Naftizin nosies lašus peršalimo ligomis sergantys pacientai vartoja jau daugelį metų. Šio narkotiko vartojimas sukelia priklausomybę, o tai yra problema. Kaip „nulipti“nuo Naftizino, nuo jo priklausomi žmonės dažnai klausia otolaringologų ir kitų specialybių gydytojų. Kadangi ši tema labai aktuali, verta ją apsvarstyti.
Vaistų santrauka
Nafthyzinum veiklioji medžiaga yra nafazolinas. Tai cheminis junginys, veikiantis alfa1- ir alfa2-adrenerginius receptorius, kuris sukelia vazokonstrikcinį poveikį. Kraujagysles sutraukiantis poveikis išplečiamas, kai jis vietiškai naudojamas į nosies takų gleivinės kraujotaką. Tuo pačiu metu greitai pašalinamas patinimas ir palengvėja kvėpavimas. Maža Naphthyzin nosies lašų kaina taip pat yra lemiamas veiksnys, kodėl daugelis žmonių vartoja šį konkretų vaistą. Bet nevisi jie žino, ką reiškia ilgalaikis šio vaisto vartojimas.
Veiksmas „Naphthyzinum“
Sergant uždegiminėmis nosies, kaip ir visų kitų organų ligomis, kraujagyslės išsiplečia ir padidėja patinimas, o tai trukdo normaliam kvėpavimui.
Vaistas lašelių pavidalu patenka į ertmių gleivinę, kur veikia alfa1- ir alfa2- adrenerginių receptorių kraujagyslės, susiaurinant jas. Veiklioji medžiaga "Naphthyzinum" pradeda veikti per kelias minutes po jo vartojimo. Poveikio trukmė yra vidutiniškai trys valandos. Per tą laiką audinių pabrinkimas praeina, nesunkiai kvėpuojama per nosį, padidėja nuo nosies ir sinusų atskirto turinio išskyros, o tai padeda juos išvalyti.
Nafazolinas prasiskverbia į bendrą kraujotaką, bet nepatenka į centrinę nervų sistemą. Ašarų liaukos, kurios bendrauja su apatiniu nosies kanalu, gali absorbuoti veikliąją lašų medžiagą. Kadangi vaistas greitai išsiskiria, sergant rinitu, jį reikia vartoti pakartotinai per dieną.
Indikacijos
Nafthyzinum vartojimo indikacijos yra šios:
- Ūminis rinitas, kuriam būdingas nosies gleivinės paburkimas, kvėpavimo organo užgulimas, išskyros iš jo.
- Sinusitas, kuris išsivysto kaip rinito komplikacija, pasireiškianti sinusų (žandikaulių, priekinių, etmoidinių ir spenoidinių) uždegimu.
- Pollinozė, tai yra nosies gleivinės patologijaalerginis pobūdis, pasunkėjęs žolių ir medžių žydėjimo metu.
- Eustachitas – tai klausos vamzdelių uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo ar tonzilito komplikacijos. Taip yra dėl to, kad Eustachijaus vamzdelis jungia nosiaryklę su vidurinės ausies būgnu.
- Laringitas, tai yra uždegiminis gerklų procesas, kurį lydi jos gleivinės paburkimas ir balso stygų pokyčiai iki visiško balso nuslūgimo.
- Alerginis gerklų patinimas. Šią ligą daugeliu atvejų lydi alerginė reakcija tiek į vaistus, tiek į buitinius ir natūralius alergenus.
- Kraujavimas iš nosies takų. Susitraukiančios kraujagyslės, veikiamos vaisto, laikinai sustabdys kraujo nutekėjimą.
- Rengiamasi rinoskopijai esant stipriam gleivinės patinimui. Šiuo atveju priemonė skiriama sinusų valymui, kad būtų patogu apžiūrėti nosies ertmes.
- Su vietine nosiaryklės gleivinės sluoksnio reakcija po chirurginių intervencijų į viršutinius kvėpavimo organus.
Taikymo būdas ir dozavimo režimas suaugusiesiems ir vaikams
Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 15 metų į kiekvieną nosies kanalą įlašinami 1-4 lašai 0,1% tirpalo. Priemonė naudojama ne daugiau kaip keturis kartus per dieną.
Nuo 6 iki 15 metų vaikai gali naudoti 2 lašus 0,05 % tirpalo, atlikdami tris lašinimo procedūras.
Nuo vienerių iki šešerių metų 0,05% vaisto vartojama ne daugiau kaip tris kartus per dieną, po 1 lašą į kiekvieną šnervę.
Kadangi Naphthyzinum sukelia priklausomybę, jo naudoti negalimadaugiau nei nustatytas laikas. Suaugusiesiems gydymo kursas yra viena savaitė, vaikams - trys dienos.
Kontraindikacijos
Žinant, kodėl galima vartoti Naftiziną, reikėtų išsiaiškinti, kurioms pacientų kategorijoms šio vaisto negalima skirti:
- Kūdikiai iki vienerių metų.
- Žmonės, sergantys didelio laipsnio arterine hipertenzija ir dažnomis hipertenzinėmis krizėmis.
- Su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu (hipertiroidizmu).
- Dažna sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga.
- Sergant lėtiniu atrofiniu rinitu, kartu su negrįžtamais nosies takų gleivinės sluoksnio pokyčiais.
- Alerginių reakcijų į veikliąją medžiagą nafazoliną istorija.
- Cukrinis diabetas, lydimas nuolatinių kraujagyslių pakitimų periferijoje.
- Su uždaro kampo glaukoma, tinklainės patologija, įskaitant diabetinę angiopatiją.
- Kartu su MAO inhibitorių vartojimu ir dvi savaites, kol jie bus visiškai pašalinti iš kraujo. Tai apima: "Iproniazidas", "Nialamidas", "Selegilinas" ir "Razagilinas".
- Asmenys, sergantys krūtinės angina, lašus turėtų vartoti labai atsargiai.
- Nėščios ir žindančios motinos turėtų susilaikyti nuo kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimo. Galima naudoti tik kraštutiniais atvejais, kai jų naudojimo rezultatas viršija pavojų vaikui.
Šalutinis poveikis
"Naphthyzinum" suaugusiesiemsasmuo gali sukelti šias nepageidaujamas apraiškas:
- Apsauginės nosies ertmės gleivinės skausmas, niežėjimas, sausumas ir dirginimas.
- Trumpalaikis veido ir nosies gleivinės odos paraudimas.
- Ilgai vartojant, atrofinio pobūdžio gleivinės pokyčiai, nuolatinė edema, priklausomybė nuo naftizino.
- Galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis.
- Tachikardija.
- Pykinimas, apetito praradimas.
Šalutinis poveikis vaikams
Vaikams Naphthyzinum šalutinis poveikis, kaip ir suaugusiems, gali pasireikšti sunkiomis formomis, perdozavimo tikimybė vaikams yra didesnė. Tokiu atveju vaikas tampa mieguistas, keičiasi kūno temperatūra, susitraukia vyzdžiai, atsiranda vėmimas, oda tampa blyški žydra, prakaituoja.
Jei įtariate arba tikėtinas kraujagysles sutraukiančių lašų perdozavimas, turite nedelsdami iškviesti greitosios pagalbos komandą. Vaiką reikia apvynioti ir duoti atsigerti vandens.
Perdozavimas
Kaip galima greičiau atsisakyti Nafthyzinum taip pat būtina, nes yra perdozavimo pavojus, kurį sukelia padidėjęs lašų suvartojimas ir sumažėjęs efektyvumas.
Padidinus leistiną vaisto dozę, pastebėti simptomai:
- pykinimas virsta vėmimu;
- susiaurėję mokiniai;
- širdies aritmijos ir tachikardija;
- aukštas kraujospūdis;
- hipertermija, pamėlsta oda ir gleivinės dėl kraujagyslių susiaurėjimo;
- protinisper didelis susijaudinimas, nerimas, baimė.
Nestipriai perdozavus lašų, gydymas nereikalingas. Vaisto vartojimą reikia nutraukti, o būklė normalizuojasi per dieną.
Sunkaus apsinuodijimo Naphthyzinum atveju smegenys yra slopinamos, o tai gali sukelti vazomotorinių ir kvėpavimo centrų paralyžių, dėl kurio gali sustoti kvėpavimas ir širdis. Tai sukelia klinikinę mirtį.
Tais atvejais, kai paciento nervinis per didelis susijaudinimas dėl kraujagysles sutraukiančių lašų pertekliaus pradėjo išsivystyti į mieguistumą su bradikardija, hipotenzija, iki komos, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, o sustojus gyvybiniams procesams, reikia gaivinti. būti atlikta siekiant juos atkurti.
Tokio apsinuodijimo pasekmės gali būti labai rimtos. Vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo kraujagyslių patologijų, gali pablogėti būklė, išsivystyti miokardo infarktas, išeminis insultas. Vaikams gali išsivystyti pneumonija, susijusi su uždegiminiais procesais nosies ir burnos ertmėje, gerklės skausmu arba kvėpavimo takų vėmimu.
Narkomanija
Ilgą laiką narkotikus vartojantys žmonės galvoja, kaip „išlipti“nuo Naphthyzinum, kai lašai sukelia nuolatinę priklausomybę. Taip yra dėl tolerancijos sumažėjimo, kai norint pasiekti efektą, reikia vartoti dideles vaisto dozes. Tokia komplikacija atsiranda per savaitę po vazokonstriktorių vartojimo.lašai.
Tuo pačiu metu naftizinas negali būti vadinamas vaistu gryna forma, nes jis nesukelia tokio poveikio, kurį nuo jo priklausomi žmonės pasiekia vartodami bet kokios kenksmingos medžiagos dozę. Nuo vazokonstrikcinių lašų nekyla euforija, nepagerėja nuotaika, jie nesuteikia jėgų ir pasitikėjimo, neatima miego. O abstinencija, būdinga klasikinių vaistų panaikinimui, neįvyksta, kai nustojate vartoti nosies lašus.
Tada kodėl narkomanai vartoja naftiziną? Narkomanai šiuos lašus naudoja kaip pagrindinės medžiagos tirpiklį. Vien tik nafazolinas niekada nesukels priklausomybės nuo narkotikų, tačiau jo vartojimas kartu su psichoaktyviais komponentais gali padidinti ne tik euforiją, bet ir šalutinį poveikį, kuris paveikia visus kitus organus ir sistemas. Šiuo atveju taip pat padidėja vaisto perdozavimo tikimybė, taip pat mirties tikimybė, nes paruoštas tirpalas sustiprina heroino poveikį. Be to, patologinius pokyčius išprovokuoja šio pragariško mišinio patekimas į sisteminę kraujotaką.
Kita priežastis naudoti lašus su nafazolinu kompozicijoje – jų gebėjimas normalizuoti narkomanų vyzdžius, išsiplėtusius nuo kokaino, marihuanos, hašišo ir kitų psichiką veikiančių medžiagų. Šiuos niuansus turėtų žinoti tie, kurie dirba su priklausomais žmonėmis, įtaria arba nustato asmenis, kurie vartoja narkotikus.
Tuo tarpu nėra jokių priežasčių atšaukti Naphthyzin vartojimą tokiems probleminiams pacientams, sergantiems nosiaryklės ligomis, kurias lydi gleivinės edema. Atnustojus lašinti nosies lašus, liga tęsiasi kaip įprasta, o priklausomybė nuo narkotikų išlieka tik nuo žmogaus vartojamo vaisto.
Kaip išlipti iš Naftizino?
Atsižvelgiant į daugybę neigiamų veiksnių, susijusių su lašų, kurių sudėtyje yra nafazolino, vartojimu, daugelis otolaringologų ir terapeutų pacientų nori pereiti prie kito vaisto.
Kaip atsisakyti Naftizino, jei rinitas nepraeina, o nosies ertmių gleivinė jau reaguoja nepageidaujamai? Iš pradžių perskaitęs naudojimo instrukciją ir išklausęs gydytojo nurodymus, pacientas turėtų žinoti, kad šių lašų vartoti negalima ilgiau nei dvi savaites. Jei žmogus ir toliau vartoja šį vaistą ilgesnį laiką, galiausiai jis pajus, kad poveikis nebėra toks, koks buvo iš karto. Taip atsiranda priklausomybė.
Atrofinio ir hipertrofinio pobūdžio pokyčiai, besivystantys nosies gleivinės sluoksnyje, sukelia papildomą diskomfortą, kurio pacientui, sergančiam rinitu, ir taip gausu. Todėl, pasvėrus visus privalumus ir trūkumus, atidžiai įsiklausius į savo kūno reakcijas, teisingas sprendimas būtų atsisakyti Nafthyzin priemonės. Norint tai padaryti su ilgamete šio vaisto lašinimo patirtimi, reikia laipsniškai, kasdien keičiant nosies ertmes. Jei iš viso negalima lašinti pasirinktos šnervės, tuomet reikia sumažinti dozę mažinant vaisto kiekį arba sumažinant koncentraciją nuo 0,1% iki 0,05% tirpalo toliau skiedžiant.vandens iki minimalaus prisotinimo.
Ką daryti toliau? Kai žmogus visiškai nustoja lašinti Naftiziną į nosį, o lėtinės slogos ir patinimo požymiai išlieka, jį reikėtų pakeisti lengvesniu vaistu ar liaudiškomis priemonėmis kovoti su lėtine sloga. Tai apima:
- Valgomosios druskos tirpalas, kurį galite pasigaminti patys, laikydamiesi proporcijos: viena stiklinė drungno vandens (200 ml) vienam arbatiniam šaukšteliui druskos. Galite naudotis jūra. Jis turėtų visiškai ištirpti vandenyje. Šį tirpalą galima lašinti į nosį tiek dažnai, kiek to reikalauja paciento būklė. Naudinga ne tik suleisti skysčio, bet netgi skalauti nosies takus sūriu vandeniu. Alternatyva naminiam tirpalui gali būti vaistai, kurių pagrindą sudaro jūros druska ir artezinis vanduo, kuriuose gerai stebima medžiagų proporcija. Tai Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More ir kt. Jų naudojimas yra saugus net nėščioms moterims.
- Alavijų sultys (agavos) yra labai veiksminga priemonė, nes turi ryškių priešuždegiminių, taigi ir vazokonstrikcinių savybių. Būtina paimti augalo lapą, nuplauti, pašalinti esamus spyglius, išspausti sultis per marlę ar česnaką ir lašinti pipete į kiekvieną nosies kanalą. Likusią lapo dalį galima laikyti šaldytuve.
- Specialūs pratimai lauke, įskaitant pakaitinį kvėpavimą per skirtingas šnerves, taip pat negilų ir ilgą iškvėpimą. Šią procedūrą reikia atlikti bent du kartus perdiena.
Alternatyva nuolatiniam lašų lašinimui yra chirurginiai ligos gydymo metodai. Medicininės intervencijos pagalba galima atsikratyti tam tikro skaičiaus nosies takų gleivinės kraujagyslių, kurių išsiplėtimas sukelia stiprų patinimą ir apsunkina kvėpavimą.
- Lazerinis kateris. Atliekama gulint, taikant vietinę nejautrą, pažeidžiant priekinį nosies kriauklės gleivinės sluoksnio paviršių. Procedūra neskausminga, pasireiškia tik nežymiais dilgčiojimo pojūčiais. Po tokios operacijos retais atvejais gali atsirasti uoslės sutrikimų, atsirasti uždegimų ar atrofinių procesų gleivinėje. Jei atsiranda tokių komplikacijų, turėtumėte kreiptis pagalbos į otolaringologą.
- Ultragarsinė vazotomija. Ultragarso bangomis pašalina išsiplėtusias paviršines kraujagysles. Dažniausiai tai atliekama taikant vietinę nejautrą. Manipuliacija trunka neilgai, o po savaitės gleivinė sugyja ir kvėpavimas normalizuojasi. Ši procedūra paprastai yra gerai toleruojama, trūkumai yra galimas neveiksmingumas (nedideliu atvejų) arba ligos atsinaujinimas.
- Radijo bangų koaguliacija. Tai atliekama naudojant specialią įrangą taikant vietinę anesteziją lidokaino arba ultrakaino tirpalu. Elektrodus valdyti lengviau nei operuoti, o kvėpavimas atkuriamas per keturias dienas po manipuliavimo nosies ertmėmis.
- Kriodestrukcijos metodas. Remiantis paraiška azoto indams šalinti esant žemai temperatūrainaudojant specialų aparatą. Ši manipuliacija yra trumpalaikė (iki dviejų minučių) ir veiksminga, tačiau galima pažeisti sveikus nosies audinius ir ilgiau atsigauti.
- Kraujagyslių kauterizacija sidabro nitratu – tai cheminis būdas paveikti gleivinę, pažeidžiant kraujagysles ir kraujuojant iš ertmių. Pašalinta sidabru taikant vietinę nejautrą, po manipuliavimo galimas dirginimas ir deginimas.
- Kobliacija – tai modernus būdas atsikratyti lėtinio rinito, kurio metu plazminės medžiagos gleivinis sluoksnis eksponuojamas labai žemoje temperatūroje, dėl ko sunaikinamos išsiplėtusios kraujagyslės. Procedūrai būdingas mažas traumavimas ir greitas atsigavimas.
- Konchotomija – tai klasikinis chirurginis metodas, tai operatyvinė intervencija naudojant specialią kilpą. Tai atliekama neveiksmingai švelnesniems metodams su ryškiu gleivinės hipertrofijos laipsniu, kuris daugeliu atvejų nupjaunamas kilpa taikant bendrą anesteziją. Operacija atliekama švelniu metodu naudojant mikroinstrumentus, kad būtų užtikrintas greičiausias paciento kvėpavimo funkcijos ir sveikatos atsigavimas. Net ir po tokios rimtos manipuliacijos galimas ligos atkrytis.
Lašų analogai
Jei pirmiau minėti metodai dėl kokių nors priežasčių netinka, Naftizinas turėtų būti pakeistas ilgesnės trukmės analogais. Tai apima vokišką vaistą „Rinonorm-Teva“, kurio sudėtyje yra ksilometazolino, kuris yra alfa agonistas, pvz.nafazolinas. Ši veiklioji medžiaga pasižymi ilgesniu vazokonstrikciniu poveikiu ir mažu gebėjimu ištirpti kraujo plazmoje, kas suteikia jai pranašumą prieš pirmąją. „Rinonorm-Teva“rečiau nei mūsų aptariamas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui: gleivinių sausumą ir dirginimą, padidėjusį patinimą, padidėjusį kraujospūdį, pykinimą, galvos skausmą, tachikardiją. Tačiau reikia pažymėti, kad naudojant lašus su nafazolinu kompozicijoje yra tokių pasekmių, kurios nėra paminėtos. Labai retai (< 1/10 000) pacientus gali sutrikdyti nemiga, padidėjęs nervinis susijaudinimas, sutrikęs širdies ritmas. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų, kurių pagrindą sudaro ksilometazolinas, nes išsivysto tolerancija medžiagai, todėl reikia padidinti dozę. Akivaizdu, kad nėra Naphthyzinum analogo be priklausomybės.
Nr. inhibitoriai. Hipertenzija sergantys pacientai, žmonės, turintys širdies problemų, sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba, sergantys cukriniu diabetu, kurių periferijoje yra kraujagyslių pakitimų, ir vartojantys bromokriptiną, šį vaistą turėtų vartoti ypač atsargiai.
„Rinonorm-Teva“analogai, kurių sudėtyje yra ksilometazolino: „Galazolin“, „Dlyanos“, „Otrivin“, „Snoop“, „Xylen“, „Ksilometazolinas“, „Asterisk NOZ“, „Xymelin“, „Rinomaris“““, „Xymelin IVF“, „Xymelin IVF su mentoliu“, „Rinorus“, „Sanorin-Xylo“,„Rinostop“, „Tizin Xylo“, „Rinotheiss Doctor Theiss su jūros vandeniu“.
Vaistų sąveika
Naftizinas reaguoja su MAO inhibitoriais ("Iproniazidas", "Nialamidas", "Selegilinas", "Rasagilinas"), kurie organizme yra dvi savaites po paskutinės dozės.
Vietiniai anestetikai ("novokainas", "lidokainas", "ultrakainas", "mepivakainas", "trimekainas") gali pailginti savo poveikį gleivinei dėl vazokonstrikcijos, veikiant "Naphthyzinum".
Derinys su kitų įmonių ir grupių vazokonstrikciniais lašais gali pasunkinti šalutinį poveikį ir sukelti greitą priklausomybę.
Kainodaros politika
Vietinės gamybos Nafthyzin nosies lašų kaina vaistinių tinkle skiriasi priklausomai nuo buteliuko dydžio – nuo 45 iki 58 Rusijos rublių.
Vaistas vaistinėse išduodamas be gydytojo recepto, tačiau turėtumėte atsiminti jo vartojimo taisykles ir galimybę sukelti priklausomybę. Iš to, kas padeda „Naftizinas“, turi nuspręsti gydantis gydytojas.
