Kepenys ir blužnis yra glaudžiai tarpusavyje susijusios apykaklės venų sistemos ir turi bendrus limfos tekėjimo ir inervacijos kelius. Jei problema iškyla viename organe, ji neišvengiamai paveikia kitą. Hepatosplenomegalija yra kepenų ir blužnies padidėjimas, kuris atsiranda tuo pačiu metu.
Diagnostika
Šio sindromo diagnozė pagrįsta paciento skundais. Svarbu amžius, laikas, kada atsirado skausmas ar diskomfortas, priežastys, paveldimi veiksniai.
Tada gydytojas atlieka perkusijos ir palpacijos tyrimą. Hepatosplenomegalija gali būti aptikta vizualiai apžiūrėjus. Tai atrodo kaip patinimas po dešiniuoju hipochondriumi, kuris juda įkvėpus.
Diagnozei patikslinti būtina laboratorinė diagnostika, kuri atskleidžia funkcinę kepenų būklę. Tam atliekami įvairūs tyrimai, pavyzdžiui, tikrinamas ceruloplazmino, geležies ir kitų rodiklių kiekis serume.
Echoskopas naudojamas kaip instrumentinis tyrimas, o tadanumatyta kompiuterinė tomografija. Tačiau tik angiografija gali atskleisti tiksliausius kepenų matmenis, ji taip pat leidžia nustatyti pažeidimo pobūdį ir nustatyti galimas kraujotakos kliūtis.
Priežastys
Hepatosplenomegalija yra sindromas, išsivystantis sergant daugeliu ligų. Kepenų ir blužnies padidėjimas savaime nerimo nekelia, nors tai ir kelia didžiausią ligonį. Kad ir kokia pavojinga atrodytų hepatosplenomegalija, pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastis. Nuo to priklauso gydymo efektyvumas ir efektyvumas. Visas priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į penkias grupes:
- Ūminės kepenų ligos, kurių metu sutrinka kraujotaka vartų venų sistemoje. Tai apima hepatitą, cirozę, kraujagyslių pažeidimus.
- Lėtinės infekcijos ir parazitinės infekcijos. Tai maliarija, infekcinė mononukleozė, sifilis, leišmaniozė, bruceliozė ir kt.
- Trečiajai grupei priklauso medžiagų apykaitos ligos – hemochromatozė, amiloidozė.
- Ketvirtai grupei priklauso sisteminės kraujo ligos – anemija, leukemija, Hodžkino liga.
- Penktoji grupė apima širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, kai išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas: hipertenzija, įgimtos ir įgytos širdies ydos, koronarinė širdies liga.
Hepatosplenomegalija vaikams
Hepatosplenomegalija vaikui gali būti stebima bet kuriame amžiuje, įskaitant naujagimį. Padidėjimas, kaip ir suaugusiems, nustatomas palpuojant. Hipatosplenomegalija mažiems vaikams dažniausiai būna kartu su gelta, anemija ir karščiavimu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, pirmiausia reikia nustatyti geltos pobūdį (hemolizinę ar parenchiminę). Tai leis jums sukurti tinkamą gydymo taktiką.
Pirmosiomis gyvenimo valandomis hepatosplenomegalija kartu su gelta gana dažnai yra intrauterinės tuberkuliozės ar sifilio infekcijos pasekmė. Dažnai hepatosplenomegalija tampa įgimto hepatito ar cirozės pasekmė. Tuo pačiu metu kepenų paviršius nelygus, konsistencija tvirta. Labai mažų vaikų skaičius pastebimas su tulžies takų anomalijomis. Šiuo atveju gelta auga gana greitai, kartu su kreidiniu, bambos kraujavimu. Greitai atsiranda tulžies cirozės su portaline hipertenzija požymiai.
Vyresniems vaikams vienu metu padidėjęs kepenų ir blužnies dydis gali būti susijęs ne su virusine ar bakterine infekcija, o su elementariu tinkamos mitybos pažeidimu. Riebus maistas, kuriame gausu kancerogenų, yra rimta našta vidaus organams. Pirmąjį smūgį atlieka kepenys, kurios organizme atlieka filtro funkciją. Dėl to kepenys, negalinčios susidoroti su daugybe kenksmingų komponentų, padidėja ir atsiranda blužnies pokyčių.
Gydymas
Išsamiai ištyrus ir išsiaiškinus priežastis, pagrindinė liga gydoma. Hepatosplenomegalija nėra liga, o sindromas. Specialus ar universalus gydymas nereikalingas. Kaip palaikomoji kepenų terapija, skiriami cholespazmolitikai (vaistai "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), choleretikai ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektoriai (vaistai "Silibor", "Essentiale", „Geptral“, „Karsil“, „Riboxin“ir kt.). Lygiagrečiai atliekama hormonų terapija, pvz., Prednizolonas ir multivitaminų kompleksai.
Kai atsiranda toks reiškinys kaip hepatosplenomegalija, kartu su gydymu būtina normalizuoti žarnyno biocenozę. Gydytojai gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra lakto ir kolibakterijų, tokių kaip Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte ir kt.
Dieta
Riebus maistas, konservantai, dažikliai ir kancerogenai, esantys daugelyje maisto produktų, neigiamai veikia kepenis, skrandį ir blužnį. Norint padėti vidaus organams nugalėti ligą, svarbu bent gydymo metu laikytis griežtos dietos. Dietą turėtų sudaryti dietinis, neriebus ir šviežias maistas. Neturi būti dešrelių, traškučių, ilgai laikomų jogurtų. Dietos pagrindas – dietinės sriubos, dribsniai be sviesto, neriebi varškė. Arbata, kava ir sultys, kurių galiojimo laikas yra ilgas, keičiamos paprastu mineraliniu vandeniu, naminiais kompotais ir želė. Tortai, pyragaičiai ir kiti riebūs desertai taip pat draudžiami. Geriaupaprastai atsisakykite saldumynų arba apsiribokite žalia arbata su medumi ir krekeriais. Hepatosplenomegalija yra reiškinys, kurį galima pašalinti tik bendromis gydytojo ir paciento pastangomis.
