Su amžiumi kinta raumenų skaidulų ilgis ir storis. Makštis, kuri yra raumeninis elastinis vamzdelis ir dalis gimdymo takų, bėgant metams praranda savo elastingumą. Tai neigiamai veikia seksualinius santykius ir turi įtakos asmeniniam gyvenimui. Galite pakeisti situaciją į gerąją pusę atlikę priekinę kolporafiją. Jis priklauso invazinėms procedūroms ir turi indikacijų bei kontraindikacijų.
Kas yra kolporafija?
Chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti perteklinį audinį nuo makšties sienelių ir susiūti po jomis esantį jungiamąjį apvalkalą, vadinama kolporafija. Tai vaginoplastikos rūšis.
Yra keletas vaginoplastikos tipų. Kiekvienas iš jų skiriasi savo atlikimo technika ir yra naudojamas tam tikromis sąlygomis. Priekinė ir užpakalinė kolporafija – tai makšties operacija, kuri atliekama jos sienelėms iškritus ir iškritus. Be to, šių tipų chirurginės intervencijos indikacijos yra įvairūs mechaniniai vidaus vientisumo ir funkcionalumo pažeidimaimoters lytinis organas ir tarpvietė.
Starpininkaujanti kolporafija – tai ginekologinė chirurginė operacija, kuria siekiama suformuoti obstrukciją iškritusiai gimdai susiuvant makšties sieneles. Moteriai bus atsisakyta atlikti šią procedūrą, jei ji turi gimdos kaklelio ir vidaus reprodukcinių organų patologijų.
Kolporafijos tipai
Makšties mažinimo operacijos skirstomos į tris tipus: užpakalinę, vidurinę ir priekinę. Paskutinis dažniausiai naudojamas.
- Užpakalinė kolporafija – plastinė operacija, skirta užpakalinei makšties sienelei ir tarpvietės raumenims susiūti. Su amžiumi arba dėl ligų ir traumų dubens dugno raumenys praranda savo elastingumą. Tai gresia tiesiosios žarnos, gimdos, kiaušidžių, šlapimo pūslės prolapsu ar net iškritimu. Net nedideli anatominiai nukrypimai gali rimtai sutrikdyti visą šlapimo ir reprodukcinę sistemą. Operacija skirta stiprinti dubens organus laikančius raumenis. Procedūra atliekama kaip savarankiška procedūra arba kartu su priekine ar mediana.
- Lefort-Neugebauer operacija (vidutinė kolporafija) yra ginekologinė operacija, kuria siekiama sukurti obstrukciją susiuvant makšties sieneles, kad būtų išvengta prolapso. Vyresnėms moterims, kurios negyvena seksualiai, atliekama chirurginė manipuliacija. Taip yra dėl procedūros atlikimo technikos – po jos makštyje atsiranda glaudūs šoniniai kanalai, užkertantys kelią gimdos prolapsui, bet tuo pačiu atmetantys reprodukcinę funkciją. Lefort-Neugebauer operacija dažnai derinama su dubens raumenų plastine operacijaapačioje.
- Priekinė kolporafija – priekinės makšties sienelės ir jungiamojo audinio membranų susiuvimas virš šlapimo pūslės (cistocelinė plastika). Operacija atliekama dėl medicininių priežasčių ir siekiant pagerinti seksualinio gyvenimo kokybę.
Kada atliekama kolporafija?
Sunkaus gimdymo metu, kad išvengtų savavališkų makšties plyšimų ir trauminių vaiko smegenų sužalojimų, jie griebiasi užpakalinės makšties ir tarpvietės sienelės išpjaustymo. Po epiziotomijos orgazminė manžetė atkuriama taikant levatoroplastiką, priekinė ir užpakalinė kolporafija leidžia koreguoti moters lytinius organus po sunkaus natūralaus gimdymo.
Intymi plastinė chirurgija atliekama ir dėl kitų priežasčių.
- Gebėjimo patirti seksualinį malonumą atnaujinimas arba tobulinimas.
- Makšties sienelių nusileidimas arba prolapsas.
- Pakartotinis makšties prolapsas po histerektomijos.
- Mechaninis vidinio varpos pažeidimas.
- Svetimo kūno pojūtis.
- Nuolatinis skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.
Translyčioms moterims atliekama feminizuojanti vaginoplastika, siekiant paversti vyrų lytinius organus moteriškais.
Makšties prolapso priežastys
Pagrindinė priekinės ir užpakalinės kolporazės indikacija yra makšties prolapsas. Makšties sienelių pasislinkimas su išėjimu iš lytinių organų tarpo yra rimtas pažeidimas dėl įvairių priežasčių.
Patologija daugeliu atvejų nepasireiškia irdiagnozuojama tik antroje ar trečioje stadijoje pas ginekologą. Prolapsas gali būti dalinis – priekinės arba užpakalinės sienelės pasislinkimas už moters lytinių organų – arba visiškas – viso raumeninio elastingo vamzdinio organo išėjimas iš vulvos.
Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos makšties prolapsui, yra daugybiniai gimdymai. Yra ir kitų priežasčių.
- Gydytojo rekomendacijų dėl organizmo atsigavimo po gimdymo nesilaikymas.
- Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.
- Neoplazmų buvimas dubens srityje.
- Staigus svorio padidėjimas ir sumažėjimas.
- Displazija.
- Hemorojus.
Vyresnėms moterims makšties prolapsas yra susijęs su su amžiumi susijusiais elastinio raumenų audinio pokyčiais.
Kontraindikacijos operacijai
Savybės, neleidžiančios naudoti užpakalinės, vidurinės ir priekinės kolporafijos, gali būti santykinės ir besąlyginės.
Sąlyginis.
- Jaunesni nei 18 metų. Draudimas taikomas tik estetinio pobūdžio intymiajai plastinei chirurgijai.
- Paciento atsisakymas naudoti šią chirurginę procedūrą.
Absoliučių kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.
- Gakitos kaklelio jungiamojo audinio apvalkalo plonėjimas ir tempimas.
- Veziko-makšties fascijos atrofija.
- Gimdos kaklelio epitelio pažeidimas.
- Šlapimo sfinkterio nepakankamumas.
- STD.
- Gerybiniai augliai, navikai.
- Nėštumas (visitrimestrais).
- Keloidinių randų buvimas arba polinkis susidaryti.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Visų organų ligos, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
- Dekompensuotas diabetas.
- Ūminė trombozė.
- Dubens kaulų deformacijos.
Ruošimosi kolporafijai ypatybės
Jei nėra kontraindikacijų, ginekologas įvairiais prietaisais ir instrumentais skiria priešoperacinius laboratorinius tyrimus. Lygiagrečiai moteris turi atlikti tam tikras paprastas parengiamąsias veiklas.
- Likus kelioms dienoms iki priekinės kolporafijos operacijos, makštį rekomenduojama dezinfekuoti antimikrobinėmis žvakutėmis ir antiseptiniais tirpalais.
- Plaukeliai aplink makštį turi būti nuskusti intymios plastinės operacijos dieną.
- Valymo klizma prieš naktį.
- Jei moteris kenčia nuo venų varikozės, rekomenduojama kurį laiką mūvėti kompresines kojines.
Patekus į gydymo įstaigą, operuojantis ginekologas atlieka makšties ir tiesiosios žarnos tyrimą.
Kaip veikia priekinė kolporafija
Intymi plastinė chirurgija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Ant priekinės makšties sienelės, atsitraukus 1 cm nuo šlaplės angos ir iki priekinės gimdos kaklelio lūpos, padaromas vidurinis išilginis pjūvis. Lengva atlikti, audiniai nežymiai sužaloti, kraujavimas nedidelis. Makšties gleivinė atskiriama skalpeliu, pašalinant šlaplę ir dugnąšlaplės pūslė. Tada atliekamas platus fascijos audinių pjūvis ir atskyrimas nuo šlapimo pūslės sienelės. Vertikalios siūlės susiaurina šlaplės raumenis ir dugno plotą tarp šlapimtakių žiočių ir šlaplės kanalo vidinio spindžio. Laisvieji atvartų kraštai susiuvami dubliuojant, perdengiant vienas kitą. Pabaigoje susiuvama išorinių lytinių organų gleivinė, parenkami gimdos kaklelio audiniai, kad sustiprintų šlapimo pūslę viršutinėje padėtyje.
Jei atliekant chirurgines procedūras nustatoma gimdos retroversija, galima koreguoti priekinės kolporafijos techniką.
Komplikacijos
Kaip rodo praktika, pacientams retai pasitaiko komplikacijų. Dažniausiai jie siejami su gydytojo receptų nesilaikymu. Labiausiai paplitęs reiškinys yra siūlių išsiskyrimas. Dėl ko po kolporafijos nukrenta priekinė makšties sienelė.
Hematoma nėra komplikacija ir nereikalauja specialaus gydymo. Bet jei jis didėja arba sukelia fizinių kančių, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Žaizdų infekcija praktiškai neįtraukiama dėl antibiotikų kurso pooperacinės terapijos. Tačiau jei skausmo sindromas nepraeina, makštis įgavo nebūdingą raudoną atspalvį, apie tai nedelsdami praneškite ginekologui.
Reabilitacija
Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo priekinės kolporafijos sudėtingumo ir pooperacinio proceso specifikos. Paprastai pacientai grįžta namo praėjus kelioms valandoms po operacijos. Prieš išvykdamas gydytojas pateikia keletą rekomendacijų.
- 3 dienas moteris turėtų laikytis lovos režimo, keltis iš lovos voliotis į vieną pusę.
- Kad siūlės neatsiskirtų, savaitę nerekomenduojama sėdėti.
- Mėnesį jokio sekso ar sporto.
Trečią dieną po operacijos skiriami antibakteriniai vaistai, reikia baigti visą kursą.
Reabilitacija po priekinės kolporafijos, pacientų teigimu, lengva ir greita. Nemalonus yra tik nedidelis diskomfortas pirmosiomis dienomis ir sekso atsisakymas mėnesiui.
Nėštumas po kolporafijos
Makšties korekcija neturi neigiamo poveikio reprodukcinei funkcijai. Be to, daugelis moterų po priekinės kolporafijos patiria daugiau malonumo iš intymumo ir dažniau užsiima seksu. Tai natūraliai padidina galimybę susilaukti vaiko. Kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo, turite pasirūpinti kontracepcija.
Po vaginoplastikos moteris gali gimdyti natūraliai, jei vaisius nėra didelis. Tačiau kai ji užsiregistruoja nėštumui, būtina informuoti ginekologą apie perkeltą intymios plastikos operaciją.
Alternatyvūs metodai
Priekinės kolporafijos chirurgijos technika pašalina antrojo ir trečiojo laipsnio makšties prolapsą. Jei moteris reguliariai lankosi pas ginekologą ir prolapsas yra nežymus, taikomas lazerinis makšties stangrinimas. Metodas yra nechirurginisvaginoplastika ir yra orientuota į makšties sienelių raumenų elastinių ir klampių savybių gerinimą, veikiant juos neabliaciniu lazerio spinduliu.
Makšties pakėlimas siūlais – makšties suveržimas implantuojant biologiškai skaidomus siūlus į jos kanalo sieneles. Ilgalaikis rezultatas pasiekiamas dėl natūralaus jungiamojo audinio karkaso sukūrimo siūlų srityje.
Colporafija reiškia vaginoplastiką, tačiau dažnai naudojama dėl medicininių priežasčių. Metodas leidžia ne tik pašalinti moters lytinių organų pažeidimus, bet ir pagerinti seksualinio malonumo kokybę.
