Galvos skausmas yra simptomas, galintis lydėti daugybę patologijų. Tai gali būti ir trumpalaikė, ir nuolatinė, trukdanti žmogui atlikti įprastus darbus. Esant tokiam skausmui, būtina kreiptis į neurologą, kad išsiaiškintų jo atsiradimo priežastį. Kartais šis simptomas įspėja apie pavojingas ligas, kurios vystosi smegenyse. Kai kuriais atvejais skausmas nėra rimtų nervų sistemos sutrikimų požymis. Norint išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį, atliekamas specialus tyrimas – smegenų echoencefalografija. Jos dėka galite sužinoti, ar žmogus turi struktūrinių sutrikimų, ar ne.
Smegenų echoencefalografija – kas tai?
Smegenų būklei įvertinti atliekami įvairūs tyrimo metodai. Tarp jų – kaukolės rentgenas, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, elektrinių potencialų (EEG) tyrimas. Kaip ir daugelyje medicinos sričių, neurologijosnaudojamas ultragarsinis metodas. Tai apima smegenų echoencefalografiją. Mažiems vaikams šis tyrimas vadinamas neurosonografija (NSG). Nepaisant naujų technologijų atsiradimo, šį metodą aktyviai skiria gydytojai. Taip yra dėl to, kad echoencefalografija laikoma saugiu ir neinvaziniu smegenų struktūrų tyrimu. Tai leidžia diagnozuoti daugelį neurologinių ligų. Be to, jis dažnai derinamas su galvos kraujagyslių Doplerio tyrimu. Šių metodų dėka galima spręsti ne tik apie smegenų būklę, bet ir apie jų aprūpinimą krauju.
Echoencefalografijos indikacijos
Šis tyrimas yra gana informatyvus, nes leidžia nustatyti daugybę neurologinių patologijų. Smegenų echoencefalografija yra vienas iš vaizdo gavimo metodų, paremtų gebėjimu suvokti ultragarso bangas. Šį tyrimą gali skirti ir neuropatologai, ir bendrosios praktikos gydytojai. EchoEG indikacijos yra paciento skundai, kurie gali rodyti smegenų patologijas. Dažniausia procedūros priežastis – galvos skausmas. Kai kuriais atvejais šis simptomas retai vargina pacientą ir pasireiškia tik esant psichinei įtampai ar pasikeitus oro sąlygoms. Kituose skausmas žmogų persekioja nuolat, todėl neįmanoma dirbti ir ilsėtis. Abiem atvejais reikia atlikti EchoEG, nes kartais net retai pasireiškia simptomairodo sunkią smegenų patologiją. Kitos galvos ultragarsinio tyrimo indikacijos yra miego sutrikimas, atminties sutrikimas, spengimas ausyse, galvos mėlynės.
Kada vaikams atliekama echoencefalografija?
Vaikų smegenų echoencefalografija yra vienas geriausių neurologinio tyrimo metodų. Visų pirma, taip yra dėl kontraindikacijų nebuvimo, taip pat dėl procedūros neskausmingumo. Be to, EchoEG nereikalauja specialaus mokymo ir yra informacinis metodas. Jo įgyvendinimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Be to, yra ir kitų skundų, kurie dažniausiai būdingi vaikų populiacijai. Tarp jų:
- Sulėtėjęs augimas. Šis procesas gali būti susijęs su hormonų reguliavimo pažeidimu, kuris vyksta smegenyse.
- Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Ši liga yra psichologinio pobūdžio, tačiau jos priežastis gali būti ir struktūriniai sutrikimai. Šis sindromas pasireiškia nepaklusnumu, susikaupimo trūkumu, akademinėmis nesėkmėmis, iššaukiančiu elgesiu. Dažniausiai diagnozuojama 5-8 metų amžiaus.
- Enurezė – naktinis šlapinimasis.
- Diagnozuojant hidrocefaliją, EchoEG būtina įvertinti patologijos sunkumą.
Naujagimiams ir kūdikiams atliekama neurosonografija. Šio tyrimo skirtumas yra tas, kad jis leidžia visiškai pamatyti smegenų struktūras. Tai užtikrinama dėl to, kadmaži pacientai turi atviras kaukolės sritis – fontanelius. NSG indikacijos yra miego sutrikimas, staigus riksmas, kvėpavimo sulaikymas, gausus regurgitacija. Apskritai šis tyrimas nesiskiria nuo echoencefalografijos. Prietaisų veikimo mechanizmas ir abiejų metodų atlikimo technika yra identiški.
Echoencefalografijos parinktys
Yra 2 EchoEG tipai. Jie turi tuos pačius rodmenis, tačiau šiek tiek skiriasi vienas nuo kito. Echoencefalografija M režimu skirta nustatyti tokias patologijas kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas, susidarymas smegenyse (cista, navikas). Šis metodas leidžia vizualizuoti patologinius pokyčius, bet neleidžia jų tiksliai diagnozuoti.
Atliekama vienmatė echoencefalografija, siekiant išsamiau ištirti smegenų struktūras. Gydytojai rekomenduoja atlikti šį tyrimą dėl įtariamos intrakranijinės hipertenzijos, vaikų hidrocefalijos. Šis procedūros variantas leidžia įvertinti šiuos parametrus: smegenų skilvelių dydį, M-echo poslinkio dydį, skilvelių indeksą ir kt.
Tyrimo su vaikais atlikimo technika
Tėvai dažnai užduoda klausimus: ar smegenų echoencefalografija gali sukelti šalutinį poveikį vaikams, kur geriau atlikti tyrimą, kaip paruošti kūdikį? Turėtumėte žinoti, kad šis vaizdo gavimo metodas yra visiškainekenksmingas. Tai nereikalauja specialaus mokymo ir gali būti atliekama bet kuriuo paros metu. Jei EchoEG reikalingas mažam vaikui, tėvai prašomi keletą minučių palaikyti galvą tam tikroje padėtyje. Tyrimas atliekamas 2 etapais:
- Perdavimas. Tai atliekama taip: ant galvos paviršiaus sumontuoti 2 jutikliai, jie turi būti išdėstyti išilgai 1 ašies iš priešingų pusių. Pirmasis zondas siunčia garso signalą, kuris perduodamas antrajam instrumentui. Dėl to apskaičiuojamas toks rodiklis kaip vidutinė galvos linija.
- Emisijos etapas. Tolesnis tyrimas atliekamas naudojant vieną jutiklį, kuris sumontuotas toje vietoje, kur geriausiai girdimas signalas. Norėdamas ištirti visas struktūras, gydytojas palaipsniui perkelia prietaisą per galvos paviršių.
Kokie pokyčiai matomi atliekant smegenų echoencefalografiją?
Dėl dviejų EchoEG stadijų galima aptikti įvairių smegenų sutrikimų. Pirmiausia gydytojas nustato vidurinę liniją. Jo nuokrypis sukelia struktūrų pasislinkimą, dėl to dalis pilkosios ir b altosios medžiagos gali būti suspausta. Tik vaikų smegenų echoencefalografija gali greitai ir saugiai diagnozuoti šį pakitimą. Tačiau šio rodiklio norma ne visada rodo ligų nebuvimą.
Todėl, nepaisant vidurinės linijos radimo, gydytojas pereina į antrąjį etapą. Jo dėka galima aptikti hidrocefaliją – skysčių pertekliaus atsiradimą smegenų skilveliuose ar jų membranose. Taip pat judantjutiklis gali aptikti tūrinius darinius. Tyrimas leidžia įvertinti smegenų medžiagą iš abiejų pusių. Aiškiausias signalas yra garso bangos, sklindančios iš vidurinių struktūrų. Jie vadinami M aidais ir turi didelę diagnostinę vertę.
Kokias ligas galima nustatyti?
Smegenų echoencefalografija skiriama esant uždariems galvos smegenų pažeidimams, taip pat esant paciento ar jo tėvų nusiskundimams. Atlikus šį tyrimą galima nustatyti šiuos pažeidimus:
- Hidrocefalija. Šis simptomas dažniau pasireiškia vaikams, bet gali pasireikšti ir suaugusiems.
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Gali atsirasti po galvos traumos, smegenų sukrėtimo. Kai kuriais atvejais intrakranijinė hipertenzija neturi prielaidų. Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies.
- Smegenų navikai.
- Hematomos.
- Abscesai ir cistos, esančios smegenų medžiagoje.
- hipofizės adenoma.
EchoEG derinimas su Doplerio sonografija gali diagnozuoti tokias patologijas kaip insultas ir discirkuliacinė encefalopatija (lėtinė išemija).
Vaikų smegenų echoencefalografija: nuorašas
Skaitant tyrimo rezultatus įvertinamas M-aidas, pradinis ir galutinis kompleksas. Patologiniai pakitimai diagnozuojami, kai vidurio linija pasislenka daugiau nei 2 mm. Jiems leidžianustatyti smegenų echoencefalografiją. Rezultatų interpretaciją atlieka specialistas pagal šiuos standartus:
- M-echo turi būti viduryje, ty MD=MS. Iš jo sklindančio signalo suskaidymas rodo intrakranijinę hipertenziją. M-echo pulsacijos riba paprastai svyruoja nuo 10 iki 30%. Šios vertės padidėjimas rodo hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą.
- Vidutinis pardavimo indeksas paprastai yra 3, 9–4, 1.
- M-aido poslinkis 5 mm aukštyn rodo hemoraginį insultą, žemyn – išemiją.
- Paprastai turėtų būti III skilvelio (22–24) ir vidurinės sienelės (4–5) indeksai.
Šio tyrimo privalumai ir trūkumai
Kaip ir bet kuris tyrimas, EchoEG turi privalumų ir trūkumų. Šis metodas atsirado seniai, todėl, pasak kai kurių gydytojų, yra kiek pasenęs. Taip yra dėl daugybės naujų smegenims tirti skirtų prietaisų, kurie suteikia aiškesnį vaizdą apie patologinius procesus. Pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija leidžia pamatyti audinius sluoksniais ir nustatyti mažiausius darinius. Nepaisant to, echoencefalografija išlieka dažnu diagnostikos metodu, nes ji turi savo privalumų. Visų pirma, šis metodas yra saugus. Todėl jis dažnai skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Be to, tai nereikalauja didelių išlaidų, specialaus mokymo ir laiko. Ultragarso dėka galima atmesti daugelį smegenų ligų.
Pacientų apžvalgos po echoencefalografijos
Žmonės, kuriems buvo atliktas šis tyrimas, gali išsamiai pasakyti, ką reiškia smegenų echoencefalografija, kaip ši procedūra atliekama ir kur kreiptis, kad gautų siuntimą. Daugeliu atvejų šios procedūros apžvalgos yra teigiamos. Pacientai atkreipia dėmesį į jo įgyvendinimo greitį, mažą kainą ir tikslius rezultatus.
