Dažnai daugelis moterų yra nusiteikusios histologiniam tyrimui, nes mano, kad specialistas jam nukreipia tik įtarus onkologinį procesą pacientės organizme. Bet tai klaidinga nuomonė. Ginekologijai būdingas platus jos įgyvendinimo indikacijų spektras, ji dažnai naudojama diagnostikos tikslais.
Pavyzdžiui, kiaušidžių histologija yra būtinas terapinio kurso etapas. Panagrinėkime šią problemą išsamiau.
Histologija: kas tai?
Pagrindinė histologijos funkcija – analizuoti audinių struktūrą, vystymąsi ir egzistavimą. Toks ginekologijos tyrimas reikalingas šiais atvejais:
- po chirurginio ar savaiminio aborto: ištiriami endometriumo ar placentos audiniai, nustatomos persileidimo priežastys, viso reprodukcinio organo, įskaitant gimdos kaklelį, būklė;
- jei yra nesėkmingo nėštumo galimybė, siekiant ištirti vaisiaus audinius;
- po naviko ar cistinės masės pašalinimo, siekiant nustatyti piktybinio naviko kilmę, lygį;
- siekiant išanalizuoti endometriumo būklę ir įvairias gimdos kaklelio patologijas po reprodukcinio organo kuretažo;
- nustatyti polipų ar papilomatinių darinių audinių sudėtį po jų pašalinimo chirurginiu būdu.
Kaip atliekama kiaušidžių folikulų histologija? Kiek gydymo galimybių yra?
Tyrimų įvairovė
Ginekologijoje histologija reiškia galimybę atlikti kelių tipų tyrimus, kurie atliekami šiais atvejais:
- placentos būklės nustatymas po praleisto nėštumo ar savaiminio aborto, moteriai paskiriant papildomus tyrimus;
- onkologinių procesų nustatymas: tyrimo dėka galima nustatyti ląstelių piktybiškumo laipsnį ir sukurti gydymo taktiką;
- gimdos endometriumo būklės nustatymas, kurio dėka galima nustatyti kraujavimo, skausmo priežastis, taip pat išorinio organo sluoksnio palengvėjimą;
- atskira atmaina – gimdos kaklelio tyrimas, reikalingas norint nustatyti daugybę patologijų: onkologinį procesą, displaziją, eroziją ir kt.;
- kiaušidžių būklės nustatymas, kuris yra svarbus, kai jų struktūroje yra navikų,medžiaga analizei paimama punkcija;
- kiaušidės cistos histologija, atliekama po operacijos ir leidžianti įvertinti audinių struktūrą, panaši procedūra atliekama, jei kitais metodais negalima pamatyti moters reprodukcinės būklės nukrypimų ir keli etapai.
Kaip atliekami histologiniai tyrimai?
Kiaušidžių histologiją operacijos metu ir po jos sudaro šie žingsniai:
- Tyrimo metu gautai medžiagai taikomas specialus tirpalas, kuris neleidžia audiniams pūti.
- Siekiant padidinti audinių tankį, jie dehidratuojami ir užpildomi parafinu. Taip susidaro vientisa masė, reikalinga pjūviams daryti.
- Medžiaga mikrotomu padalyta į kelias dalis.
- Gelebalai išdėliojami ant stiklo ir nudažomi, o tai būtina norint nustatyti skirtingas struktūras (RNR, DNR ir kt.).
- Stikliniais padengti audiniai tiriami mikroskopu, todėl galima nustatyti, ar kiaušidės struktūroje yra netipinių ląstelių.
Histologija paprastai trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Trukmė nustatoma pagal tai, ar gydymo įstaiga turi savo laboratoriją, ar reikia medžiagą pristatyti į kitą padalinį (tai užtrunka). Procedūra gali būti atliekama skubiai per parą iš karto po operacijos, tačiau šiuo atveju negalima spręsti apie šimtaprocentinį tikslumągautus rezultatus. Nepaisant populiaraus įsitikinimo, kiaušidžių naviko histologija, atlikta standartiniu būdu, yra patikimas tyrimas, leidžiantis laiku nustatyti piktybinį patologijos tipą.
Kiaušidžių cistos pašalinimo operacija
Kai kurių tipų cistos negalima išgydyti vien konservatyviomis priemonėmis. Tokiu atveju reikalinga operacija, kurią galima atlikti dviem būdais:
- Laparoskopija atliekama per mažą skylutę pilvo sienelėje laparoskopu. Tokia intervencija yra mažiau traumuojanti, be to, jai būdingas greitesnis atsigavimas.
- Laparotomija reiškia kiaušidžių cistos pašalinimą per pjūvį pilve. Tokios operacijos šiuo metu atliekamos nedažnai.
Kuo jie vadovaujasi rinkdamiesi?
Veikimo metodo pasirinkimui įtakos turi šie veiksniai:
- cistos tipas;
- dydis;
- bendra sveikata;
- paciento amžius;
- būtinos įrangos prieinamumas klinikoje;
- komplikacijų galimybė.
Kiekviena operacija atliekama siekiant šių tikslų:
- nustatyti cistos pobūdį, kuriai po operacijos atliekama histologija;
- užkirsti kelią transformacijai į vėžį;
- pašalinkite cistą ir palaikykite sveiką kiaušidžių audinį.
Kokių tipų cistas galima aptikti atliekant histologiją
Popašalinus kiaušidės cistą, operacijos metu paimtiems audiniams atliekama kruopšti mikroskopinė analizė, dėl kurios juos galima aptikti:
- gerybinio pobūdžio išsilavinimas;
- ribinis navikas;
- sėklidės vėžys.
Pirmuoju atveju nerimauti neverta, tačiau kitais atvejais reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir paskirtas gydymas. Remiantis kiaušidės histologija, terapija parenkama išskirtinai individualiai. Jei patologija turi piktybinę formą, dažniausiai atliekama radikali operacija, gydytojo nuožiūra derinama su chemine ar spinduline terapija. Esant ribiniam darinio pobūdžiui, galima stengtis išsaugoti reprodukcinę funkciją, tačiau tokiu atveju kyla piktybinio naviko transformacijos pavojus. Gerybiniai navikai yra:
- folikulinis ir funkcinis;
- endometriumas;
- serozinės vienaakės cistadenomos;
- paro-kiaušidė.
Brendusios teratomos ir kelių kamerų seroziniai dariniai yra gana saugūs moters sveikatai. Visi navikai, kurie gali greitai augti ir išsigimti į vėžį, yra tarp ribinių histologinių būklių, todėl dažniausiai reikia nedelsiant chirurgiškai pašalinti.
Ką rodo cistos histologinis tyrimas
Dažniausiai kiaušidžių histologijos rezultatai registruojami lotynų kalba, todėl dekodavimas yra medicinos prerogatyva. Formoje esančiameviršutinėje dalyje nurodomi moters asmens duomenys, po audinių tipas ir jų paėmimo vieta, tyrimo atlikimo būdas (normalus ar skubus), naudojami tirpalai. Toliau išvadoje surašomos gydytojo išvados, tai yra informacija apie nustatytų audinių požymius, patologinių procesų buvimą ar nebuvimą.
Nesijaudinkite iš anksto
Kai kurie pacientai mano, kad daug informacijos formoje rodo rimtą sveikatos problemą, tačiau taip būna ne visada. Reikia atsiminti, kad išvadoje rekomendacijos nenurodytos. Norėdami juos gauti, turite kreiptis į gydytoją. Jis paskirs reikiamus vaistus.
Kiaušidžių histologija leidžia patikimai nustatyti cistų, dėl kurių buvo atlikta operacija, pobūdį, todėl laikoma labai efektyviu metodu diagnozuojant ligas ginekologinėje srityje. Pavyzdžiui, pagal medžiagos tyrimo rezultatus gali būti aptiktas pirminio tipo kiaušidės onkologinis navikas. Jis bus nustatytas pagal jo histologinę struktūrą kaip piktybinį liaukinės ar papiliarinės struktūros epitelio darinį. Tačiau daugeliu atvejų, jei kiaušidėse yra naviko procesas, mes kalbame apie cistadenokarcinomą.
Ar kiaušidžių histologijos rezultatai gali būti klaidingi
Beveik kiekvienas pacientas, gavęs histologijos rezultatą, kurio nesitikėjo, širdyje tikisi, kad klysta. Tačiau atliekant tokį tyrimą klaidų gali pasitaikyti labai retai. Histologijos dėka nustatomos ne tik vėžio ląstelės, bet ir kai kurioseatvejų, taikydami daugybę metodų, histologai netgi gali nustatyti jų atsiradimo priežastį. Klaida gali būti padaryta tik tada, kai medžiaga buvo paimta neteisingai arba nesilaikoma tyrimo sekos, ir taip nutinka retais atvejais.
Kiaušidžių vėžio histologija nėra pernelyg dažna.
Veiksmai po operacijos
Pašalinus, atsigavimo laikotarpis praeina greitai, o tai ypač būdinga po laparoskopijos. Jau atlikta kiaušidžių histologija, pacientė išleidžiama jau 3-4 dieną. Dažnai sveikimo laikotarpiu būtina naudoti geriamuosius kontraceptikus, taip pat peržiūrėti mitybą.
Kokios komplikacijos gali kilti dėl cistos
Jei cista savaime neišnyksta praėjus porai mėnesių po jos atradimo, tuomet būtinas rimtas gydymas. Jo nebuvimas gali sukelti daugybę komplikacijų, kurias teks pašalinti tik chirurginiu būdu. Ypač rimtas pavojus iškyla, kai cista kalba apie onkologiją, o tuo pačiu delsimas prilygsta mirčiai. Verta paminėti, kad net ir susiformavus gerybiniam charakteriui gali pasisukti koja, o tai pasireikš labai stipriu skausmu pilvo apačioje. Tokia komplikacija gresia peritonitu, o operacijos išvengti nebebus įmanoma.
Koja gali pasisukti per žarnyną ir sukelti jos obstrukciją. Dažnos komplikacijos taip pat gali būti:
- plyšusi cista;
- pūliavimas;
- policistinė;
- kraujavimas;
- nevaisingumas dėl neprižiūrimos cistos.
Daugelis pacientų bijo operacijos, todėl pasiekia kritinę būseną, kai reikia šalinti ir neoplazmą, ir visą kiaušidę, o kai kuriais atvejais ir ne vieną.
Išvada
Diagnozuojant patologiją, būtina laikytis visų medikų rekomendacijų. Jei nėra teigiamų rezultatų, nereikia atsisakyti operacijos, nes ji šiuo metu nėra tokia traumuojanti, tai leidžia išvengti didelių komplikacijų, organizmas greitai atsigauna.
