Maži vaikai yra linkę perš alti dėl silpno imuniteto. ARVI dažnai išprovokuoja vaiko gerklės skausmą. Reikia pažymėti, kad teisingas šios ligos pavadinimas yra ūminis tonzilitas, arba tonzilių uždegimas. Pagrindinė ligos priežastis – į organizmą patekusi infekcija. Gydytojas Komarovskis siūlo nepradėti tonzilito gydymo antibiotikais, o pirmiausia išsiaiškinti, ar tai ūminė ligos forma, ar lėtinė.
Kas yra tonzilitas?
Tai uždegiminis gomurinių tonzilių procesas. Jis pasireiškia ūmia forma, žmonėms tai dažnai vadinama gerklės skausmu arba lėtine forma. Abi rūšys turi ir panašumų, ir skirtumų. Todėl jų gydymas nėra vienodas. Krūtinės angina visada prasideda smarkiai pakilus temperatūrai, vaikas skundžiasi aštriu gerklės skausmu. Apžiūrint yra tonzilių patinimas ir b alta danga ant jų. Gydytojas Komarovsky, vaikų tonzilitas rekomenduoja pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Dėl to jis pataria tėvams būti dėmesingiems vaiko nusiskundimams.
NeLaiku pradėtas ar nebaigtas ūminio tonzilito gydymas pereina į lėtinę formą, kuri turi panašių simptomų, tačiau liga praeina ramiai ir saikingai. Užleista liga kartais sukelia rimtų komplikacijų. Pažymima, kad vaikams iki trejų metų negali skaudėti gerklė, nes tik iki šio laikotarpio bus baigtas galutinis tonzilių formavimasis. Taip pat labai sumažėja tikimybė susirgti po penkiolikos metų, suaugusieji retai serga krūtinės angina.
Ūminio tonzilito priežastys
Šie patogenai gali sukelti ligą:
- virusai – Coxsackie, adenovirusas, Epstein-Barr, herpes;
- bakterijos - stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai;
- grybai, mikoplazmos ir chlamidijos.
Kartais vaikams pasireiškia neangininė forma, kuri išsivysto sinusito, SARS, karieso, stomatito fone. Dažnas sergamumas, pasak daktaro Komarovskio, vaikų tonzilitas yra susijęs su anatominėmis ryklės aparato sandaros ypatybėmis. Juose yra gilių ir siaurų tonzilių įdubimų, daug plyšius primenančių praėjimų, sąaugų – visa tai apsunkina spragų ištuštinimą. Be to, vaikai, turintys kvėpavimo per nosį sutrikimų, turintys lėtinių uždegiminių procesų ir nusilpusį imunitetą, dažnai serga tonzilitu.
Gerklės skausmo simptomai
Pagrindiniai ūminio tonzilito požymiai yra:
- staigus kūno temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių;
- uždegiminės tonzilės su b alta arba gelsva danga;
- skausmas ryjant;
- ausų skausmas;
- padidėję limfmazgiai;
- blogas burnos kvapas;
- bendras negalavimas ir silpnumas,
- galvos skausmas;
- kūno skausmai.
Dažnai, kai skauda gerklę, vaikas sloga ir kosėja. Tokiais atvejais gydytojas Komarovskis įspėja tėvus, tonzilito gali ir nebūti. Tiesiog kūdikis serga virusine liga ir nebūtina jo nedelsiant gydyti antibiotikais, kol bus nustatyta galutinė diagnozė.
Vaikų gerklės skausmo gydymas
Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi nustatyti ligos formą. Jei diagnozė – bakterinės kilmės „ūminis tonzilitas“, tuomet nurodomi antibiotikai. Skalavimo, čiulpimo tabletės ir purškalai nurijus tik palengvins simptomus, bet nepajėgs išgydyti ligos. Dažniausiai penicilinas ir vietinės priemonės skiriamos gydymui, siekiant pašalinti ligos simptomus. Gydytojo Komarovskio teigimu, tonzilito gydymas stipriais antibiotikais prasmingas tik esant sunkiai mažo ligonio būklei, kai klinika būna ryški, vaikui sunku atsiverti, valgyti, gerti. Stiprinamieji vaistai skiriami vitaminų kompleksai, intraveninis gliukozės tirpalas, gausus gėrimas ir tausojanti mityba. Aukštos kūno temperatūros ir karščiavimo laikotarpiais nurodomas lovos režimas. Paciento būklė pagerėja praėjus dviem-trims dienoms nuo antibakterinių medžiagų vartojimo pradžios.
Kaip atskirti gerklės skausmą nuo SARS?
Be to, kad gerklės skausmas prasideda staigiai pakilus temperatūrai, vaikas turi stiprų gerklės skausmą. Todėl, jei duosite kūdikiuiobuolių, jis atsisakys jo valgyti dėl stipraus skausmo. Komarovsky rekomenduoja pradėti gydyti ūminį tonzilitą ne iš karto, o po 2–3 dienų, nes per tą laiką imuninė sistema kovoja su liga, ir jūs turėsite laiko stebėti simptomų raidą.
Esant ūminei virusinei infekcijai vaikui, be paraudusios gerklės, iš karto atsiranda sloga ir kosulys, kurį sukelia gerklės skausmas. Todėl jūs negalite gydyti vaiko antibiotikais. Abiem atvejais, prieš atvykstant gydytojui, kūdikį būtina duoti šilto gėrimo.
Lėtinio tonzilito priežastys
Šiam negalavimui būdingas užsitęsęs gomurinių tonzilių uždegiminis procesas. Esant normaliai būsenai, tonzilės atlieka apsauginę funkciją ir savo paviršiuje sulaiko patogeninius mikroorganizmus, kuriuos organizmas vėliau sunaikina. Kaip pažymi Komarovskis, lėtinis vaiko tonzilitas yra imuniteto sumažėjimo pasekmė, kai virusai, bakterijos ar grybeliai daug kaupiasi ant tonzilių ir pradeda sparčiai daugintis. Šio proceso neįmanoma sustabdyti natūraliu būdu, atsiranda lėtinė patologija. Pažeistos tonzilės pradeda daugintis patogeniniams mikroorganizmams ir užkrėsti organizmą. Dėl to jie provokuoja reumatą, infekcinį miokarditą, inkstų ir kitų organų patologijas.
Lėtinio tonzilito simptomai
Ryškiausi ligos požymiai yra gerklės skausmas ryjant ir keli šie simptomai:
- Padidėja ir sustorėja gomurio lankai. Jie gali išlaikyti šią būseną net remisijos būsenoje, kai neskauda gerklės.
- Sąaugių atsiradimas tarp tonzilių ir gomurio lankų.
- Aiškus zondavimas palpuojant regioninius limfmazgius.
- Kūno apsvaigimas, pasireiškiantis galvos skausmu, nuovargiu.
- B altų apnašų ir pūlingų kamščių atsiradimas ant tonzilių.
- Atkūrimo laikotarpis po virusinių ir bakterinių infekcijų ilgėja.
- Nuolatinis blogas kvapas.
- Yra dusulys ir širdies ritmo sutrikimai.
Dauguma lėtinės ligos formos simptomų tampa pastebimi tik ligai paūmėjus, todėl ją lengva supainioti su gerklės skausmu. Dažniausiai paūmėjimą sukelia virusai, o pirmiausiai atsiranda sloga ir kosulys. Po to suaktyvėja ir dauginasi bakterijos, kurios nuolat yra organizme sergant lėtine ligos forma ir sukelia tonzilių uždegimą.
Lėtinio tonzilito gydymas pagal Komarovskį
Milijonai žmonių gyvena su šia liga, savaime ji nėra baisi. Remisijos laikotarpiu gomurinės tonzilės yra padidintos, tačiau tuo pačiu metu jos yra tokios pat spalvos, kaip ir visa burnos gleivinė, netrukdo ryti ir kvėpuoti. Ši sąlyga nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau paūmėjus, dažniausiai virusinių infekcijų fone, liga reikalauja medicininio gydymo, o tam reikia gydytojo konsultacijos. Lėtinio tonzilito paūmėjimui kartais bakterinio gydymo nereikia, tiesiog atliekamos šios procedūros:
- sodos skalavimassprendimas;
- nuolatinis šilto paprasto vandens gėrimas arba citrinos, medaus, aviečių gėrimas;
- vietinių antibakterinių purškalų ir aerozolių naudojimas;
- tonzilių plovimas.
Tačiau Komarovskis nerekomenduoja vartoti Lugol lėtinio tonzilito gydymui vaikams. Jo naudojimas yra ne tik nenaudingas, bet ir žalingas. Iš tonzilių paviršiaus jodas absorbuojamas į kraują ir gali sutrikdyti skydliaukės veiklą.
Chirurginis gydymas
Kai buvo išbandyti visi konservatyvūs lėtinės patologijos formos gydymo metodai, o tonzilės tapo bakterijų veisimosi vieta, daugelis tėvų mano, kad jas reikia pašalinti. Dar visai neseniai ši procedūra buvo plačiai taikoma. Dabar tokios operacijos atliekamos daug rečiau. Tonzilių pašalinimas neigiamai veikia vaiko imunitetą, ypač iki penkerių metų. Po operacijos limfoidinio audinio likučiuose vėl galimi uždegiminiai procesai. Kartais tonzilių pašalinimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą. Tačiau kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos nepakanka. Pasak žinomo pediatro Komarovskio, chirurginis vaikų tonzilito gydymas yra pagrįstas tik esant šioms indikacijoms:
- buvo rimtų pasekmių;
- dažni krūtinės anginos atkryčiai – daugiau nei penkis kartus per metus;
- knarkimas miegodamas;
- stipriai padaugėjo liaukų, kurios trukdo kvėpuoti ir valgyti;
- Nuolatinis konservatyvus gydymas nepalengvina.
Daugelyje sveikatos priežiūros įstaigų atliekamos tausojančios chirurginės procedūros. Kartais tonzilės pašalinamos iš dalies arba jas veikia itin aukšta arba, atvirkščiai, itin žema temperatūra. Chirurginės intervencijos poreikį sprendžia gydytojas kartu su vaiko tėvais.
Lėtinės ligos gydymas ledais
Dažnas tonzilių padidėjimas ir jų uždegimas, susidarius pūlingiems kamščiams sergant lėtiniu tonzilitu Komarovskis siūlo gydytis ledais. Nesant paūmėjimo, tai geriau pradėti vasarą, tris kartus per dieną, iš šaldiklio paimti po šaukštelį ledų. Įsidėjus į burną reikia suskaičiuoti iki dešimties ir tik tada nuryti. Tęskite procedūrą tris dienas.
Tada padidinkite ledų dozę iki dviejų šaukštų. Ir tada kas tris dienas padidinkite saldžių vaistų suvartojimą vienu arbatiniu šaukšteliu. Ledus galima pakeisti čiulpiant ledo kubelius iš vaisių sulčių ar jogurto, iš karto išėmus iš šaldytuvo. Trumpas šalčio poveikis gomurinėms tonzilėms padeda suaktyvinti imuninę sistemą, o liga palaipsniui pradeda trauktis.
Daktaro Komarovskio patarimai dėl tonzilito gydymo
Vaikų gydytoja dažnai pataria tėvams ir duoda tokius patarimus gydant krūtinės anginą:
- Ar įmanoma apsieiti be antibiotikų? Jei ryjant labai skauda gerklę, karščiuoja, padidėja limfmazgiai, paburksta tonzilės, paraudo ir susidaro apnašos, vadinasi, vaikas tikriausiai turi.streptokokų sukeltas tonzilitas. Gydymas atliekamas antibiotikais. Tačiau tėvai šią ligą dažnai painioja su virusiniu faringitu ir dažnai gydo ją patys, nekviesdami gydytojo. Neteisingas gydymas sukelia rimtų komplikacijų. Galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus tyrimą.
- Kai analizė nereikalinga? Esant visam SARS simptomų kompleksui – kosuliui, stipriai slogai, užkimimui, karščiavimui – streptokoko analizė neatliekama. Taip pat tyrimas neatliekamas vaikams iki trejų metų, jie neserga tonzilitu. Virusinė liga išnyksta po kelių dienų, būklė normalizuojasi.
Jei skauda gerklę, nesant slogos, būtinai reikia kreiptis į medikus. Purškalai ir liaudiškos priemonės šiuo atveju nepadės, reikia antibakterinės priemonės.
Prevencijos priemonės
Kad vaikas rečiau sirgtų gerklės skausmais ir rečiau atkrytų, tėvai turi stiprinti jo imunitetą. Komarovskis lėtinio tonzilito gydymą sieja su seilių gamyba ir mano, kad tai geriausias vaistas. Norėdami tai padaryti, jis rekomenduoja:
- Atlikite visapusišką burnos higieną.
- Laikykitės gėrimo režimo – vaikas turi nuolat gerti šiltus gėrimus.
- Sukurkite bute mikroklimatą – dažnai vėdinkite, drėkinkite orą, pašalinkite visus daiktus, kurie kaupia dulkes.
- Nuolatiniai pasivaikščiojimai gryname ore.
- Nebijokite pavaišinti savo vaiko ledais ir š altais gėrimais iššaldytuvas.
- Nenaudokite buitinių chemikalų, kurių sudėtyje yra chloro.
- Kiekvieną dieną, net sergant, vaikas prieš miegą turėtų atlikti vandens procedūras.
Jei laikysitės visų šių rekomendacijų, tai duos rezultatą: kūdikio vietinis imunitetas sustiprės, seilės nustos džiūti, o tai labai palengvins jo būklę.
Išvada
Pasak Komarovskio, vaikų tonzilito galima išvengti. Tam jis rekomenduoja: leisti vaikui atsigerti sulčių ir vandens iš šaldytuvo, suvalgyti ledų. Šis š altas maistas kietina tonziles, kūdikis nustoja kamuoti jų uždegimų. Vaikai, kurie nuolat valgo šiltą maistą, daug dažniau serga peršalimo ligomis ir dėl to lėtiniu tonzilitu. Masinių SARS ir gripo epidemijų laikotarpiu kūdikiai, jei įmanoma, turėtų būti apsaugoti nuo lankymosi perpildytose vietose ir viešajame transporte. Tačiau būtinai kasdien pasivaikščiokite gryname ore.
