pačios teigiamiausios. Užsienio klinikos, kuriose operacijos atliekamos naudojant modernią techniką, sukurtos novatoriškos greitos reabilitacijos programos, nusipelno gerų atsiliepimų.
Kai kurie pacientai teigia, kad net ir patyrus sunkiausius sužalojimus, gydymas kamieninėmis ląstelėmis puikiai padeda, nes ši technika padeda atkurti pažeisto organo funkcionavimą. Remiantis pacientų atsiliepimais, gydymas vaistais duoda gerų rezultatų gydant kraujagyslių patologijas.
