Alalia yra visiškas kalbos nebuvimas arba jos nepakankamas išsivystymas vaikams, kurių intelektas ir klausa normali. Šis sutrikimas atsiranda dėl smegenų kalbos sričių pažeidimo gimdymo metu. Jis gali pasireikšti ir dėl nervų sistemos ligos ar sunkios kaukolės traumos, kurią vaikas patyrė ikižodiniu gyvenimo laikotarpiu. Iš pradžių alalia buvo vadinama klausos sutrikimu ir jokiu būdu nebuvo gydoma.
Alalia gali būti įvairaus laipsnio – nuo pačios sunkiausios, kai vaikas nekalba iki 12 metų, iki lengvos, labiau primenančios bendrą kalbos neišsivystymą.
Alalia yra sutrikimas, susijęs su smegenų pažeidimu, kuris pasireiškia vaikui, kuriam trūksta gebėjimo kalbėti. Tokius ligonius svarbu atskirti nuo tų, kurių klausa ir intelektas yra sutrikęs – turinčių protinį atsilikimą. Vaikai, sergantys alalija, geba reaguoti į garsus ir suvokti informaciją. Vaiko psichikos raida gali sutrikti tik dėl susvetimėjimo, pedagoginio aplaidumo, nesugebėjimo įsisavinti ugdymo programos ir silpnos atminties.
Klasifikacija
Yra du pagrindiniai alalijos tipai – sensorinė ir motorinė. Abu pažeidimai gali būti ištaisyti taikant integruotą požiūrį. ATDaugeliu atvejų, laiku diagnozavus ir laikantis visų rekomendacijų, vaikai gali patekti į bendrojo lavinimo mokyklą.
Sensorinė alalia
Šiai problemai būdingas pradinis kalbos suvokimo sutrikimas esant normaliai klausai. Jutiminė alalija atsiranda dėl kairiajame pusrutulyje esančių smegenų laiko sričių, vadinamų Wernicke centru, pažeidimo.
Vaikai, turintys juslinę alalija, kalbos visai nesupranta arba supranta ją ribotai. Jie geba adekvačiai reaguoti į garso signalus, išskiria skirtingus triukšmo tipus (šiuksmą, trankymą, girgždėjimą ir kt.). Jutiline alalija sergančių kūdikių kalboje yra echolalija – tai automatinis beprasmis kitų žmonių žodžių kartojimas. Todėl užuot atsakęs į klausimą, toks vaikas gali pakartoti patį klausimą.
Pirmavimas jutiminėje alalijoje yra foneminės klausos pažeidimas, kuris pasireiškia įvairiais laipsniais. Tai gali būti absoliutus kalbos garsų neatskiriamumas ar sunkus jų suvokimas, pasireiškiantis sunkumais skiriant žodžius, kurie skamba artimi, bet skiriasi rašyba (dukra – statinė, vėžys – lakas).
Svarbu vaiką, sergantį sensorine alalija, laiku nukreipti konsultacijai pas specialistus: pas otolaringologą klausos patikrinimui, pas neuropsichiatrą ir logopedą.
Praktikoje sensorinės alalijos atvejai yra gana reti, dažniau pasitaiko paprastesnė ligos forma – motorinė.
Antras tipas
Motorinė alalija yra simptomų kompleksas, tiek žodinis, tieknekalbėjimas, kur kalbos mokėjimas yra pagrindinis. Vaikų motorinė alalija yra kelis kartus dažnesnė nei sensorinė. Kiek rimta ši problema?
Alalia. Diagnostika ir kalbos ženklai
Kalbos pažeidimas motorinėje alalijoje fiksuoja visus jos komponentus: leksinę-gramatinę ir fonetinę-foneminę pusę. Daroma prielaida, kad pirmąją problemą sukelia smegenų žievės priekinių motorinių sričių pažeidimai, o antroji – dominuojančio pusrutulio žievėje esančios centrinės motorinės srities apatinių dalių disfunkcija, kur visi sudirgimai iš koncentruojami raumenys ir raiščiai, atsirandantys atliekant artikuliacinius judesius.
Vaikui, sergančiam alalija, sunku formuoti kalbos aparato smulkiąją motoriką. Šie sutrikimai yra kitokio pobūdžio, pradedant burnos apraksija (paralyžiumi), baigiant sekos ar perjungiamumo pažeidimu. Taip pat yra nesugebėjimas atlikti tam tikrų artikuliacinių judesių.
Dažnai vaikai, sergantys motorine alalija, dėl nepakankamo garso suvokimo pagauna tik tam tikrus frazės elementus ir nesugeba jų susieti į bendrą semantinę struktūrą. Šis ribotas supratimas veikia kaip antrinė savo kalbos neišsivystymo apraiška. Vaikų, sergančių motorine alalija, žodynas paprastai yra ribotas, tačiau pasyvus žodynas yra labai didelis.
Su motorine alalija gali sutrikti šie kalbos aspektai:
- foneminis teiginių realizavimas;
- lingvistinėkalbos dizainas;
- ritmiška žodžio struktūra – nuskaityta kalba.
Dabar apsvarstykite motorinės alalijos simptomus. Šį sutrikimą turinčių vaikų žodynas vystosi labai lėtai ir kalboje vartojamas neteisingai. Dėl leksinių-semantinių priemonių atsargų skurdo atsiranda pakaitalų panašumas ar kontrastas, pavyzdžiui, trina - plauna, puodelis - stiklas, kirvis - plaktukas. Būdvardžių ir prieveiksmių rinkinys yra mažas.
Pradinėse kalbos raidos stadijose tokiam vaikui nereikia bendrauti rišliąja kalba, o tai nutinka dėl nepakankamo bendrosios ir kalbinės veiklos išsivystymo. Todėl bendraudamas su suaugusiuoju kūdikis dažnai naudoja veido išraiškas, gestus ir vienaskimenis žodžius.
Nežodiniai ligos požymiai
Vaikai, sergantys motorine alalija, yra nepakankamai išvystyti ne tik kalbos, bet ir kai kurių protinių bei motorinių funkcijų. Dažniausiai stebimi neurologiniai simptomai, įvairaus sunkumo: nuo minimalių smegenų disfunkcijos apraiškų iki sunkių sutrikimų. Taip pat dažnai pastebimas fizinis nepakankamumas ir bendras somatinis kūno silpnumas.
Vaikai, sergantys motorine alialija, dažniausiai yra gremėzdiški, nekoordinuoti, lėti arba nesuvaržyti. Sumažėja motorinė veikla, nepakankamas ritmas, sutrinka dinaminė ir statinė pusiausvyra. Ypač ryškūs smulkiosios motorikos sutrikimai.
Vaikai, sergantys motorine alialija, paprastai turi neišsivysčiusias aukštesnes psichines funkcijas (atminties, dėmesio, mąstymo ir kt.) valios ir sąmoningumo lygiu.suvokimas.
Kai kuriais atvejais gali išsivystyti patologiniai asmenybės bruožai ir charakterio formavimasis pagal neurotinį tipą. Vaikai, sergantys motorine alialija, pasižymi atsitraukimu, nepasitikėjimu savimi, dirglumu, susierzinimu ir polinkiu verkti.
Yra ir kita liga – totalinė arba mišri sensorinė-motorinė alalija. Pasirinkus šią parinktį, sutrinka ir jutiminiai, ir motoriniai kalbos aspektai. Jei vaikas turi sensorinę-motorinę alaliją, jis negali kalbėti. Be to, pacientas nesupranta jam skirtos kalbos.
Kokie yra mišrios alalijos simptomai? Šią ligą sunku diagnozuoti. Jis dažnai painiojamas su tokiomis problemomis kaip autizmas, klausos sutrikimas, intelekto sutrikimas ir kt.
Darbas su vaikais, sergančiais visiška alalia, dažnai apima ne tik psichologo ir logopedo užsiėmimus, bet ir gydymą vaistais, kuriais siekiama suaktyvinti kalbos centrus smegenų žievėje.
Kaip pasireiškia liga?
Pagrindinė alalijos priežastis yra smegenų pažeidimas vaisiaus vystymosi metu arba pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.
- Intrauteriniu laikotarpiu smegenų vystymąsi gali paveikti infekcijos, hipoksija, placentos nepakankamumas, blogi motinos įpročiai. Gimdymo metu gali atsirasti ir kūdikio smegenų pažeidimas. Tai apima hipoksiją, gimdymo traumą, hipotermiją.
- Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais dėl virusinių infekcijų ar trauminių smegenų sužalojimų galimas smegenų pažeidimas.
simptomai
Alalia, kurios diagnozė yra sudėtingas procesas, kartais beveik nesiskiria nuo kai kurių kitų ligų. Svarbu atmesti kurtumą ar protinį atsilikimą. Sergant alalija, vaikui sutrinka tam tikrų smegenų dalių veikla. Didžiulį vaidmenį vaidina dviejų smegenų struktūrų: Broca ir Wernicke kalbos centrų, atsakingų už savo kalbos formavimąsi ir jos supratimą, pralaimėjimas.
Motorinės alalijos požymiai
Tarp ligos simptomų yra:
- rūpinimosi savimi įgūdžių trūkumas;
- sutrikęs judėjimas: vaikai nešokinėja viena koja, negali vaikščioti ant lentos, dažnai suklumpa, negali ritmingai šokti pagal muziką;
- yra keletas standartinių šio sutrikimo kalbos raidos lygių: nuo visiško jo nebuvimo iki gebėjimo kalbėti išplėstinėmis frazėmis;
- vaikas dažniausiai negali išreikšti savo jausmų ir ko nors paprašyti;
- yra supratimas apie kalbą, skirtą pacientui;
- vaikas supranta leksinę žodžio reikšmę, bet ne galūnių, priešdėlių, prielinksnių.
Sensorinės alalijos požymiai
Šios rūšies ligos simptomai gali būti laikomi šiais reiškiniais:
- vaikas nesupranta išgirsto žodžio prasmės;
- nėra ryšio tarp konkretaus elemento ir garso dizaino;
- echolalijos buvimas (automatinis žodžių kartojimas).
Išspręskite problemą
Pasvarstykime, kaip taisoma alalia. Kadangi tai medicininė ir psichologinėpedagoginė problema, reikalingas integruotas požiūris į kalbos formavimosi formavimą ir visos asmenybės ugdymą. Logopedinis darbas turėtų būti atliekamas medicininio ir psichoterapinio gydymo fone. Alalia yra sudėtingas sutrikimas, kurį nelengva diagnozuoti.
Pagrindinės korekcinio darbo ypatybės
- Procesas visų pirma nukreiptas į motyvo, komunikacinio ketinimo, vidinės pasisakymo programos formavimą.
- Dėmesys skiriamas smulkiajai motorikai: vaikai mokosi spalvinti, perinti, žaisti su mozaikomis, rišti mazgus ir pan.
- Ritmo ir logoritmo naudojimas yra veiksmingas vaikų, sergančių alalija, kalbos raidai. Šiuose užsiėmimuose muzika, kalba ir judesys derinami įvairiuose pratimuose ir formuoja kalbinę-motorinę veiklą. Taip pat vystosi atmintis ir asmeninis vaikų vystymasis.
- Norint suaktyvinti kalbą, svarbu praktikuoti bendravimą vaikui prieinamu lygiu: operacijos su žodžiais (kartoti, rodyti, pavadinimas), frazėmis ir frazine medžiaga.
- Svarbiu analizatorių – regos, klausos ir lytėjimo – tobulinimas.
- Būtina taikyti tik žaidimo darbo formą.
- Privaloma naudoti vaizdinę medžiagą: įvairius simbolius, aplinkos medžiagą, paveikslėlius, lydinčius veiksmus su kalba ir kt.
- Poveikis turėtų būti nukreiptas į bendrą kalbos sistemą, žodyno patikslinimą, frazės ir susietos kalbos raidą, garsų pastatymą.
Pagrindiniai žingsniai
- Pirmajame darbo etape ugdoma kalbos veiklair užpildyti pasyvų žodyną, kuris yra suprantamas.
- Toliau formuojasi frazinė kalba ir dialogas.
- Trečiame etape ypatingas dėmesys skiriamas tokiems aspektams kaip nuosekli kalba, bendravimo įgūdžiai, be to, automatizuojamos gramatinės struktūros.
Sprendžiant problemą, aktyviai naudojami įvairūs žodyno darbo atlikimo metodai. Pirmasis variantas yra natūralus: objektų, paveikslėlių, veiksmų, situacijų demonstravimas. Antrasis yra žodinis: naujų žodžių koreliavimas su jau žinomais pagal panašumą ir priešingumą.
Jie naudoja įvairius žodyno darbus, įskaitant objektų pasirinkimą veiksmui, pavyzdžiui, parodyti arba pasakyti, kas skraido, bėga, šliaužia. Ne mažiau efektyvūs yra šie būdai: atskirų visumos dalių įvardijimas, pavyzdžiui, ratas, žibintas, vairas; giminingų žodžių, sinonimų, antonimų parinkimas; objektų spėjimas pagal aprašymą; mažybinių žodžių transformacija ir tt Taip pat, lygiagrečiai su žodyno papildymu bendromis temomis (gyvūnai, augalai, žaislai, daržovės, vaisiai, šeima ir kt.), įgūdis vartoti tam tikrą gramatinę žodžių formą (atvejai, vienaskaita ir daugiskaita ir tt).
Jei vaikas serga alalija, kaip turėtų būti atliekami korekciniai darbai? Vaikai, atlikdami veiksmus su daiktais, turėtų stengtis juos įgarsinti kalba, ty kiekvieną veiksmą palydėti žodžiais: įpilti vandens, įpilti vandens, įpilti vandens į butelį, užpūsti vandens ir pan. Šiame etape pacientai lavina įgūdį atsakykite į klausimus ir pabandykitePaklauskite jų, sugalvokite sakinius iš pradžių vienam žodžiui, o tada nuorodas, naudodami paveikslėlių serijas, atspėkite ir pagal aprašymus užminkite mįsles, palyginkite kelių objektų charakteristikas ir pan. Šiuo metu pateikiami įvairūs ir išsamūs atsakymai. skatinamas, o tai, savo ruožtu, prisideda prie aktyvios norimo žodžio gramatinės formos tinkamos paieškos ir parinkimo, skatina domėjimąsi kalba kaip bendravimo priemone.
Natūralu, kad vaikui nepaaiškinamos jokios taisyklės, nesuteikiama gramatinė informacija. Terapijos procesas suteikia tik žaidimo formą ir praktinę pažintį su dažnesniais linksniavimo ir žodžių darybos, sakinių darybos modeliais.
Visa darbo su gramatinėmis kategorijomis procedūra grindžiama taip: pirmiausia vaikas turi stebėti, kaip logopedas konstruoja tam tikrą modelį, o tada jis įtraukiamas į imitacinės kalbos veiklos procesą.
Jei vaikas serga motorine alialija, kaip vyksta užsiėmimai? Vaikų, sergančių alalija, praktinio gramatinių struktūrų naudojimo procesas turi tam tikrų ypatumų, nes visų sąvokų formavimas atliekamas tik remiantis specialiomis analizės ir sintezės formomis, dėl kurių atsiranda abstrakcija ir nereikalingi apibendrinimai.
Pagrindinė darbo užduotis visada turėtų būti akyse, kuri apima bendravimo proceso formavimą ir aktyvų vaiko bendravimo priemonių papildymą. Kitas etapas gali būti laikomas laipsnišku perėjimu nuo dialogo tarpasmeniniame bendraujant prie monologinės kalbos, ugdant motyvacijąistorijų pasakojimas. Norėdami tai padaryti, vaikas dažniausiai pasakoja apie tai, ką matė, arba perteikia tam tikrą informaciją.
Raštingumas prisideda prie žodžių ir frazių struktūros raidos, o skaitydamas ir rašydamas vaikas, sergantis alalija, valdo ir taiso savo kalbą. Tokių vaikų ugdymas yra daug ilgesnis, tam reikia naudoti specialius metodus ir būdus. Dažnai vaikams, turintiems minėtą negalavimą, mokantis rašytinės kalbos, atsiranda antrinė disleksija ir disgrafija.
Ar kūdikis serga alalija? Kokios yra gydymo ir korekcijos ypatybės? Vienas iš dažniausiai naudojamų būdų atsikratyti šios problemos – tam tikrų odos vietų stimuliavimas žemo dažnio srovės impulsais. Tokios sritys yra smegenų kalbos sričių projekcijos. Dėl jų stimuliacijos suaktyvėja nervų galūnės. Šis gydymo metodas neturi moksliškai pagrįsto pagrindo, todėl koreguojant negalavimą tik jo pagalba, gali nebūti gydomojo poveikio, todėl kalbos zonų neurostimuliacijos technikos taikymas ne visada pasiteisina.
Papildomi metodai
Jei pacientas serga alalija, logopedo užsiėmimai yra labai svarbūs. Jie turi būti atliekami reguliariai. Logopedinis masažas aktyviai naudojamas tokiam kalbos sutrikimui kaip alalia. Gydymas skirtas raumenų, dalyvaujančių garso formavimosi procese, stimuliavimui. Tam masažas atliekamas pirštais arba specialiais logopediniais zondais.
Kiziterapinis gydymas taikomas ir vaikams, sergantiems alalija. Tarp pagrindinių metodų– lazerinė, vandens, magnetinė, akupunktūra.
Išvada
Kalbos alalia reikalauja labai ilgo gydymo ir integruoto požiūrio. Dažniausiai terapija vyksta specializuotuose darželiuose ir mokyklose, kuriose mokosi kalbos sutrikimų turintys vaikai. Jei yra gydymo rezultatų, yra galimybė perkelti vaikus į bendrojo lavinimo mokyklą.
Kai kuriais atvejais alalijos pašalinimas ir koregavimas vaikui užtrunka kelerius metus, o tada norint išlaikyti rezultatą, reikia nuolatinių logopedo seansų. Net ir sėkmingai atlikus terapinį darbą, daugumai vaikų reikia reguliariai lankytis disgrafijai ir disleksijai ištaisyti. Alalia sergančiam vaikui reikia psichologinės pagalbos ir paramos. Jam sunku užmegzti naujas pažintis, gerai jaustis kolektyve. Kai kurie vaikai bendraudami su bendraamžiais patiria nuolatinį stresą, kuris gali sukelti agresiją, nervinius priepuolius. Todėl alalia sergančiam vaikui reikia padėti įveikti bendravimo, izoliacijos baimę.
