Retai kas susimąsto apie kasos funkcijas žmogaus organizme. Išgirdęs diagnozę „lėtinis pankreatitas“, pacientas dažniausiai sutrinka. Ir iš kur toks išpuolis? Jei diagnozė buvo atlikta teisingai, turėsite kartą ir visiems laikams pakeisti savo gyvenimo būdą. Lėtinio pankreatito gydymas yra ilgas ir rimtas. Jei leisi ligai eiti savo eiga, tada viskas baigsis mirtimi.
Trumpas pankreatito kaip ligos aprašymas
Lėtinis pankreatitas atsiranda, kai dėl nuolatinio uždegimo prasideda progresuojantis kasos audinių pažeidimas. Šiandien tai viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių ligų tarp 43–50 metų vyrų ir 35–50 metų moterų.
Per pastaruosius du dešimtmečius lėtinio pankreatito procentas tarp suaugusių gyventojų išaugo kelis kartus. Gydytojai tai sieja su neapgalvotu alkoholinių gėrimų gėrimu ir nekokybišku maistu. Deja, dabar net mažiems vaikams tai kartais diagnozuojama.
Liga progresuoja 5-6 metus be simptomų. Tada jis jaučia skausmą pilve. Nuolatinis kasos uždegiminis procesas taip pat byloja apie susilpnėjusį atsparumą insulinui, nutukimą, bendrą silpnumą, dažnus pilvo sutrikimus, viduriavimą ir nesuvirškintą maistą išmatose.
Pagal tarptautinę klasifikaciją, šis lėtinio pankreatito TLK kodas yra 10:
- K86.0 Lėtinis alkoholinės etiologijos pankreatitas.
- K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.
Dažnai pacientai taip pat serga tulžies (arba nuo tulžies latakų priklausomu) pankreatitu. Jis išsivysto dėl esamų kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų.
Kas yra kasa ir kokios jos funkcijos?
Šis organas yra pilve, tiesiai po skrandžiu, šalia blužnies.
Lotyniškai ši liauka vadinama kasa. Štai kodėl jo fermentai vadinami „kasos“. O šios liaukos uždegimas vadinamas „pankreatitu“.
Kasa atlieka dvi pagrindines funkcijas:
- egzokrininė – reguliuoja virškinimą;
- endokrininė – atsakinga už insulino gamybą ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimą.
Patikrinkite kasą ultragarsu, jei karts nuo karto vargina šie simptomai:
- pilvo pūtimas, virškinamojo trakto sutrikimai;
- nemalonus rūgštus skonis burnojepertraukos tarp valgymų;
- pykinimas ir vėmimas suvalgius riebaus ir sunkaus maisto;
- juostinės dalies skausmas viršutinėje pilvo dalyje (pasunkėja po nesveiko maisto ar alkoholio vartojimo).
Kas prisideda prie pankreatito išsivystymo
Dažniausiai, kad ir kaip liūdnai tai skambėtų, priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų sukelia lėtinį kasos uždegimą. Mūsų visuomenėje girtavimas savaitgaliais tapo norma. Eiti į klubus su gausiais alkoholiniais gėrimais, susibūrimai namuose prie alaus – visa tai tapo įprasta. Nedaug žmonių supranta, kad tai banalus buitinis alkoholizmas.
Kepenų ir tulžies pūslės akmenligės problemos taip pat dažnai yra greito pankreatito vystymosi priežastys.
Trečia „garbinga“vieta turėtų būti už daugelio metų netinkamą mitybą. Visi organai kenčia, bet viena pirmųjų, kuri nukenčia, yra kasa. Ar galima išgydyti lėtinį pankreatitą? Atsakymas į šį klausimą labai priklauso nuo paties paciento noro.
Trys ligos progresavimo etapai
Pagal simptomų sunkumą galima išskirti tris formas.
- Sunki eiga: dėl nuolatinių skausmų, nuo kurių nebegelbsti vaistai, pacientas 4-5 kartus per metus priverstas gydytis stacionare. Dėl kasos viduriavimo pacientas greitai krenta svoris, yra blyškus ir apniukęs. Beveik bet koks valgomas maistas sukelia pykinimą ir norą vemti. pridėtavis daugiau komplikacijų: cukrinis diabetas, sumažėjęs atsparumas insulinui, žarnyno parezė, tulžies akmenligė, tulžies sąstingis.
- Vidutinis: kasos egzokrininės funkcijos praktiškai nėra, analizuojant išmatas yra daug riebalų ir b altymų. Pacientas krenta svoris, dažnai jaučia juostos skausmą. Bet po gydymo kurso jis vis tiek palaiko ilgalaikę remisiją – apie metus. Tada simptomai atsinaujina ir kiekvienais kitais metais tyrimai blogėja.
- Švelnus kursas: tyrimai beveik normalūs, kūno svoris ir išvaizda, kaip sveiko žmogaus. Iš simptomų tik dažnas viduriavimas, lengvas pykinimas po riebaus gausaus valgio, nemalonus rūgštus skonis burnoje.
Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas suaugusiesiems
Dažnai žmonės nė velnio nesirūpina savo sveikata. Išgirdę savo diagnozę, jie neskuba koreguoti mitybos ir atsisako alkoholio. Tuo tarpu lėtinis pankreatitas per kelerius metus gali progresuoti iki kasos nekrozės, ir tai jau yra mirtina diagnozė, o tikimybė išgyventi su juo maža.
Atskleidę šios ligos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Lėtinio pankreatito diagnozė šiandien yra paprasta ir lengvai įgyvendinama. Vos po poros dienų gydytojai galės tiksliai pasakyti, kuo pacientas kenčia.
Lėtinis pankreatitas paprastai gydomas stacionariai. Ligoninėje esančio paciento veiklos tvarkos pavyzdys:
- Griežtos dietos laikymasis. Pirmosiomis dienomis po paūmėjimo irDiagnozei nustatyti rekomenduojamas beveik visiškas badavimas.
- Skausmo ir spazmų pašalinimas – čia pradeda veikti vaistai.
- Virškinimo proceso normalizavimas. Pranešti pacientui, kad dabar visą likusį gyvenimą jis turi laikytis tam tikros dietos, visiškai pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo.
- Fermentų trūkumo papildymas fermentuotais preparatais.
- Jei vis dar įmanoma, pabandykite atkurti dalį pažeisto kasos audinio.
Farmakologija nuo pankreatito
Jei tyrimai parodė infekciją, gydymas antibiotikais atliekamas 8–10 dienų. Jei latakai yra uždegę, dažniausiai jiems skiriami "Amoxiclav", "Amoxicillin" (gydytojas visada pasirenka vaistą). Be to, antibiotikai kai kuriais atvejais gali palengvinti tulžies nutekėjimą. Tačiau kartais tam papildomai skiriamas Ursosan. Tokios priemonės padeda sustabdyti uždegiminį procesą, taip sumažinant skausmą sergant lėtiniu pankreatitu. Esant spazminiam juostos skausmui, skiriama „Noshpa“arba „Drotaverin“.
Lygiagrečiai būtina laikytis mitybos taisyklių sergant lėtiniu pankreatitu. Priešingu atveju antibiotikų kursas bus vartojamas veltui, o simptomai vėl pasikartos.
Rūgštingumo lygiui sumažinti dažniausiai skiriami „Maalox“arba „Almagel“.
Siekiant sumažinti bendrą organizmo apsinuodijimą dėl kasos uždegimo, šiuolaikiniai preparatai „Hemodez“pasiteisino,„Skambutis“.
Lėtinis pankreatitas (TLK kodas 10 – K 86.0) dažniausiai komplikuoja virškinimo trakto darbą. Normaliam virškinimui palaikyti pacientui skiriami fermentiniai preparatai „Creon“, „Pancreatin“.
Jei vaistai nuo lėtinio pankreatito nepagerino laukiamo būklės, pacientas paruošiamas operacijai.
Dietos rekomendacijos pacientams
Dieta vaidina didžiulį vaidmenį atkuriant sergančio žmogaus savijautą. Dažniausiai kasa pradeda netinkamai funkcionuoti, jei žmogus piktnaudžiauja riebiu, aštriu, sūriu maistu, dažnai geria alkoholį. Rizikoje taip pat gresia rūkaliai.
Dieta ir lėtinio pankreatito gydymas yra glaudžiai susiję. Jei ir toliau valgysite kaip anksčiau, liga išsivystys į kasos nekrozę (t. y. faktinę kasos mirtį ir organizmo apsinuodijimą toksinais).
- Rinkitės gerai sum altą maistą (net jei virškinimui vartojate atskirus fermentus). Kreminės sriubos, trintos daržovės, m alta mėsa (pvz., garuose kepti pyragaičiai).
- Laikykitės dalinių valgių. Skrandis dabar tiesiog nepajėgia suvirškinti didelio maisto kiekio. 7-8 valgymai per dieną yra optimalūs. Bendras vienos porcijos tūris yra apie 200 gramų.
- B altymų, riebalų ir angliavandenių balansas turi būti subalansuotas. Kartą ir visiems laikams pamirškite mėsos dietas ir daržovių pasninko dienas. Kasdien mažais kiekiais dietojebūti b altymais, sveikaisiais riebalais ir angliavandeniais.
- Bendras dienos kalorijų kiekis yra apie 1500-2000 kcal moterims ir 2500-3000 kcal vyrams. Negalite persivalgyti, tai paūmins ligą ir sukels skausmą pilvo srityje.
Apytikslė dienos dieta
Avižinių dribsnių košė ant vandens bus puikūs pusryčiai. Norėdami kompensuoti sveikųjų riebalų trūkumą, įpilkite arbatinį šaukštelį alyvuogių aliejaus. Gėrimams rinkitės silpnai koncentruotus naminius kompotus (galite virti iš šviežių šaldytų uogų arba naudoti džiovintus vaisius).
Užkandis – vienas nerūgštus obuolys, stiklinė fermentuoto kepto pieno.
Pietums būtinai valgykite b altyminį maistą. Lengva daržovių sriuba su virtos vištienos filė griežinėliais. Arba lėkštė grikių košės su veršienos guliašu. Jūs negalite kepti maisto, t.y. galite amžiams pamiršti kotletus, kiaušinienę, klasikinius sviesto kotletus.
Kitas užkandis - neriebios varškės batonėlis su šaukštu medaus arba nerūgščių vaisių.
Vakarienė puikiai tiktų b altymams gaminti. Garuose virtos žuvys su žalumynais (menkės, polakai, karpiai - pirmenybę teikite neriebioms rūšims). Kaip garnyrą tinka daržovių salotos, pagardintos šaukštu alyvuogių aliejaus.
Kartais galite surengti „skrandžio šventę“– pamaloninti save neriebiais ledais, pieno kokteiliu ar kefyro kokteiliu su mėgstamomis šviežiomis uogomis.
Lėtinio pankreatito mityba yra raktas į stabilią remisiją.
Liaudies gynimo priemonės nuo pankreatito
Daugeliui pacientų patinkaligoms gydyti naudokite paprastas namų gynimo priemones. Pagyvenę žmonės vis dar įsitikinę, kad žolelių antpilais galima išgydyti beveik bet kokią ligą. Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas suaugusiems rodo priešingai: nuo antrosios stadijos tradicinė medicina yra bejėgė.
Čia yra populiariausi.
- Miškinių rožių ir pušų spyglių nuoviras. Sausos erškėtuogės (300 g) ir 100 gramų žalių spyglių užpilamos litru vandens ir užvirinamos. Tada uogos kiek įmanoma sutrinamos iki tyrės ir verdamos dar pusvalandį. Pušų spyglių ir erškėtuogių srutos nupilamos, o nuoviras geriamas du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį po stiklinę.
- Sumaišykite lygiomis dalimis kukurūzų šilko, pipirmėčių, medetkų ir gysločių. Supilkite verdantį vandenį, palikite dvi valandas. Gautą infuziją reikia gerti nevalgius, kelis kartus per dieną. Tokios infuzijos gali būti naudingos tik pradinėje kasos uždegimo stadijoje, iškart diagnozavus lėtinį pankreatitą.
- Egzistuoja nuomonė, kad žalios bulvių sultys, sumaišytos per pusę su morkų sultimis, gali išgydyti pankreatitą per porą savaičių. Ar tikėti šiuo stebuklingu receptu, priklauso nuo jūsų. Jei nuspręsite išbandyti, būkite atsargūs, nes žalios morkų sultys gali sukelti skausmą.
- Žmonėms patariama kasdien gerti ožkos pieną tuščiu skrandžiu. Esą po tokių pusryčių daugeliui ligos apraiškos išnyko. Ožkos pienas tikrai turi nemažai naudingų savybių. Tačiau moksliniai tyrimai neįrodė ožkos pieno poveikio būklei.kasa.
Daugelį pacientų domina klausimas, kaip amžinai išgydyti lėtinį pankreatitą liaudies gynimo priemonėmis. Jei būtų galima taip paprastai, ar ilgus metus žmonės sirgtų ligos paūmėjimu? Lėtinio pankreatito gydymas nėra toks greitas ir paprastas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Pasitaiko, kad liga atsinaujina po poros metų ir per šį laiką spėja įvykti negrįžtami pokyčiai.
Ar galima išgydyti lėtinį pankreatitą?
Į šį klausimą tikrai sunku atsakyti. Daug kas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo individualių organizmo savybių, bendros sveikatos būklės. Svarbu, ar pats žmogus yra pasirengęs dėti pastangas, kad pasveiktų.
Nuo antrojo etapo šios ligos atsikratyti neįmanoma. Jei degeneraciniai procesai kasoje jau prasidėję, juos galima tik sulėtinti.
Pacientai, kurie visam laikui atsisakė alkoholio bet kokiu kiekiu, visiškai peržiūrėjo savo mitybą ir gyvenimo būdą, gali pamiršti apie pasikartojantį pankreatitą daugelį metų ir net dešimtmečių. Tačiau grįžus prie senojo gyvenimo būdo, būklė visada pablogės.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais operacija yra neišvengiama: tai susiję su paciento išgyvenimu. Netinkamai gydant lėtinį pankreatitą, atvejis dažnai baigiasi operacija.
Pagrindinė chirurgo užduotis – pašalinti nekrozinius židinius kasoje. Esant cistoms ir abscesams – pilnasjų pašalinimas. Kasos drenažas atliekamas siekiant sumažinti slėgį. Be to, pūliai ir skysčiai išsiskiria per drenažą, o tai gali sukelti infekcinį procesą, jei jie neturi kur išsiskirti.
Chirurgams dažnai tenka daryti anastomozes tarp kasos ir žarnyno. Paciento gyvenimo trukmės prognozė po tokių operacijų yra nepalanki.
