Šiandieniniame pasaulyje vis daugiau žmonių suvokia privalomojo sveikatos draudimo vertę ir nenori taupyti pinigų jo atsisakydami. Kas yra OMS? Jie tai vadina socialinių garantijų sistema, leidžiančia piliečiams laiku gauti medicininę pagalbą. Daugiau informacijos bus pateikta šiame straipsnyje.
Kas yra CHI?
Kodėl buvo sukurta privalomojo sveikatos draudimo sistema? Pagrindinis jos tikslas – laiku suteikti piliečiams pagalbą sukauptų lėšų sąskaita. Be draudžiamojo įvykio konkrečios ligos forma, MHI privalo finansuoti prevencines priemones.
Kas yra CHI? Tai yra neatsiejama valstybinio draudimo dalis, turinti suteikti šalies piliečiams lygias galimybes gauti medicininę pagalbą. Jo teikimo sąlygos nurodytos specialiose programose.
Kas turėtų turėti CHI politiką?
Pagal Rusijos įstatymus polisą turi turėti šie asmenys:
- visi piliečiaišalis;
- užsieniečiai, laikinai arba nuolat gyvenantys Rusijoje;
- be pilietybės;
- tie, kurie atitinka sveikatos priežiūros reikalavimus pagal pabėgėlių įstatymą.
Šios prievolės netaikomi aukštos kvalifikacijos specialistai be pilietybės ir jų šeimų nariai. Tai reglamentuoja įstatymas „Dėl užsieniečių teisinės padėties Rusijos Federacijoje“.
Dokumento galiojimo laikotarpis
Rusijos Federacijos piliečiams, taip pat užsienio asmenims be pilietybės, nuolat gyvenantiems šalyje, draudimo bendrovė CHI išduoda neribotai. Asmenims, turintiems teisę gauti medicininę priežiūrą pagal „Pabėgėlių įstatymą“, dokumentas išduodamas buvimo laikotarpiui. Terminai nurodyti atitinkamose paraiškose. Asmenys, laikinai gyvenantys šalyje, gali gauti CHI visą savo registracijos laiką.
MHI draudėjams teikiamos paslaugos
Ką suteikia (nauja) CHI politika? Paslaugų sąrašas aprašytas toliau:
- pasirinkite medicinos organizaciją;
- nemokami vaistai ir medicininė pagalba garantuota suma įvykus draudžiamajam įvykiui;
- galimybė gauti visą informaciją apie paslaugų rūšis ir apimtis;
- interesų ir teisių apsauga;
- galimybė atlyginti žalą, kuri buvo padaryta teikiant pagalbą;
- pasirinkite draudimo medicinos organizaciją;
- pagalbos teikimas be eilės (tam tikros piliečių kategorijos);
- gydytojo pasirinkimas(šeima ir dalyvaujantys).
Nemokama medicininė priežiūra
Valstybės garantijų programa visiškai nusako, kas yra CHI. Sukauptų lėšų sąskaita nemokamai teikiama ši pagalba:
- Greitoji pagalba (išskyrus greitosios pagalbos oro evakuaciją).
- Specializuota.
- Prevencinė ir pirminė sveikatos priežiūra.
- Pagalba gydant ligas, įtrauktas į pagrindinę programą.
Be sukauptų lėšų, socialinių garantijų sistema veikia Rusijos steigiamųjų vienetų biudžeto asignavimų sąskaita. Pagalba teikiama nemokamai:
- Paliatyvus.
- Visoms ligoms pagal CHI programą.
- Aukštosios technologijos.
- Apdraustas ir neapdraustas.
- Specializuota greitoji pagalba.
- Sąlygoms ir ligoms, neįtrauktoms į sąrašą, pvz., tuberkuliozei, psichiatrijai, narkologijai ir kt.
Kokios ligos įtrauktos į nemokamos medicinos pagalbos sąrašą?
Specialiuosiuose leidimuose pateikiamas ligų, kurioms teikiama medicininė ir medicininė priežiūra, sąrašas. Štai pagrindiniai:
- gimimas, nėštumas, abortas;
- endokrininės sistemos ligos;
- infekcijos, įskaitant parazitines;
- nervų sistemos ligos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- virškinimo sistemos ligos;
- chromosomų anomalijos;
- poodinio audinio, odos ligos;
- sutrikusi imuninis mechanizmas;
- apsinuodijimas;
- traumos;
- ausų, akių ir kt. ligos
Psichikos sutrikimai, tuberkuliozė, lytiniu keliu plintančios ligos, ypač AIDS ir ŽIV, gydomi nemokamai, skiriant biudžeto asignavimus. Be to, kas išdėstyta pirmiau, poliso buvimas (kas yra privalomasis sveikatos draudimas, buvo aptartas aukščiau) garantuoja pagalbos suteikimą dėl elgesio sutrikimų vartojant psichoaktyviąsias medžiagas. Siekiant nustatyti ankstyvos priklausomybės požymius nepilnamečiams, atliekami profilaktiniai medicininiai patikrinimai.
Kur galiu gauti CHI polisą?
Visuose mūsų šalies regionuose galite įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą. Šiame straipsnyje pateikiamas dokumento pavyzdys. Šiandien yra 58 skirtingos draudimo bendrovės. Yra ir didelių organizacijų, kurių filialai išsibarstę po visą šalį, ir mažų, kurios specializuojasi vienoje temoje. Paprastai tokiose įmonėse teikiamos vienodos paslaugos, todėl nėra skirtumo, kur apdrausti privalomąjį sveikatos draudimą. Nepaisant to, organizacijos konkuruoja tarpusavyje ir brakonieriauja klientus. Norėdami tai padaryti, jie sukuria įvairius reitingus, akcijas ir siūlo savo draudėjams pelningas premijas. Tačiau norint įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą, nesvarbu, kokia bus įmonė. Dokumento gavimo sąlygos visur vienodos. Rinkdamiesi organizaciją žmonės dažniausiai laikosi geografinės ir teritorinės ypatybės, tai yra, važiuoja ten, kur yra arčiau. Kai kurie nori dirbti su patikimais biurais, atkreipdami dėmesį į reklamą. Dauguma klauso draugų ir pažįstamų patarimų. Dažnai klinikų ir ligoninių darbuotojaisiųsti klientus į konkretų biurą, tačiau to nedraudžia įstatymai, todėl galite drąsiai pasirinkti bet kurią privalomojo sveikatos draudimo poliso gavimo vietą.
Kaip atrodo privalomojo sveikatos draudimo poliso forma, reikia tiksliai žinoti. Atidžiai pažiūrėkite į pavyzdį, paskelbtą aukščiau esančiame straipsnyje. OMS yra sritis, kurioje šiandien labai dažnai atsiranda nesąžiningų schemų. Apsiginklavęs žiniomis, nepakliūsi į įsibrovėlių jauką.
Dokumentai CHI polisui gauti
Norėdami gauti polisą, jaunesni nei 14 metų asmenys turi pateikti:
- SNILS (jei yra).
- Gimimo liudijimas.
- Vaiko teisėto atstovo asmens tapatybę patvirtinantys dokumentai.
Sulaukus 14 metų išduodamas pasas. Todėl, gaudami privalomojo sveikatos draudimo polisą, vietoj gimimo liudijimo turite pateikti besikreipiančiojo asmens dokumentą.
Užsienio piliečiai, nuolat gyvenantys Rusijos Federacijoje, taip pat gauna tam tikrą CHI poliso numerį. Norėdami tai padaryti, jie atitinkamai draudimo organizacijai pateikia:
- leidimas gyventi;
- SNILS, jei yra;
- užsieniečio tapatybę patvirtinantis dokumentas (pasas ir kt.).
Tas pats dokumentų sąrašas galioja asmenims, kurie nuolat gyvena Rusijoje, bet neturi pilietybės. Įstatyminiai apdraustojo atstovai privalo turėti pasą ir įgaliojimą. Paskutinis dokumentas patvirtina jų įgaliojimus.
Patartina pasirinkti organizaciją, kuri pakeis ar paskelbs politiką, iš sudaryto sąrašoTeritorinis CHI fondas („Sberbank“, „Rossgostrakh“ir kt.). Šią informaciją galite rasti oficialioje svetainėje arba kituose patikimuose š altiniuose. Asmenys, pripažinti veiksniais, tai yra jau sulaukę 18 metų, dokumentus gali pateikti patys. Piliečiai, nesulaukę šio amžiaus, į įmonių biurus gali kreiptis tik su teisėtais atstovais, tai yra tėvais, giminaičiais ir pan. Pavyzdžiui, jei mama nori apdrausti vaiką, tada įgaliojimo nereikia. Globėjai ir tiesioginiai giminaičiai yra tiesioginiai teisiniai atstovai.
Prieš pateikdami dokumentus polisui gauti ar pakeisti, pasidarykite patvirtintas paso, SNILS ir kt. kopijas. Paprastai darbuotojai reikalauja pateikti tokį dokumentų paketą.
Labai dažnai galite rasti laikiną CHI polisą. Jis išduodamas keičiant pavardę ir pan.. Šis dokumentas galioja ne ilgiau kaip mėnesį nuo jo gavimo dienos. Keičiasi CHI poliso numeris. Dokumentas įsigalioja iš karto, tai yra, jūs galite be baimės gauti medicininę priežiūrą. Dokumentas rengiamas apie 30 dienų, po to įmonės darbuotojai susisiekia su apdraustuoju telefonu arba el. Klientai savo paraiškose palieka išsamią informaciją.
Šiuolaikinės įmonės teikia tokią paslaugą kaip privalomojo sveikatos draudimo polisų išrašymas namuose. Šiuo pasiūlymu gali pasinaudoti tik neįgalieji. Visą išsamią informaciją apie skirstymo punktų darbo grafikus ir jų adresus galima rasti įmonių interneto svetainėse. Prašymą pateikti ir pakeisti dokumentus, kaip taisyklė, paliekatelefonas.
Jei klientai nepatenkinti įmonės darbuotojų darbu, galite palikti raštišką pretenziją arba žodinį skundą regioninio ar federalinio biuro vadovybei. Šių dokumentų surašymo taisyklės surašytos specialiuose prieduose.
Ką reikia žinoti apie CHI politiką?
- Yra daug biurų, kuriuose galite gauti CHI polisą. Pavyzdžiui, „Sberbank“išduoda universalią elektroninę kortelę, kurią galima naudoti ne tik kaip pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą, bet ir kaip mokėjimo banko kortelę ir pan.
- 2011 m. buvo sukurtas vienas dokumento pavyzdys.
- Apdraustasis asmuo gali turėti tik vieną CHI polisą.
- Dokumente turi būti nurodyta BRO kontaktinė informacija. Jame taip pat yra draudimo bendrovės adresas ir telefono numeris.
- Įmonė, kurioje klientas planuoja keisti politiką, turi supažindinti jį su visomis socialinės apsaugos taisyklėmis ir sąlygomis. Darbuotojas privalo detaliai pasakyti, kokias teises ir pareigas turi apdraustasis.
Taigi, privalomojo sveikatos draudimo polisas leis laiku gauti medicininę pagalbą, todėl jos registracija geriau pasirūpinti iš anksto.
