Diagnostinis gimdos kiuretažas dar vadinamas kiuretažu arba ginekologiniu valymu. Tai procedūra, kuri atliekama specialiais instrumentais arba naudojant vakuuminę sistemą, pašalinant viršutinį endometriumo sluoksnį, kuris vėliau siunčiamas histologiniam tyrimui. Kartais diagnostinis kiuretažas derinamas su histeroskopija, siekiant ištirti gimdos ertmę po procedūros.
Ruošiamasi šiai manipuliacijai
Paprastai diagnostinis kiuretas atliekamas likus kelioms dienoms iki menstruacijų, o tai sumažina kraujo netekimą ir prisideda prie greitesnio gimdos atsigavimo. Tai laikoma chirurgine procedūra, todėl prieš procedūrą moteriai turi būti atliktas bendras klinikinis kraujo tyrimas, koagulograma, makšties tepinėlis ir lytiniu keliu plintančių ligų nustatymo tyrimai.
14 dienų prieš procedūrą patartina nevartoti jokių vaistų. Jei moteris turi patologijų, kurioms reikalingas nuolatinis farmakologinis gydymas, dėl vaistų reikia susitarti su gydytoju.
3 dienos iki jums reikalingos manipuliacijosvengti lytinių santykių ir dušo. Draudžiama praustis su higienos priemonėmis, šiuo laikotarpiu galima naudoti tik šiltą vandenį. Taip pat nenaudokite makšties žvakučių, tablečių ar purškalų. Nevalgykite 12 valandų prieš krapštymąsi, nes valgymas gali trukdyti anestezijai.
Gimdos ertmės diagnostikos kiuretažas: metodika
Prieš operaciją ištuštinama šlapimo pūslė ir žarnos. Tarpvietė, taip pat išoriniai lytiniai organai, gydomi alkoholio ir jodo tirpalu. Tos pačios medžiagos dezinfekuoja makšties gleivinę ir gimdos kaklelį bei atlieka anesteziją. Kad būtų lengviau išplėsti gimdos kaklelio kanalą, likus 30 minučių iki operacijos skiriami antispazminiai vaistai. Anestezijai į gimdos kaklelį suleidžiamas adrenalinas su novokainu, o gimdos kaklelis plečiamas Hegar plečiamųjų pagalba, pradedant nuo mažiausio šio instrumento skersmens.
Diagnostinis kiuretažas atliekamas kuretėmis. Jie taip pat būna įvairių dydžių. Grandymas surenkamas į dėklą, po to nuplaunamas vandeniu iš kraujo, po to nuleidžiamas į buteliuką, užpildomas formaldehido arba 96% alkoholio tirpalu ir siunčiamas į laboratoriją.
Diagnostikos kiureto indikacijos
Šis manipuliavimas atliekamas tokiomis sąlygomis:
• nereguliarios mėnesinės ir kraujavimas tarp mėnesinių;
• pernelyg skausmingos ar gausios mėnesinės;
• dėmės pomenopauzė;
• nevaisingumas;
• Įtarimas dėl piktybinio naviko gimdoje.
Atskiras diagnostinis kiuretas atliekamas atskiru gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės kiuretažu, siekiant nustatyti polipus, gimdos kaklelio displaziją, endometriozę ir sąaugas. Taip pat atliekama sergant gimdos mioma arba endometriumo hiperplazija.
Ginekologinis valymas neatliekamas esant infekcinėms ligoms, dekompensuotoms širdies, inkstų ar kepenų patologijoms, taip pat lytinių organų ligoms.
Verta pažymėti, kad kiuretažas taip pat gali būti atliekamas gydymo tikslais, kai nėštumas buvo praleistas, persileidimas, negimdinis nėštumas.
