Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad kūdikio užkrūčio liauka yra padidėjusi. Būtent kūdikystėje šis organas labiausiai dalyvauja atliekant savo funkcijas. Taigi ekspertai skiria jam ypatingą dėmesį, kai kalbama apie vaikus iki vienerių metų. Tačiau patys tėvai dėl tam tikrų priežasčių gali įtarti kūdikio užkrūčio liaukos padidėjimą ir skubiai kreiptis į pediatrą, kuris paskirs diagnostinį tyrimą ir gydymo režimą.
Kas yra užkrūčio liauka?
Medicinos moksle šis organas vadinamas užkrūčio liauka. Jis yra krūtinėje, šiek tiek greta jos viršutinės dalies. Tai organas, susidedantis iš dviejų skilčių. Užkrūčio liaukos klojimas prasideda pirmojo nėštumo trimestro viduryje, o didžiausias jo formavimasis vyksta pirmaisiais žmogaus gyvenimo metais. Tuo pačiu laikotarpiu geležis veikia maksimaliaipagrindines funkcijas. Ateityje užkrūčio liaukos augimas pradeda stabilizuotis, o maždaug po 20 metų užkrūčio liauka palaipsniui įsitraukia, tačiau visiškai nenustoja funkcionuoti. Organas priklauso endokrininei ir imuninei sistemoms.
Pagrindinės funkcijos
Pagrindinės užkrūčio liaukos funkcijos yra susijusios su specifinių imuninių ląstelių, priklausančių T-limfocitų kategorijai, orientacija. Jų pirmtakai iš kaulų čiulpų prasiskverbia į užkrūčio liauką ir visiškai arba iš dalies subręsta. Tuo grindžiama užkrūčio liaukos imuninė funkcija.
Endokrininė funkcija apima ne tik elementų, turinčių įtakos T-limfocitų susidarymui, išsiskyrimą, bet ir tam tikrų hormonų, lemiančių neuroendokrininės ir imuninės sistemos sąveiką, kūrimą. Tuo pačiu metu užkrūčio liauka sąveikauja su antinksčiais, prieskydine liauka, skydliaukės ir lytinėmis liaukomis, hipofize, kuri lemia tinkamą organizmo vystymąsi ir funkcionavimą.
Tai, kad kūdikio užkrūčio liauka (timomegalija) yra padidėjusi, gali labai paveikti jos funkcijas. Todėl priežastys, dėl kurių auga užkrūčio liauka, yra labai svarbios medicinos mokslui, kad ateityje būtų galima išvengti tokio proceso išsivystymo arba laiku pradėti stebėjimą ir gydymą.
Timomegalijos priežastys
Šiandien mokslininkai iki galo nesupranta, kodėl kūdikių užkrūčio liauka gali padidėti. Tačiau buvo nustatytos hipotetinės šio patologinio reiškinio priežastys.kūdikiams. Gydytojai jiems priskyrė keletą veiksnių:
- Infekcinės ligos nėštumo metu, įskaitant tuberkuliozę ir sifilį.
- Alkoholinių gėrimų ir tam tikrų pavojingų medžiagų vartojimas nėštumo metu.
- Neišnešiotumas.
- Vaisiaus spinduliuotė.
- Sudėtingas pristatymas.
- Turi genetinį polinkį.
- Rėzus konfliktas.
- Rachitas, alergijos, netinkama vaiko mityba.
- Kūdikiams perduodamos infekcinės ligos.
- Chirurginės intervencijos.
Be minėtų priežasčių, galinčių sukelti timomegaliją, tėvai turi žinoti šios patologijos požymius, tokiu atveju jie turėtų kreiptis į gydytoją.
Kaip pasireiškia užkrūčio liaukos padidėjimas kūdikiams?
Patologijos simptomai
Tėvai gali savarankiškai aptikti pirmuosius patologinio proceso požymius, kurie tampa įrodymu, kad jų vaikui yra padidėjusi užkrūčio liauka. Šie simptomai:
- staigus kūdikio svorio pokytis;
- didelis gimimo svoris;
- per dažni SARS atvejai;
- kosulys, nesusijęs su infekcinėmis kvėpavimo sistemos patologijomis ir dažnai pasireiškiantis arba sustiprėjęs tuo metu, kai kūdikis yra horizontalioje padėtyje, pavyzdžiui, miegant;
- blyškumas, odos marmuriškumas;
- padidėjęs limfoidinis audinys;
- melsvas odos atspalvis verksmo ar kitokio streso metu;
- kraujagyslių tinklo atsiradimas vaiko krūtinės srityje;
- nenormalus širdies susitraukimų dažnis;
- alergija maistui ir kitas dermatitas (Atopinis dermatitas dažniausiai susergama pirmaisiais gyvenimo metais).
Limfoidinė diatezė
Šių simptomų buvimas rodo tokio patologinio reiškinio, kaip limfoidinė diatezė, tikimybę, kurią visada lydi užkrūčio liaukos augimo padidėjimas. Tačiau jie nėra griežti užkrūčio liaukos patologijų rodikliai. Bet kokiu atveju geriau pasikonsultuoti su pediatru, kuris paskirs reikiamas diagnostikos procedūras, kad išsiaiškintų patologijos priežastis.
Kai kūdikio užkrūčio liauka padidėja, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Užkrūčio liaukos ligų diagnozė kūdikiams
Ištyręs specialistas gali vizualiai nustatyti tik ryškų vaiko užkrūčio liaukos padidėjimą, taip pat įtarti, jei yra minėtų simptomų. Siekiant tiksliausiai diagnozuoti, atliekami du pagrindiniai tyrimo tipai:
- Rentgeno nuotrauka su užkrūčio liaukos šešėlio vietos įvertinimu ir CCT indekso nustatymu. Jei pastarojo rodiklis neviršija 0,33, tada laikoma, kad užkrūčio liauka yra normalaus dydžio. KKT nuo viršutinės normos ribos iki 0,40 yrapirmojo laipsnio užkrūčio liaukos padidėjimo požymis. Didesnė nei 0,4 indekso reikšmė yra sunkios timomegalijos reikšmė.
- Šiandien geriau atlikti užkrūčio liaukos ultragarsą, o ne rentgeno spindulius, o tai lemia šios diagnostinės procedūros kūdikiams saugumas ir galimybė stebėti dydžio pokyčių dinamiką. Ultragarsu įvertinama užkrūčio liaukos masė ir dydis, atsižvelgiant į kūdikio kūno svorį ir amžių.
Tik pediatras, imunologas arba endokrinologas gali nustatyti diagnozę, remdamasis tyrimų rezultatais. Tie patys specialistai vėliau gali skirti papildomus tyrimus imuninei būklei tirti ir kitus tyrimus, taip pat skirti gydymą.
Timomegalijos klasifikacija
Yra pirminė (įgimta) ir antrinė (įgyta) timomegalija. Esant įgimtai šios patologijos formai, liauka susiformuoja teisingai, bet padidėja, o kartu sumažėja jos sekrecijos funkcijos, sutrikusi neuroendokrininės sistemos veikla ir limfoidinio audinio hiperplazija.
Liaukos padidėjimas gali būti funkcinis (pavyzdžiui, sergant pneumonija, SARS ir kitomis ligomis). Tokiais atvejais po pasveikimo imunohormoniniai parametrai ir užkrūčio liaukos dydis normalizuojasi.
Taip pat žinoma organinė timomegalija, kurią sukelia tiesioginis šio organo pažeidimas.
Taigi, kūdikio užkrūčio liauka yra padidėjusi, ką turėčiau daryti?
Gydymas
Šiuo metu kūdikių, sergančių timomegalija, valdymo ir korekcinio gydymo poreikio problemos nėra gerai išplėtotos. Nepaisant to, visuotinai priimta, kad nežymiai padidėjus užkrūčio liaukai, specialių terapinių priemonių nereikia. Kartu jie rekomenduoja racionaliai maitintis, maitinti krūtimi, riboti stresines situacijas ir kontaktus su žmonėmis sergant infekcinėmis ligomis.
Gydymo vaistais apimtis, kai padidėja kūdikio užkrūčio liauka, nustato imunologas, stebintis timomegalija sergantį vaiką. Kas kelis mėnesius sergantys vaikai parodomi vartojant biostimuliatorius ir adaptogenus (pantokriną, ženšenį, eleuterokoką, Schisandra chinensis). Imunokorekcijai naudojamas galvijų užkrūčio liaukos ekstraktas. Du kartus per metus iki 5-6 metų kūdikiui skiriami gliukokortikoidų gamybą induktorių (etimizolio, amonio glicirizinato) kursai.
Esant stresui, sunkioms ligoms ir prieš operaciją kūdikiams, sergantiems timomegalija, skiriami gliukokortikoidai (hidrokortizonas, prednizolonas).
Dažnas patologijos simptomas yra skausmingas kosulys. Tai ypač pasireiškia miegant.
Jeigu kūdikio užkrūčio liauka yra padidėjusi, svarbu iš anksto išsiaiškinti, kaip nustoti kosėti naktį.
Tam yra skiriami vaistai, kurie stabdo kosulio refleksą. Jie veikia kosulio receptorius, kurie yra atsakingi už šio simptomo atsiradimą, ir tokių vaistų pagalba galite žymiai palengvinti vaiko būklę.ligos laikotarpis.
Skiepai
Jeigu kūdikio užkrūčio liauka yra padidėjusi, ar galima skiepyti?
Vartodami tam tikrus vaistus, skirtus užkrūčio liaukos padidėjimui gydyti, turite atsisakyti skiepų. Tokiu atveju vaiko skiepyti neįmanoma, nes organizme vystosi uždegiminis procesas ir susilpnėja imuninė gynyba, todėl vaikas gali labai sunkiai ištverti vakcinaciją. Šiuo metu jis gali turėti rimtų komplikacijų dėl vakcinacijos.
Pažiūrėjome, ką daryti, kai kūdikio užkrūčio liauka yra padidėjusi. Kas tai yra, dabar aišku.
