Imuninę funkciją ir kraujodaros funkciją atliekantis vaikų organas – užkrūčio liauka. Kodėl tai vadinama vaikišku? Kas jam atsitinka senatvėje? O kokia jo klinikinė reikšmė? Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų rasite šiame straipsnyje.
Užkrūčio liaukos vaidmuo žmogaus organizme
Užkrūčio liauka atlieka kraujodaros funkciją. Ką tai reiškia? Jis nagrinėja T-limfocitų diferenciaciją ir mokymą (imunologinį). Svarbu ir tai, kad limfocitų „atmintis“yra labai ilga, todėl vaikas, susirgęs tais pačiais vėjaraupiais, 99% atvejų daugiau nesusirgs. Tai vadinama nuolatiniu imunitetu. Be T-limfocitų proliferacijos ir diferenciacijos, užkrūčio liauka dalyvauja imuninių ląstelių klonavime. Beje, norėčiau pastebėti, kad imuniteto mažėjimas užkrūčio liaukui yra tiesiogiai susijęs. T-limfocitų kiekio sumažėjimas sukelia visą reakcijų, mažinančių imunitetą, kaskadą. Ir tai daug ką paaiškina pediatrijoje, kai, pavyzdžiui, kokios nors banalios ligos fone atsiranda antrinė infekcija ar antrinė liga.
Be šios užkrūčio liaukosgamina įvairius hormonus. Tai apima: užkrūčio liaukos humoralinį faktorių, timaliną, timoziną ir timopoetiną. Šie hormonai taip pat atlieka imuninę funkciją.
Užkrūčio liauka: histologija, struktūra, funkcijos
Užkrūčio liauka yra tipiškas parenchimos organas (jame izoliuota stroma ir parenchima). Jei pažvelgsite į užkrūčio liaukos histologinės struktūros išvaizdą, galima pastebėti, kad organas yra lobuliuotas.
Kiekviena skiltelė turi tamsią ir šviesią zoną. Moksliniu požiūriu tai yra žievė ir medulla. Kaip jau minėta, užkrūčio liauka atlieka imuninę funkciją. Todėl jį pagrįstai galima vadinti vaikų imuninės sistemos tvirtove. Kad ši tvirtovė nenukristų nuo pirmo pasitaikiusio svetimo b altymo-antigeno, reikia sukurti tam kokią nors apsauginę funkciją. Ir gamta sukūrė šią apsauginę funkciją, pavadindama ją kraujo ir užkrūčio liaukos barjeru.
Užkrūčio liaukos barjero histologijos santrauka
Šią barjerą vaizduoja sinusinių kapiliarų ir subkapsulinio epitelio tinklas. Šis barjeras apima kapiliarų epitelio ląsteles. Tai yra, patogeninių organizmų gaminami antigenai iš karto patenka į kraują, iš ten jie pasklinda po visą žmogaus kūną. Užkrūčio liauka nėra išimtis, kur šie antigenai gali patekti. Kaip jie ten pateks? Jie ten gali patekti per mikrokraujagysles, tai yra per kapiliarus. Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta preparato iš užkrūčio liaukos histologija, kraujagyslės stromoje aiškiai matomos.
Kapiliaro vidus yra išklotas endotelio ląstelėmis. Juos dengia bazinė kapiliaro membrana. Tarp šios pamatinės membranos ir išorinės yra perivaskulinė erdvė. Šioje erdvėje yra makrofagų, kurie geba fagocituoti (absorbuoti) patogeninius mikroorganizmus, antigenus ir pan. Už išorinės membranos yra šimtai limfocitų ir retikuloepitelinių ląstelių, apsaugančių užkrūčio liaukos mikrokraujagysles nuo antigenų ir patogenų.
Užkrūčio žievė
Žievinė medžiaga susideda iš daugybės struktūrų, pavyzdžiui, tai yra limfoidinės serijos ląstelės, makrofagai, epitelio, atraminės, "auklės", žvaigždutės. Dabar pažvelkime į šias ląsteles atidžiau.
- Žvaigždinės ląstelės – išskiria užkrūčio liaukos peptidinius hormonus – timoziną arba timopoetiną, reguliuoja T-ląstelių augimo, brendimo ir diferenciacijos procesą.
- Limfoidinės ląstelės – tai dar nesubrendę T-limfocitai.
- Atraminės ląstelės – būtinos tam tikram rėmui sukurti. Dauguma pagalbinių ląstelių dalyvauja palaikant kraujo ir užkrūčio liaukos barjerą.
- Nankos ląstelės – jų struktūroje yra įdubimų (invaginacijų), kuriuose vystosi T-limfocitai.
- Epitelio ląstelės yra didžioji dalis užkrūčio liaukos žievės ląstelių.
- Makrofagų serijos ląstelės yra tipiški makrofagai, kurie atlieka fagocitozės funkciją. Jie taip pat dalyvauja kraujo ir užkrūčio liaukos barjere.
T-limfocitų raida ant histologinio preparato
JeiPažiūrėk į preparatą iš periferijos, tada čia galima rasti T-limfoblastų, kurie dalijasi. Jie yra tiesiai po pačia užkrūčio liaukos kapsule. Jei nuo kapsulės einate smegenų kryptimi, matosi jau bręstantys, taip pat visiškai subrendę T limfocitai. Visas T-limfocitų vystymosi ciklas trunka apie 20 dienų. Kai jie vystosi, jie sukuria T ląstelių receptorių.
Limfocitams subrendus, jie sąveikauja su epitelio ląstelėmis. Čia yra atranka pagal principą: tinkama ar netinkama. Vyksta tolesnė limfocitų diferenciacija. Kai kurie taps T pagalbininkais, o kiti taps T žudikais.
Kam tai skirta? Kiekvienas T-limfocitas sąveikauja su skirtingais antigenais.
Artėjant prie šerdies, pagal pavojingumo principą tikrinami jau subrendę T limfocitai, kuriems buvo atlikta diferenciacija. Ką tai reiškia? Ar šis limfocitas gali pakenkti žmogaus organizmui? Jei šis limfocitas yra pavojingas, tada su juo vyksta apoptozė. Tai yra, limfocitų sunaikinimas. Smegenyse jau yra subrendusių arba bręstančių T limfocitų. Tada šios T ląstelės patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną.
Užkrūčio liaukos medulę sudaro apsauginės ląstelės, makrofagai ir epitelio struktūros. Be to, yra limfagyslių, kraujagyslių ir Hassall'o kraujo kūnelių.
Plėtra
Užkrūčio liaukos vystymosi histologija yra labai įdomi. Abu divertikulai kilę iš 3-iojo žiaunų lanko. Ir abi šios sruogos įauga į tarpuplautį, dažniausiai priekinę. Retaiužkrūčio liaukos stroma susidaro iš papildomų 4 porų žiaunų lankų sruogų. Iš kraujo kamieninių ląstelių susidaro limfocitai, kurie vėliau migruos iš kepenų į kraują, o vėliau į vaisiaus užkrūčio liauką. Šis procesas vyksta ankstyvame vaisiaus vystymosi etape.
Histologinio mėginio analizė
Trumpa užkrūčio liaukos histologija yra tokia: kadangi tai klasikinis parenchiminis organas, laborantas pirmiausia apžiūri stromą (organo rėmą), o po to parenchimą. Preparato apžiūra pirmiausia atliekama dideliu padidinimu, siekiant ištirti ir orientuotis organe. Tada jie pereina prie didelio padidėjimo, kad ištirtų audinius. Preparatas dažniausiai dažomas hematoksilinu-eozinu.
Užkrūčio liaukos stroma
Organo išorėje yra jungiamojo audinio kapsulė. Jis dengia kūną iš visų pusių, suteikdamas formą. Iš jungiamojo audinio kapsulės į organo vidų pereina jungiamojo audinio pertvaros, jos dar vadinamos pertvaromis, kurios padalija organą į lobules. Verta paminėti, kad ir jungiamojo audinio kapsulė, ir jungiamojo audinio pertvaros susideda iš tankaus susiformavusio jungiamojo audinio.
Kraujo įtekėjimas arba ištekėjimas į organą vyksta kraujagyslėmis. Šie indai taip pat praeina per stromos elementus. Arteriją nuo venos atskirti labai lengva. Pirma, lengviausias būdas tai padaryti pagal raumenų sluoksnio storį. Arterijoje yra daug storesnis raumenų audinio sluoksnis nei venoje. Antra, venos gyslainė yra daug plonesnė nei arterijos. Žemiau esančioje nuotraukoje ant preparato matosi užkrūčio liaukos histologija.
Norėdami pamatyti stromos elementus skilties viduje, turite pereiti prie didelio padidinimo. Taigi laborantas gali matyti retikulinius epiteliocitus. Pagal savo prigimtį šios ląstelės yra epitelinės, turi procesus, kurie bendrauja tarpusavyje. Taigi ląstelės laiko užkrūčio liaukos rėmą iš vidaus, nes yra glaudžiai sujungtos su parenchimo elementais.
Laborantas dažniausiai nemato pačių tinklinio epitelinio audinio ląstelių, nes jas slepia daugybė parenchimos sluoksnių. Timocitai yra taip glaudžiai vienas šalia kito, kad persidengia su stromos ląstelėmis. Tačiau viena tvarka tarp timocitų šviesos tarpeliuose vis tiek galima pamatyti oksifiliškai nudažytas ląsteles. Šios ląstelės turi didelius branduolius, kurie išsidėstę chaotiškai.
Užkrūčio liaukos parenchima
Užkrūčio liaukos parenchima turėtų būti vertinama kaip viena dalis. Todėl, ištyrus stromą, laborantas grįžta į nedidelį padidėjimą. Kai laborantas grįžo į pradinę padėtį, jis mato ryškų kontrastą. Šis kontrastas rodo, kad kiekviena skiltelė susideda iš žievės ir smegenų.
žievė
Verta pažymėti, kad užkrūčio liaukos parenchimą atstovauja limfocitai. Žievėje, kuri ant preparato nusidažo purpurine spalva (bazofilinė dėmė), limfocitai yra glaudžiai vienas kito atžvilgiu. Be stromos elementų ir limfocitų, laborantas žievės medžiagoje daugiau nieko nematys.
Marrow
Smegenyse vyrauja oksifilinė spalva, irne bazofilinis kaip žievėje. Tai paaiškinama tuo, kad limfocitų skaičius smarkiai sumažėja ir jie rečiau yra vienas kito atžvilgiu. Tarp limfocitų, esančių smegenyse, matyti užkrūčio liaukos kūneliai. Šios struktūros vadovėliuose dažnai vadinamos Hassall kūnais.
Hassal kūneliai ant preparato yra suformuoti susuktų struktūrų. Tiesą sakant, tai yra įprasti negyvi, keratinizuojantys stromos fragmentai – tie patys epitelioretikulocitai. Gassall kūneliai yra oksifiliškai nudažyti užkrūčio liaukos elementai.
Labai dažnai studentai histologijoje skiria užkrūčio liaukos paruošimą pagal Hassalo kūnus. Jie yra būdingas vaisto požymis, visada išsidėstę tik smegenyse. Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduoti šie užkrūčio liaukos kūnai.
Jei kūnuose nėra besisukančių raudonų struktūrų, Hassall kūnai atrodo kaip b altos dėmės. Kartais jie lyginami su vaisto tuštumais (artefaktais), kurie dažnai susidaro jį ruošiant. Be panašumo į artefaktus, užkrūčio liaukos kūnai yra panašūs į indus. Šiuo atveju laborantas patikrina, ar yra raumenų sluoksnio ir raudonųjų kraujo kūnelių (jei pastarųjų nėra, tai yra užkrūčio liaukos kūnas).
Užkrūčio liaukos involiucija
Kaip minėta straipsnio pradžioje, užkrūčio liauka yra vaiko liauka. Žinoma, tai nėra visiškai tiesa, bet organo buvimas ne visada reiškia, kad jis veikia.
Vaikui sukanka vieneri metai, šiuo metu pasiekia aukščiausią limfocitų gamybą ir liaukos darbą. Po palaipsniui užkrūčio liaukospakeičiamas riebaliniu audiniu. Iki dvidešimties metų pusę užkrūčio liaukos sudaro riebalinis ir limfoidinis audinys. O iki penkiasdešimties metų beveik visą organą atstovauja riebalinis audinys. Ši involiucija atsirado dėl to, kad T-limfocitai turi visą gyvenimą trunkančią atmintį, kuri lydi žmogaus kūną visą jo gyvenimą. Kadangi kraujyje yra pakankamai T limfocitų, užkrūčio liauka tiesiog lieka organu, kuris „palaiko“T limfocitų pastovumą kraujyje.
Užkrūčio liaukos histologinė involiucija gali įvykti daug greičiau dėl provokuojančių veiksnių. Šie veiksniai gali būti ūminės infekcinės ligos, lėtinės ligos, radiacija ir kt. Dėl šių veiksnių kraujyje žymiai padidėja kortizono ir steroidinio pobūdžio hormonų kiekis, jie naikina nesubrendusius T limfocitus, taip sunaikindami pačius timocitus, pakeisdami juos riebaliniu audiniu.
