Vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės atstovų yra vaistas "Indometacinas" (tabletės). Dėl priešuždegiminio, analgezinio ir karščiavimą mažinančio poveikio jis naudojamas uždegiminėms ligoms gydyti, skausmui malšinti, patinimui mažinti ir sąnarių judrumui atkurti.
Vaistų aprašymas
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra indometacinas, priklausantis indolacto rūgšties dariniams. Instrukcijoje aprašomos tabletės, esančios vaisto "Indometacinas" pakuotėje, kaip elementai su apsaugine enterine danga, leidžiančia veikliajai medžiagai išsiskirti žarnyne, apeinant skrandį. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, viršuje padengtos šviesiai rudu apvalkalu.
Tabletės yra kelių dozių: 25 mg, 50 mg ir 100 mg indometacino. Galima įsigyti 10 arba 40 vnt. pakuotėse.
Visos dozavimo formos
Išskyrustabletės, yra ir kitų vaisto "Indometacino" formų, skirtų vartoti per burną, pavyzdžiui, ilgalaikio veikimo kapsulės, kurių dozė yra 75 mg. Vartojimui tiesiojoje žarnoje naudojamos 50 mg dozės žvakutės. Išoriniam naudojimui buvo sukurtas 5% ir 10% tepalas bei 3% gelis.
Veikimo mechanizmas
Vaistas yra sisteminis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis priešuždegiminį, dekongestantinį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Prie vaisto "Indometacinas" (tabletės) pridedamoje instrukcijoje yra jo aktyvaus komponento veikimo mechanizmo aprašymas, susijęs su 1 ir 2 tipų ciklooksigenazės aktyvumo sumažėjimu. Savo ruožtu šis fermentas mažiau veikia arachidono rūgštį, kuri sumažina jos virsmą prostaglandinais. Būtent šios medžiagos sukelia uždegimą ir skausmą.
Indometacinas turi antitrombocitinį poveikį, mažina trombocitų agregaciją kraujyje. Medžiaga malšina skausmą esant sąnarių skausmui ramioje ir judrioje būsenoje, mažina rytinį sustingimą ir patinimą, padidina judesių amplitudę.
Indometacino veikimo tikslas yra sumažinti uždegimą. Šis poveikis maksimaliai pasireiškia septintą gydymo vaistų tabletėmis dieną.
Kas gydo
Remiantis veikimo mechanizmu, Indometacino tablečių vartojimo instrukcijose patariama naudoti sisteminiam gydymui:
- sąnarių sindromas;
- uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias sukeliareumatinis, psoriazinis, reumatoidinis, jaunatvinis artritas, žastikaulio periartritas, ankilozuojantis spondilitas, sąnarių pažeidimas su deformansiniu osteitu ir uretrookulozinoviniu sindromu;
- degeneracinės kaulų ir raumenų sistemos ligos, kurias sukelia osteochondrozė esant radikuliniam sindromui, deformuojantis sąnarių osteoartritas, išskyrus klubo ir tarpslankstelinę artrozę;
- difuzinė liga, apimanti jungiamąjį audinį;
- reumatas;
- pūlingi uždegiminiai periartikulinės bursos ir sausgyslių pažeidimai;
- ūmaus skausmo simptomas apatinėje nugaros dalyje ir kitose stuburo dalyse kartu su sėdmenų ir kitų nervų neuralgija, raumenų uždegimu;
- trauminis minkštųjų audinių ar sąnarių uždegimas.
Jis gali būti naudojamas galvos, mėnesinių, dantų skausmui, algomenorėjai gydyti.
Kaip pagalbinė priemonė nuo infekcinių ir uždegiminių ligų, tokių kaip faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, naudojamas vaistas "Indometacinas" (tabletės). Naudojimo indikacijos apima cistito, adnexito, prostatito gydymą.
Vaistas veiksmingai mažina febrilinį sindromą, susijusį su limfogranulomatoze, limfoma, navikų metastazėmis, kai paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis neveikia.
Kaip teisingai suprasti
Vaistas "Indometacinas" tabletėse pacientui skiriamas vienokiomis ar kitokiomis dozėmis, atsižvelgiant į ligos laipsnį. Suaugusiesiems paprastai pradedama vartoti po 25 mg dozę tris kartus per parą.kartą per dieną po valgio.
Jei gydymo poveikis nėra pakankamai ryškus, dozė padvigubinama iki 50 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia leistina indometacino dozė neturi viršyti 200 mg. Pastebėjus vaistų terapijos sukeltą pagerėjimą, gydymas nutraukiamas tik po 4 savaičių, šiuo laikotarpiu vartojant tą pačią arba sumažintą dozę. Jei pacientai Indomethacin tabletes vartoja ilgą laiką, vartojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti ne didesnę kaip 75 mg veikliosios medžiagos dozę per dieną.
Vaikų gydymas
Vaikui paros dozė apskaičiuojama 2, 5 arba 3 mg padauginus iš jo kūno svorio, vartojama 3-4 kartus. Kiekvienai amžiaus kategorijai pateikiama pradinė paros dozė:
- 3–7 metų vaikams skiriama 50–75 mg dozė, atitinkanti 2 arba 3 tabletes;
- vaikams nuo 7 iki 12 metų skiriama nuo 75 mg iki 100 mg, o tai atitinka 3 arba 4 tabletes;
- vaikams nuo 12 metų skiriama nuo 100 mg iki 125 mg, o tai atitinka 4 arba 5 tabletes.
Pirmomis dienomis turėtumėte išsiaiškinti, kaip vaistas veikia vaiko organizmą, todėl vartokite nedidelę vaisto dozę. Gydymo vaistu "Indometacinas" (tabletės) trukmė instrukcijoje nurodyta nuo 6 iki 7 dienų.
Priėmimo funkcijos
Dėl galimo neigiamo Indometacino tablečių vartojimo poveikio jo geriau nenaudoti ūminiam reumatiniam karštligei gydyti vaikystėje. Patekusi į motinos pieną, veiklioji medžiaga prasiskverbia įkūdikio kraują, sustiprina fiziologinę kūdikio gelta ir kepenų ląstelių pažeidimus. Kad to išvengtų, jie atšaukia maitinimą krūtimi.
organizmas. Būtina kontroliuoti probleminių organų funkciją, kartą per 7 dienas tirti periferinį kraują.
Jei anksčiau buvo pastebėtos alerginės reakcijos į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tai kraštutiniais atvejais skiriamas indometacinas (tabletės).
Gydymo metu nerekomenduojama dirbti pavojingų darbų, nes sutrinka dėmesys ir psichomotorinė veikla.
Kada neimti
Yra ligų, kai vaistas "Indometacinas" (tabletės) yra kontraindikuotinas. Negaliu jo naudoti:
- su padidėjusiu jautrumu indometacinui;
- esant eroziniams ir opiniams virškinimo sistemos pažeidimams ūminėje fazėje;
- su „aspirino triada“, kuriai būdingas acetilsalicilo rūgšties netoleravimas, nosies polipai ir bronchinė astma;
- su sutrikusia hematopoeze;
- su ryškiais kepenų ir inkstų veiklos pokyčiais;
- su druskos ir skysčių susilaikymu su galima periferine edema;
- sergant sunkiu miokardo nepakankamumulėtinis;
- aukštas kraujospūdis;
- bronchinei astmai;
- su kasos uždegimu;
- trečiajame nėštumo trimestre;
- maitinant krūtimi;
- vaikams iki 3 metų.
Nepageidaujamos reakcijos
Vartojant vaistą "Indometacinas" (tabletės), gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris neigiamai veikia žmogaus kūno būklę. Dažnos nepageidaujamos reakcijos yra pykinimas, anoreksija, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai.
Pavieniais atvejais šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip eroziniai ir opiniai pažeidimai, kraujavimas ir skrandžio bei žarnyno sienelių perforacija; aplazinė arba hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, bėrimas, plaukų slinkimas, odos niežėjimas, traukuliai, Kvinkės edema, bronchų spazmas.
Labai reti Lyell sindromo, anafilaksinio šoko, mazginės eritemos požymiai.
Gydymo metu gali sutrikti inkstų ir kepenų šalinimo veikla, todėl padidėja bilirubino, kepenų transaminazių kiekis.
Ilgai vartojant vaistą "Indometacinas" (tabletės), neatsiranda nepageidaujamų reakcijų, susijusių su miego sutrikimu, galvos svaigimu, periferine neuropatija, galvos skausmu, susijaudinimu, dirglumu, nuovargiu. Jiems būdingas ragenos drumstimas, konjunktyvitas, klausos praradimas, spengimas ausyse, aukštas kraujospūdis,patinimas.
Apžvalgos
Labai svarbu laikytis visų vaisto vartojimo taisyklių, neįtraukti visų kontraindikacijų.
Atsiliepimai dėl vaisto "Indometacino" vartojimo yra dviprasmiški. Tabletės turi daugiau šalutinių poveikių nei išoriniam naudojimui skirtos dozavimo formos. Be to, šis vaistas priklauso 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriams, kurie laikomi mažiau veiksmingi ir sukelia daugybę nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto.
Reumatologai ir chirurgai dažnai savo pacientams skiria modernesnius oksikamo grupės vaistus. Jie slopina tik 2 tipo ciklooksigenazę, nepaveikdami 1 tipo fermento, kuris užtikrina virškinimo sistemą saugančių prostaglandinų gamybą. Štai kodėl oksikamai daro mažiau žalos skrandžiui nei vaistas "Indometacinas" (tabletės). Instrukcijoje yra neigiamų atsiliepimų apie šalutinį poveikį, tačiau tai nereiškia, kad jie visi turėtų pasirodyti gydymo metu. Viskas priklauso nuo organizmo savybių.
Daugelį pacientų ši priemonė gelbsti nuo nugaros skausmų, mialgijos, tarpšonkaulinės neuralgijos, kai nepadeda kiti vaistai. Ir neigiamas poveikis praktiškai neatsiranda gydant vaistu "Indometacinas". Atsigavusių pacientų atsiliepimai apie tabletes yra teigiami. Nors rizika yra visada, ir tik gydantis gydytojas gali paskirti tokį rimtą vaistą.
Analogai
Tabletes su veikliąja medžiaga indometacinu gamina daugelisužsienio ir vidaus įmonės, tokios kaip Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Tik kiekvienas vaistas turi savo prekės pavadinimą, savo pagalbinių komponentų sudėtį. Visi analogai turi tas pačias vartojimo indikacijas, šalutinį poveikį, kontraindikacijas.
Populiariausias vaistas yra "Indomethacin Sopharma" (tabletės). Pagaminta Sopharma (Bulgarija) 50 ir 100 mg dozėmis. Tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Dar pora ne mažiau žinomų analogų yra vaistai Indomethacin 50 mg Berlin-Chemie ir Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie. Pagaminta dviem dozėmis (po 50 ir 100 mg) italų kompanijos Berlin-Chemie Menarini.
Indometacinas (tabletės) turi rusiškų analogų. Jie gaminami skirtingomis dozavimo formomis. Pagrindiniai analogai yra:
- „Indometacinas-Akri“iš chemijos-farmacijos gamyklos UAB „Akrikhin“;
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- „Indometacinas-Biosintez“, UAB „Biosintez“;
- Vero-Indomethacin, OJSC Veropharm.
