Vaiko gimimas – didžiulė laimė visai šeimai. Gerai, kai pora planuoja pastojimą, ir tai tikrai ateina. Tačiau yra vyrų ir moterų, kurie ne vienerius metus bėga pas gydytojus, gydosi, taiko visokius metodus, vadovaujasi močiučių patarimais, o taip lauktas nėštumas taip ir neįvyksta. Ką belieka tokioms poroms veikti? Paprastai išeitis yra tik viena - IVF (apvaisinimas in vitro), tačiau verta pasakyti, kad šis malonumas nėra pigus. Kažkas gali sau tai leisti be problemų, kažkas ima paskolą, o kai kam tai lieka svajone. Tačiau šiandien viskas pasikeitė – valstybė suteikia galimybę pabandyti atlikti nemokamą IVF pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Nuo 2013 m. sausio 1 d. šią galimybę turi kiekvienas asmuo, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą ir turintis specialių indikacijų.
Kaip buvo iki 2013 m.?
Ne paslaptis, kad MHI garantuoja tinkamą Rusijos Federacijos teritorijoje gyvenančių žmonių interesų apsaugą teikiant medicininę priežiūrą. Piliečiams buvo suteikta teisė ne tik gauti nemokamą gydymą, bet ir tokįilgai laukta pagalba, kaip kvota IVF pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Šiuo atveju valstybė, siekdama paremti tas šeimas, kurios dėl tam tikrų priežasčių negalėjo susilaukti vaiko, vienu metu ir nemokamai skyrė pinigų aprašytai tvarkai.
Kaip dabar vyksta?
Demografinė padėtis šalyje privertė vyriausybę persvarstyti savo požiūrį į nemokamo IVF taisykles. Kaip minėta aukščiau, 2013 metais Rusijos Federacijos valdžia šį metodą pripažino veiksmingu ne tik kovojant su nevaisingumu, bet ir sprendžiant tokią aktualią problemą kaip šeimos išsaugojimas. Štai kodėl IVF pagal CHI politiką yra prieinamas absoliučiai visiems. Be to, jei anksčiau moteris turėjo tik vieną bandymą nemokamai atlikti procedūrą, šiandien jų skaičius neribojamas. Ir teisingai, nes tik 30% atvejų apvaisinimas įvyksta pirmą kartą.
Ką dar įstatymas numato dėl IVF pagal CHI?
Pirma, kaip jau minėta, tai neribotas bandymų skaičius. Antra, įstatymai suteikia teisę turėti vaiką toms poroms, kurios nėra oficialiai susituokusios, o ŽIV užsikrėtę asmenys gauna galimybę, nors anksčiau tai buvo griežtai draudžiama. Trečia, net ir viena moteris, apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu, gali atlikti IVF ir pasinaudoti visomis siūlomomis reprodukcinėmis technologijomis. Ketvirta, pacientas turi visišką teisę savarankiškai pasirinkti gydymo įstaigą procedūrai iš visų programą remiančių asmenų.
Pagrindinė IVF procedūra apima: superovuliacijos stimuliavimą specialiaisvaistai, endometriumo ir folikulų augimo, hormonų būklės stebėjimas. Taip pat tikrai nemokamai gausite folikulų punkciją, apvaisinkite kiaušialąstę, pasodinsite embrioną ir perkelsite jį į gimdos ertmę. Tačiau kartais pasitaiko pavienių atvejų, kai teikiamų paslaugų sąrašo neužtenka, reikia papildomų išlaidų. Tačiau jų negalima palyginti su visos IVF procedūros kaina.
Kokie reikalavimai taikomi apvaisinimui?
IVF procedūra pagal MHI politiką yra visiškai nemokama, tačiau dėl to federalinė programa kelia tam tikrus reikalavimus kiekvienam. Taigi, kiekvienas dalyvis privalo:
- būk Rusijos Federacijos pilietis;
- turite nevaisingumą (moterų ar vyrų), patvirtintą atitinkamų medicininių ataskaitų;
- pateikite įrodymų apie atliktą gydymą, kuris buvo neveiksmingas;
- turėti privalomojo sveikatos draudimo polisą, kuris išduodamas kiekvienam Rusijos Federacijos piliečiui nuo gimimo;
- būti reprodukcinio amžiaus (iki 39 m.);
- nėra kontraindikacijų procedūrai ir nėštumui;
- įrodyti, kad jis neturi vaikų, gimusių toje pačioje santuokoje;
- nebūk alkoholikas ar narkomanas;
- neserga psichikos ir kitomis ligomis.
Kas turėtų būti nukreipimo nuoroda?
Siuntimas atlikti IVF pagal MHI išduodamas, jei atsiranda bet kuris iš toliau nurodytų reiškiniųekspertų nuomonės:
- Moterų nevaisingumas (pirminis), kuris diagnozuojamas dėl ovuliacijos nebuvimo arba visiško kiaušintakių obstrukcijos (nebuvimo).
- Vyrų nevaisingumas.
- Anksčiau gydytas. Jei pora atliko visas gydytojo paskirtas procedūras, o per metus po to nėštumas nepasitaikė, tuomet galite tikėtis IVF pagal privalomąjį sveikatos draudimą.
- Ligos, kurios neleidžia pastoti be IVF.
Programos naudojimo apribojimai
Nesitikėkite procedūra:
- Asmenys, kuriems nustatytas nenormalus antimiulerio hormono rodmuo (nuo 0,5 ng/mL iki 0,7 ng/mL).
- Poros, turinčios tokias sąlygas, kai IVF pagal privalomąjį sveikatos draudimą bus neveiksmingas, o donorų ir (ir) kitų rūšių lytinių ląstelių naudojimas, surogatinė motinystė yra nurodyta.
- Moterys, sergančios su lytimi susijusių paveldimų negalavimų (Diušeno raumenų distrofija, hemofilija, ichtiozė ir kt.)
- Asmenys, sergantys tuberkulioze, ŽIV (inkubacijos metu), sifiliu, virusiniu hepatitu, lėtinėmis kraujo ligomis, yra navikų, kuriems reikia chirurginės intervencijos.
- Poros, kurioms diagnozuotos tam tikros raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos ligos.
- Vyrai, kuriems yra patologinių spermos pakitimų.
- Poroms, kurios neišlaikė visų būtinų IVF tyrimų pagal MHI ir neišlaikė atitinkamos diagnostikos.
Kokių testų reikės atliekant procedūrą?
Kad būtų išvengta ne tik visų minėtų ligų, bet ir daugelio kitų negalavimų, tiek vyras, tiek moteris turės išlaikyti gana įspūdingą skaičių tyrimų. Nors tos poros, kurios yra pasirengusios padaryti bet ką dėl ilgai laukto kūdikio gimimo, tai visiškai nėra baisu.
Taigi, kokių testų reikia abiem partneriams? Tai mikrobiologinis ureaplazmos, mikoplazmos, chlamidijų, herpeso viruso tyrimas, aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų sėjimas bei ŽIV ir virusinio hepatito antikūnų nustatymo tyrimai. Tai yra privalomų studijų sąrašas, nors kiekvienu atveju jis gali keistis (papildyti).
Tyrimų, kuriuos turės atlikti moteris, sąrašą sudaro: įprasti ir biocheminiai kraujo tyrimai, prolaktino nustatymas, makšties tepinėlis, dubens organų echoskopija, citologinis gimdos kaklelio tyrimas, fluorografija, elektrokardiograma, echoskopija. pieno liaukos (moterims iki 35 m., tada mamografija). Kaip papildomi tyrimai, kurių gali prireikti dėl vienokių ar kitokių priežasčių, dažnai atliekama kontrastinė echohisterosalpingoskopija, skiriamos endokrinologo, genetiko, terapeuto konsultacijos.
Vyrams svarbu, kad nebūtų kontraindikacijų, kurios buvo aprašytos aukščiau, ir būtina paimti spermą analizei.
Kaip gauti siuntimą atlikti procedūrą?
Jei yraindikacijas procedūrai ir tyrimų rezultatus gydymo įstaiga parengia išrašymo suvestinę, kurioje pateikiama rekomendacija IVF. Toliau moteriai reikia kreiptis į specialią Rusijos Federacijos subjekto komisiją, kuri parenka pacientus aprašytai procedūrai. Ši komisija peržiūri išrašą, visą pridedamą medicininę dokumentaciją, patikrina, kokios yra IVF indikacijos, ar nėra kontraindikacijų ir apribojimų pagal reprodukcinių technologijų naudojimo normas, ir priima sprendimą dėl siuntimo IVF išdavimo. būsena.
Jei svajonė išsipildė, o po ilgų klajonių esate laimingas tokio "vaučerio" savininkas, tai minėta organizacija taip pat turėtų pateikti sąrašą tų klinikų, kurios dalyvauja šioje valstybinėje programoje, o Jūs belieka pasirinkti. Čia reikia įspėti, kad nesėkmingo bandymo pastoti atveju vėl galite tikėtis gauti dar vieną nemokamą siuntimą.
Ką daryti toliau?
Kai tik gausite trokštamą nurodymą, taip pat turite pasiimti šiuos dokumentus: draudimo polisą (kuris išduoda MHI), pasą, visus medicininės kortelės išrašus. Dabar galite eiti į bet kurią įstaigą iš jums pateikto sąrašo. Jei visi dokumentai tvarkingi, procedūra bus atlikta per mėnesį nuo kreipimosi į kliniką dienos.
Taigi jūs pasiekėte tikslą. Taip, kelias iki jo nežada būti lengvas ir greitas. Teks apeitidaugelis gydytojų, išlaikyti daugybę tyrimų, būti kantrūs ir optimistiški. Iš tiesų šiuo atveju teiginys, kad tikslas pateisina priemones, puikiai tinka. Tikėkite savimi, savo jėgomis, dažnai pagalvokite, kad galų gale turėsite ilgai lauktą ir nuostabų kūdikį ir net tada neprisiminsite, kiek daug teko iškęsti.
