Laboratoriniai tyrimai – tai lengviausias būdas stebėti savo sveikatą, laiku nustatyti somatinę patologiją ir atkurti savijautą. Tačiau norint gauti daugiau informacijos apie apklausos klausimus, svarbu suprasti, ką reiškia skaičiai rezultatų lape.
Ypač kiekvienam savo sveikatai neabejingam žmogui pravartu žinoti, kas tai yra - kreatinino kraujo tyrimas, kokiais atvejais jį reikia imti, ką gali rodyti nukrypimai nuo norma.
Kreatininas – kas tai?
Kreatininas yra medžiaga, kurią kepenys gamina į kraują skaidant b altymus. Taigi, tai galutinis su maistu į organizmą patenkančių b altymų skilimo produktas.
Norint rasti atsakymą į klausimą, ką tai reiškia – kreatinino kraujo tyrimas, svarbu suprasti, kas turi tiesioginės įtakos jo kiekiui kraujyje. Kreatinino kiekį reguliuoja inkstai, kurie kartu su šlapimu pašalina medžiagos perteklių, užtikrindami homeostazės palaikymą organizme. Tuo atveju, kai inkstai dėl įvairių priežasčių negali susidorotidirbant pradeda kilti kreatinino koncentracija, pablogėja žmogaus savijauta.
Kreatinino norma
Normalus kreatinino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, mitybos ir net raumenų masės. Vyrų kreatinino kiekis paprastai būna didesnis nei moterų, taip pat žmonių, kurie reguliariai sportuoja arba valgo daug b altymų turintį maistą.
Yra medicinos normos, kurios apibrėžia patologiją arba jos nebuvimą organizme. Kai organizmas veikia normaliai, kreatinino analizė rodo šias vertes:
- Vaikams iki 1 metų: 18–35
- Vaikams iki 14 metų: 27–62
- Moterys nuo 14 metų: 53–97
- Vyrai nuo 14 metų: 62–115
Šios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo tyrimą atliekančios laboratorijos. Tačiau paprastai šie rodikliai yra universalūs daugeliui biocheminių tyrimų.
Padidėjęs kreatinino kiekis
Esant tokiai situacijai, kai kreatinino analizė rodo reikšmes, kurios skiriasi nuo normalių verčių, ne visada galima daryti prielaidą, kad yra patologija. Kartais kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujyje yra natūrali organizmo reakcija į vieną ar kitą išorinį dirgiklį. Kai tik provokuojančio veiksnio veikimas sustos, indikatoriaus lygis automatiškai stabilizuosis.
Šie veiksniai apima:
- dehidratacija;
- b altymų gausamaistas dietoje;
- raumenų pažeidimas.
Kaip suprasti, ar kreatinino kiekio padidėjimo priežastis yra patologija, ar ne? Paprastai gydytojas negali pasakyti apie tam tikros patologijos buvimą iš vienos analizės. Kreatininas skiriamas dar kartą, o jei padidėjimas vėl fiksuojamas, pacientui skiriamas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti pagrindinę pažeidimo priežastį.
Patologijoje dažniau pastebimas žymus rodiklio nukrypimas nuo normos, pavyzdžiui, 2-3 kartus.
Sumažintas kreatinino kiekis
Svarstant kreatinino kiekio pokyčių priežastis, kurios nėra patologijos požymiai, taip pat verta pagalvoti apie situacijas, kai kreatinino analizė rodo žemą kreatinino kiekį, kuris nėra ligos požymis.
Pagrindinė sumažinto tarifo priežastis yra netinkama mityba. Visų pirma, mes kalbame apie badavimą, pavyzdžiui, kaip dalį svorio metimo. Tokiu atveju organizmas negauna reikiamo kiekio b altymų, todėl sumažėja ir kepenų kreatinino gamyba.
Panaši situacija susidaro, jei žmogus laikosi vegetariškos ar veganiškos dietos, tai yra, atsisako mėsos patiekalų, o ne augalinio maisto. Taigi, tarp kraujo tyrimo rezultatų radęs sumažėjusį kreatinino kiekį, gydytojas tikrai išsiaiškins iš paciento jo dietą. Tuo atveju, jei paciento meniu gali būti rodiklio nukrypimo priežastimi, jam bus rekomenduota valgyti daugiau b altyminio maisto ir vėliau atlikti tyrimą dar kartą.šiek tiek laiko.
Kreatinino tyrimas gali parodyti sumažėjusį medžiagos kiekį kraujyje per pirmuosius du nėštumo trimestrus, taip pat vartojant kortikosteroidų hormonus.
Kreatininas ir patologija
Dažniausia patologija, kuri nustatoma padidėjus kreatinino kiekiui kraujyje, yra inkstų filtravimo gebėjimo sumažėjimas. Tai atsitinka su inkstų nepakankamumu: ūminiu ar lėtiniu.
Lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus – sunku diagnozuoti patologiją bet kurioje stadijoje, išskyrus galutinę – nepagydomą. Paprastai kreatininas išsiskiria su šlapimu, o kraujyje lieka nedidelė medžiagos koncentracija. Bet kai inkstai pradeda prarasti gebėjimą susikaupti ir išskirti iš organizmo šlapimą, kreatinino kiekis organizme didėja. Tai veda prie organizmo intoksikacijos, todėl, kai kraujo tyrimas karbamidui ir kreatininui nustatyti rodo aukštas vertes, žmogus jaučia stiprų pykinimą, silpnumą, galvos skausmą.
Rodiklio lygis gali keistis veikiamas įvairių neigiamų išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, radiacinės ligos fone, kuri yra jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio pasekmė. Retais atvejais kreatinino kiekis kraujyje padidėja dėl hipertiroidizmo – ligos, kai skydliaukė gamina padidėjusį hormonų skaičių.
Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas atsižvelgia ne tik į kreatinino kiekio kraujyje pokyčius, bet ir įkiti rodikliai, taip pat simptomai, kuriais skundžiasi pacientas.
Kada ir kas turėtų būti išbandytas?
Karbamido ir kreatinino analizė yra įtraukta į privalomų laboratorinių tyrimų sąrašą, kuriuos kiekvienas žmogus turi atlikti profilaktiniais, profilaktiniais tikslais ne rečiau kaip kartą per metus. Be to, vizito pas gydytoją ir vėlesnio kraujo donorystės priežastis yra ligų, turinčių įtakos kreatinino koncentracijai kraujyje, simptomai:
- pykinimas;
- silpnumas;
- tremoras;
- raumenų skausmas;
- papūtimas;
- kūno svorio pokytis laikantis įprastos mitybos.
Klinikinis vaizdas leidžia gydytojui paskirti tikslesnį tyrimų sąrašą, kuris leis greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę.
Kaip pakeisti tyrimo rezultatus?
Kreatinino kiekio kraujyje analizės norma pasiekiama tik pašalinus jo kitimo priežastis. Taigi, padidėjęs dėl lėtinio inkstų nepakankamumo normalizuojasi gliukokortikosteroidų terapijos, hemodializės procedūrų ar inkstų persodinimo pagalba.
Jei kreatinino padidėjimo ar sumažėjimo priežastis nėra patologija, pakanka tik normalizuoti mitybą, suvartojamų skysčių kiekį ir fizinio aktyvumo lygį.
Kai kuriais atvejais, kai kreatinino lygis gerokai skiriasi nuo normos, pavyzdžiui, viršija jį kelis kartus ir turi tiesioginės įtakos paciento savijautai, gali būti taikoma hemodializės procedūra, atkurianti kompoziciją.kraujas leidžiant jį per specialaus aparato filtrą.
Suprasdamas, ką reiškia kreatinino analizė, kiekvienas žmogus, besidomintis savo gyvenimo kokybe, tikrai supras reguliarios diagnostikos svarbą norint nustatyti patologiją ankstyvoje ir, greičiausiai, išgydomoje stadijoje.
Pasiruošimas tyrimui
Laboratoriniam kreatinino ir karbamido kraujo tyrimui iš anksto pasiruošti nereikia. Biocheminė analizė paprastai atliekama tuščiu skrandžiu, o paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 8 valandos prieš kraujo paėmimą.
Kad tyrimo rezultatas būtų patikimesnis, nerekomenduojama dieną prieš suvalgyti daug b altyminio maisto ir laikytis griežtos dietos, taip pat užsiimti varginančia fizine veikla.
Papildomi tyrimai
Laboratoriniam tyrimui parodžius kreatinino kiekio pasikeitimą, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kad pašalintų klaidingo rezultato riziką. Šiame etape jis turi paaiškinti pacientui tyrimo atlikimo taisykles, išsiaiškinti jo istoriją ir gyvenimo būdą.
Jei atlikus pakartotinę analizę pasitvirtins nenormalus rodiklio rezultatas, būtina atlikti papildomą tyrimą, kuris parodytų, kurių organų veiklos sutrikimai turi įtakos kreatinino kiekiui: inkstų, skydliaukės, hipofizė.
Šiuo tikslu atliekami šie tyrimai (žr. lentelę).
| Laboratoriniai testai | Funkciniai tyrimai |
| Visas šlapimo tyrimas | Inkstų ultragarsas |
| Rehbergo kraujo ir šlapimo tyrimai | Skydliaukės ultragarsas |
| Zimnickio testas | Smegenų (hipofizės) KT arba MRT |
| Kraujo tyrimas dėl hormonų TSH, T3, T4 | Inkstų rentgenas su kontrastu |
| CBC | Išskyrimo urografija |
| Mielograma | Nefrobiopsija ir skydliaukės biopsija |
Terapeutas nustato galimas kraujo biocheminės sudėties pokyčių priežastis ir nukreipia pacientą pas specialistą: endokrinologą, hematologą ar nefrologą.
Todėl kiekvienas savo sveikatai atidus žmogus turėtų žinoti, kodėl svarbu reguliariai tirtis kreatinino kiekį kraujyje, kas tai yra, kurie rodikliai yra normalūs ir kurie rodo galimą patologinio proceso buvimą.
