Hipotirozė ir hipertireozė yra dažniausios skydliaukės patologijos. Remiantis statistika, moterys, vyresnės nei 30 metų, dažniau kenčia nuo šių ligų. Ankstyvosiose stadijose liga gali būti sėkmingai gydoma, o vėlyvoji diagnozė gali sukelti rimtų komplikacijų. Svarbu mokėti atskirti hipotirozę nuo hipertiroidizmo. Kurso ypatumams būdingas ryškus klinikinis vaizdas, kurį žinant galima laiku aptikti ligą ir išlaikyti savo sveikatą.
Anatomija
Skydliaukė yra skydliaukės kremzlės lygyje priekinėje kaklo dalyje. Šalia jo yra trachėja, gerklos, miego arterijos ir nervai. Skydliaukė susideda iš kairiosios ir dešiniosios skilčių, kurios gali tęstis iki 6-osios trachėjos kremzlės. Taip pat yra sąsmauka, jungianti akcijas. Jis yra 3-iosios trachėjos kremzlės lygyje. Kraujo tiekimas atliekamas per viršutinę ir apatinę skydliaukės arterijas. Įsiskverbę į organo stromą, jie yra suskirstyti į daugybę šakų, maitinančių kiekvieną ląstelę. Užpakaliniame jo paviršiuje yra kitos liaukos – prieskydinė liauka. Štai kodėl šalinimo operacijų metu jie labai atsargiai juos atskiria. Juk tokių stočių pašalinimasparathormonas gali sukelti žmogaus mirtį.
Kuo skiriasi hipotirozė ir hipertiroidizmas? Lyginti skydliaukės vietą tokiomis sąlygomis nenaudinga – tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju ji padidės.
Skydliaukės funkcija
Pagrindinis skydliaukės darbinis arkliukas ir struktūrinis vienetas yra tirocitai. Būtent ši ląstelė sugauna iš kraujo neigiamo krūvio jodo jonus ir specialaus fermento pagalba suformuoja b altymą – tiroglobuliną. Ir jis, savo ruožtu, dalyvauja dviejų pagrindinių hormonų: trijodtironino ir tiroksino, kurie vėliau patenka į kraują, sintezėje.
Jų veiksmų tikslai yra absoliučiai visos mūsų kūno ląstelės. Trijodtironinas ir tiroksinas dalyvauja reguliuojant organizmo medžiagų apykaitą, skatina raumenų vystymąsi ir b altymų susidarymą, taip pat yra atsakingi už vitaminų A ir B12 apykaitą.
Be tirocitų, skydliaukėje yra dar dviejų tipų ląstelės. Kai kurie gamina kalcitoniną, o pastarieji yra tam tikras rezervas, pakeičiantis prarastus darbuotojus, gaminančius du pagrindinius hormonus. Hipotireozė ir hipertireozė, jų simptomai priklauso ne tik nuo tiroksino ir trijodtironino kiekio kraujyje, bet ir nuo specifinių receptorių jiems audiniuose.
Atsiliepimo principas
Žmogaus kūne yra visų endokrininių liaukų karalius – hipofizė. Būtent jis savo hormonų pagalba kontroliuoja antinksčių, kiaušidžių, skydliaukės darbą.
Bettaip pat kontroliuojama hipofizės funkcija. Pagumburis savo hormonų liberinų ir statinų pagalba gali slopinti arba suaktyvinti hipofizės sekreciją. Pastarasis savo ruožtu išskiria skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris stimuliuoja skydliaukės veiklą.
Sumažėjus tiroksino ir trijodtironino kiekiui kraujyje, į hipofizę siunčiamas signalas ir suaktyvinama tirotropino sintezė. Tai padidina skydliaukės veiklą, o hormonų lygis grįžta į pradinę normą. Jei kraujyje pakyla tiroksino ir trijodtironino kiekis, tai pagumburis išskiria statinus, kurie slopina hipofizės sekreciją. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas neišskiriamas, o skydliaukė nustoja išskirti hormonus. Taigi tiroksino ir trijodtironino lygis grįžta į pradinį.
Hipotirozė, skydliaukės hipertiroidizmas yra būklė, kai dėl hormoninių sutrikimų atsiranda grįžtamojo ryšio principas prieš žmogaus kūną.
Hipertiroidizmas: apibrėžimas, formos ir pirmieji simptomai
Hipotirozė ir hipertiroidizmas. Šių sindromų skirtumai padės greitai diagnozuoti patologiją. Pirmiausia reikia atsižvelgti į perteklines tiroksino ir trijodtironino funkcijas. Hipertiroidizmas yra organizmo būklė, susijusi su skydliaukės hormonų pertekliumi. Ši liga gali būti pirminė pačios skydliaukės patologijoje, antrinė – pažeidžiant hipofizę – ir tretinė – esant pagumburio nepakankamumui.
Yra trys hipertiroidizmo formos: besimptomis, akivaizdus, komplikuotas. Pirmoji formabūdingas neryškus ligos pasireiškimas, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Akivaizdu forma išsiskiria ryškiais klinikiniais simptomais. Hipertireozė laikoma komplikuota, kai yra kitų organų ir sistemų patologiniai sutrikimai. Pavyzdžiui: aritmija, edemos atsiradimas.
Pirmasis simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra dramatiškas svorio kritimas. Pacientai taip pat retai mirkčioja, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, išsprogsta akys, prakaituoja, jaučia nuolatinį troškulį ir persivalgymo epizodus. Nemiga ir dirglumas tampa nuolatiniais palydovais. Moterys patiria menstruacijų sutrikimus.
Hipotirozė: pirmieji simptomai
Hipotirozė yra organizmo būklė, susijusi su skydliaukės hormonų trūkumu. Ši liga taip pat gali būti pirminė, antrinė ir tretinė. Pagal klinikinius simptomus taip pat skirstoma į subklinikinę, manifestinę ir komplikuotą formas. Pacientai pastebėjo nuotaikos pablogėjimą, nuovargį, mieguistumą, svorio padidėjimą. Sausa oda, lūžinėjantys plaukai, vidurių užkietėjimas, lėtas širdies plakimas, žemas kraujospūdis – visa tai turėtų sukelti hipotiroidizmo idėją ir tapti priežastimi ankstyvam apsilankymui pas gydytoją. Kuo skiriasi hipotirozė ir hipertiroidizmas?
Skirtumai
Klinikinės hipotirozės ir hipertiroidizmo apraiškos, jų simptomai yra priešingi. Diagnozuojant juos atskirti nesunku, išskyrussubklinikinės formos, kurias galima identifikuoti tik laboratorinių tekstų pagalba. Diagnozei nustatyti naudojamas laisvojo tiroksino, trijodtironino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis.
Hipotirozė, hipertiroidizmas: simptomų lentelė
| Pasirask | hipotireozė | hipertiroidizmas |
| Kūno svoris | Didėja | Sumažėja |
| Oda ir plaukai | Sausa oda, lūžinėjantys plaukai | Šlapia oda, prakaitavimas, riebūs plaukai |
| Emocinė sfera | Apatija ir depresija | Jaudulys, hiperaktyvumas |
| Nervų sistema | Sumažinti visus refleksus | Padidinti visus refleksus |
| Širdies ir kraujagyslių sistema | Lėtas širdies ritmas, žemas kraujospūdis | Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis |
| Virškinimo sistema | Vidurių užkietėjimas | Viduriavimas, vėmimas |
Hipertiroidizmo gydymas
Tirotoksikozės gydymas yra sudėtingas ir daugiakomponentis procesas, reikalaujantis skrupulingo požiūrio ir kruopščios kontrolės. Išanalizuokime pagrindinius jo principus. Sergantiems hipertireoze suaktyvėja energijos apykaita, vadinasijie suvartoja daugiau b altymų, riebalų ir angliavandenių, todėl krenta svoris. Štai kodėl būtina koreguoti mitybą. Pirmoji užduotis bus padidinti bendrą dienos raciono kalorijų kiekį. Jums reikia išlaikyti 3500 kilokalorijų lygį. Daugiau pieno produktų, šviežių vaisių, daržovių ir liesos mėsos. Kava, prieskoniai, stipri arbata, grybai ir riebus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Hipertiroidizmo gydymas vaistais priklauso nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų ar komplikacijų buvimo. Antitiroidiniai vaistai veikia skydliaukės ląsteles ir blokuoja tiroksino ir trijodtironino sintezę.
Tokios terapijos veiksmingumas yra gana didelis ir siekia 50%. Vaistus reikia vartoti apie 8 savaites, kol visiškai išnyks hipertiroidizmo požymiai. Ši terapija tinka jaunesniems nei 50 metų pacientams, kuriems nėra gretutinių ligų. Gydymas radioaktyviuoju jodu taikomas vyresniems nei 50 metų pacientams, kuriems yra pažengusi liga ir skydliaukės mazginė degeneracija.
Šis gydymas sukelia skydliaukės ląstelių sunaikinimą, o simptomai išnyksta. Nėščioms, žindančioms ir jaunesnėms nei 20 metų pacientėms gydyti radioaktyviuoju jodu griežtai draudžiama. Jei vaistų terapija neveikia, jie imasi chirurginio gydymo, kurį sudaro radikalus skydliaukės pašalinimas. Šis metodas taip pat naudojamas nepatikslintam procesui arba įtariamam vėžiui gydyti.
Hipertiroidizmo prevencija
SvarstantDėl daugybės šios būklės išsivystymo priežasčių sunku užkirsti kelią šiai ligai. Tačiau jei laikysitės bendrųjų principų, galite sumažinti hipertiroidizmo tikimybę arba ją aptikti ankstyviausiose stadijose. Kartą per pusmetį rekomenduojama pasitikrinti skydliaukę ultragarsu ir duoti kraujo hormonams. Taip pat bus naudinga kontroliuoti savo emocinį foną, įtraukti į savo racioną daugiau vaisių ir daržovių.
Hipotirozės gydymas
Vaistinė terapija ir dieta yra skirtos hipotirozei pašalinti. Valgykite lengvai virškinamą ir mažai kaloringą maistą. Iš tiesų, esant hipotirozei, sutrinka medžiagų apykaitos reakcijos ir kenčia oksidaciniai procesai audiniuose. Dietoje turi būti jūros gėrybių. Juk juose gausu jodo. Taip pat laukiamos žalios daržovės ir šviežios žolelės. Didelis skaidulų kiekis padės pagerinti žarnyno veiklą. Taip pat rekomenduojama naudoti natūralią kavą. Jame yra magnio ir B grupės vitaminų.
Gydant hipotirozei gydyti vaistais, pacientų laukia pakaitinės terapijos vaistų vartojimas visą gyvenimą. Gydymui naudojami L-tiroksinas ir trijodtironinas. Tai natūralių žmogaus skydliaukės hormonų analogai. Reikia atsiminti, kad šie vaistai negydo hipotirozės, jie tik kompensuoja jodo trūkumą organizme. Panaikinus vaistus, hipotirozės simptomai tikrai sugrįš. Gydymas prasideda nuo minimalių dozių. Vyresniems nei 50 metų žmonėms, taikant įprastinį gydymą, dozė sumažinama per pusę nuo pradinės dozės.
hipotirozės prevencija
Rusijoje užregistruoti regionai, kurių vandenyje yra mažai jodo. Būtent šiose srityse dažnas vadinamasis endeminis gūžys. Laikydamiesi paprastų mitybos principų, galite apsisaugoti nuo endeminės hipotirozės. Svarbu į savo racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu jodo. Tai: žuvų taukai, jūros dumbliai, kefyras, spanguolės, menkė, b alta duona, bananai.
Perėjimas iš vienos būsenos į kitą
Ar hipotirozė gali virsti hipertireoze? Medicinos praktikoje aprašyta daug tokios situacijos atvejų. Tai įmanoma pažeidžiant vaistų terapiją gydant hipotirozę. Skydliaukės hormonų analogų dozės viršijimas gali išprovokuoti vaistų sukeltą hipertirozę. Jei hipotirozė peraugo į hipertiroidizmą, tai yra didžiulis šokas organizmui. Tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir nervų sistemų veiklos pažeidimą. Klinikiniu požiūriu vaistų sukelta hipertireozė niekuo nesiskiria nuo tos pačios būklės pačios skydliaukės ar hipofizės patologija. Todėl, norint išvengti diagnostinių klaidų ir žalos organizmo sistemoms, gydant hipotirozę būtina griežtai laikytis pakaitinės terapijos gydomųjų dozių.
Hipertiroidizmas virto hipotiroze
Tokia situacija gali atsirasti, kai pažeidžiamos hipertiroidizmo gydymui skirtų vaistų dozės. Tai labai reta komplikacija, kuri atsiranda, kai jos nekontroliuojama.gydymas. Šiuo atveju turite tiksliai žinoti simptomus. Staigus svorio padidėjimas, apetito praradimas, depresija ir kraujospūdžio sumažėjimas turėtų įspėti tiek pacientą, tiek jį gydantį gydytoją. Tuo atveju, kai hipertireozė peraugo į hipotirozę, būtina skubiai koreguoti gydymą vaistais.
