Tokia patologija, kaip akies lęšiuko išnirimas, dažniausiai yra traumos pasekmė. Rečiau šis reiškinys stebimas su įgimtomis regos sistemos vystymosi anomalijomis. Gana sunku nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, nebent buvo padaryta didelė trauma ar kitokia žala. Gali praeiti mėnesiai ir net metai, kol pajunta akies lęšiuko liuksą. Štai kodėl taip svarbu atidžiai stebėti akių būklę, regėjimo aštrumą, ypač kai kalbama apie vaikus.
Žmogaus akies lęšiuko struktūra
Kad galėtumėte laiku atpažinti akies lęšiuko išnirimą, turite suprasti, kaip jis apskritai veikia. Tai paprastas skaidrus abipus išgaubtas lęšis. Jo apytikslis skersmuo yra 10 mm. Įdomu tai, kad priekinis žmogaus lęšio paviršius yra plokštesnis.
Pamatyk jį nuogąakis nėra lengva: organas yra už vyzdžio ir už akies rainelės. Nežinioje jis laikomas cinamono raiščio pagalba. Tai yra ploniausi siūlai, kurių kiekvienas galas yra pritvirtintas prie objektyvo, o kita vertus - prie ciliarinio kūno. Šio svarbaus regėjimo organo forma ir lūžio galia tiesiogiai priklauso nuo šių siūlų įtempimo.
Lęšiuko išnirimas dėl traumos
Trauma yra dažniausia išnirimo priežastis. Tačiau svarbu atsiminti, kad dislokacija nebūtinai yra baigta. Yra toks dalykas kaip objektyvo subluksacija. Visiškas arba nepilnas jo poslinkis įvyksta, kai cinno raiščio siūlai nustoja susidoroti su savo funkcija. Jie nelaiko objekto, dėl to jis keičia savo padėtį, o regėjimo aštrumas sumažėja.
Netrauminis akies lęšiuko išnirimas
Šios patologijos priežastys gali būti nesusijusios su trauma. Dažnai šis organas neišlaiko savo teisingos padėties dėl to, kad siūlai neveikia normaliai dėl įgimto silpnumo, stipraus neišsivystymo ar net visiško raiščių nebuvimo šioje srityje. Su įgimtomis ligomis, tokiomis kaip Marfano sindromas, gali išsivystyti lęšiuko išnirimas ir subluksacija. Raiščių susilpnėjimas po jų degeneracijos taip pat dažnai sukelia šią patologiją. Senatvė ir didelis trumparegystės laipsnis yra veiksniai, dažniausiai sukeliantys tokią problemą kaip akies lęšiuko išnirimas.
Be to, priežastis gali būti įgyta katarakta arba glaukoma. Išnirimus ir subluksacijas gydytojai laiko dažniausia ir gana sunkia jų komplikacijaligų. Iridociklitas – lėtinis ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas – taip pat gali sukelti šią patologiją. Pastaruoju atveju pastebimas išnirusio lęšiuko drumstis. Jei nekalbame apie traumą, tai ši patologija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikai ja serga 10 kartų rečiau nei suaugusieji, nes jų akių virvelės yra daug elastingesnės.
Patologijos simptomai
Kartais gana sunku atpažinti akies lęšiuko išnirimą ankstyvoje stadijoje. Simptomai ne visada ryškūs. Ne specialistas gali neteisingai interpretuoti savo jausmus, todėl sunku diagnozuoti ligą. Paprastai pirmas dalykas, kurį pats pacientas pastebi, yra regėjimo aštrumo pablogėjimas. Tačiau problema ta, kad šis simptomas pasireiškia jau pažengusioje stadijoje. Kai objektas gerokai pasislenka į priekinę akies sienelę, tai jau yra sunkus žmogaus akies lęšiuko išnirimas. Nuotraukoje aiškiai matyti, kaip procesas yra išreikštas ir pastebimas net ne specialistui. Tokiu atveju gydymas bus visiškai garantuotas greitai.
Ankstyvosiose stadijose pagrindinis dalykas, kuris išduoda lęšiuko išnirimą, yra žmogaus akies rainelės drebėjimas. Anatomijos ypatumai yra tokie, kad priekinė akies kamera yra gana netaisyklingos formos, todėl lęšiukas, judantis, yra mažesnėje jo dalyje. Pats pacientas šiuos pokyčius vargu ar pastebės, tačiau patyręs oftalmologas juos tikrai sureikšmins. Pasitaiko, kad patologijos atveju tiriamas organas taip pasislenka į priekinę akies kamerą, kad tai aiškiai pastebi net ne specialistui.
Gydymas
Dažniausiai žmogaus akies lęšiuko išnirimas pašalinamas chirurginiu būdu. Operacijos metu pašalinamas pats pasislinkęs objektas, o į jo vietą implantuojamas dirbtinis. Tokia operacija prasminga pradiniame ligos etape. Intervencija klasifikuojama kaip vidutinio sunkumo. Pacientas po operacijos lieka neįgalus 4-6 savaites.
Akies lęšiuko išnirimas taip pat gydomas transskleraline fiksacija. Intervencijos metu į akies vidų implantuojamas mikroskopinis specialus prietaisas. Viename gale jis yra pakabintas nuo lęšio kapsulės, kitas galas pritvirtintas už akies kapsulės. Toks įtaisas veikia kaip cinko raištis, efektyviai sulaikantis objektą.
Būna, kad paciento šerdies tankis yra labai didelis. Šiuo atveju lęšiui pašalinti naudojama lazerinė arba ultragarsinė fakoemulsifikacija. Svarbu visiškai pašalinti stiklakūnio kūno likučius, užpakalinės kapsulės fragmentus ir kraujo krešulius. Vaikams yra atskira technika – dirbtinai pagaminto lęšiuko implantavimas kartu su žiedu ir kapsuliniu maišeliu. Pastaruoju metu vis dažniau naudojami metodai, kuriais pasislinkęs lęšiukas fiksuojamas intraskleraliai naudojant naujausią siuvimo techniką.
Negydomos komplikacijos
Akies lęšiuko išnirimas tikrai reikalauja gydymo! Nepaisyti simptomų ir laukti, kol patologija išnyks savaime, yra klaida, sukelianti negrįžtamų pasekmių. Daugeliui pacientų, kuriems yra pažengęs išnirimaslęšiukas, yra ryškūs oftalmohipertenzijos požymiai. 55-75% atvejų ši patologija ilgainiui išprovokuoja ūminės antrinės glaukomos atsiradimą. Be to, sergant šia liga yra didelė uždegiminių komplikacijų rizika.
Sunkiausia išgydyti:
- retinitas;
- iridociklitas;
- keratokonjunktyvitas.
Lęšiuko išnirimą negydant lydi tinklainės atsiskyrimas ir visiškas plyšimas, taip pat tokia rimta problema kaip ragenos degeneracija. Yra stiklakūnio išvarža arba ryškūs destruktyvūs akies pokyčiai. Sukibimų susidarymas ilgą laiką esant neteisingai lęšio padėčiai sukelia regos nervo neuritą. Sunkiausia ligos komplikacija laikomas visiškas regėjimo praradimas ir nuolatinis skausmas.
