Grybeliniai odos pažeidimai sukelia didelį diskomfortą pacientui. Be to, tokios ligos yra užkrečiamos. Todėl pasirodžius pirmiesiems grybelio požymiams būtinai reikia kreiptis į specialistą. Išlaikęs medicininius ir kitus tyrimus, gydytojas privalo pacientui paskirti veiksmingus vaistus.
Grybelinėms ligoms gydyti labai dažnai naudojami įvairūs tepalai ir tabletės. Tačiau dauguma gydytojų teigia, kad tokią patologinę būklę geriausia gydyti intraveninėmis injekcijomis. Po injekcijų vaistas iš karto pradės veikti jam ypač jautrius mikroorganizmus.
Veiksmingiausios ir veiksmingiausios priemonės grybelinėms ligoms pašalinti yra vaistas "Amfotericinas B". Šio vaisto instrukcijos, išleidimo formos ir apžvalgos bus pateiktos toliau.
Antibiotiko forma, sudėtis, aprašymas ir pakuotė
Atitinkamą vaistą galite įsigyti šiomis formomis:
Liofilizatas „Amfotericinas B“. Atsiliepimai praneša, kad ši formaVaistas yra akyta higroskopinė geltonos spalvos masė be ryškaus kvapo. Jis skirtas infuziniam tirpalui ruošti. Veiklioji šio vaisto sudedamoji dalis yra amfotericinas B. Kaip pagalbinės medžiagos naudojamos tokios medžiagos kaip monopakeistas natrio fosfatas ir deoksicholio rūgštis. Šis vaistas parduodamas 10 ml buteliuose ir kartoninėse pakuotėse
Tepalas „Amfotericinas B“. Šio agento naudojimas yra nurodytas kaip papildomas vaistas kompleksinėje terapijoje. Priešgrybelinis tepalas naudojamas tik išoriškai. Jis yra geltonos spalvos ir jame yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Kalbant apie papildomus komponentus, jie naudoja vazelino aliejų, medicininį vazeliną ir polisorbatą 80. Šį vaistą galite įsigyti 30 arba 15 g tūbelėse
Priešgrybelinio vaisto veikimo mechanizmas
Kas yra amfotericino B vaistas? Naudojimo instrukcijose (tabletes su ta pačia veikliąja medžiaga rasti gana sunku) rašoma, kad tai makrociklinis polieno antibiotikas, pasižymintis priešgrybeliniu poveikiu. Jį gamina Streptomyces nodosus, be to, jis turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį (priklauso nuo vaisto koncentracijos biologiniuose skysčiuose ir patogeno jautrumo).
Vaistui patekus į kraują, jis prisijungia prie sterolių, esančių vaistams jautraus grybelio ląstelių membranose. Dėl topoveikis sutrikdo jų pralaidumą ir tarpląstelinių komponentų pašalinimą į tarpląstelinę erdvę.
Amfotericinas B veikia prieš daugelį padermių ir vidutiniškai veikia prieš pirmuonių grybus.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad Fusarium spp. ir Pseudallescheria boydii. Be to, šis vaistas yra neveiksmingas nuo riketsijų, bakterijų ir virusų.
Kinetinės vaisto savybės
Dabar žinote, kas yra priešgrybelinis vaistas, pavyzdžiui, amfotericinas B. Šios priemonės veikimo mechanizmas aprašytas aukščiau.
Į veną suleidus vaisto vieną dozę, kraujyje iš karto susidaro veiksminga jo koncentracija, kuri išlieka visą dieną. Šis agentas 90 procentų prisijungia prie plazmos b altymų.
Aptariamas vaistas pasiskirsto kepenyse, plaučiuose, inkstuose, blužnyje, raumenyse, antinksčiuose ir kituose organuose bei audiniuose. Jo koncentracija pleuros ertmėje, sinovijos ir pilvaplėvės skysčiuose, taip pat vandeniniame skystyje siekia 2/3 koncentracijos kraujyje.
Šio vaisto metabolizmo metodai nežinomi. Šlapime ir tulžyje apie 98 procentai vaisto yra metabolitų pavidalu. Jis lėtai išsiskiria per inkstus. Pradinis vaisto pusinės eliminacijos laikas suaugusiems yra 24 valandos, vaikams - 6-40 valandų, o naujagimiams - 20-60 valandų. Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 15 dienų.
Indikacijosantibiotikai
Kokias ligas gydo amfotericinas B? Jis skiriamas progresuojančioms, gyvybei pavojingoms grybelinėms infekcijoms, kurias sukėlė jautrūs mikroorganizmai:
- histoplazmozė, išplitusi kriptokokozė, kokcidioidomikozė;
- kriptokokinis meningitas, parakokcidioidomikozė, chromomikozė;
- kitų grybelių sukeltas meningitas, Šiaurės Amerikos blastomikozė;
- išplitusi ir invazinė aspergiliozė, fikomikozė (zigomikozė);
- išplitusi kandidozės forma, hialohifomikozė;
- pelėsinė mikozė, lėtinė micetoma;
- išplitusi sporotrichozė, pilvo infekcijos (įskaitant peritonitą);
- endoftalmitas, endokarditas, grybelinis sepsis;
- visceralinė leišmaniozė, grybelinės šlapimo takų infekcijos;
- Amerikietiška visceralinė leišmaniozė.
Priešgrybelinio preparato kontraindikacijos
Panagrinėkime, kokiomis sąlygomis draudžiama vartoti vaistą „Amfotericinas B“(to paties pavadinimo grybelio tabletės negaminamos). Remiantis instrukcijomis, ši priemonė yra kontraindikuotina:
- dėl lėtinio inkstų nepakankamumo;
- dėl padidėjusio jautrumo;
- žindymo metu.
Atsargiai šis vaistas vartojamas inkstų ligoms (įskaitant glomerulonefritą), amiloidozei, kepenų cirozei, hepatitui, anemijai, agranulocitozei, nėštumui ir diabetui gydyti.
Liofilizatas "Amfotericinas B":naudojimo instrukcijos
Ruošiant intraveninį tirpalą, naudojamas vaistas, kurio pradinė koncentracija yra 5 mg / ml. Steriliu švirkštu į buteliuką su vaistu įpilama 10 ml injekcinio vandens. Tada jo turinys purtomas, kol susidaro skaidrus koloidinis skystis.
Vaistas į veną leidžiamas pusvalandį kontroliuojant paciento kraujospūdį, kūno temperatūrą ir pulsą. Jei vaistas gerai toleruojamas, jo rekomenduojama paros dozė yra 0,25–0,3 mg/kg kūno svorio (priklausomai nuo ligos sunkumo).
Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, padidėjusiu jautrumu ir nepakankama inkstų veikla, gydymas pradedamas mažomis dozėmis (5-10 mg), kurios palaipsniui didinamos 5-10 mg per parą ir koreguojamos iki 0,5-0,7 mg už kg.
Sergant sporotrichoze, kursinė vaisto dozė yra 2,5 g, o gydymo trukmė – mažiausiai 9 mėnesiai.
Sergant aspergilioze šios priemonės dozė yra 3,6 g, o gydymo trukmė – mažiausiai 11 mėnesių.
Vaikams pačioje gydymo pradžioje skiriama 0,25 mg/kg kūno svorio per dieną, o vėliau palaipsniui didinama iki didžiausios dozės (1 mg/kg).
Amfotericino B tepalas: naudojimo instrukcijos
Tabletės tuo pačiu prekės pavadinimu vaistinėse neparduodamos. Todėl norėdami pakeisti šį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Jei būtina naudoti amfotericino B tepalą, plonu sluoksniu tepkite pažeistas vietas du kartus per dieną. Gydymo kursas priklauso nuo turimųindikacijos:
- su odos raukšlių kandidoze - apie 1-3 savaites;
- dėl vystyklų bėrimo vaikams – maždaug 7-14 dienų;
- su paronichija ir tarppirštinių tarpų pažeidimais - 2-4 savaites.
Šalutinis poveikis
Amfotericinas B gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- galvos skausmai, traukuliai, periferinė neuropatija, laikinas galvos svaigimas, encefalopatija;
- apetito praradimas, vėmimas, dispepsija, pykinimas, gastralgija, viduriavimas, toksinis poveikis kepenims, ūminis kepenų nepakankamumas, gelta, hepatitas, melena, hemoraginis gastroenteritas;
- normochrominė normocitinė anemija, leukopenija, krešėjimo sutrikimas, trombocitopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, eozinofilija, leukocitozė;
- regėjimo sutrikimas, klausos praradimas, diplopija, spengimas ausyse;
- tachipnėja, dusulys, plaučių edema, aritmija ir alerginis pneumonitas;
- žemesnis arba didesnis kraujospūdis, niežulys, EKG pokyčiai, širdies sustojimas, šokas, širdies nepakankamumas;
- anafilaktoidinės reakcijos, čiaudulys, nefrogeninis cukrinis diabetas, bronchų spazmas, nefrokalcinozė, bėrimas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė
- inkstų funkcijos sutrikimas, hipokalemija, hipostenurija, inkstų kanalėlių acidozė, Stivenso-Džonsono sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas, oligurija, anurija;
- tromboflebitas ir nudegimas injekcijos vietoje;
- karščiavimas, mialgija, svorio kritimas, artralgija, bendras silpnumas.
Perdozavimo atvejai
Kadavartojant dideles vaisto dozes, pacientui gali sustoti kvėpavimas ir širdis. Todėl gydymo metu reikia griežtai laikytis gydytojo rekomenduotų dozių. Taip pat būtina stebėti kvėpavimo ir širdies veiklą, inkstų ir kepenų veiklą, periferinio kraujo vaizdą, taip pat elektrolitų kiekį jame.
Suderinamumas su kitais vaistais
Vaistas "Amfotericinas B" gali sustiprinti arba susilpninti kitų vaistų poveikį, taip pat padidinti jų toksiškumą. Atsižvelgiant į tai, šis vaistas kompleksinio gydymo metu skiriamas atsargiai.
Pacientas, skirdamas minėtą vaistą, turi informuoti savo gydytoją apie kitų vaistų vartojimą. Priešingu atveju „Amfotericino B“(intraveninis) vartojimas gali neigiamai paveikti žmogaus sveikatą ir bendrą savijautą.
Specialios rekomendacijos
- Amfotericinas B turėtų būti vartojamas tik gyvybei pavojingoms ir progresuojančioms grybelinėms infekcijoms gydyti.
- Ilgai naudojant, padidėja toksinio poveikio atsiradimo tikimybė.
- Jei atsiranda anemija, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Apžvalgos
Dabar žinote, kaip veikia amfotericinas B. Suspensija tokiu pavadinimu vaistinėse neparduodama. Todėl vartodami per burną, turėtumėte pasirinkti kitą panašaus poveikio vaistą.
Pasak daugumos pacientų, nagrinėjama priemonė veiksmingai susidoroja supaskirta užduotis. Puikiai gydo grybelinius odos pažeidimus, pašalina fizinį ir psichologinį paciento diskomfortą.
Pagrindinis šio vaisto trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių. Gydymo šiuo vaistu metu nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti iš bet kurių organų ir sistemų. Todėl jis turėtų būti naudojamas tik esant ypatingoms indikacijoms.
