Hipertiroidizmas yra pavojinga skydliaukės liga, kuri pasireiškia pertekline jos veikla, tai yra, ją sukelia padidėjusi hormonų gamyba. Tai provokuoja medžiagų apykaitos procesų pagreitį organizme. Rizikos grupei daugiausia priklauso 30–50 metų moterys, nes jos turi glaudesnį ryšį tarp organizmo nervų ir endokrininių sistemų. Hipertiroidizmas pagal TLK 10 turi kodą E 05.0. Neigiamos emocijos, nuolatiniai išgyvenimai, stresas ir psichinės traumos turi ypatingą įtaką ligos pradžiai.
Pažeidimo klasifikacija
Liga hipertiroidizmas skirstomas į kelias formas:
- subklinikinis;
- manifestas;
- sudėtinga.
Subklinikinei formai būdinga padidėjusi hormonų koncentracija kraujyje. Gana sunku nustatyti tokią ligą, nes ji neturi klinikinių apraiškų. Iš esmės tokia patologija nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus. Subklinikinis hipertiroidizmas būdingas vyresnio amžiaus moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo daugiamazgių ligų.struma. Kartais ši forma pasireiškia žmonėms, kurie buvo gydomi nuo tirotoksikozės. Šiuo atveju požymių nėra, tačiau hormoninio fono pokyčiai išlieka. Atsižvelgiant į ligos eigą, pažeidžiamas širdies raumens ir nervų sistemos darbas. Be to, gali atsirasti kepenų patologijų, kurias galima pašalinti tinkamai gydant.
Autoimuninis sutrikimas yra skydliaukės uždegimas. Tai atsiranda dėl imuninės sistemos pažeidimų, kurie dažnai atsitinka dėl onkologijos. Tirotoksikozė yra būklė, kurią sukelia nuolatinis skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas. Panaši būklė gali pasireikšti ir nėštumo metu.
Vaistų sukelta hipertireozė atsiranda vartojant hormoninius vaistus, kurie stimuliuoja skydliaukės veiklą. Be to, gydytojai išskiria keletą hipertiroidizmo stadijų, kurių kiekviena turi savo specifines klinikines apraiškas ir eigos ypatybes.
Įvykio priežastys
Padidėjusio skydliaukės veiklos priežasčių yra įvairių, tačiau dažnai liga pasireiškia kitų skydliaukės ligų fone. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra šie:
- difuzinis toksinis struma;
- virusiniai ir uždegiminiai skydliaukės pažeidimai;
- nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas.
Hipertiroidizmo priežastys yra mazginė struma. Vietinės skydliaukės plombos turi įtakos jos aktyvumui ir hormonų gamybai. Liga taip pat gali atsirasti dėl įvairiųneoplazmos, taip pat toksinės adenomos. Rizikos grupei priklauso moterys, kurių šeimoje yra skydliaukės ligų atvejų.
Pagrindiniai simptomai
Sergant hipertiroidizmu, simptomai labai priklauso nuo to, kiek laiko liga tęsiasi ir kokius organus ji paveikė. Ryškiausias ženklas yra medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimas ir svorio kritimas esant normaliam apetitui. Visa tai lydi:
- žarnyno ir skrandžio sutrikimas;
- dažnas viduriavimas;
- padidėjusios kepenys.
Būtinai gydykite, jei hipertiroidizmo simptomai tampa ryškesni ir paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Be to, gali būti požymių, susijusių su nervų sistemos ir psichikos pažeidimu. Visų pirma, jie apima:
- nerimas;
- pernelyg per didelis stimuliavimas;
- dirglumas;
- polinkis į paniką;
- nuovargis.
Kartais tokiomis aplinkybėmis gali išsivystyti diabetas, sutrinka šilumos perdavimas ir išsivysto visiškas šilumos netoleravimas. Atsižvelgiant į ligos eigą, oda tampa sausesnė, plaukai ir nagai tampa ploni ir trapūs, atsiranda dusulys. Galima stebėti raumenų atrofiją, kaulai tampa trapūs, atsiranda silpnumas ir skausmai visame kūne, ligonis greitai pavargsta. Moterims gali kilti problemų dėl menstruacijų, nevaisingumo. Vyrai kenčia nuo potencijos problemų. Taip pat gali būti neryškus matymas, galvos skausmas, alpimas, kojų patinimas.
Diagnostika
„Hipertiroidizmo“diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija ir nusiskundimais. Be to, gali reikėti atlikti keletą laboratorinių tyrimų, pvz.:
- hormonų lygio nustatymas;
- antikūnų skaičius;
- radioaktyviųjų liaukų nuskaitymas;
- tomografija.
Remiantis tuo, galite nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią kompleksinį gydymą, kuris padės atsikratyti esamų simptomų.
Gydymo ypatybės
Hipertiroidizmo gydymas apima kelių skirtingų priemonių ir metodų naudojimą, tarp kurių reikėtų pabrėžti:
- konservatorius;
- chirurginis;
- radiojodo terapija.
Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, paciento amžių, netoleravimą vaistams, taip pat kitų ligų buvimą, parenkama gydymo taktika. Konservatyvaus gydymo pagalba galima pasiekti hormonų gamybos slopinimą. Be to, papildomai reikalinga simptominė terapija, susijusi su kitų organų pažeidimu.
Gydymas vaistais
Hipertiroidizmui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Jie daugiausia naudojami lengvoms ligoms gydyti. Pažengusiais ir labai sunkiais atvejais skiriami vaistai, paruošiantys organizmą operacijai.
Vaistų pagalba galite sumažinti skydliaukės veiklą ir gaminamų hormonų kiekį. Endokrinologai dažnai skiria antitiroidinius vaistus, kurie padeda sumažinti skydliaukės hormonų gamybą. Šie vaistai yra tirozolis, metiltiouracilas, tiazolas.
Vaistus reikia vartoti tol, kol skydliaukės veikla taps normali. Reguliarus stebėjimas atliekamas atliekant kraujo tyrimą, siekiant nustatyti hormonų lygį. Jei komplikacijų nėra, tada pavartojus dideles vaistų dozes, kuriomis siekiama normalizuoti skydliaukės veiklą, savijauta pagerėja po 4-5 savaičių.
Gydymas turėtų būti tęsiamas maždaug 1 metus. Po to daugelis pacientų praneša apie remisijos būseną. Norint pailginti šią būklę, Levotiroksinas skiriamas kartu su vaistais nuo skydliaukės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis: sumažėja trombocitų ir leukocitų kiekis, taip pat gali pasireikšti alergija.
Norint pašalinti sunkias ligos apraiškas, gali tekti vartoti vaistą „Karbimazolas“. Tai ilgai veikiantis vaistas, todėl dažnai vartojamas hipertirozei gydyti. Be to, jis skatina hormonų virsmą, todėl teigiamai veikia skydliaukę.
Radioaktyvaus jodo naudojimas
Hipertiroidizmas gydomas radioaktyviuoju jodu. Pacientai jį vartoja 1 kartą per dieną specialaus tirpalo arba kapsulės pavidalu. Patekęs į kraują, iš karto prasiskverbia į ląstelesskydliaukė, lieka ten ir sunaikina hormonų perteklių. Radioaktyvusis jodas skiriamas kartu su pagrindiniais vaistais, kurie padeda pašalinti problemą. Vienas iš tokio gydymo privalumų yra galimybė pasiekti stabilią remisiją.
Gydymas radioaktyviuoju jodu pagrįstas jo naikinančiu poveikiu tirocitams. Vaistas veiksmingiausiai veikia aktyviausias skydliaukės ląsteles. Terapijos poveikis trunka iki 4 savaičių. Dėl jo naudojimo galima sumažinti šio organo dydį ir normalizuoti hormonų gamybą. Verta paminėti, kad nepaisant didelio šios priemonės naudojimo efektyvumo, visiškai pasveikti galima tik išskirtiniais atvejais. Dažnai prireikia papildomų terapijos kursų.
Rytų medicina
Rytuose manoma, kad hipertiroidizmas atsiranda dėl nesveiko gyvenimo būdo. Hipertiroidizmo patogenezė daugiausia susijusi su nepakankama mityba, stresu, dažnu šalčio poveikiu ir sėsliu gyvenimo būdu. Rytų medicina siūlo gydymą nenaudojant vaistų.
Iš pradžių gydytojas nustato patologinės būklės priežastį, nustato paciento kūno ypatumus, jo temperamentą ir charakterį. Pagal gautą informaciją parenkami reikalingi fitopreparatai ir procedūros. Fitoterapija pagrįsta vaistažolių nuovirų ir užpilų naudojimu. Tokių lėšų panaudojimo tikslas – atstatyti organizmo medžiagų apykaitos procesus, mažinti uždegimus, taip patkraujo valymas. Vaistažolių pagalba iš organizmo galima pašalinti gleivių perteklių, susidarantį audiniuose.
Dėka atskirų taškų, esančių paciento kūne, stimuliavimo, galima normalizuoti skydliaukės veiklą. Panašus terapijos metodas buvo naudojamas Rytuose prieš daugelį tūkstančių metų ir prisidėjo prie daugelio ligų gydymo. Tai ne tik teigiamai veikia šio organo veiklą, bet ir normalizuoja nervų sistemos veiklą. Tarp pagrindinių medicininių procedūrų galima išskirti:
- šildymas akmenimis;
- trinimas;
- rytietiškas masažas;
- akupunktūra;
- hirudoterapija;
- dietos terapija.
Visų šių procedūrų komplekso dėka galima atkurti normalią skydliaukės ir daugelio kitų organizmo sistemų veiklą.
Chirurginis gydymas
Skydliaukės gydymas chirurgine intervencija skiriamas:
- didelė struma;
- pasikartojimas po konservatyvaus gydymo;
- individualus tam tikrų vaistų netoleravimas.
Chirurginio gydymo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos eigos ypatybių. Operacijos metu gali būti pašalinta dalis šio organo arba visas. Po to organizme gali trūkti skydliaukės hormonų, todėl reikalinga pakaitinė hormonų terapija.
Dietos laikymasis
Būtinai supraskite, kad tai neįmanomavartoti sergant hipertiroidizmu, siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Mityba yra labai svarbi, todėl reikia valgyti mažomis porcijomis. Turėtumėte stengtis nepraleisti valgymo, nes tai tik padidins nuovargį ir silpnumą.
Vitaminai reikalingi hipertirozei, taip pat reikia užtikrinti organizmo energijos poreikį, todėl vartojamas maistas turėtų būti kaloringas, ypač stipriai krentant svorį. Į savo įprastą racioną būtinai įtraukite vaisius ir daržoves. Be to, reikalingi multivitaminų kompleksai. Tai svarbu ne tik norint kompensuoti vitaminų trūkumą, bet ir užkirsti kelią širdies raumens, kepenų ir skeleto sistemos sutrikimams, kurie gali atsirasti dėl hormonų pertekliaus.
Kūnui labai reikia mineralinių medžiagų. Su maistu turite gauti pakankamai kalcio, kad išvengtumėte osteoporozės išsivystymo. Būtinai nuolat stebėkite endokrinologą, kuris gali pakoreguoti mitybą ir parinkti tinkamą gydymą, kad išvengtumėte komplikacijų rizikos.
Prognozė ir pasekmės
Lengvais atvejais, tinkamai parinkus pakaitinę terapiją, suaugusiųjų gyvenimo ir veiklos prognozė dažniausiai yra teigiama. Esant komplikacijoms, prognozę daugiausia lemia pasekmių pobūdis ir sunkumas. Prognozė labai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo, jei gydymas buvo atliktas pavėluotaigali būti rimtas psichikos sutrikimas.
Kai ištinka hipotiroidinė koma, prognozė dažnai būna nepalanki. Tarp pagrindinių pacientų mirties priežasčių daugiausia yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas. Veiksmingumas labai priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Sergant lengva hipertiroidizmo forma, pacientai gali atlikti absoliučiai bet kokį darbą, reikalaujantį minimalaus fizinio ir psichinio streso.
Sunkia ligos forma sergantys pacientai yra neįgalūs. Hipertiroidizmas gali sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių gali sutrikti beveik visų organų ir sistemų veikla, nes skydliaukės hormonai reikalingi absoliučiai visoms ląstelėms, organams ir audiniams. Labai dažnai tai gali užsimaskuoti kaip kitos ligos.
Galimos komplikacijos
Kiekvienas pacientas turi suprasti hipertiroidizmo keliamus pavojus ir kokias komplikacijas gali sukelti netinkamas ar nesavalaikis gydymas. Pagrindinės komplikacijos yra širdies liga arba tirotoksinė krizė. Jie labai ūmiai pasireiškia padidėjusio hormonų kiekio, prieširdžių virpėjimo, lėtinių ligų eigos progresavimo ir aukšto kraujospūdžio fone.
Per didelis fizinis aktyvumas, stiprus stresas, ūminės infekcinės ligos prisideda prie krizės vystymosi. Krizės simptomai didėja palaipsniui, nes pradiniame etape yra karščiavimas ir sumišimas, palaipsniui tai sukelia komos būseną ir paciento mirtį. Pavojingos hipertiroidizmo pasekmės būdingos daugiausia moterims.
Ši liga gali neigiamai paveikti medžiagų apykaitos procesų eigą, sutrikdydama įvairių organų ir sistemų veiklą, nes visi organizmų audiniai ir ląstelės yra priklausomi nuo skydliaukės hormonų. Hipertiroidizmas gali sukelti įvairius sutrikimus – nuo lėtinio nuovargio iki nevaisingumo.
Profilaktika
Hipertiroidizmo prevencija yra gana paprasta. Svarbu sistemingai tikrintis, grūdinti kūną, vengti saulės spindulių, taip pat tinkamai maitintis. Jei pacientui gresia endokrininės ligos, būtina atlikti dinaminį šio organo tyrimą ultragarsu, taip pat atlikti tyrimus hormonų kiekiui nustatyti.
Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į imuninės sistemos darbą, nes dažni peršalimai ir įvairios infekcijos provokuoja patologinių autoimuninių procesų atsiradimą. Laiku ir kokybiškai atlikta hipertiroidizmo korekcija suteikia gana palankią sveikimo prognozę ir padeda sumažinti atkryčių dažnį. Būtinai užtikrinkite tinkamą mitybą vartodami pakankamai jodo turinčius maisto produktus. Be to, svarbu sportuoti ir nusiteikti.
Hipertiroidizmas nėštumo metu
Hipertiroidizmas gimdymo metu gali būti laikinas. Taip yra dėl fiziologinių nėštumo eigos ypatybių ir praeina ne vėliau kaip 16 savaitę. Tarp pagrindinių tokios būklės požymių yra šie:
- kintama nuotaika;
- mažastemperatūros padidėjimas;
- šilumos netoleravimas;
- nežymus svorio kritimas;
- širdies plakimo padažnėjimas.
Visus šiuos požymius labai sunku atskirti nuo įprastos nėštumo eigos. Būtent todėl, jei pirmomis nėštumo savaitėmis moteris nukrenta svorio, jai dažniausiai paskiriamas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas. Specialaus gydymo nereikia, tačiau moteris turi būti nuolat stebima, kad nepraleistų toksinio strumos požymių.
